王慧丽；范晓芳；张琳
目的 提高精神专科药学服务水平.方法 结合武汉大学人民医院精神科药房药学服务具体情况和工作内容,总结、评价武汉大学人民医院开展药学服务的实践办法和体会.结果 转变药学服务模式、增强药学服务意识、丰富药学服务内容、加强药师技能培训,是提高精神科药学服务质量的重要组成部分.结论 注重践行对精神病患者的药学服务,能有效的促进精神科药品安全、有效、合理应用,提高患者治疗效果和本院药学服务质量.
作者：徐明霞；刘君怡；周本宏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性强迫症的疗效.方法 前瞻性收集内蒙古自治区精神卫生中心收治的难治性强迫症患者88例,将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予艾司西酞普兰,共治疗8周,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者入院时和治疗后2周时Yale-Brown强迫症量表评分、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)均差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗后8周时观察组Yale-Brown评分显著降低[(22.64 ±6.53)分比(27.57 ±7.54)分,P＝0.001];HAMA评分显著降低[(14.34 ± 4.59)分比(16.70 ±5.55)分,P＝0.032];HAMD评分显著降低[(12.75 ±3.28)分比(17.93 ±4.07)分,P＝0.000].两组患者入院时Marks强迫恐怖量表(MSCPOR)评分差异无统计学意义[(71.43 ±9.11)分比(70.86 ±9.00)分,P＝0.769].治疗后第2 周和第8 周时观察组患者MSCPOR 均显著低于对照组[(61.91 ±9.11)分 比(67.52 ±8.84)分,P＝0.004]和[(55.43 ±6.20)分比(59.50 ±6.61)分,P＝0.004].结论 奥氮平联合艾司西酞普兰可显著改善难治性强迫症患者临床症状.
作者：景兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自理理论对糖代谢异常孕妇分娩结局及新生儿预后的影响.方法 选取2015年5月至2016年12月在无锡市第九人民医院行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)确诊为糖代谢异常的250例孕妇,采用随机数字表法分为观察组及对照组各125例,对照组妊娠期间给予常规性护理,观察组妊娠期间应用Orem自理理论实施护理,对两组孕妇随访至分娩,观察两组母婴并发症及妊娠结局.结果 观察组孕妇的自护能力评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组孕妇的血糖指标水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良妊娠结局发生情况低于对照组(P＜0.05).结论 Orem自理理论能有效提高糖代谢异常孕妇自护能力,改善其血糖水平,降低不良妊娠结局,值得推广.
作者：戈玉平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨定喘方联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效,并评价其对炎症反应和免疫功能的影响.方法 将116例哮喘患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,除接受常规治疗外,观察组给予定喘方口服联合布地奈德吸入,而对照组仅给予布地奈德吸入,观察两组患儿的治疗效果、血清炎症因子和免疫学指标的变化.结果 与对照组相比,观察组患儿显效率较高,差异有统计学意义(77.7%比93.3%,P＜0.05);与对照组相比,观察组患者血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白三烯-B4(LBT4)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者血清白介素-12 (IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者外周血CD4 +、CD4 +/CD8 +显著升高,而CD8 +显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定喘方联合布地奈德治疗儿童哮喘临床效果较好,并可以调控患儿血清炎症因子水平,改善患儿机体免疫功能.
作者：郝进芳；李惠贤 刊期： 2018年第12期
当前神经外科的进步得益于手术精确性的不断提高,显微解剖及入路的研究是精细手术技术不断发展的基础.鞍区因其位置较深、解剖结构复杂、毗邻重要的生命中枢且手术操作空间有限,因此手术难度极高,鞍区同时也是垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及前循环动脉瘤等的好发部位.目前常用于处理鞍区病变侧方经颅手术入路依据骨窗大小及位置的不同主要分为:翼点入路、眶上外侧入路,在此基础上发展的微创锁孔入路及联合手术入路.该文就目前常用的鞍区侧方经颅手术入路的研究进展进行综述.
