谢晓素；顾康生
目的 探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效.方法 回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果.结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发.结论 侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式.
作者：陈颖苇；翟飞；舒新祥；张克明；李婷 刊期： 2014年第02期
目的 通过检测多发性骨髓瘤患者血清中IL-33水平,探讨两者之间的相关性.方法选取2012 年1 月-2013 年1 月间37 例多发性骨髓瘤患者,50 例健康对照者作为研究对象,应用ELISA方法检测所有研究对象血清中IL-33水平,并进行统计学分析.结果 两组研究对象IL-33检出率无显著差异,但MM患者IL-33水平与健康对照者相比显著降低,具有统计学差异(P<0.05),且IL-33水平与MM分期呈负相关.结论 IL-33水平降低可能通过调节细胞免疫的变化而促进多发性骨髓瘤的进展,维持T细胞亚群平衡可能有助于骨髓瘤疾病的治疗.
作者：牛淑丽；王建芳；王智霞；王伟宝；常占英；高树雨 刊期： 2014年第02期
目的 探讨survivin在肺癌及其癌旁组织、良性病变的表达与肺癌发生、发展、预后的关系.方法 以免疫组织化学法检测肺癌标本60例、癌旁组织15例、良性病变10例中survivin蛋白表达情况,用SPSS软件分析数据.结果 (1)survivin在肺癌高表达、在癌旁组织低表达、良性病变无表达.(2) survivin阳性染色主要位于细胞质,部分位于胞核,部分胞质胞核均表达.(3)survivin胞质表达与肺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度、病理分期无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关,(P＜0.05).(4) Kaplan-Meier生存分析显示:survivin胞质阳性生存率高于阴性表达者,有统计学差异(P＜0.05).(5)Cox多因素分析显示:淋巴结转移和survivin胞质表达是肺癌预后的高危因素,危险度为:18.882、3.546.结论 (1)survivin表达与肺癌的发生有关.(2)survivin胞质表达与肺癌淋巴结转移有关而与其他病理特征无关.(3)survivin胞质表达和淋巴结转移是肺癌患者独立预后因素.
作者：马建梅；陈承；黄伟 刊期： 2014年第02期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮患者常见的,也是可预防的并发症之一.随着红斑狼疮治疗手段的增多,红斑狼疮患者的生存率逐渐升高,但如何防治系统性红斑狼疮的并发症是研究重点之一,例如骨质疏松症.随着糖皮质激素在系统性红斑狼疮治疗中的广泛应用,它已成为导致系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的主要原因,该文就其流行情况及发病机制作一综述.
作者：李思；邹延峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体(AFP-L3)以及α-L-岩藻糖苷酶( AFU)在肝癌诊断中的意义.方法 收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析.结果 单项检测中AFP-L3特异度高为88.8%,AFP灵敏度、准确度高分别为60.5% 、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异.结论 联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别.
作者：徐瀚峰；王礼学；朱传东；朱小方；丁婕；俞晨 刊期： 2014年第02期
目的 探讨磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值.方法 回顾分析2011年2月-2012年12月期间在该院行人工耳蜗植入术患者的影像学资料,共200例,对其MRI和CT的结果做统计学分析.结果 在200例(共400耳)患者中,14例(28耳)前庭导水管扩大患者CT及MRI检查均发现异常;13例(26耳)内耳畸形患者MRI发现13例,而CT发现10例,漏诊3例;4例(4耳)内听道狭窄MRI可以诊断出,而CT仅发现2例;3例(3耳)MRI检查发现耳蜗纤维化的患者CT扫描未发现异常;在诊断内耳畸形中,MRI与CT相比具有显著差异(P<0.05).结论 在人工耳蜗植入术前影像学评价中,MRI内耳水成像及耳蜗三维重建技术具有独特优势,是人工耳蜗植入术前必不可少的检查手段.
