李景荣；张立新；杨琴
目的 通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法.方法 以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案.结果 通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并终获得满意的疗效.结论 临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值.
作者：杨昭毅；史天陆；王法财；操乐杰；姜玲 刊期： 2013年第08期
目的 研究小麦胚芽油的体外自由基清除率及影响大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的酶比活力及丙二醛(MDA)含量的影响.方法 采用α,α-二苯-β-苦味肼(DPPH)法、[2,2-连氮-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐](ABTS)法计算自由基清除率(Inhibition percent IP);比色法测定大鼠肝组织及血清SOD、GSH-Px酶比活力及MDA含量.结果 小麦胚芽油清除自由基能力与其浓度呈明显的量效(正比)关系.与空白对照组比较,中、高剂量组SOD、GSH-Px酶比活力显著提高,MDA含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小麦胚芽油具有明显的体内外抗氧化作用.
作者：成利娟；苏涌；杨翠；葛朝亮；许杜娟 刊期： 2013年第08期
目的 观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况.结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05); B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量.
作者：朱永东；喻永龙；朱西平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系.方法 应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查.分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系.结果 1335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P＜0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性.性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P＜0.05).多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素.结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素.
作者：张翼飞；梁朝朝；郝宗耀；张贤生；周骏；樊松；武立新；邰胜；江长琴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
作者：张宏；戚仁华；吴松；陈运超；杭楚 刊期： 2013年第08期
目的 观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异.方法 对2011年9月-2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验.结果 实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长.对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果9例无菌生长,8例有菌生长.结论 高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生.
作者：杨艾影 刊期： 2013年第08期
目的 建立地塞米松植入剂含量测定方法并进行方法学验证.方法 采用HPLC法,色谱柱为ODS-C18柱,以乙腈-水(32:68,V/V)为流动相,检测波长为240 nm.结果 方法的专属性较好,辅料不干扰测定;地塞米松在20.23～80.92 mg·L-1范围内线性关系良好(r=1.00);低、中、高3种浓度的平均回收率为100.10%,RSD为1.08%,日间精密度RSD为0.60%,在室温下供试品溶液可稳定8 h.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于地塞米松植入剂的含量测定.
作者：任翠丽；尹情胜；俞敏；徐文佳；王小董；王世亮 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用.方法 回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况,比较两者的手术死亡率及术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率.结果 治疗后两组患者自由门静脉压(free portal pressure,FPP)均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后FPP差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访期间,分流组分流术组术后食管胃底静脉曲张减轻率和腹水消失率优于断流组,差异有统计学意义(P<0.05),近期肝功能好转情况两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访患者,分析两组患者术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率,分流组再出血及门静脉血栓发生率低于断流组,两者差异有统计学意义(P<0.05);断流组肝性脑病发生率显著低于分流组,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于门静脉高压症患者,脾切除及贲门周围血管离断术相比分流术具有更好的治疗效果,该手术方法具有肝性脑病不易发生,较好的维持入肝血流且止血彻底,肝功能影响小的优势,且手术创伤较小、手术死亡率低、操作简便,易于在基层推广.
作者：陈亚晗 刊期： 2013年第08期
临床专业学位研究生培养模式在实现复合型、应用型、高层次临床医学专业人才方面发挥着重要作用.小儿心血管临床医学较其他专业而言,有其多学科交叉的特殊性,怎样达到其临床专业学位研究生的培养目标,需要一个全面规范的培养体系,首都医科大学附属北京安贞医院在小儿心血管临床专业研究生培养方面结合国内外经验并经过长期探索实践,在系统培训和督导评估方面形成合理规范的培养模式,值得推广,对未来学科发展具有重要现实意义.
作者：崇梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响.方法 选择2010年 1月到2011年12 月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为 3 组,即1 d 更换敷料组(A组) 28 例,3 d 更换敷料组 (B组)30 例,5 d 更换敷料组(C组)30 例.观察3组感染发生情况.结果 与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C 组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第08期
目的 了解卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 根据该院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2011-2012年该院抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析.结果 该院各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,两年分别占58.65%和55.63%;2011年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为28.79%,2012年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为25.50%,同比下降了3.29%.与2011年相比,2012年该院抗菌药物使用率、使用强度稳步下降.结论 该院抗菌药物临床应用专项治理活动初见成效,使用基本合理,但尚须加以改进.
作者：王珏 刊期： 2013年第08期
目的 比较四种不同种类金属基底--镍铬合金、含钛镍铬合金、镀金镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 对该院2010年1月-2011年12月间进行金属烤瓷修复的240例患者进行研究.72例使用镍铬合金烤瓷共修复牙齿82件,57例患者使用含钛镍铬合金共修复牙齿65件,52例患者使用金合金共修复牙齿71件.49例患者使用镀金镍铬合金共修复牙齿60件.结果 对240例患者的278件修复牙齿进行了检查.金合金修复体的颜色和边缘密合及烤瓷状况全部为优,牙龈情况中有1例为良,其他全部为优.含钛镍铬合金修复体的颜色有63件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为60和59.镍铬合金修复体的颜色有2例为差,牙龈情况有3例为差.镀金镍铬合金修复体的颜色有54件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为55和56.金合金修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相近,无统计性差异,而其他三组修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相差较大,具有统计学意义.结论 在四种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳,镀金镍铬合金可显著改善镍铬合金的各项性能.
