潘刚；金正瑞；韩军侠
目的 通过检测多发性骨髓瘤患者血清中IL-33水平,探讨两者之间的相关性.方法选取2012 年1 月-2013 年1 月间37 例多发性骨髓瘤患者,50 例健康对照者作为研究对象,应用ELISA方法检测所有研究对象血清中IL-33水平,并进行统计学分析.结果 两组研究对象IL-33检出率无显著差异,但MM患者IL-33水平与健康对照者相比显著降低,具有统计学差异(P<0.05),且IL-33水平与MM分期呈负相关.结论 IL-33水平降低可能通过调节细胞免疫的变化而促进多发性骨髓瘤的进展,维持T细胞亚群平衡可能有助于骨髓瘤疾病的治疗.
作者：牛淑丽；王建芳；王智霞；王伟宝；常占英；高树雨 刊期： 2014年第02期
化疗是治疗晚期胃癌的主要方法,很多药物已被证实在胃癌中有效,但一线化疗后病情易进展,因此,多数晚期胃癌患者需要进行二线化疗.已有Ⅲ期临床实验证明二线化疗可改善生存期,但目前尚没有标准的二线化疗方案,现对近几年晚期胃癌的二线化疗临床研究进展进行综述.
作者：谢晓素；顾康生 刊期： 2014年第02期
目的 观察和探讨5E康复模式对脑梗死偏瘫患者负性情绪的影响.方法选取120 例脑梗死偏瘫患者并采用信封法随机分为两组各60 例,两组患者均采用神经内科常规治疗,对照组采用常规护理.观察组患者采用5E康复模式进行康复护理,具体内容如下:鼓励患者、教育、锻炼、工作、评估.采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对两组患者治疗前后进行评分,并根据评分结果进行分级.同时应用神经功能缺损程度评分标准(MESS)对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分,应用FIM评定量表对两组患者日常生活活动能力(ADL)进行评价.结果 两组患者治疗前SAS、SDS评分无显著差异,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前焦虑、抑郁分级无显著差异,但治疗后观察组焦虑、抑郁分级较对照组明显改善(P<0.05).两组患者治疗前MESS及ADL评分无显著差异,观察组治疗后MESS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死偏瘫患者采用5E为核心的康复模式实施康复护理,可明显改善患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力,而且可显著改善患者负性情绪,更利于患者身心康复.
作者：梁俊华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体(AFP-L3)以及α-L-岩藻糖苷酶( AFU)在肝癌诊断中的意义.方法 收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析.结果 单项检测中AFP-L3特异度高为88.8%,AFP灵敏度、准确度高分别为60.5% 、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异.结论 联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别.
作者：徐瀚峰；王礼学；朱传东；朱小方；丁婕；俞晨 刊期： 2014年第02期
目的 观察CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应.方法对13 例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析.结果 13 例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%(7/13),部分缓解率7.7%(1/13);化疗2疗程后完全缓解率69.2%(9/13).主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染.结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案.
作者：罗贤生；王智明；黄海妹；陈晓霞 刊期： 2014年第02期
由于中药上市前研究目的 比较单纯、实验人群范围比较窄、用药时间较短等原因,很难得出药品全面的安全性数据,这不利于药品上市后的合理安全的应用.安全性再评价是中药上市后再评价的首要环节,该文通过查阅文献资料,对参麦注射液、丹红注射液、参芪扶正注射液等中药注射剂目前的安全性研究作一综述,为临床合理用药提供参考.
作者：李双虎；秦侃；范鲁雁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同分级高血压患者颈动脉IMT与Hcy水平的变化以及与二者之间的关系.方法选取住院治疗的原发性高血压180例,其中1 级、2 级、3 级高血压患者各60 例.采用免疫荧光法来测定Hcy的值,使用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT,比较二者在不同组之间的差异以及二者的关系.结果 (1)各组之间的IMT厚度差异显著[F(3,237)=28.12,P<0.01],Hcy值也差异显著[F(3,237)=8.78,P<0.05)],随着血压的升高,IMT厚度逐渐增厚,Hcy水平也呈现出升高的趋势;(2)无斑块组、单发斑块组和多发斑块组之间的Hcy水平差异显著,F(2,178)=19.36,P<0.05,斑块程度越大Hcy值越大;(3)各组的颈动脉IMT与Hcy 水平之间的呈显著正相关(P<0.05).结论随着血压升高,颈动脉IMT越厚,Hcy 水平则越高,提升了罹患血管疾病的风险.
作者：向良浩；吴兴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨外伤性头面颈异物救治及护理.方法 选取于2007年1月-2012年1月就诊于安徽医科大学第一附属医院的外伤性头面颈异物22例的患者,异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶-鼻、面-鼻-咽、颅-颈等.均在全身麻醉下手术取出异物.结果 22例患者均痊愈出院.1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫,2个月后完全恢复.6例食道穿孔均在20 d内愈合.2例眶-鼻异物患者术后无视力下降.2例面-鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍.3例面部异物患者1例患者术后有面瘫,3个月后完全恢复.3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,2个月后完全恢复.1例视神经管子弹患者取出异物视力未能恢复.结论 对于外伤性头面颈异物的患者,及时采用合适的手术方案取出异物,同时加强护理,特别是心理护理,是救治成功的关键.