作者：马草原；刘希光 刊期： 2018年第12期
目的 通过髋部骨折临床特点分析,为髋部骨折的预防和治疗提供理论基础.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年1月至2013年12月在广州中医药大学第一附属医院诊断为髋部骨折的患者268例(≥50岁)为研究对象,分股骨颈组和股骨转子间骨折组,年龄分段为5组,分析两组髋部骨折类型在不同年龄段、性别、受伤侧、合并疾病等方面分布特点.结果从50～＜90岁,总体髋部骨折数量呈增长趋势,70～＜90岁所占比例明显高于其他年龄(股骨颈骨折所占比例为61.1%,股骨转子间骨折所占比例为65.6%)(P＜0.05).其中70～＜80岁股骨颈骨折所占比例大(37.4%),80～＜90岁股骨转子间骨折所占比例大(46%).总体上发生髋部骨折的男女性别比例约为1∶2.2(P＜0.05).总体上髋部骨折在左右侧的分布是相同的(50%)(P＞0.05).结论 髋部骨折患者存在明显的性别、年龄分布差异.髋部骨折数量总体上随年龄增长而增多,女性所占比例高于男性,并且年龄与性别之间存在交互作用.受伤侧无明显差异.
作者：杜根发；林梓凌；李鹏飞；曾建春；何祥鑫；孙文涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清miRNA-125b与miRNA-21联合检测前列腺癌患者的临床诊断价值.方法 选择崇州市人民医院2014年1月至2016年1月收治的65例前列腺癌患者为研究对象,另选择同期良性前列腺增生患者65例、健康体检者65例作为对照,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清miRNA-125b与miRNA-21表达量,并进行统计学分析.结果 前列腺癌患者血清miRNA-125b、miRNA-21水平显著高于良性前列腺增生和健康体检者(P＜0.05),而良性前列腺增生和健康体检者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);miRNA-125b在年龄＞60岁、Gleason评分＞7、PSA≥10 μg· L-1、T3～4期、远处转移患者高表达(P＜0.05),miRNA-125b在Gleason评分＞7、PSA≥10 μg· L-1、T3～4期患者高表达(P＜0.05);miRNA-125b诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.799(95%CI:0.650～0.949),miRNA-21的AUC为0.733(95%CI:0.588～0.879),而二者联合诊断的AUC为0.904(95%CI:0.798～0.982)(P＜0.05).结论 血清miRNA-125b与miRNA-21在前列腺癌患者血清高表达,且与患者病理特征有一定关系,二者联合检测可提高对前列腺癌的诊断效率.
作者：余艳玲 刊期： 2018年第12期
目的 了解医院死亡病例的医院感染特点,探讨死亡病例发生医院感染的危险因素.方法 收集安徽省立医院2014年全年的死亡病例,进行回顾性分析,采用单因素χ2检验、多因素logistic回归分析死亡患者发生医院感染的相关危险因素.结果 住院死亡病例的医院感染发生率为25.53%,其中36例直接导致死亡.感染部位以呼吸道、血流及泌尿道为主,医院感染主要发生在干部病房及重症监护病房,标本分离菌株中非发酵菌占首位(占40.0%).单因素分析:住院天＞15 d、使用抗菌药物、抗菌药物使用＞20 d,使用导尿管、中心静脉置管、气管切开、接受放疗、使用激素、有恶性肿瘤、糖尿、病脑梗死基础疾病与这类死亡病例发生院内感染有关.多因素logistic回归:住院天数＞15 d、抗菌药物使用＞20 d、接受放疗、恶性肿瘤、糖尿病是发生院内感染的独立危险因素.结论 临床工作中需密切关注重点科室、高危人群,尤其预防呼吸道感染的发生,针对各危险因素,采取综合措施,预防医院感染的发生,改善患者预后.
作者：高丽萍；张亮；杨会志 刊期： 2018年第12期
目的 研究导致类风湿关节炎患者住院费用增加的主要相关因素.方法 按入院先后选取类风湿关节炎患者43例,按出院时总费用分为:A组(＜5 000元),B组(5 000～＜7 000元)和C组(≥7 000元),比较三组关节症状、实验室指标、治疗方案、胸部高分辨CT、肺功能及合并症分布的差异.结果 A、B、C三组住院费用分别是:(4 328.4 ±627.2)元、(5 712.9 ± 406.4)元和(10 113.0 ±3 162.3)元,差异有统计学意义.关节症状、自身抗体、红细胞沉降率、双手X线积分、治疗方案在三组分布差异无统计学意义.住院天数在C组较A和B组明显增加,病程C组较A组明显延长. A、B、C三组间质性肺病(ILD)的阳性率分别为53.3%,66.7%,93.8%,C组较A和B组均明升高.异常胸部高分辨CT在C组较A组明显升高,C组有更多网状、蜂窝、条索、肺气肿、肺大疱,A和B组有更多正常、细小结节、结节、斑片、毛玻璃病变. C反应蛋白、血清铁蛋白、除ILD的呼吸系统疾病(肺部感染、肺动脉高压)在C组分布明显增加.结论 呼吸系统疾病,特别是ILD是导致住院费用增加的重要因素,提醒临床医生早期识别和处理这类并发症(合并症),以减轻患者的经济负担.
