杨万春;董琳;杨莉
目的 观察和评估在心肺转流手术中应用抗纤溶药氨甲环酸的疗效和安全性.方法 60例拟行心肺转流手术患者,随机分为氨甲环酸组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30),其中A组按总量90 mg·kg-1分两次给予氨甲环酸,诱导后切皮前静注1/2量,另1/2量术中持续泵注1.0 mg·kg-1·h-1.B组给予0.9%氯化钠液9 ml·kg-1.记录两组手术前后血细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、肌酐、术毕及术后24 h心包纵隔引流量和输血量,并观察过敏反应.结果 与B组比较,A组术后24 h心包纵隔引流量和输血量显著降低(P<0.05),无肾功能不全及过敏反应.结论 在心肺转流手术中使用氨甲环酸可以明显减少术后出血量和输血量.
作者:肖敬波;汪卫兵;周新;王胜斌;方才 刊期: 2011年第05期
抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)是近年抗感染研究的重点,PK/PD模型的提出和广泛应用,获得药物-人体-致病原三者之间的相互关系,可以更好的指导临床进行优化抗生素治疗.随着对抗菌药物PK/PD联合研究的不断深入,提出对时间依赖性抗菌药物延长作用时间来获得更有意义的临床终点.该文将近年来国内外β-内酰胺类抗菌药物持续静脉滴注研究进展综述如下.
作者:罗晓媛;李晋 刊期: 2011年第05期
目的 提高舒筋活血片的质量标准.方法 分别用香加皮、香附和槲寄生对照药材和4-甲氧基水杨醛、α-香附酮、芒柄花素、原儿茶酸对照品做对照,采用薄层色谱法对处方中香加皮、香附、鸡血藤、槲寄生和狗脊进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简单、易行,专属性强,重现性好,可作为控制该制剂的质量标准.
作者:程世云;班永生 刊期: 2011年第05期
目的 了解该院门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 应用回顾性调查方法,随机抽取2010年1、3、5、7月份共4个月的门诊处方600 张从中挑出不合理处方进行归类分析.结果 不合理用药处方95张,占处方总数的15.8%.不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当.结论 通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施.临床药师应协助医师做好合理用药,提升医师用药水平,减少不合格处方发生率.
作者:徐伟;韩夫新 刊期: 2011年第05期
目的 探讨醋酸甲地孕酮治疗简单型及复杂型子宫内膜增生的低有效安全剂量和方案.方法 回顾性分析2008~2009年22例采用醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生的疗效.结果 22例患者中简单型子宫内膜增生15例,其中8例醋酸甲地孕酮剂量为10 mg·d-1,7例为20 mg·d-1;复杂型子宫内膜增生7例,其中3例醋酸甲地孕酮剂量为20 mg·d-1,4例为 40 mg·d-1.经醋酸甲地孕酮治疗后,1例简单型20 mg·d-1有效,1例简单型20 mg·d-1无效,其余20例均显效,显效率为90.91%,总有效率(包括显效和有效)为95.45%.复杂型显效率、总有效率均为100.00%.同种类型不同剂量组的疗效无显著差异(P>0.05).简单型低、高剂量组平均起效时间分别为4.0、4.5个月,复杂型低、高剂量组平均起效时间分别为4.3、4.0个月.结论 同种类型不同剂量组的疗效无显著差异的情况下,临床治疗可在剂量、治疗时间之间权衡选择,确保用药的安全有效.
作者:范洁;李明珍;黄小萍;李雅娟 刊期: 2011年第05期
目的 研究地顶胞霉菌丝体(AMM)对酒精所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 采用酒精灌胃造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性和肝脏匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,HE染色观察AMM对酒精小鼠肝脏形态学影响.结果 AMM(1 000 mg·kg-1、500 mg·kg-1)可降低血清中ALT、AST活性及肝组织中MDA的含量;升高肝组织匀浆中SOD的活性;HE染色结果显示AMM能明显减轻肝脏的病理损伤.结论 AMM对酒精所致小鼠急性肝损伤模型具有一定的保护作用.
