王东育
目的:探讨重症瓣膜置换术麻醉期处理的安全性.方法:32例重症瓣膜置换术.术前心功能Ⅲ级25例,Ⅳ级7例,心胸比例0.60～0.83术前30分钟肌注吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg.以咪唑安定0.05～ 0.1mgAg和/或依托咪酯0.15～0.3mg/kg、维库溴铵0.1～0.15mg/kg、舒芬太尼1～2μg/kg,静脉麻醉诱导,术中间断静推咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵及0.5～2.0MAC异氯醚间断吸入维持麻醉.先由主动脉根部灌注含氧温血停跳液,待心肌电机械活动完全停止后,改用冷血(灌注管途径0～4℃冰槽)经冠状静脉窦逆行持续灌注以保持心肌的持续供血.术中以冰屑盐水维持心肌10～15℃低温状态的心肌保护方法.结果:全组舒芬太尼的用量为4～5μg/kg.自动复跳17例,余15例病人1～3次电击除颤后均复跳.本组早期死亡1例,为复跳后左心室破裂修补困难；术后8天严重心律失常死亡；余30例均痊愈出院.结论:以舒芬太尼为主用于重症瓣膜置换术的麻醉方法和先由主动脉根部灌注含氧温血停跳液,待心肌电机械活动完全停止后,改用冷血经冠状静脉窦持续逆行灌注以保持心肌的持续供血,冰屑盐水冰敷心脏维持心肌低温状态的心肌保护方法都是安全的、有效的.
作者：陆健君；文建乾；李中云；牙耀；甘立书；刘文伟 刊期： 2012年第09期
本文介绍的是新生儿黄胆患儿血液学检验一例.检测结果显示,其白细胞手工计数与机测结果相差甚远,是典型的白细胞假性增高现象,原因为难溶红细胞导致.因此,在血液学分析中仪器不能完全取代手工操作,对于某些结果与临床诊断不符的病例,必须以显微镜直接计数为准.
作者：唐金凤；张友三；肖久长 刊期： 2012年第09期
目的:评价自制中药制剂眼伤明目合剂对外伤性视力下降的疗效.方法:选择符合外伤性视力下降诊断标准的住院及门诊患者62例(65眼),将其随机分成观察组和治疗组,观察组按常规治疗,治疗组在常规治疗的同时服用自制中药制剂.结果:治疗组33眼,显效21眼,有效9眼,无效3眼,总有效率为90.09％.对照组32眼,显效16眼,有效8眼,无效8眼,总有效率为75％.结论:自制中药制剂眼伤明目合剂是治疗外伤性视力下降的有效药物.
作者：刘桂芹；张纪全 刊期： 2012年第09期
目的:观察儿童慢性咳嗽的病例诊治过程,总结诊断思路.方法:回顾分析2010.6-201 2.6期间在我院就诊确定为儿童慢性咳嗽的60例病例,均按照不同原因进行病史询问和查体,随后进行X光检查,大龄儿童进行肺功能等测定.还有一些患儿在无明确病因提示时,按上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等的顺序进行诊断性治疗.结果与结论:合理的诊断思路有利于提高诊断效率,减少误诊率,并可避免过度检查.
作者：刘侃；吕雪丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨金属烤瓷联冠早期固定修复治疗松动牙的方法及疗效.方法 将40例牙周炎松动牙的患者分为治疗组和对照组,两者均采用基础治疗,对照组采用树脂粘接武牙周夹板修复治疗,治疗组采用金属烤瓷联冠早期固定修复,比较两组的治疗效果.结果 治疗组1～2年内的优良率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗组2年后的软垢指数和附着丧失指数均显著低于对照组(P＜0.05).结论 金属烤瓷联冠早期固定修复治疗能很好的改善牙受力的情况,恢复牙的稳定性和部分咬合功能,是一种较为理想的治疗方法.