作者：蒋真；李向培；陶金辉；左婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨呼吸机集束化(VB)综合管理措施对预防控制新生儿重症监护病房(NICU)中机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 回顾性分析唐山市妇幼保健院NICU 2014年12月至2017年1月收治的机械通气患儿118例,根据护理管理措施的不同分为对照组(58例)和观察组(60例).对照组给予常规护理,未给予VB综合管理措施,观察组根据VAP发生的危险因素实施呼吸机集束化综合管理措施,来预防新生儿VAP.对比两组的呼吸机相关性肺炎的发病率、相关观察指标.结果 观察组早发性VAP发生率(3.33%)、迟发性VAP发生率(11.67%)、住院时间(14.20 ±2.30)d、病死率(8.33%)均低于对照组(P＜0.05),其脱呼吸机成功率(73.33%)和对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NICU中机械通气患儿来说,应用呼吸机集束化综合管理措施可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,提高脱呼吸机成功率,降低病死率.
作者：李淑娟；刘树艳；赵俊荣；闫岩；刘丽丽 刊期： 2018年第12期
对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)药物过量是我国及欧美国家急性肝衰竭的常见原因之一.正常剂量的APAP约90%以上经过肝内Ⅱ相代谢酶UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和磺基转移酶(SULT)转化为无毒的葡萄糖醛酸盐或硫酸盐从肾脏和胆汁排泄,10%以下通过肝内I相代谢酶细胞色素P450 酶转化为活性代谢产物N-乙酰基-对-苯醌亚胺( NAPQI), NAPQI随后在谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的作用下转化为无毒的化合物.当APAP过量时,NAPQI蓄积,继而引起肝损伤.代谢性核受体过氧化物酶体增殖物激活受体α(Peroxisome proliferator activated receptor ,PPARα),作为核受体超家族成员之一,参与肝脏脂质代谢及多种生物转化过程,多个研究表明PPARα激动剂可保护APAP引起的肝损伤,该文将对PPARα在APAP引起的肝损伤中的作用及机制进行综述,以期为APAP诱导的肝损伤提供潜在的治疗靶点.
作者：张真真；曲爱娟；王艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨香菇多糖对新辅助化疗后乳腺癌患者免疫功能及淋巴细胞的影响.方法 自2015年1月至2016年10月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者88例,采用随机对照的方式将其分为观察组(44例)和对照组(44例).两组患者治疗方法相同,观察组联合应用香菇多糖,所有患者均新辅助化疗后手术切除肿瘤组织并留取肿瘤组织标本,观察肿瘤组织及外周血CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、CD4 +/CD8 +比例以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度.结果 治疗后,观察组肿瘤组织微环境CD4 +T细胞明显低于对照组(21.56%±5.08% 比23.95%±5.17%,t＝2.187,P＝0.031);CD8 +T细胞高于对照组(29.52%±3.51% 比 27.47%± 3.68%,t＝2.673,P＝0.009);CD4 +/CD8 +T细胞比例低于对照组(0.72 ±0.12比0.86 ±0.14,t＝5.036,P＝0.000).外周血CD4 +T细胞水平明显增加(28.57%±4.32% 比26.23%±4.12%,t＝2.600,P＝0.011);CD4 +/CD8 +T细胞比例明显增加(0.84 ±0.15比0.76 ±0.13,t＝2.673,P＝0.009).外周血IL-6浓度明显增高[(14.56 ±4.79)比(11.45 ±4.48) ng· L-1, t＝3.145,P＝0.002)];IL-10浓度明显降低[(11.34 ±3.37)比(13.46 ±3.41) ng· L-1,t＝2.933,P＝0.004)];TGF-β1浓度明显降低[(15.14 ±4.69)比(17.67 ±4.53) μg· L-1,t＝2.290,P＝0.024)].结论 香菇多糖有助于提高新辅助化疗后乳腺癌患者免疫功能,改善肿瘤组织微环境中免疫状态.