作者：陈治白；邱建新；张标新；吴俊 刊期： 2014年第02期
目的 观察合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者的临床指标,探讨甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者代谢指标,骨密度及糖尿肾病的影响.方法 对54例合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与104例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者进行回顾性对照研究.结果 合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与甲状腺功能正常的2型糖尿病患者相比:TC、LDL-C、左前臂骨密度、左髋骨骨密度、舒张压及体重指数均降低,eGFR升高,FBG、HbA1c、TG、HDL-C、收缩压及尿白蛋白/肌酐上均无差异.结论 甲亢降低2型糖尿病患者TC、LDL-C、舒张压及体重指数,升高eGFR,合并甲亢的2型糖尿病应积极控制血糖,防止骨质疏松.
作者：王高峰；任安 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胆囊恶性肿瘤的B超和MRI诊断情况,以提高胆囊恶性肿瘤诊断率.方法 对该院2010年1月-2012年12月收治的经手术后诊断为胆囊恶性肿瘤的30例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤19例,诊断正确率为63.3%,MRI诊断原发性胆囊恶性肿瘤21例,诊断正确率为70.0%,两者相比,差异无统计学意义,P>0.05;而二者联合诊断27例,占90.0%,与单独使用B超和MRI检查均显著提高,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 MRI和B超联合检查显著提高了原发性胆囊恶性肿瘤的正确率,减少了误诊率,为患者早期诊断提供了依据.
作者：张虹；郎胜坤 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳突轮廓化联合鼓膜置管对难治性分泌性中耳炎治疗的临床疗效.方法 选取116例难治性分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组使用鼓膜置管治疗,治疗组使用鼓膜置管联合乳突轮廓化治疗,观察两组患者的总有效率与听力学检查结果.结果 两组患者治疗后,治疗组患者总有效率(92.50%)明显高于对照组患者总有效率(80.56%),两组间差异显著(χ2=4.731 4,P<0.05),具有统计学意义;对照组与治疗组的气导言语频率和气骨导差均明显降低,差异极显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组的气导言语频率和气骨导差降低更为明显,组间比较差异极显著(t=15.109 7,P<0.01;t=19.333 3,P<0.01),具有统计学意义.结论 乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎临床疗效明显,能显著改善患者的听力情况,值得大力推广.
作者：王明婧 刊期： 2014年第02期
目的 观察雷公藤内酯对老年大鼠术后认知功能障碍海马TNF-α表达的影响.方法 将入选大鼠随机分为3组:即假手术组(sham组),模型组(POCD组)和给药组(TP组).实验组术前1 d、手术当日和术后1 d 腹腔注射TP 0.4 mg·kg-1,共3 次.肝脏部分切除术后1、7 d时各取7只大鼠,采用Y型迷宫检测术后第1、2、3、7、8、9天时学习记忆能力.术后第3 天时各取7只大鼠海马进行免疫组织化学染色及图像分析,测定TNF-α阳性细胞数和平均光密度.结果与模型组比较,雷公藤内酯给药组大鼠术后8 d全天总反应时间明显缩短(P＜0.05),术后2、3、7、8、9 d错误反映次数明显减少(P＜0.05),术后2、3、7、8 d主动回避次数明显增加(P＜0.05).给药组大鼠海马区TNF-α阳性细胞数和平均光密度明显降低(P＜0.05).结论 雷公藤内酯明显减轻肝部分切除术后大鼠认知功能障碍,其机制可能与其通过抑制炎症反应,减少TNF-α表达有关.
