陈明
更年期是女性由中年进入老年的过渡时期,这一时期由于体内雌激素水平下降,全身各系统器官处于一个不适应到适应的动态转变过程,由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少等,可引起植物神经功能失调等一系列症状.临床表现为精神紧张,心烦易怒,失眠多梦,多疑等.对这类病人实施药物治疗,往往是事倍功半,而心理护理甚为重要,应根据不同病人的心理特点来进行针对性护理.心理护理是运用心理学的知识和方法,探讨人们患病后的一般心理活动规律,各类病人的心理活动特点,同时针对不同的心理活动表现实施护理行为.
作者：武翠娥 刊期： 2012年第09期
目的:探讨加强剖宫产术后护理工作的必要性,旨在为进一步提高剖宫产手术的成功率,降低术后并发症的发生率提供理论依据.方法:选取2006年12月～2010年12月问我院收治的接受剖宫产手术的产妇62例作为研究对象,对其进行积极的术前及术后护理,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:这62例产妇的剖宫产手术均成功完成,经过积极的术前及术后护理,所有产妇均安全出院.结论:加强剖宫产手术术前及术后的护理工作,可提高剖宫产手术的成功率,降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：罗艳峰 刊期： 2012年第09期
目的:介绍一种新的病情交接班模式,并评价此交班模式在护理晨交班中的应用效果.方法:采用英国医疗行业内医护人员间关于标准化病情交流的SBAR模式,并将此制成简化表格,运用于护理晨交班中一级护理患者的病情交接,选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科病区作为试点,进行为期三个月的SBAR交接班模式的运用.结果:接班者对有效信息掌握度由普通模式的87.9％提升到了95.4％,平均交班时间较常规模式缩短了3.1分钟/天；100％的护士认为这种交班模式可行,73％的护士认为SBAR模式较普通模式交班条理更加清晰,82％的护士认为SBAR模式关注点更加明确,73％护士认为SBAR模式提高了护士的评判性思维.结论:SBAR交流模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式,运用SBAR模式进行晨交班,内容精简且具有针对性,大大提高了接班者对有效信息的接收率,简化了交班流程,缩短了交班时间,值得推广.
作者：蓝莹；祝海香 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预在老年肾内科患者中的效果.方法:在为2011年3月至201 2年6月我院收治的76例老年肾内科患者进行治疗的过程中,随机将其分为观察组和对照组,每组各38例患者.为对照组患者进行常规护理,为观察组在进行常规护理的基础上进行护理干预,将两组患者的疗效进行比较分析.结果:观察组患者的平均住院时间为(21.6±1.8)d,对照组患者的平均住院时间为(24.6±2.8)d,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.对照组患者发生并发症的几率明显高于观察组患者,差异显著(P＜0.05).有统计学意义.结论:对老年肾内科患者进行护理干预可显著提高其临床疗效,缩短其住院时间,控制并发症的发生,值得在临床上推广应用.
作者：薛继红 刊期： 2012年第09期
目的:对用坎地沙坦和培哚普利治疗老年性高血压的疗效及用药的安全性进行比较.方法:对2010年2月～2012年3月期间我院门诊收治的80例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究.这80例老年性高血压患者均是由于在单独服用苯磺酸氨氧地平治疗两周后血压未降到满意的范围内而前来就诊的.我们将这80例患者随机分为坎地沙坦组和培哚普利组,每组各有40例患者.其中,坎地沙坦组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服坎地沙坦进行治疗,培哚普利组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服培哚普利进行治疗.8周后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况.结果:坎地沙坦组患者治疗的总有效率为87.50％,培哚普利组患者治疗的总有效率为62.50％.坎地沙坦组患者的疗效明显优于培哚普利组患者,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗期间,坎地沙坦组患者不良反应的发生率为5％,培哚普利组患者不良反应的发生率为7.5％.二者相比差异不具有统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年性高血压患者在使用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上,加用坎地沙坦的疗效要明显优于加用培哚普利的疗效,而且发生不良反应的的几率较低.因此,老年性高血压患者可将苯磺酸氨氯地平联用坎地沙坦这一联合用药方案作为首选的联合用药方案.
