王波；戴小华
细菌的耐药性严重地危及着感染疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一.美国联邦感染监测系统(NNIS)和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)在院内感染中占第四位,成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌[1].近年来,泛耐药的鲍曼不动杆菌在临床实践中明显增多,成为目前治疗难题.不同国家泛耐药标准不同,这里是指对具有抗鲍曼不动杆菌活性的药物耐药,但对多黏菌素除外.
作者：杨万春；董琳；杨莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果.方法 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C组44例(49眼),单纯手术切除组43例(44眼).术后随访6个月～2年.结果 观察两组术后复发情况.结论 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能明显降低翼状胬肉的复发率.
作者：谢瑞玲；潘凤；王静静 刊期： 2011年第05期
目的 三氟柳合成工艺的优选.方法 通过试验考察不同酰化试剂、催化剂、反应温度、反应时间对合成工艺的影响.结果 以乙酸酐为酰化试剂和多聚磷酸为催化剂在50℃下反应30 min制得了高产率且高纯度的三氟柳.结论 该工艺简单,易于控制,产率高,为89.5%.
作者：吕晓燕；周亚球；徐奎；冉帆；徐济恒 刊期： 2011年第05期
嗅觉系统是中枢神经系统的一部分,在日常生活中非常重要,对人类及哺乳动物的摄食、生殖和内分泌活动发挥着重要作用,而且对情绪和行为也产生很大影响.在进化和发生上,嗅觉与视觉、听觉相比是古老、原始的感觉.由于嗅觉功能机制的复杂性,人们对嗅觉的研究还处于探索阶段,近年来人们对嗅觉可塑性方面的研究变得越来越频繁.该文将综合阐述近年来在成体嗅觉系统中神经发生方面的研究进展.
作者：杨爱红；李光武 刊期： 2011年第05期
目的 观察和评估在心肺转流手术中应用抗纤溶药氨甲环酸的疗效和安全性.方法 60例拟行心肺转流手术患者,随机分为氨甲环酸组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30),其中A组按总量90 mg·kg-1分两次给予氨甲环酸,诱导后切皮前静注1/2量,另1/2量术中持续泵注1.0 mg·kg-1·h-1.B组给予0.9%氯化钠液9 ml·kg-1.记录两组手术前后血细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、肌酐、术毕及术后24 h心包纵隔引流量和输血量,并观察过敏反应.结果 与B组比较,A组术后24 h心包纵隔引流量和输血量显著降低(P<0.05),无肾功能不全及过敏反应.结论 在心肺转流手术中使用氨甲环酸可以明显减少术后出血量和输血量.
作者：肖敬波；汪卫兵；周新；王胜斌；方才 刊期： 2011年第05期
目的 运用近红外光谱,建立鉴别不同厂家生产的护肝片的定性分析模型.方法 采集样品近红外漫反射光谱,使用一阶导数和二阶导数加矢量归一化预处理后,分别建立了聚类分析模型和定性分析模型.结果 两种模型均能准确鉴别护肝片真伪.结论 该方法简便、快速、准确,可以在药品检测车中使用.
作者：李金阳；李秀明；王华 刊期： 2011年第05期
糖尿病和抑郁症均为比较严重的慢性疾病,不同程度地威胁着人们的健康.流行病学资料显示糖尿病合并抑郁症的人群日益增加,糖尿病患者罹患抑郁症的几率明显高于一般人群.国内外学者针对糖尿病合并抑郁症的相关危险因素、相互关系、生物学和症状相关性开展了大量的研究.该文对上述研究结果作一综述,以提高对糖尿病人群发生抑郁症的警惕性,早期诊断,早期治疗.
作者：许敏；邓大同；王佑民 刊期： 2011年第05期
胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段之一,它给药方式准确、灵活,操作简单方便、使用安全,不仅可以迅速控制血糖,还可以显著改善胰岛β细胞的功能[1].现在,全世界范围内正广泛地使用胰岛素泵,这一先进的糖尿病强化治疗方式[2].胰岛素泵连续皮下输注强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好[3].它通过24 h动态适量地释放胰岛素,持续把各时段血糖控制在理想范围.