作者：商雄跃；高铁梅；褚庆霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨原发性肝癌的危险因素和肝癌病发的相关性,为其预防提供参考.方法 选择2009年9月至2013年1月期间在该院治疗的原发性肝癌患者256例作为观察组,选择同时期健康体检者358例作为对照组.调查两组HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、食用腌制食品、吸烟、家族肝癌史、慢性肝病史、文化程度、生活质量等情况,并进行logistic回归分析,应用比值比(OR)和95%可信区间(95 % CI)进行评估.结果观察组和对照组在HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、食用腌制食品、吸烟、家族肝癌史、慢性肝病史、文化程度、生活质量等方面均存在显著差异,经多因素非条件Logistic回归分析,HBV感染、饮酒、饮茶、食用剩饭菜、家族肝癌史、慢性肝病史、生活质量其OR值分别为13.524、4.856、0.080、3.806、24.691、19.815和0.095,95 % CI分别为6.952~18.625、3.784~7.367、0.059~0.605、3.018~8.224、10.890~35.265、8.754~29.543和0.275~0.569.结论 HBV感染、饮酒、家族肝癌史、慢性肝病史、食用剩饭菜可能是原发性肝癌的主要危险因素;吸烟和吃食用腌制食品可能是其次要危险因素;饮茶和生活质量则可能是其重要保护因素;文化程度可能是其次要保护因素.
作者：钟文洲；陈正义；王齐全 刊期： 2014年第02期
目的 分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据.方法 收集该院2008-2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 5年中共分离出1 526株大肠埃希菌,在尿液标本(33.6%)中检出多,科室分布以普外科(24.2%)、泌尿外科(17.2%)和急诊科(13.8%)为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.01);检出3株(0.2%,3/1526)碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌.结论 该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行.
作者：胡志军；潘晓龙；周东升；唐吉斌；崇慧峰；张盛；吕旻 刊期： 2014年第02期
目的 观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效.方法 选取于该院2009年1月1日-2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况.结果 大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%.结论 支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定.
作者：黄小伟；王飞；严旭；沈小霞；吴洁；聂森 刊期： 2014年第02期
目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 将该院2012年1月-2013年1月期间收治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,即观察组41例,对照组41例.对照组患者行保守治疗,观察组患者行PVP治疗.分别对2组患者的临床治疗效果进行评价,同时于患者治疗前后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对2组患者的胸腰疼程度进行评定,并测量Cobb 角值.另外,观察并统计2组患者术后不良反应及并发症的发生率.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为90.25%,对照组为78.04%,2组比较,差异具有显著性(P＜0.01).治疗后,观察组患者的平均胸腰疼痛程度VAS评分明显小于对照组,2组比较,差异具有显著性(P＜0.01).但在Cobb 角测量值上,组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).且在组内比较上,2组治疗后与治疗前比较,差异亦无统计学意义(P﹥0.05).术后,观察组患者不良反应及并发症的发生率为7.32%,对照组为9.76%.2组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果明显优于保守疗法,能有效改善患者的胸腰疼痛症状,且术后不良反应及并发症发生率低,值得临床推广与应用.
作者：王鹏飞；谢威；汪昌林；王民洁 刊期： 2014年第02期
目的 比较肺癌患者与健康者血清的紫外光谱,寻找它们的差异,从而为肺癌的早期诊断提供新的方法.方法 应用紫外光谱对17例肺癌患者血清与22例健康者血清进行分析,比较了它们的Amax/Amin、波峰位置以及波谷位置的差异.结果 肺癌患者的Amax/Amin(平均值:1.586)总体小于健康者的Amax/Amin(平均值:1.74)(P<0.05),肺癌患者的波谷位置(平均值:255.382)总体大于健康者的波谷位置(平均值:252.863)(P< 0.01),波谷位置与Amax/Amin可以用于判别肺癌患者与健康者血清.结论 通过紫外光谱分析人血清可以为肺癌诊断提供重要的数据,因此血清的紫外光谱有可能成为肺癌诊断的一个潜在工具.
作者：沈翔；江品平；刘省存；邢江浩；陈先良；王欣 刊期： 2014年第02期
目的 考察浓度、流速对回收率和损失率的影响,为体内青藤碱微透析实验提供参考依据.方法 利用增量法和减量法测定回收率,采用超高效液相测定青藤碱含量.结果 流速相同时,探针的回收率和损失率与周围药物浓度无关;探针的回收率随着流速的增加呈下降趋势,增量法和减量法测定的回收率与损失率在各流速下相近.结论 微透析法可用于青藤碱体内药动学研究,反向透析法可用于青藤碱微透析体内回收率的测定.