作者：周良斌；胡昌盛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨用低分子肝素钠联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法:对2011年4月～ 2012年7月期间我院收活的54例脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这54例患者随机分为对照组和实验组,每组各有27例患者.对照组患者单独使用低分子肝素钠进行治疗,实验组患者在使用低分子肝素钠的基础上,加用血塞通进行治疗.连续用药两周后,比较两组患者治疗的效果.结果:治疗两周后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均有所降低,而且实验组患者神经功能缺损评分降低的幅度要明显大干对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(p＜0.05).对照组患者治疗的总有效率为51.9％,实验组患者治疗的总有效率为74.1％.实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:用低分子肝素钠联合血塞通治疗脑梗死疗效确切,值得在临床上推广使用.
作者：王东育 刊期： 2012年第09期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症.实施全面精心护理是促进疾病好转,预防再出血的重要措施.本文从预见性护理、心理护理、饮食护理、药物护理和出院指导五个方面介绍了护理体会.
作者：杨书敏 刊期： 2012年第09期
老年消化性溃疡是在临床上较为常见和多发的一种疾病,对于患者的正常生活和工作有较大的影响,严重的还会危及到患者的生命安全.准确的诊断和对症治疗,可有效改善患者的病情,提高患者的生活质量.本文对老年消化性溃疡的病理进行分析,对其治疗方法和效果作了介绍,具有较高的临床价值.
作者：邢益门 刊期： 2012年第09期
目的:分析探讨对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理的效果.方法:对半年前我院收治疗的17例脑中风患者的临床资料进行回顾性研究.我们在这17例脑中风患者出院后,对其进行了半年的家庭康复治疗和护理.结果:经过半年的家庭康复治疗和护理,在这17例患者中,治疗结果为痊愈者有6例,治疗结果为显著好转者有7例,治疗结果为好转者有4例,治疗的总有效率为100％.结论:对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理具有调动患者及其家属的积极性、减轻患者的经济负担、缓解患者家庭护理人力不足的矛盾、为患者进行康复锻炼创造良好的条件、减少患者发生残疾的几率等优点,值得在临床上推广使用.
作者：张静萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖皮质激素导致的失眠患者的护理要点.方法 与32例使用激素导致失眠的住院患者进行口头的交流与沟通,对其失眠原因进行分析,以明确其失眠与使用激素有关,及时采取相应的护理,如药物,心理护理等措施,评价护理效果.结果 32例使用激素后发生失眠的患者经相关的护理措施干预后均产生了一定的效果.结论 使用激素时要严密观察其作用及副作用,加强与患者的沟通,认真观察,及时发现其诱发的失眠,在早期给予相应的护理干预,采取有效的护理措施,改善睡眠质量,以利于患者的身心康复,减轻和避免其对患者造成的伤害,为患者争取大利益.
作者：王金平；李玉作；胡兰萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨风湿病患者的血液ANA和ENA检验结果与效果.方法:选择2008年1月至2011年6月间在我院门诊及住院的风湿免疫性疾病患者120例,通气选择正常对照组120例,都进行对血液抗ANA抗体与抗ENA抗体检测.结果:与对照组进行对比,血液抗ANA抗体诊断的敏感性和特异性分别为56.7％和99.2％；而血液抗ENA抗体诊断的敏感性和特异性分别为60.0％和98.3％,对比也无明显差异(P＞0.05).结论:风湿病患者的血液ANA和ENA检验都有良好的特异性,但是敏感性不足,需要在临床上合理选择指标进行诊断.
作者：霍继炜 刊期： 2012年第09期
目的:探索中西医结合方法资料老年高血压的临床效果.方法:选取本院2009年7月至2012年7月治疗的高血压病患者500例,随机分成中西医结合组、西药组等两组,每组250例.中西医结合组患者应用硝苯地平控释片20mg进行顿服,中药则运用珍珠母30g、生牡蛎20g、黄芪30g,夏枯草、草决明、茯苓皮、山楂及菊花各15g,如失眠则加夜交藤10g,如颈项疼痛则加葛根10g,每日一剂,分两次服.西药组单纯运用硝苯地平控释片20 mg,每天1次,两组疗程都是八周.结果:以上两组患者在治疗前后的的血压、心率、治肺效果和不良反应率比较起来,差异都具有统计学意义,即P＜0.05.结论:中西医结合治疗老年高血压疗效确切,值得加以推广.
作者：罗建良 刊期： 2012年第09期
本文通过对农村乡镇4个卫生院的调查,对基层乡镇医院中药使用中存在的问题进行了分析研究,并针对现状从四个方面提出了相应对策.