作者：马科院；李新 刊期： 2013年第08期
目的 探讨Vitapex治疗乳牙根尖周炎的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月-2011年10月在该院口腔科就诊的110例患儿136颗患牙,随机分为实验组(Vitapex 糊剂充填治疗)和对照组(氧化锌碘仿糊剂充填治疗),观察比较两组的治疗效果.结果 实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床操作简单快捷,不仅可以防止根尖周炎的产生,而且还可以促进根尖周病变的愈合,术后并发症少,易于儿童接受,其临床效果优于氧化锌碘仿糊剂,值得临床应用和推广.
作者：朱宗刚 刊期： 2013年第08期
目的 筛选格列齐特缓释片的处方及工艺.方法 以体外释放度为考察指标,优选格列齐特缓释片的骨架材料、填充剂、释放速率调节剂、黏合剂等.结果 确定了以羧甲基纤维素钠(CMC-Na)(低黏度CMC-Na 52 mg、高黏度CMC-Na 32 mg)作为基本骨架材料,磷酸氢钙(150 mg)作为填充剂,糊精(22 mg)作为释放速率调节剂,85%乙醇为黏合剂,硬脂酸镁、微粉硅胶为润滑剂和助流剂的处方.制备的格列齐特缓释片释放行为与参比制剂基本相似.结论 优选的处方合理、工艺稳定、可行,且大大降低了生产成本.
作者：张克凤；李辉；黄守正；张霄翔；陈赵玲 刊期： 2013年第08期
目的 了解安徽省某三甲医院在新医改模式下降糖药的应用情况及趋势.方法 采用处方资料的回顾性研究方法,以药物使用构成比、金额排序与序号比值为评价指标对安徽省某三甲医院2010年5-8月及2011年5-8月降糖药的药物利用情况进行统计、分析.结果 降糖药消耗金额增加,其中胰岛素连续两年的消耗金额排序均为第1位;用药频度(DDDs)排序前3的分别是胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖.结论 各类降糖药的序号比值接近1,从药物利用分析的角度,提示降糖药的应用基本合理.在该研究阶段,新医改的药物政策尚未对三级医院中该类药物的使用产生显著影响.
作者：程艳霞；解雪峰；何莺华；郭庆平；王鹏；许杜娟 刊期： 2013年第08期
该文介绍了广东药学院临床药学人才培养的基础以及存在的不足,提出了多单位协同联合培养临床药学人才的教育模式.充分发挥附属医院和其他开展临床药学较好的医院在人才培养中的作用,完善临床药学人才培养基地,建立内部机制,调动临床药师参与教学的积极性,以期提高临床药学人才培养质量.
作者：陈璇；袁芳；李明亚 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨复方阿嗪米特肠溶片联合伊托必利治疗功能性消化不良(餐后不适综合征)的临床疗效和安全性.方法 84例功能性消化不良患者随机分为2组.观察组42例,给予复方阿嗪米特肠溶片2片,每天3次,餐后即服;伊托必利片1片(50 mg),一天3次,均于每餐前口服.对照组42例,仅予伊托必利1片(50 mg),每日3次,均于每餐前口服.两组均治疗4周.分别于治疗2周和治疗4周后观察消化道症状(餐后饱胀、早饱)积分变化,以及治疗4周后消化道症状改善的总有效率.结果 治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降,治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组.治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片和伊托必利联合应用治疗功能性消化不良疗效好,药物不良反应少,具有较好的安全性.
作者：孟辉 刊期： 2013年第08期
认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症,成为限制患者参与正常的社会生活及重返工作岗位的重要原因,所以认知功能障碍的康复治疗十分重要.目前国内外学者采用不同方法针对脑卒中患者的认知功能障碍进行康复训练,取得了一定的进展.该文就近几年有关脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展综述如下.
作者：张婷；高晓平 刊期： 2013年第08期
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的优势.可以通过多途径、多靶点的干预方式发挥其长效、稳定、高效的特点.该文总结中药活性成分降血糖的作用机制,为临床治疗这类疾病提供一些有益参考.
作者：何云娇；冯艺戎；段贤春；姚先梅；方朝晖；汪永忠；张恒；金立伟；夏伦祝 刊期： 2013年第08期
目的 研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响.方法 该院2010-2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等.对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异.结果 治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05).经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P<0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高.使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果.
作者：吴铁松；谢展雄；何文平 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