作者：鲁海燕；张喜平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨肥胖、非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胆囊结石、胆囊息肉发病率相关性.方法 选择2012—2016年在西安交通大学第一附属医院体检中心连续查体,2016年新发胆囊结石或胆囊息肉患者306例,其中胆囊息肉239例,胆囊结石67例,年龄范围为30～80岁,匹配职业、年龄、性别、空腹血糖、血压,健康对照组765 例,测患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI),测空腹血糖、血压,肝胆胰脾超声,STSS 19.0统计软件处理,χ2检验分析两组胆囊结石或胆囊息肉发病率;logistic相关回归分析胆囊结石或胆囊息肉发病相关因素.结果 BMI≥24 kg· m-2组胆囊结石或胆囊息肉发病率明显高于BMI＜24 kg· m-2组,两组之间差异有统计学意义( χ2＝11.119,P＝0.001),NAFLD组与无NAFLD组胆囊结石或胆囊息肉发病率比较,差异无统计学意义(χ2＝2.832,P＝0.092),超重合并NAFLD组胆囊结石或胆囊息肉发病率明显高于未超重且无NAFLD组(χ2＝5.930,P＝0.015).多因素logistic分析提示,超重与胆囊结石或胆囊息肉发病关联(OR＝24.457,95%CI:11.080～53.983,P＜0.001),NAFLD与胆囊结石或胆囊息肉发病关联性不大(OR＝0.633,95%CI:0.394～1.017,P＝0.058).结论肥胖是胆囊结石或胆囊息肉发病的独立危险因素,NAFLD可能协同肥胖促进该类疾病发生.
作者：王凌；马茂 刊期： 2018年第12期
目的 分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值.方法 以淮安市第一人民医院2010 年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响.结果 肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P＜0.05).有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5 cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2 阳性率、ERCC1 阳性率均高于对立条件下Nrf2 阳性率、ERCC1 阳性率(均P＜0.05).ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P＜0.05).转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素.结论 ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素.
作者：刘满庆；黄剑 刊期： 2018年第12期
目的 观察机用镍钛根管预备系统、手用不锈钢K锉分别预备根管,对比患牙根管治疗期间疼痛(EIP)发生的情况.方法 498颗患牙,采用分层随机法分成两组,观察组用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,对照组用Dentsply手用不锈钢K锉进行根管预备.结果 观察组EIP发生为13.25%,对照组为35.34%,两组EIP发生率差异有统计学意义(χ2＝3.302 4,P＜0.01).结论 运用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,EIP发生率低,患者痛苦小,省时高效.
作者：王令訚；张凤格；蔡琴；吴新；薛昌敖 刊期： 2018年第12期
目的 观察布地奈德在早产儿支气管肺发育不良(BPD)预防的作用.方法 选取2015年8月至2016年10月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗的极低出生体质量儿56例,胎龄＜32周,出生体质量＜1 500 g,均为需要机械通气及PS替代治疗的早产儿,采用随机数字表法分为两组,每组28例,分别为对照组:机械通气+PS治疗;观察组:机械通气+PS+布地奈德气管内滴入.观察用药前后撤机拔管时间、高流量氧气吸入时间、停氧时间、在院时间.并观察各组住院期间的不良反应:败血症、坏死性小肠结肠炎、新生儿脑白质软化、支气管肺发育不良发生率.随访两组患者在纠正胎龄为6个月,进行远期随访:肺动脉高压、动脉导管未闭、呼吸道感染、生长落后.结果 观察组与对照组比较,撤机拔管时间、高流量氧气使用持续时间、总吸氧时间值明显降低,均差异有统计学意义(P＜0.01);在院时间差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应中, BPD的发生率观察组为0,低于对照组的5/28(P＜0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期随访指标,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用布地奈德能够有效降低早产、极低出生体质量儿机械通气时间和用氧时间,从而降低BPD发生率.
作者：朱克然；王琍琍；王杨；周登余；罗智花；张敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨2例系统性红斑狼疮(SLE)合并多发骨梗死的诊治,以减少临床误诊误治.方法 回顾性分析2例SLE合并多发骨梗死患者的临床资料,结合相关参考文献,总结该类患者的病因、临床及影像学特点.结果 SLE合并多发骨梗死患者一般多曾因病情活动予较大剂量激素及免疫抑制剂治疗.结论 减少激素及免疫抑制剂的使用可降低SLE患者合并骨梗死风险;影像学MRI有助于早期诊断骨梗死.
