曹玉明
目的：通过选择10 nmol·L －1芬太尼作用于鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，研究芬太尼对鼻咽癌细胞迁移能力的影响。方法取对数生长期的鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，选择10 nmol·L －1芬太尼分别作用于鼻咽癌细胞系30 min 和1 h，Western blot 检测 p-Src 和 Src 表达，Transwell 检测细胞迁移能力；构建 Src 过表达质粒，转染鼻咽癌细胞系，观察鼻咽癌细胞形态，检测细胞的迁移能力。结果10 nmol·L －1芬太尼处理鼻咽癌细胞 CNE2和 HONE148 h 后，细胞呈现出类间质向上皮转化的形态特征，同时，与对照组相比，加入芬太尼处理组的鼻咽癌细胞其迁移能力显著降低；应用芬太尼分别处理鼻咽癌细胞30 min 和1 h 后，p-Src 水平显著下调；此外，与转染空载体质粒的对照组相比，过表达 Src 的细胞迁移能力明显增强，而在过表达 Src 的细胞中同时联合芬太尼处理后，细胞的迁移能力没有被抑制。结论芬太尼可能通过抑制 Src 通路活化抑制鼻咽癌细胞侵袭转移。
作者：任玲；张光哲；邢承忠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法将44例 CSP的患者，按分层随机化分组法分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊，待血 HCG 降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血 HCG降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的血β-HCG 降低至2000 IU·L －1以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）；两组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药杀胚Ⅰ号方联合 MTX 治疗 CSP 疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。
作者：王谋云 刊期： 2016年第08期
目的：监测、分析小儿心脏监护病房（CICU）病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌[ESBLs（＋）]的耐药状况，为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析 CICU 分离的病原菌及耐药性。结果送检各类标本共计1192份，检测出病原菌124株（10．4％），主要来源于呼吸道（74株，59．7％），其中革兰阴性菌62株（50．0％）、革兰阳性菌50株（40．3％）、真菌12株（9．7％）。ESBLs（＋）菌共24株（19．4％），均检自肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，对青霉素类、头孢菌素、氨曲南的耐药率高，对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳氢霉烯类的耐药率低。结论CICU 病原菌多来源于呼吸道，ESBLs（＋）菌的检出率高、耐药严重，应加强监测病原菌分布及耐药性，指导临床合理应用抗菌药物。
作者：王保存；丁力；张峰 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析抑郁性神经症患者人格特点及心理护理指导。方法回顾性分析80例抑郁性神经症患者的临床资料，对该组患者艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）进行分析，探究其规律及相关因素，制定合理的心理护理指导。结果E 分与人际敏感、抑郁呈负相关，P 分与 SCL-90总均分、人际敏感、抑郁、偏执、精神病性呈正相关，N 分与 SCL-90总均分及各因子呈正相关，L 分与 SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性呈负相关（P ＜0．05）。将 EPQ 各维度作为自变量，将 SCL-90总均分及各因子作为因变量，Z ＝0．05，行多元逐步回归分析，可见 E 分进入人际敏感、抑郁方程，P 分进入 SCL-90总均分、抑郁、敌对、偏执方程，N 分进入 SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方程（P ＜0．05）。结论对抑郁性神经症患者制定积极有效的心理护理可促进此类疾病患者的康复，值得推广与应用。
作者：万礼艳 刊期： 2016年第08期
目的：为提高急性胃脘痛患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用，探索缓解患者疼痛不适的中医非侵入性、非药物镇痛方法。方法将60例患者按就诊先后编号，随机数字表法分为研究组和对照组，常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组，研究组在进一步诊查前，辨证选穴，予耳穴压豆和穴位按摩等，观察0．5 h 内胃脘痛变化情况。结果两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当，研究组总有效率达90．0％，高于对照组的76．6％。结论耳穴压豆联合穴位按摩，能有效缓解患者急性胃脘痛，尤其是瘀阻型，可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂，提高患者的舒适度，避免了药物的副作用。
作者：徐海霞；刘妮娜；曹承楼 刊期： 2016年第08期
目的：研究药用沙棘籽油的质量标准控制方法。方法（1）采用系列薄层色谱法（TLC）对药用沙棘籽油进行鉴别。（2）采用 HPLC 法测定药用沙棘籽油中的维生素 E。色谱柱：Kromasil-C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈（78∶22）；柱温：30℃；检测波长：280 nm；流速：1．0 mL·min －1。结果（1）采用系列 TLC 法对药用沙棘籽油进行鉴别具有较好的专属性。（2）维生素 E 在0．1972～1．972 mg·L －1的范围内线性关系良好（r ＝0．9997），平均回收率为99．6％（RSD ＝0．92％，n ＝6）。结论所建立的标准科学合理，可用于药用沙棘籽油的质量控制。