作者：钱珊珊；陈玉林；桂双英；刘明群；陈磊 刊期： 2014年第02期
目的 通过回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后磁共振(MR)特点,探讨MR在原发性脑淋巴瘤诊断和治疗后评估中的价值.方法 9例原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后行MR平扫、增强、磁共振波谱(MRS)检查,对其磁共振影像特点进行分析,并运用配对t检验比较经γ刀治疗前后MRS各峰下化学物质含量的均值是否有差异.结果 该组共9例原发性脑淋巴瘤.6例单发,3例多发,T1WI显示4例呈等信号,5例呈低信号,T2WI显示4例呈等信号,5例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中4例可见握拳征,经γ刀治疗后病灶均明显缩小或消失;9例MRS显示:胆碱(Cho)升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)降低,4例见脂质(Lip)峰;与治疗前波谱比较显示:Cho降低,NAA升高;比较治疗前后NAA、Cho各含量及NAA/Cr、Cho/Cr的均值,两者间差异显著(P<0.05).结论 综合分析MRI及MRS特点对于原发性脑内淋巴瘤临床诊断和γ刀治疗后评估具有一定的价值.
作者：宋文；余长亮；王海宝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性脑出血发生及预后的关系,讨论其潜在作用机制.方法 回顾分析2009-2011年在该院神经内科住院治疗的150例急性脑出血患者及160例非急性脑出血患者,采集其一般情况、实验室检测指标及预后情况,分析RDW与急性脑出血预后的关系.结果 (1)急性脑出血患者合并高血压病者明显多于非脑出血患者(65.33% vs 43.08%,P＜0.01);(2)对比非脑出血患者,急性脑出血患者RDW水平更高(13.50±0.71)% vs (12.79±0.58)%,P＜0.01);(3)急性脑出血患者中,RDW越高,反复发生脑出血的人数及住院病死率也更高.结论 RDW与急性脑出血患者预后明显相关,急性脑出血患者的住院病死率随RDW水平的增加而升高,预示着RDW可能是判断急性脑出血患者预后的较强预测因子.
作者：莫钧；文秀玲；毛矛帅；李金燕；罗杨；段如宽；李悦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹膜透析患者负面情绪和社会支持之间的相关性.方法 随机抽取2011年2月-2013年2月在该院进行腹膜透析的100例患者作为病例组,抽取100例健康体检人作为对照组,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评价量表(SSRS)进行调查.结果 病例组SAS、SDS得分为(36.6±7.3)分、(39.4±8.1)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分分别是(41.12±6.32)分、(24.93±3.59)分、(10.50±3.31)分、(6.93±2.84)分,均高于病例组(P＜0.05).Pearson 相关分析结果显示,社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度均与焦虑、抑郁呈负相关.Logistic回归分析结果显示,抑郁、焦虑、家庭状况、工作状况对社会支持有着显著的负面影响(P<0.05).结论 焦虑、抑郁是腹膜透析患者社会支持重要影响因素,可以通过多角度措施改善其负性情绪来提高其社会支持程度.
作者：何川鄂；杨林；饶毅峰；朱平；王惠；张祥文；夏敬彪 刊期： 2014年第02期
大量循证医学证实,心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)能显著降低中至重度心力衰竭患者的发病率和死亡率,改善患者的生活质量[1-2].按照目前指南入选标准开展的大规模临床试验中,大约2/3的患者能从CRT中显著获益[3];在有反应患者中,部分患者在接受CRT治疗后的随访期间心脏结构与功能恢复到接近正常,该部分患者称为超反应者(super-responders,SR).现介绍1例我院CRT术后超反应患者,经过3年随访发现患者临床症状显著改善,心功能恢复,左室结构和功能恢复基本正常.报道如下.
作者：吕留强；唐杨章；朱晴 刊期： 2014年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