作者：王婉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨白细胞(WBC)与血小板(PLT)、血糖(GLU)、心肌酶(AST、CK、CKMB、LDH)在手足口病合并心肌炎诊断中的相关性分析.方法 随机抽取2011年5-6月该院收治的手足口病合并心肌炎患儿中的44例(危重组),小的为7个月,大的为4岁,年龄平均1.58岁,正常体检儿童50例(对照组),小的为3岁,大的为4岁,平均3.72岁.分别对危重组和对照组的WBC、PLT、GLU、AST、CK、CKMB、LDH进行测定、比较和分析.结果 危重组患儿的WBC、GLU、PLT、AST、CK、CKMB、LDH的检测结果与对照组相比,差异显著有统计学意义(P＜0.01).提示患儿的检测结果越高,症状越重,预后越差.WBC与PLT、GLU、AST、CK成显著正相关性(P＜0.01),与CKMB、LDH无明确相关(P>0.05).结论 测定手足口病患儿的WBC、PLT、GLU、AST、CK、CKMB、LDH对预测手足口病合并心肌炎的严重程度及预后有实用临床价值.
作者：叶迎宾；黄秀香 刊期： 2014年第02期
目的 分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据.方法 收集该院2008-2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 5年中共分离出1 526株大肠埃希菌,在尿液标本(33.6%)中检出多,科室分布以普外科(24.2%)、泌尿外科(17.2%)和急诊科(13.8%)为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.01);检出3株(0.2%,3/1526)碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌.结论 该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行.
作者：胡志军；潘晓龙；周东升；唐吉斌；崇慧峰；张盛；吕旻 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同通道建立方式经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及有效性.方法 选取2011年1月-2013年1月该院收治的80例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗(MPCNL),观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗(PCNL),比较两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、并发症等.结果 观察组和对照组的一期结石清除率分别为92.5%和90.0%、住院天数分别为(5.7±1.3)d 和(5.3+1.1)d、血红蛋白下降值分别为(9.5±3.2)g·L-1和(10.5±3.3)g·L-1、灌注液用量分别为(18.7±1.7)L和(17.9±1.3)L,两组比较差异均并无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的平均手术时间分别为( 112.5±13.5)min和(90.3±15.6)min、出血量分别为( 54.3±14.7)mL和(103.1±64.7)mL,并发症发生率分别为5.0%和12.5%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效,而微通道出血少、并发症发生率低,更为安全,值得在临床上推广应用.
作者：常全森；李虎；朱永士；马楠；孔德志 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳突轮廓化联合鼓膜置管对难治性分泌性中耳炎治疗的临床疗效.方法 选取116例难治性分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组使用鼓膜置管治疗,治疗组使用鼓膜置管联合乳突轮廓化治疗,观察两组患者的总有效率与听力学检查结果.结果 两组患者治疗后,治疗组患者总有效率(92.50%)明显高于对照组患者总有效率(80.56%),两组间差异显著(χ2=4.731 4,P<0.05),具有统计学意义;对照组与治疗组的气导言语频率和气骨导差均明显降低,差异极显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组的气导言语频率和气骨导差降低更为明显,组间比较差异极显著(t=15.109 7,P<0.01;t=19.333 3,P<0.01),具有统计学意义.结论 乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎临床疗效明显,能显著改善患者的听力情况,值得大力推广.
作者：王明婧 刊期： 2014年第02期
目的 探讨聚焦解决模式的心理干预对脑梗死患者自我护理能力的影响.方法选取在该院神经内科住院的脑梗死患者135 例,2008 年3 月-2010 年5 月时间段的患者62 例(对照组)采用常规康复训练,2010 年6 月-2012 年8 月时间段的患者73 例(观察组)在常规康复训练的基础上对患者应用聚集解决模式进行心理干预.干预30 d后对患者进行护理效果评价.结果 观察组的护理知识掌握、自我护理技巧、遵医行为、自主康复锻炼和患者满意度各项指标均高于对照组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的运动功能、心理功能、社会功能和物质生活评分各项指标均高于对照组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死患者实施聚焦解决模式的心理干预,有利于建立良好的医患和护患关系,使患者对医护人员的信任程度提高,促进患者自我护理能力的增强和患者生活质量的提高.
作者：程朝霞 刊期： 2014年第02期
目的 优选补肺益肾胶囊的佳醇提工艺.方法 以乙醇浓度(A)、加醇倍数(B)、提取时间(C)、提取次数(D)为考察因素,以丹参酮ⅡA和马钱苷的转移率为考察指标,采用L9(3)4正交实验法,确定补肺益肾胶囊的佳醇提工艺.结果 提取因素按影响大小依次是提取次数(D)>提取时间(C)>乙醇浓度(A)>加醇倍数(B),佳醇提工艺条件为:70%乙醇,6倍量,回流提取3次,每次2 h.结论 该制备工艺合理可行,有效成分转移率高.
