张婧；彭晶晶；张晓博
目的:通过对围手术期预防性使用抗菌药物的住院病历进行分析,促进临床合理用药水平的提高.方法:在2011年1-12月出院的外科手术患者病历中每月抽取20份,共240份.根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》对抗菌药物使用情况进行合理性评价.结果:240例手术患者预防性使用抗菌药物的比例高达58％,围手术期预防使用抗菌药物的不合理率为63.89％,存在的主要问题是用药指征过宽、起点过高、手术前预防用药对间不当、术后预防用药时间过长及盲目联合用药.结论:围手术期预防性使用抗菌药物的问题很多,抗菌药物滥用现象严重,需加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,规范围手术期抗菌药物的使用,从而提高外科围手术期抗菌药物使用的合理性.
作者：杨淦 刊期： 2012年第09期
ABO亚型容易造成血型鉴定错误,导致输血反应的发生.本文在对正反定型不符一例进行检查中,通过试管实验法进一步确认,献血者血型符合ABel亚型反应格局,可确定为ABel.
作者：张瑜；徐利强；孙亚云 刊期： 2012年第09期
目的:采用超声波法提取红花多糖,通过测定多糖的提取率确定佳提取工艺.方法:用吸光度法得出多糖提取率,通过单因素实验确定佳的提取因素,再由正交设计对提取工艺进行优化,以得到高的提取率.结果:经过工艺验证,超声波法提取多糖的佳因素是料液比1∶25,时间55min,温度65℃,功率80％,多糖提取率为:20.35％.结论:通过对各种因素的考察,确定佳提取工艺的提取率明显高于传统的水提醇沉方法.超声波法对于红花多糖的提取是一种有效的方法.
作者：杨炫露；温静雅；卢运超 刊期： 2012年第09期
面肌痉挛(HFS)又称面肌抽搐,是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,无神经系统及其他阳性体征的周围神经病.显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛,具有创伤小,治愈率高,并发症发生率低,可完全保留血管和神经功能的特点,成为面肌痉挛有效的治疗方法,其有效率可达87.5％-99.3％.本文对46例面肌痉挛患者采用显徽血管减压术治疗的围手术期护理临床资料作了回顾性分析,结果证明其效果满意.
作者：杨卓亚 刊期： 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是治疗胆囊良性疾病的金标准.但此手术并发症的防治,是值得临床研究的重要课题.本文就腹腔镜胆囊切除术后如何减少并发症,提高手术安全性的方法作了有益探讨.
作者：张继军 刊期： 2012年第09期
目的:对经皮肾镜钬激光碎石手术患者实施人性化护理,提高手术室护理质量.方法:提供“人性化”护理,以人为本,在手术实施前、中、后,给患者提供生理、心理、精神上的舒适护理,为手术创造良好的条件,确保手术顺利进行,满足患者及家属的需求.结果:通过术前、术中、术后实施人性化护理,提高来了患者及家属的满意度,取得良好的护理效果.结论:“人性化”服务提升了“以人为本,以患者为中心”的内涵,提高手术室护理人员的服务意识、责任心及专业技术能力,使护理质量得到有效提高.
作者：罗海燕；李红莉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨艾迪注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法:将45例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者随机分成两组,对照组22例,单用CHOP方案化疗；治疗组23例,化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液60ml加入5％葡萄糖注射液500ml或氯化钠注射液500ml中,静脉滴注,1次/d,21d为一个周期2～3个周期观察疗效.两组均给予格拉斯琼止吐治疗.结果:近期总有效率:治疗组为60.8％,对照组59.0％,两组无显著性差异(P＞0.05);毒性反应发生率:治疗组Ⅱ度以上白细胞下降4例(17.4％).Ⅱ度以上血小板下降4例(17.4％),对照组Ⅱ度以上白细胞下降16例(72.7％),Ⅱ度以上血小板下降8例(36.3％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).生活质量改善率(等级提高):治疗组为16例(69.6％),对照组为6例(27.3％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:艾迪注射液能增加患者对化疗的耐受性,提高其生活质量,同时又可减轻化疗毒副作用,值得临床推广使用.