作者：赵荣；李闻涛；董彬厂；陈萍 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响，以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例，随机单盲取法分为观察组与对照组各52例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗，观察两组患者治疗前后免疫指标（T 淋巴细胞及亚群：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋；免疫蛋白：IgA、IgG、IgM、IgE）、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及白细胞介素-4（IL-4）变化。治疗后随访1年，观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较，差异无统计学意义，观察组治疗后 IgG、IgM、CD3＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋均高于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），IgE 低于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后（P ＜0．05），观察组治疗8周总有效51例，总有效率98．1％，高于对照组的40例（76．9％），差异有统计学意义（P ＜0．05），随访1年观察组2例患儿复发，对照组15例复发，两组复发率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯，可提高患儿免疫功能，改善变态反应，提高治疗效果，降低远期复发率，值得临床推广。
作者：王燕；李杰 刊期： 2016年第08期
目的：采用高效液相色谱法（HPLC）测定对叶百部根蜜炙前后对叶百部碱的含量。方法采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC），使用迪马 Diamonsil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0．2％氨水流动相，流速1．0 mL·min －1，柱温35℃，检测波长254 nm，进样量20μL。结果对叶百部碱线性范围为31．25～500．0 mg·L －1，r ＝0．9995，平均加样回收率（n ＝9）为99．88％，RSD 为0．26％。不同产地对叶百部根中对叶百部碱含量差异较大，其中河北对叶百部根中对叶百部碱含量较高为1514．80μg·g －1，广西产对叶百部碱含量较低为197．40μg·g －1。蜜炙后河北、广西产对叶百部根中对叶百部碱含量分别为919．60、129．76μg·g －1。结论该文建立的含量测定方法符合要求。对叶百部根经蜜炙后对叶百部碱的含量下降，表明蜜炙对叶百部根中生物碱类成分的含量产生了一定影响。
作者：董巍；郝修洁；王超众；郭丽娜；潘虹；林宇；李晓明 刊期： 2016年第08期
目的：观察吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效以及对血清白细胞介素-8（IL-8）和 IL-13的影响。方法将98例慢性鼻窦炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例；对照组进行如下治疗；鼻腔冲洗：采用0．9％氯化钠注射液500 mL冲洗鼻腔，每天2次。持续严重鼻塞者可使用0．5％呋嘛滴鼻液，每次2滴，每天3次，疗程＜7 d；口服克拉霉素片，每次0．25 g，每12 h 1次；观察组在对照组用药基础上口服匹多莫德颗粒，开始2周每次0．4 g，每天2次；后2周每次0．4 g，每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、鼻窦 CT Lund-Mackay 评分、鼻内镜 Lund-Kennedy 评分；检测两组血清中 IL-8和 IL-13水平。结果观察组治疗后2周和4周患者 VAS 评分、鼻窦 CT Lund-Mackay 评分以及鼻内镜 Lund-Ken-nedy 评分均明显少于同期对照组（P ＜0．01）。观察组治疗后患者血清 IL-8和 IL-13水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效显著，抑制患者血清 IL-8和 IL-13水平可能为其作用机制之一。
作者：邓玫；朱力；罗伟 刊期： 2016年第08期
目的：研究通脉不同部位抗血小板聚集和抗体外血栓作用。方法采用二磷酸腺苷（ADP）诱导家兔血小板聚集，测定通脉不同部位对血小板聚集的抑制率；采用体外血栓法、全血血块法，观察通脉不同部位的抗血栓作用。结果通脉石油醚部位和正丁醇部位有显著的抑制血小板聚集和抗血栓作用，高剂量石油醚部位和正丁醇部位对血小板聚集抑制率及体外血栓溶解率均＞50％，差异有统计学意义（P ＜0．01），高剂量正丁醇部位48 h 全血凝块溶解率＞65％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论通脉石油醚部位和正丁醇部位具有较强的抗血小板聚集和抗血栓作用。
作者：张小梅；李炎坤 刊期： 2016年第08期
目的：探讨有创颅内压监测在半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后的应用价值。方法对56例半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后按随机数字表法分为观察组（放置有创颅内压监测）及对照组（未放置颅内压监测），分别在预后、肾功能损害发生率方面进行对比分析。结果有创颅内压观察组预后良好率34．6％，对照组预后良好率30．0％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组肾功能损害率26．9％，对照组肾功能损害率43．3％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时我们观察到术后颅内压持续高于25 mmHg 的患者多数预后不良。结论有创颅内压监测不能改善半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿患者的预后，但可明显减少肾功能损害发生率，同时对患者预后判断有一定帮助。
作者：曹永胜；吕波；陈丹；姚亮；李亚东 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料，根据患者治疗方式分为两组：联合组（TACE 联合125 I 粒子植入治疗，35例）、对照组（单纯 TACE 治疗，33例）。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率（AFP）、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[（CR ＋PR）／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]，进展率[PD／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]和 AFP 下降率分别为75．8％，9．1％，60．6％；对照组分别为32．0％，56．0％，28．0％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TACE 联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯 TACE 治疗。
作者：徐璐；杜临安；姜波；曹明；吴昊天 刊期： 2016年第08期