作者：余瑞 刊期： 2011年第05期
目的 建立液相色谱串联质谱法测定人血清中齐多夫定浓度.方法 血清样品用甲醇沉淀蛋白,内标为格列吡嗪,色谱柱为Lichrospher C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30℃,流动相为甲醇-10 mmol·L-1 NH4Ac(90:10,v/v),流速为0.5 ml·min-1.质谱采用ESI离子源负离子检测,定量分析的离子对为:m/z 266.1/223.1(齐多夫定),m/z 444.0/169.9(内标格列吡嗪).结果 齐多夫定在0.020～2.5 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),批内批间RSD均小于15%,提取回收率为74.38%~82.70%.结论 该方法快速,灵敏,准确,可用于齐多夫定的临床药动学研究.
作者：孙华；李相鸿；周理想；赵亚男；戴敏；谢海棠 刊期： 2011年第05期
目的 调查药学干预前后该院住院患者氟喹诺酮类药物使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 抽取该院2010年2月份、6月份含氟喹诺酮类药物病例,分析病例中氟喹诺酮类药物在用药金额、感染性疾病、外科围手术期、与茶碱类合用等方面的应用情况.结果 药学干预后氟喹诺酮类用药金额降低,在感染性疾病、外科围手术期、与茶碱合用等方面应用更加规范.结论 药学干预效果明显,氟喹诺酮类药物的应用更加符合抗菌药物临床应用指导原则.
作者：范秀英；刘洪峰 刊期： 2011年第05期
目的 观察剔除特异性IgG阳性食物治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,d-IBS)的效果.方法 对符合罗马Ⅲ的d-IBS患者56例,酶联免疫法检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,依据检测结果对IgG阳性达2以上的患者剔除相应食物治疗,观察治疗后第四周和第八周生活质量评分变化;同时观察第八周症状频率和严重程度指数的变化.结果 d-IBS患者中至少对1种过敏原出现阳性反应为38例,总阳性率为67.8%; 正常对照组4例呈阳性反应,阳性率为13.3%,两者相比差异有显著性(P<0.05).25例IgG阳性达2以上的患者完成8周饮食治疗,临床症状明显改善,症状频率指数[(3.52±1.32)vs(1.41±0.43)]和严重程度指数[(3.15±1.50)vs(1.34±0.65)],均有显著降低;4周和8周生活质量评分除挑食外均明显改善.结论 剔除特异性IgG检测阳性食物,能有效改善d-IBS的临床症状及生活质量评分.
作者：戴夫；甘惠中；彭琼；夏云玲 刊期： 2011年第05期
目的 考察泻心汤传统汤剂和配方颗粒汤剂中盐酸小檗碱的含量变化,并对泻心汤传统汤剂和配方颗粒汤剂进行体外抗菌作用比较.方法 建立高效液相色谱方法,Diamonsil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.05 mol·L-1NaH2PO4磷酸调pH值为3(30:70),流速:1 ml·min-1,柱温:30℃,检测波长为350 nm处测定盐酸小檗碱.结果 (1)泻心汤配方颗粒汤剂中盐酸小檗碱的平均含量显著高于传统汤剂汤剂的平均含量;(2)泻心汤传统汤剂对黑曲霉菌的抑菌作用大于配方颗粒汤剂、配方颗粒汤剂对大肠杆菌的抑菌作用大于传统汤剂;合煎液传统汤剂和配方颗粒汤剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌都有抑制作用.结论 与传统汤剂比较,配方颗粒汤剂中盐酸小檗碱的含量较高,对于黑曲霉菌传统汤剂抑菌作用更强,而对于大肠杆菌配方颗粒汤剂抑菌作用更强.
作者：秦亚东；郑昊；席先蓉；梁光义 刊期： 2011年第05期
目的 考察注射用头孢替唑钠、注射用盐酸头孢甲肟分别与5%转化糖注射液配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 在室温(25±1)℃下,将两种注射用抗生素分别与5%转化糖注射液配伍,在8 h内,观察各配伍溶液的pH和外观变化,并采用HPLC法测定各配伍溶液中主药成分的相对含量.结果 8 h内,盐酸头孢甲肟、头孢替唑钠与5%转化糖注射液配伍后,头孢替唑钠的pH、外观和相对含量无明显变化;而盐酸头孢甲肟的pH及含量变化较大,配伍溶液颜色逐渐加深.结论 在室温(25±1)℃条件下、8 h内,注射用头孢替唑钠与5%转化糖注射液的配伍液稳定;从医疗安全的角度考虑不提倡盐酸头孢甲肟与5%转化糖注射液配伍使用.