作者：潘连生 刊期： 2012年第09期
随着计算机技术及医院信息化、网络化的发展,越来越多的医院使用了门诊电子管理系统,以提升医院的科学化、规范化管理水平.本文结合我院实际工作情况总结和分析了电子处方在医院药房中的需求、应用现状和存在的主要问题.认为电子处方经过改进可以在医院推广应用.
作者：康亮华；孙梦娣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中西医结合治疗和单纯西医治疗急性胰腺炎的临床效果方法:选择我院2010年1月-2012年5月收治的急性胰腺炎患者86例,按治疗方法不同,将其分为治疗组与观察组,各43例,治疗组选择中西医结合治疗,观察组选择单纯西药治疗.结果:通过7d的治疗观察,治疗组总有效率为93.35％;观察组总有效率为81.40％.两组总有效率对比,治疗组明显高于观察组,且有统计学差异,P＜0.05.治疗期间,治疗组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、体温恢复时间、胃肠蠕动恢复时间及白细胞恢复正常时间,与观察组各项对比,均有明显差异,P＜0.05.两组患者治疗7d后有10例无效患者,均给予手术治疗.治疗组全部治愈出院,观察组1例患者术后症状未能改善,出现多器官衰竭,经抢救治疗无效死亡.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,疗效优越,且可有效降低死亡率,具有治疗过程中胰酶降低速度快、胃肠蠕动恢复快、体温及白细胞下降时间短等优点,值得临床广泛推广.
作者：李博 刊期： 2012年第09期
795例在计划免疫下一年后的乙型肝炎病毒(HBV)在家族中聚集的追踪调查结果显示:子代感染风险与家族中HBV聚集程度和感染严重程度有关,父母双方都感染了HBV的家庭,子代感染的风险(即HBsAg阳性率)大,尤以“大三阳”为重,为29.52％;只有母亲为“大三阳”的家庭次之,为13.04％;而只有父亲为“大三阳”的家庭轻,为1.82％.而生成保护性抗体(即HbsAb阳性率)却以父感家庭的子代为高,都在96％以上.由于母感家庭对HBV的阻断性治疗没得到高度重视,因此,与父母双感的家庭没能体现出差别,平均在90％左右.又一次提示我们,在控制传染病的防与治上,两者有机结合至关重要.
作者：郑会明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨育龄女性对局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术的满意度,便于临床推广施行.方法:对在本单位开展腹腔镜绝育术的136例手术对象进行水中观察和术后随访,并与传统腹式输卵管绝育术进行比较.结果:136例手术对象中,有135例在局麻单孔腹腔镜下能顺利完成手术,无手术并发症及避孕失败情况,手术对象术中反应轻.结论:局麻单孔腹腔镜绝育术安全、可靠、简单,适合临床推广普及.
作者：高俊 刊期： 2012年第09期
目的:分析综合性护理措施在心肌梗死患者治疗中的临床效果.方法:选取本院2010年8月至2011年8月收治的心肌梗死患者236例,均经临床及影像学确诊,将所有患者随机分为观察组和对照组,各118例.对照组进行心内科心肌梗死常规护理,密切观察患者的生命体征,检测各项临床指标,出现并发症时及时通知医师,对症处理；观察组在心肌梗死常规护理的基础上,加用综合性护理措施,比较两组的并发症发生率和护理满意度.结果:观察组118例患者中,共发生并发症22例,占18.6％,对照组118例患者中,共发生并发症46例,占39.0％.观察组的并发症发生率明显低于对照组,两者有统计学差异,P＜0.05.观察组118例患者中,对于护理质量满意的有104人,占88.1％；对照组中对于护理质量满意的有62人,占52.5％.观察组的护理满意度显著高于对照组,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:将综合性护理措施应用于心肌梗死患者的临床护理中,可以显著减少其住院期间并发症的发生率,同时提高患者的护理满意度,值得临床广泛推广应用.
作者：韩睿书 刊期： 2012年第09期
1 老年心理特点人的心理活动是以机体各系统器官尤其是神经系统的功能为基础并受其制约,此外也受到社会环境的影响.老年心理研究的重点包括老年人的感知觉、记忆、思维、言语等认知过程;老年人的态度、情感、个性以及社会适应性等方面的问题也皆属心理学研究的范畴.