作者：张从军；王清媛；王夕芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染性胃炎的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法:选取80例幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组各40例两组均给予西药治疗,观察组加用笔者自拟中药方连续治疗2周,停药4周后观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为92.50％,对照组总有效率为77.50％,两组治疗总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎临床效果明显,值得临床推广.
作者：向俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨充血性心力衰竭的护理要点.方法:观察患者的临床表现、发病诱因,结合治疗方案,做好患者的各项基础护理和心理护理.结果:24例患者中,5例症状明显减轻,15例症状有所改善,4例无效.结论:通过合理用药,给予恰当的护理措施及相应的心理护理措施,患者的疗效得到有效提高.
作者：纪孜霏 刊期： 2012年第09期
目的:探究钙离子阻滞剂在高血压合并肾功能不全患者中的治疗效果.方法:60例高血压合并肾功能不全患者随机分成两组,一组给予硝苯地平缓释片,另一组给予氯沙坦治疗,治疗8周,观察两组治疗前后血压及血肌酐变化.结果:两者均有降压效果,但服用硝苯地平组治疗效果为96.67％,优于服用氯沙坦组(86.67％).结论:钙离子阻滞剂是高血压合并肾功能不全患者的不错选择.
作者：杨帆 刊期： 2012年第09期
每年定期输液扩管,几成时下不少地方预防心脑血管疾病的常规.然其作用非常有限,甚或不良反应.医学界主流意见:准有适时饮水、适量运动、调血脂饮食及药物,对预防心脑血管疾病更有积极意义.
作者：杨本华；宁珍丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨采用钳刮术终止妊娠前使用米非司酮配合米索前列醇的临床疗效.方法:选取我站2010年5月～2012年3月收治的90例妊娠10～14周且需要终止妊娠的患者进行回顾性分析.把收治的患者分为对照组与观察组,对照组在钳刮术前给予米索前列醇单独使用,观察组在此基础上配合米非司酮使用.观察两组患者的宫颈扩张、疼痛程度、手术时间以及出血量情况.结果:观察组明显优于对照组,观察组宫颈扩张有效率高达97.8％,而且疼痛度低,出血量少.结论:对于妊娠10～14周孕妇在实行钳刮术前使用米非司酮与米索前列醇,不仅可提高手术成功率,而且减轻患者痛苦、安全性高,并发症少,在临床上有推广应用价值.
作者：王朝军 刊期： 2012年第09期
由于疾病、家庭因素及重症监护室环境的特殊性等原因,引起患者不良的心理反应,间接影响疾病的预后,因此对病人的心理护理显得尤其重要.护理人员应因人而异,有针对性地采取心理护理措施,缓解其负性情绪,增强治愈疾病的信心,提高治疗依从性,促使疾病早日康复.本文对重症监护室慢阻肺病人的心理护理措施作了详细描述,具有一定的临床价值.
作者：佟英杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症瓣膜置换术麻醉期处理的安全性.方法:32例重症瓣膜置换术.术前心功能Ⅲ级25例,Ⅳ级7例,心胸比例0.60～0.83术前30分钟肌注吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg.以咪唑安定0.05～ 0.1mgAg和/或依托咪酯0.15～0.3mg/kg、维库溴铵0.1～0.15mg/kg、舒芬太尼1～2μg/kg,静脉麻醉诱导,术中间断静推咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵及0.5～2.0MAC异氯醚间断吸入维持麻醉.先由主动脉根部灌注含氧温血停跳液,待心肌电机械活动完全停止后,改用冷血(灌注管途径0～4℃冰槽)经冠状静脉窦逆行持续灌注以保持心肌的持续供血.术中以冰屑盐水维持心肌10～15℃低温状态的心肌保护方法.结果:全组舒芬太尼的用量为4～5μg/kg.自动复跳17例,余15例病人1～3次电击除颤后均复跳.本组早期死亡1例,为复跳后左心室破裂修补困难；术后8天严重心律失常死亡；余30例均痊愈出院.结论:以舒芬太尼为主用于重症瓣膜置换术的麻醉方法和先由主动脉根部灌注含氧温血停跳液,待心肌电机械活动完全停止后,改用冷血经冠状静脉窦持续逆行灌注以保持心肌的持续供血,冰屑盐水冰敷心脏维持心肌低温状态的心肌保护方法都是安全的、有效的.
作者：陆健君；文建乾；李中云；牙耀；甘立书；刘文伟 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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