作者:李侠;田小朋;李维祖;尹艳艳 刊期: 2011年第05期
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊由盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏组成,临床常用于治疗普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状[1].查看生产厂家说明书,在注意事项内容中没有服用本品可引起排尿困难的描述.本文报道该药引起的排尿困难病例,属于新的ADR病例[2].
作者:朱玲;汪民海 刊期: 2011年第05期
目的 考察市售木瓜饮片质量,为制订木瓜饮片质量标准提供参考资料.方法 根据中国药典法测定水分含量,采用电位法测定饮片酸度和水溶性总有机酸;采用反相高效液相色谱方法测定齐墩果酸与熊果酸含量.结果 15批木瓜饮片含水量在11.19%~15.12%之间,pH值在3.12~3.55之间,水溶性总有机酸含量在2.55%~10.20%之间,齐墩果酸和熊果酸总含量在0.462%~0.949%之间.结论 不同企业生产的木瓜饮片质量上存在一定差异,建议尽快完善木瓜饮片质量标准.
作者:朱晨晨;谢晓梅;程菁菁 刊期: 2011年第05期
目的 采用高效液相色谱法测定注射用头孢地嗪钠有关物质Ⅱ(聚合物),并进行了方法学研究.方法 以适合分离分子量为1 000~5 000球状蛋白的色谱用亲水硅胶为填充剂,磷酸盐缓冲液(pH=7.0)[0.005 mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.005 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(61:39)]-乙腈(95:5)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长为231 nm.结果 本品有关物质Ⅱ的分离度及检出灵敏度完全满足其限度的测定要求.结论 该方法较凝胶色谱法测定聚合物简便、快速,能有效分离保留时间小于头孢地嗪的各杂质(聚合物),准确测定其峰面积,从而控制聚合物的量.
作者:周丽君;陈亮;滕红菊;罗艳;曹于平 刊期: 2011年第05期
目的 三氟柳合成工艺的优选.方法 通过试验考察不同酰化试剂、催化剂、反应温度、反应时间对合成工艺的影响.结果 以乙酸酐为酰化试剂和多聚磷酸为催化剂在50℃下反应30 min制得了高产率且高纯度的三氟柳.结论 该工艺简单,易于控制,产率高,为89.5%.
作者:吕晓燕;周亚球;徐奎;冉帆;徐济恒 刊期: 2011年第05期
目的 了解洋葱伯克霍尔德菌耐药情况及耐药基因,为临床用药提供指导.方法 琼脂稀释法检测洋葱伯克霍尔德菌对10种抗生素的低抑菌浓度(MIC); PCR法测定β-内酰胺酶耐药基因.结果 洋葱伯克霍尔德菌对头孢呋辛耐药率高,达71.5%,其次氨曲南69.9%,左旋氧氟沙星66.7%,美罗培南66.6%,氯霉素62%;耐药率低的是米诺环素28.6%,其次头孢哌酮/舒巴坦31.6%,头孢吡肟33.3%,哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶分别为36.4%和40.3%.β-内酰胺酶耐药基因IMP-1和VIM-1为阳性,未检出OXA23、OXA10 OXA24、DHA1、VIM-2基因.结论 洋葱伯克霍尔德菌对多种抗生素耐药率较高,临床应根据药敏结果合理选药.IMP-1和VIM-1的存在是导致洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺抗生素耐药的重要机制.
作者:王玉萍;王中新 刊期: 2011年第05期
目的 研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemodialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗.结果 与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低.胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05.结论 在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率.
作者:刘正人;刘玲 刊期: 2011年第05期
纳米技术(nanotechnology)是继信息、生物技术后的主导技术之一,在肿瘤的诊断及治疗领域取得了大量具有理论意义和应用价值的成果,有着广阔的应用前景.该文将对纳米载药体系及其在肿瘤治疗方面的应用等内容作简要综述.
作者:于小丽;徐维平;马旖旎;王艳萍;张莉 刊期: 2011年第05期
该文从对心血管系统的作用、对骨骼的作用、对损伤血瘀证的作用、对肝脏的作用、抗肿瘤作用、对妇科疾病作用等几个方面综述了桃红四物汤的药理学研究进展,为桃红四物汤研究提供科学依据.