作者：马飞；陈荣霞；苗克 刊期： 2012年第09期
作为一种用于浅表创面处理和深部引流的全新方法,负压封闭引流(VSD)技术堪称外科引流技术之革新.通过该技术,可有效去除创面及腔隙坏死组织或分泌物,当前已在乳腺癌手术中被逐渐推广应用.
作者：吴志芬 刊期： 2012年第09期
更年期是女性由中年进入老年的过渡时期,这一时期由于体内雌激素水平下降,全身各系统器官处于一个不适应到适应的动态转变过程,由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少等,可引起植物神经功能失调等一系列症状.临床表现为精神紧张,心烦易怒,失眠多梦,多疑等.对这类病人实施药物治疗,往往是事倍功半,而心理护理甚为重要,应根据不同病人的心理特点来进行针对性护理.心理护理是运用心理学的知识和方法,探讨人们患病后的一般心理活动规律,各类病人的心理活动特点,同时针对不同的心理活动表现实施护理行为.
作者：武翠娥 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年人高血压临床护理的有效措施.方法:对80例老年患者的临床护理资料作回顾性分析.结果:80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理均康复出院.结论:通过全面、科学、有效的护理可减少老年高血压并发症和用药不良反应的发生.
作者：赵建玲 刊期： 2012年第09期
医院卫生统计工作是医院管理的重要组成部分,在医院统筹建设中,为领导决策提供完善的科学依据,并为医院管理制定各项工作计划及考核目标,以提升医院的整体医疗水平及经济效益.因此,必须充分发挥统计信息的功能,有效开发和利用统计信息资源,充分发挥其在医院经济管理中的积极作用.笔者根据近年工作经验的积累,浅谈如何发挥统计在医院管理中的重要作用,以供同仁参考.
作者：孙庆和 刊期： 2012年第09期
目的:了解奇异变形杆菌的耐药特征,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法:对2011年1月～2012年7月我院检出的251株奇异变形杆菌进行抗菌药物耐药性检测,并采用标准纸片扩散法对奇异变形杆菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果:251株奇异变形杆菌对临床常用抗生素耐药性较低的是美罗培南(0.00％)、亚胺培南(0.40％)、头孢哌酮/舒巴坦(2.39％)、哌拉西林/他唑巴坦(3.19％)、头孢吡肟(5.58％)、阿米卡星(7.17％)、氨曲南(11.55％)、头孢他啶(13.55％)等.其中产ESBLs菌株检出率为14.74％.结论:奇异变形杆菌感染的临床治疗有美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星等均显示出较好的抗菌活性,临床可选用.
作者：袁文清 刊期： 2012年第09期
目的:比较分析金双歧联合茵栀黄口服液与茵栀黄口服液单药治疗新生儿黄疸的疗效.方法:选择我科室160例新生儿黄疸患儿,分为两组,实验组80例在出现黄疸后口服金双歧联合茵栀黄口服液,对照组80例在出现黄疸后口服茵栀黄口服液单药,疗程为5-7天.结果:金双歧联合茵栀黄口服液比茵栀黄口眼液单药治疗新生儿黄疸的治愈时间更短,胆红素下降值更低.结论:金双歧联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效显著,值得临床推广.
作者：张志新；闫利红；王长华；刘燕春；高国花 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高血压脑出血手术治疗患者的临床有效护理措施.方法:选取32例高血压脑出血患者手术治疗的临床护理资料进行回顾性分析.结果:微创手术治疗后患者全部存活,术后3天CT检查显示血肿完全清除26例,少量残留6例,术后10天GCS评分结果显示,＜8分的占21.9％,9-13分的占25.0％,＞14分的占53.1％；术后半年随访可以正常生活的46.88％,中残可以生活自理的34.38％,重残意识清醒但生活无法自理的15.63％,1例死亡.结论:有效的观察和护理,是高血压脑出血手术治疗成功并预后良好的重要因素.
作者：张桂林 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