目的：观察丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术，术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12．49±1．68） mmHg，第1个月眼压为（14．28±2．22）mmHg，第1年眼压为（17．29±2．87）mmHg 与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后1年功能型滤过泡35眼（82．86％）。结论丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。
作者：杨红艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响，为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例，按随机数字表法分为 A组与 B 组，每组各50例，两组患者在入院后均急诊手术，芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导，丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持，A 组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠，B 组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义；白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，A 组术前分别为（7．84±2．80）、（8．12±2．97）、（47．11±12．93）ng·L －1、（0．97±0．30）mg·L －1，术后24 h 分别为（24．11±10．73）、（20．95±14．61）、（113．26±23．85）ng·L －1、（1．45±0．39）mg·L －1，B 组术前分别为（7．91±2．45）、（8．04±3．05）、（44．72±13．65）ng·L －1、（0．99±0．37）mg·L －1，术后24 h 分别为（32．73±13．64）、（33．47±23．74）、（95．60±21．39）ng·L －1、（1．94±0．86）mg·L －1，两组术后24 h 时以上指标水平较术前升高（P ＜0．05），术后24 h 时 IL-6、IL-8及 TNF-α水平低于 B 组（P ＜0．05），IL-10水平高于 B 组（P ＜0．05）；两组术后24 h 时 VAS评分及24 h 内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平，提高抑炎因子浓度，用药时机对术后镇痛无影响。
作者：蒋永；谭忆；张世勇；林慧雯 刊期： 2016年第08期
目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。
作者：刘萍萍；李敏；笪洁 刊期： 2016年第08期
目的：研究桑叶中黄酮类成分的归经特征。方法采用有效成分的组织分布分析桑叶中黄酮类成分与归经的关系。结果芦丁和总黄酮在大鼠各组织中分布广泛，芦丁在胃中分布多，其余脏器中大部分有二次分布特点；总黄酮在肝中分布多，在大肠中分布较多。结论桑叶总黄酮的分布特征与桑叶归肝、肺经相符合。
作者：王冰；孙艳涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合急性脑梗死诊断标准的患者随机双盲分为观察组（阿加曲班组）和对照组（依达拉奉组）各30例。对照组患者给予常规治疗＋依达拉奉；观察组患者给予常规治疗＋阿加曲班＋依达拉奉。两组疗程均为14 d。两组急性脑梗死患者分别于治疗前与治疗后14 d 进行临床神经功能缺损评分及疗效观察。结果观察组的临床疗效有效率（90．1％）明显高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论依达拉奉与阿加曲班联合治疗急性脑梗死有协同效果。优于依达拉奉单药治疗，无明显不良反应。
作者：靳伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能的影响。方法选择200例诊断为 CHF 的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，均给予常规吸氧、硝酸酯类、正性肌力药物等治疗，观察组同时给予给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组同时给予单独卡维地洛治疗。随访观察6月，比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）及谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathioneperoxidase，GSH-PX）的差异。结果观察组总有效率93．0％，明显高于对照组84．0％（P ＜0．01）。治疗后两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESD）及 BNP均较治疗前降低，而 LVESD 及 GSH-PX 较治疗前升高（P ＜0．05）；观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗 CHF 可以更好改善患者心功能，抑制心肌重塑，降低心衰指标。
作者：高菲；金惠根；王东毅；刘宗军 刊期： 2016年第08期
目的：研制苯磺酸左旋氨氯地平片，并以原研药为对照，考察其体外溶出性能。方法以溶出度为考察指标，优选苯磺酸左旋氨氯地平片干粉直接压片的处方工艺，在四种溶出介质下考察仿制药的溶出，以确定处方工艺的合理性。结果处方组成除活性成分苯磺酸左旋氨氯地平外，优选微晶纤维素、甘露醇和磷酸氢钙为填充剂，交联聚维酮为崩解剂，硬脂酸镁为润滑剂，并采用粉末直接压片工艺。结论优选的处方工艺可行，在四种溶出介质下，仿制药与原研药溶出基本一致。
作者：傅行弟 刊期： 2016年第08期
目的：总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料，总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿，术后 CT 血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）复查有2例动脉瘤颈残留复发，术后随访3～50月，按格拉斯哥结果量表（GOS）评定预后，恢复良好12例，中残3例，重残2例，死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术，对于缓解颅内压，防止动脉瘤再破裂出血，改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术，具备娴熟手术技巧，确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。
作者：郭致飞；赵兵；吴德俊；李德坤；江涛；王少华；仰鹏志；孙锦章；沈杰 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