作者：黄正萍 刊期： 2012年第09期
目的 研究在治疗跟骨骨折的患者时使用手术切开复位钢板固定的方法所能取得的临床效果.方法 从我院在2007年10月至2011年10月间所收治的使用切开复位、坚强固定及早期功能锻炼方法来医治跟骨骨折的病人中选取200例,其中有160位男性患者,有40位女性患者.根据Sanders的分型:有80例属于Ⅱ型,97例属于Ⅲ型,有23例属于Ⅳ型.用X线片对患者进行检查,结果显示Bohler角在12°至15°的范围之间,手术中解剖后跟距关节面以复位,使Bohler角复位.结果 在手术结束之后用X线片检查患者,发现有175例患者的摄跟骨侧轴位的Bohler角恢复到了正常的范围.对所有患者均随访9至20个月,随访的时间平均为15个月,根据Maryland足部评分系统对患者术后的功能进行评估,90例患者的治疗效果为优,有84例患者的治疗效果为良,26例患者的治疗效果为可,优良率高达87％.结论 在治疗跟骨骨折的患者时使用手术切开复位钢板固定的方法能取得比较理想的临床治疗效果.
作者：顾王健 刊期： 2012年第09期
目的:探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理措施.方法:通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析.结果:患者术后顺利出院,康复时间短.结论:虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性,只要做好充分的术前准备、心理护理和对术后各种危险的细致的临床护理观察并采取有效的护理措施,就能提高手术治疗的安全性,从而提高手术治疗的成功率,降低术后并发症.
作者：李树春 刊期： 2012年第09期
护理管理过程中的安全管理是十分重要的环节,能够为护理质量的提高提供保证.本文对护理管理中存在的安全隐患和安全管理措施进行了分析,探讨了避免安全隐患,降低护理事故发生率,实施安全管理的主要措施.通过加强临床护理人员的职业道德培训、规章制度学习以及经常性的安全指导,同时不断完善和实施相关的护理安全管理制度,严防护理安全事故,强化护理人员的安全意识,可有效促进各项护理管理目标的完成,推动建立良好的护患沟通关系,提高临床护理质量.
作者：张惠娜 刊期： 2012年第09期
目的:研究探讨替硝唑牙周封闭治疗牙周炎的临床效果.方法:将124例牙周炎患者随机分为观察组67例,对照组57例,观察组患者采用替硝唑牙周封闭治疗,对照组患者采用碘甘油进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:观察组67例患者中,基本治愈33例,显效16例,有效14例,无效4例,有效率为94％；对照组57例患者中,基本治愈22例,显效13例,有效12例,无效10例,有效率为82.5％.结论:替硝唑牙周封闭治疗牙周炎的效果明显优于碘甘油治疗方法,值得临床推广应用.
作者：傅琨；谢镇春；贾淑娟 刊期： 2012年第09期
健康教育对高血压的治疗具有非常重要的意义,健康教育做得好,患者将终身受益.重视高血压的治疗,加强健康教育,强调非药物治疗,正确选择药物种类和科学调整药物剂量是目前尽快改善我国高血压控制状况的有效措施.
作者：诸宏 刊期： 2012年第09期
鼻饲疗法是为昏迷、颅脑损伤或消化道疾患而不能由口进食的病人供给营养和热量,也可通过鼻饲给药和水分.我科从2000年元月至2002年对20例长期为留置鼻胃管病人的护理收到良好效果.
作者：易霞秀；花小珍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨产科护理新模式对自然分娩的有效影响.方法:选取2011年6月～2012年6周期间我院产科收入院的产妇1800例,按入院时间分为对照组和观察组,每组各900例.对照组实施传统护理模式,观察组在此基础上,实施产科护理新模式.比较两组产妇分娩方式、自然分娩率、疼痛、产程时间和舒适度.结果:产前选择自然分娩方式对照组290例(32.2％)、自然分勉率234例(26％)；观察组为875例(97.2％),自然分娩765例(85.0％)；两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).产程时间、疼痛程度、及部宫产率均低于对照组(P＜0.01).结论:产科护理新模式对促进自然分勉有重要作用,增强了孕妇自然分娩的信心,提高了自然分娩率.
作者：陈苗苗 刊期： 2012年第09期
目的:分析健康教育在预防接种时的作用和意义.方法:系统设计在新生儿预防接种各个环节实施健康教育.结果:在新生儿接种工作中实施健康教育,提高了接种率和成功率.结论:健康教育在新生儿接种工作中非常重要,健康教育对预防接种工作有促进作用.