作者:李翊;彭代银 刊期: 2011年第05期
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45~50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%~3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40~60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩.记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化;诱导时间;苏醒时间;诱导期患儿气道反应;术后躁动情况.结果 患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P<0.05,麻醉诱导和苏醒时间分别为(123±33)s和(15±2)min.呼气末七氟醚浓度置入喉罩即刻为(4.2±0.5)%,术中麻醉维持为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻为(0.5±0.1)%.所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动.结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚麻醉,患儿诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,可控性强.
作者:王绍林;刘小彬;张鹏;张进;殷骏;杨定东;何磊 刊期: 2011年第05期
糖尿病和抑郁症均为比较严重的慢性疾病,不同程度地威胁着人们的健康.流行病学资料显示糖尿病合并抑郁症的人群日益增加,糖尿病患者罹患抑郁症的几率明显高于一般人群.国内外学者针对糖尿病合并抑郁症的相关危险因素、相互关系、生物学和症状相关性开展了大量的研究.该文对上述研究结果作一综述,以提高对糖尿病人群发生抑郁症的警惕性,早期诊断,早期治疗.
作者:许敏;邓大同;王佑民 刊期: 2011年第05期
目的 建立丹参舒心胶囊的微生物限度检查方法,保证检验结果的正确性和可信性.方法 按<中国药典>2005年版一部附录微生物限度检查法的验证试验指导原则,对四家不同生产企业的丹参舒心胶囊进行微生物限度检查方法验证试验.结果 常规法试验对大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉的回收率均大于70%,而金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌则需通过薄膜过滤法试验,可有效去除其抑菌作用,使其回收率达到70%以上.控制菌检查常规法检出试验菌.结论 不同生产企业的丹参舒心胶囊对细菌的抑菌作用是不同的,丹参舒心胶囊微生物限度检查方法可采用薄膜过滤法.
作者:梁净;肖华 刊期: 2011年第05期
嗅觉系统是中枢神经系统的一部分,在日常生活中非常重要,对人类及哺乳动物的摄食、生殖和内分泌活动发挥着重要作用,而且对情绪和行为也产生很大影响.在进化和发生上,嗅觉与视觉、听觉相比是古老、原始的感觉.由于嗅觉功能机制的复杂性,人们对嗅觉的研究还处于探索阶段,近年来人们对嗅觉可塑性方面的研究变得越来越频繁.该文将综合阐述近年来在成体嗅觉系统中神经发生方面的研究进展.
作者:杨爱红;李光武 刊期: 2011年第05期
目的 探讨残胃癌的临床特点、病理特征及诊治方法.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2001~2008年间普外科收治的30例残胃癌患者的临床资料及治疗情况.结果 30例残胃癌患者男性29例(96.7%),首次手术行BillrothⅡ式24例(80%).病变位于原吻合口10例(33.3%).术后病理低分化腺癌14例(46.7%),印戒细胞癌3例(10%),粘液细胞癌2例(6.7%),低分化腺癌合并粘液腺癌1例(3.3%).27例残胃癌患者行手术治疗,其中根治性手术22例(76.7%),姑息性手术5例(16.7%),两种术式中位生存期分别是2.5年和1.6年.结论 残胃癌好发于男性,以首次手术行BillrothⅡ式多发.胃大部切除术后应定期行胃镜等相关检查.由于病理恶性程度较高,一旦确诊,应尽早行根治性残胃切除,晚期患者无法行根治性手术的也应该积极争取行姑息性手术,能有效提高患者的生存时间和生活质量.
作者:陈军;于东风;刘弋 刊期: 2011年第05期
男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病常见并发症.糖尿病性勃起功能障碍(diabetes mellitus erectile dysfunction,DMED)的发病是由糖尿病性血管和神经病变、社会和心理等多种因素相互作用的结果.控制血糖、血压和血脂及心理治疗是DMED治疗的基础.半数的DMED患者用磷酸二酯酶-5抑制剂治疗有效,海绵体内注射血管活性剂有效率大于90%,阴茎假体植入手术适用于经其他治疗效果不满意的各种ED患者,基因治疗仍处于实验阶段,尚未普及应用于临床.
作者:郭雪梅 刊期: 2011年第05期