作者：韩露；李成网；严群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性脑出血发生及预后的关系,讨论其潜在作用机制.方法 回顾分析2009-2011年在该院神经内科住院治疗的150例急性脑出血患者及160例非急性脑出血患者,采集其一般情况、实验室检测指标及预后情况,分析RDW与急性脑出血预后的关系.结果 (1)急性脑出血患者合并高血压病者明显多于非脑出血患者(65.33% vs 43.08%,P＜0.01);(2)对比非脑出血患者,急性脑出血患者RDW水平更高(13.50±0.71)% vs (12.79±0.58)%,P＜0.01);(3)急性脑出血患者中,RDW越高,反复发生脑出血的人数及住院病死率也更高.结论 RDW与急性脑出血患者预后明显相关,急性脑出血患者的住院病死率随RDW水平的增加而升高,预示着RDW可能是判断急性脑出血患者预后的较强预测因子.
作者：莫钧；文秀玲；毛矛帅；李金燕；罗杨；段如宽；李悦 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院新招聘职工的心理健康状况,建立心理健康档案,并对有心理问题的职工进行针对性的心理咨询和治疗.方法 采用明尼苏达多项人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,简称MMPI)对66名新招聘职工进行测查,结果与中国大学生常模进行比较.结果 12.12%职工有心理异常,主要表现在抑郁、癔病、精神病态、精神衰弱及轻躁狂等;男职工在诈病分、精神分裂显著低于常模,差异有显著性(P＜0.05);女职工在诈病分、疑病、抑郁、精神病态、精神衰弱、精神分裂及社会内向显著低于常模,而校正、男性化显著高于常模,差异有显著性(P＜0.05).结论 该院新职工总体心理状况良好,少数存在心理异常,男女新职工人格特征有别于常模,可针对性的进行个案调查及预防.
作者：胡一文；余雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗:吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,终观察目的 为PFS及药物毒副反应.结果 32例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,ORR 为43.75%;中位PFS达7.5个月.主要不良反应为血液系统毒性:Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察.
作者：蒋祥德；刘友如；施朕善 刊期： 2014年第02期
目的 探讨原发性肝癌的危险因素和肝癌病发的相关性,为其预防提供参考.方法 选择2009年9月至2013年1月期间在该院治疗的原发性肝癌患者256例作为观察组,选择同时期健康体检者358例作为对照组.调查两组HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、食用腌制食品、吸烟、家族肝癌史、慢性肝病史、文化程度、生活质量等情况,并进行logistic回归分析,应用比值比(OR)和95%可信区间(95 % CI)进行评估.结果观察组和对照组在HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、食用腌制食品、吸烟、家族肝癌史、慢性肝病史、文化程度、生活质量等方面均存在显著差异,经多因素非条件Logistic回归分析,HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、家族肝癌史、慢性肝病史、生活质量其OR值分别为13.524、4.856、0.080、3.806、24.691、19.815和0.095,95 % CI分别为6.952~18.625、3.784~7.367、0.059~0.605、3.018~8.224、10.890~35.265、8.754~29.543和0.275~0.569.结论 HBV感染、饮酒、家族肝癌史、慢性肝病史、食用剩饭菜可能是原发性肝癌的主要危险因素;吸烟和吃食用腌制食品可能是其次要危险因素;饮茶和生活质量则可能是其重要保护因素;文化程度可能是其次要保护因素.
作者：钟文洲；陈正义；王齐全 刊期： 2014年第02期
在各种组织器官的恶性黑色素瘤中以皮肤多见.淋巴转移是其多见的播散途径;亦可为血道播散,可致全身各组织、多见于肺、骨、肝、肾上腺、脑、骨髓、胃肠道和软组织.眼恶性黑色素瘤恶性度高,死亡率高.笔者报道1例眼恶性黑色素瘤患者,手术20年后仍发生肝转移比较少见,且难以发现,被误诊为肝结核,报道如下.
作者：冯艳红；李丽；戴玮玮；邱洁；常家宝 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析1 991例百白破(无细胞)疫苗接种引起的不良反应,以便有针对性地采取预防控制措施.方法 采用描述性方法,对全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统2010-2012年收集的安徽省1 991例百白破(无细胞)疫苗报告进行统计分析.结果 1 991例百白破(无细胞)疫苗报告中,男女比例为1.5:1,高峰年龄段集中在<1岁,占46.1%.发生时间分布主要为0～1 d,占85.4%.季节分布集中在夏季6月、7月、8月,占39.9%.临床损害多为发热/红肿/硬结,占82.9%.发生原因为一般反应占97.6%和异常反应占2.1%.98.1%的病例好转或治愈.结论 接种百白破(无细胞)疫苗,在存在<1岁、夏季炎热季节等条件的儿童中使用时,应提前采取预防措施,预防和减少不良反应的发生,为疫苗安全监管提供参考依据,更加有利于保护儿童的身体健康和免疫规划的落实.
作者：汪娟；黄萍；汪峰 刊期： 2014年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