作者：叶玉兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素.方法:随机抽样调查在我院使用他汀类药物进行治疗的380例心血管疾病患者,对其治疗依从性的相关影响因素进行深入了解.结果:在我院进行他汀类治疗的380例心血管病患者中,有160例依从性较好,占42.11％;影响依从性有关因素的10个变量在单因素分析中显示出来(P＜0.05).结论:因心血管疾病患者对他汀类药物治疗的依从性较差,所以,对高龄患者要加强管理,同时需要教导患者健康药学知识.
作者：刘晓岚 刊期： 2012年第09期
目的:对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及发病原因,找出切实可行的防治对策,降低产科病死率.方法:按照产科诊断的标准,选取自2011年5月～2012年5月在我院产科住院100例病理产科患者,统计与妊娠有关的病理产科疾病的发病类型.结果:在100例病理产科患者中,发生率较高的病因依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.结论:病理产科病种的发生率存在地区差异,本院100例病理产科患者,以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及患者的平均住院日逐渐下降.
作者：张晓 刊期： 2012年第09期
目的:探究钙离子阻滞剂在高血压合并肾功能不全患者中的治疗效果.方法:60例高血压合并肾功能不全患者随机分成两组,一组给予硝苯地平缓释片,另一组给予氯沙坦治疗,治疗8周,观察两组治疗前后血压及血肌酐变化.结果:两者均有降压效果,但服用硝苯地平组治疗效果为96.67％,优于服用氯沙坦组(86.67％).结论:钙离子阻滞剂是高血压合并肾功能不全患者的不错选择.
作者：杨帆 刊期： 2012年第09期
目的:比较埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果.方法:60例随机分为两组,治疗组30例口服埃索美拉唑40mg qd*4w,之后20mg qd*4w,对照组30例口服奥美拉唑40mg qd*4w,之后20mg qd*4w,均合用莫沙必利5mg tid.治疗4周、8周分别作症状评价和胃镜评价.结果:两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(p＜0.05 );治疗8周后胃镜下疗效观察,治疗组疗效明显高于对照组,有显著差异(p＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎有效、安全,疗效比奥美拉唑更好.
作者：陈守国 刊期： 2012年第09期
目的:探讨脑出血患者的护理及康复治疗方法.方法:对53例脑出血患者进行临床对症护理及康复训练.结果:53例患者,治愈27例,好转19例,死亡7例.结论:对脑出血患者积极采取相应的临床护理及康复训练,可以提高疗效,减少并发症发生,减轻脑出血后遗症,提高患者生活质量.
作者：秦爱喜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨如何有效地提高医疗设备维修的时效性.方法:对2009年5月～2012年5月期间我院医疗设备的维修记录进行回顾性研究,总结故障出现的原因及设备维修过程中存在的问题,制定提高维修时效性的方案.结果:在2009年5月～2012年5月期间,我院共发生医疗设备故障147起,其中由环境原因引起的医疗设备故障有29起,占医疗设备故障总数的19.7％；由人为损坏引起的医疗设备故障育31起,占医疗设备故障总数的21.1％；由电源原因引起的医疗设备故障有38起,占医疗设备故障总数的25.9％；由质量原因引起的医疗设备故障有35起,占医疗设备故障总数的23.8％；由其他原因引起的医疗设备故障有14起,占医疗设备故障总数的9.5％.结论:目前,我国大多数医院的医疗设备维修都存在生产厂商维修服务水平低、维修费用高、售后技术培训不足、垄断情况严重及医院自身设备维修水平低等问题.医院只有采取提高自身维修人员的技术水平、加大医疗设备零配件的储备、进行广泛的技术信息交流和建立大型设备专人负责制等措施,才能有效地提高医疗设备维修的时效性,从而延长医疗设备的使用时间,提高其使用的效率.
作者：颜伟 刊期： 2012年第09期
老年消化性溃疡是在临床上较为常见和多发的一种疾病,对于患者的正常生活和工作有较大的影响,严重的还会危及到患者的生命安全.准确的诊断和对症治疗,可有效改善患者的病情,提高患者的生活质量.本文对老年消化性溃疡的病理进行分析,对其治疗方法和效果作了介绍,具有较高的临床价值.
作者：邢益门 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
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