作者：何培根；闵新文；郑芳；刘菁；朱雪松 刊期： 2011年第05期
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩.记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化;诱导时间;苏醒时间;诱导期患儿气道反应;术后躁动情况.结果 患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P＜0.05,麻醉诱导和苏醒时间分别为(123±33)s和(15±2)min.呼气末七氟醚浓度置入喉罩即刻为(4.2±0.5)%,术中麻醉维持为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻为(0.5±0.1)%.所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动.结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚麻醉,患儿诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,可控性强.
作者：王绍林；刘小彬；张鹏；张进；殷骏；杨定东；何磊 刊期： 2011年第05期
目的 研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemodialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗.结果 与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低.胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05.结论 在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率.
作者：刘正人；刘玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨HLA-DRB1等位基因和抗CCP抗体的相关性及两者对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)关节破坏严重性的影响.方法 采用SSP(序列特异性引物)多重PCR技术扩增病例组(106例)与对照组(340例)HLA-DRB1等位基因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体;同时采集RF、ESR、CRP、关节X线表现分期和病程等资料.以卡方检验分析HLA-DRB1等位基因与抗CCP抗体的相关性;以关节X线表现作为关节破坏程度的指标(为应变量),各HLA-DRB1等位基因、抗CCP抗体、病程等为自变量,以Logistic回归分析的方法分析X线表现与上述各自变量的相关性.结果 SE等位基因与抗CCP抗体的产生有显著相关性(P＝0.043).多因素分析表明以关节X线表现为应变量,HLA-DRB1*0405、病程和CRP与X线表现呈正相关.结论 HLA-DRB1等位基因对RA的影响是多方面的,即影响RA的发病易感性,也影响其病情严重性,并且与抗CCP抗体的产生显著相关.
作者：蒋真；李向培；钱龙；张宏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨哮喘大鼠IL-4、IL-10、IFN-γ水平以及布地奈德的干预作用.方法 将30只Wistar大鼠随机分组(n=10):模型组(A组)采用卵白蛋白致敏与激发;空白对照组(C组),以生理盐水代替OVA;布地奈德组(B组),第六次诱发哮喘结束后30 min采用布地奈德混悬液雾化吸入2周.模型组和空白对照组以等量生理盐水代替.检测细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ的水平.结果 A组大鼠单核细胞培养上清中IL-4的水平明显高于C组(P＜0.05),IL-10、IFN-γ水平明显低于C组(P＜0.05);B组大鼠单个核细胞培养上清中IL-4的水平明显低于A组(P＜0.05),IL-10、IFN-γ水平明显高于A组(P＜0.05).结论 细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ参与哮喘发病的病理生理过程,吸入布地奈德能够有效改善Th1/Th2动态平衡,减轻哮喘的发作.
作者：李宝华；商雄跃 刊期： 2011年第05期
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊由盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏组成,临床常用于治疗普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状[1].查看生产厂家说明书,在注意事项内容中没有服用本品可引起排尿困难的描述.本文报道该药引起的排尿困难病例,属于新的ADR病例[2].
作者：朱玲；汪民海 刊期： 2011年第05期
目的 采用比色法测定丙戊酸镁微丸的溶出度.方法 利用镁离子与偶氮氯膦Ⅰ形成稳定的络合物,确定适宜的测定条件,建立丙戊酸镁体外测定方法.结果 镁离子与偶氮氯膦Ⅰ在pH=10.0的氨性缓冲液环境中,形成稳定的紫红色络合物,该络合物在574 nm波长处有大吸收.供试品中镁离子浓度在2.5～25.0 mg·L-1 范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 7,精密度RSD<5.0%,平均回收率为100.4%～101.9%.结论 该方法灵敏、准确、操作简便,可以作为丙戊酸镁微丸溶出度的检测方法.
作者：薛云琴；蒋曙光；周建平 刊期： 2011年第05期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性结缔组织病,其临床特点是血清中多种自身抗体的产生、免疫复合物的沉积及多系统的损害.SLE的发病涉及免疫耐受缺失,T、B细胞功能异常等.越来越多证据表明B淋巴细胞在SLE的发病过程中起关键作用,它不仅能分泌产生自身抗体,还可作为抗原递呈细胞参与异常自身免疫反应[1].
作者：陆乐；蔡辉 刊期： 2011年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