作者：时一添；袁风红；陈海凤；邹耀红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据,以降低营养不良的发生率.方法 连续收集2016年12月至2017年12月在安徽省立医院老年科治疗的135例80岁以上血管性痴呆伴肺部感染住院患者临床资料进行回顾性分析,按照肺部感染营养不良的诊断标准进行筛选,分析其临床特点并根据病情进行危险因素分析.结果 135例患者中符合营养不良的为75例,发生率为55.6%.与营养正常组比较,营养不良组年龄偏大(t＝3.159, P＝0.002),卧床人数偏多(χ2＝20.821,P＜0.001),鼻饲人数偏多(χ2＝5.868,P＝0.015),厌食人数偏多(χ2＝8.861,P＝0.003),半年感染大于3次人数较多(χ2＝7.502,P＝0.006),抗生素使用人数较多(χ2＝10.445,P＝0.001),得到家人照顾人数偏少(χ2＝18.482,P＜0.001),淋巴细胞计数偏低(t＝3.159,P＝0.002).多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR) 0.806,95%置信区间(CI)0.706～0.921;P＝0.001]、卧床(OR 3.627,95%CI 1.372～5.075;P＝0.016)、抗生素(OR 4.306, 95%CI 1.614～8.771;P＝0.017)、家人照顾(OR 0.174 ,95% CI 0.031～0.968;P＝0.046)、半年感染大于3次(OR 0.045, 95%CI 0.003～0.754;P＝0.031)和淋巴细胞计数(OR 2.752,95%CI 1.214～6.237;P＝0.015)均为血管性痴呆伴肺部感染营养不良的独立危险因素.结论 血管性痴呆伴肺部感染与自身发生营养不良之间相互影响且相互制约,临床应针对相应的危险因素,采取积极地预防对策,改善患者的预后.
作者：张伟；孙梦雯；严光；张薇薇；朱晨 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DJ-1保护多巴胺能神经元免受过氧化氢(H2O2)损伤的机制.方法 使用神经生长因子(NGF)将大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)诱导为多巴胺能神经元模型. H2O2处理引起细胞氧化应激损伤模型,CCK-8试剂盒检测细胞活性, DHE染色检测细胞内ROS水平. PI /Hoechst染色检测细胞凋亡,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测DJ-1和TH蛋白的表达.构建DJ-1过表达载体,检测DJ-1对H2O2中PC12细胞的保护作用及对细胞内活性氧( ROS)的影响. RT-qPCR检测α-synuclein,p53,Bax,Bcl-2的表达变化.结果 H2O2处理可显着降低PC12细胞的活性,H2O2处理24 h以上可引起细胞凋亡.H2O2处理下调DJ-1蛋白和TH蛋白的表达,并且在RNA水平上α-突触核蛋白的表达增加.另外p53, Bax和caspase-3表达增加, Bcl-2表达减少. DJ-1的过表达可以抑制H2O2引起的ROS增加,DJ-1可以维持细胞活性,减少H2O2的凋亡.在RNA水平抑制α-突触核蛋白,p53,bax,bcl-2的凋亡和抗凋亡基因表达变化.结论 DJ-1能够抑制H2O2引起的ROS水平升高,减少α-synuclein积累,抑制p53,凋亡基因如bax的表达减弱了多巴胺能神经元中H2O2诱导的氧化应激损伤.
作者：胡霞；陈方方；孔陈苏 刊期： 2018年第12期
目的 观察股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定患者手术时股骨近端扩髓与否对失血量的影响.方法 选取65岁以上股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术的135例患者为研究对象,所有患者分为三组. A组患者56例,插入髓内钉主钉前股骨髓腔不用扩髓器进行扩髓;B组患者18例,股骨髓腔周径窄,插入髓内钉主钉困难者需用扩髓器进行扩髓; C组患者61例,髓内钉主钉插入前主动用扩髓器进行扩髓.比较各组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、手术时间等.结果 A组患者术中显性失血量为(103 ±27) mL,B、C组患者术中失血量分别为(124 ±32) mL,(145 ±32) mL,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05). A组患者隐性失血量为(440 ±26) mL;B、C组患者术中失血量分别为(634 ±32) mL,(701 ± 32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05). A组患者总失血量为(543 ±32) mL;B、C组患者术中总失血量分别为(610 ±32) mL,(656 ±32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓增加隐性和总失血量;股骨近端扩髓是Gamma-3内固定手术失血的独立危险因素.
作者：石少辉；吴国平；李茂廷；李海啸；甄雨晴 刊期： 2018年第12期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
