学术投稿

某院门诊处方不合理用药分析

徐伟;韩夫新

关键词:门诊处方, 不合理用药, 分析
摘要:目的 了解该院门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 应用回顾性调查方法,随机抽取2010年1、3、5、7月份共4个月的门诊处方600 张从中挑出不合理处方进行归类分析.结果 不合理用药处方95张,占处方总数的15.8%.不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当.结论 通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施.临床药师应协助医师做好合理用药,提升医师用药水平,减少不合格处方发生率.
安徽医药杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定注射用头孢地嗪钠有关物质Ⅱ(聚合物)及其方法学研究

    目的 采用高效液相色谱法测定注射用头孢地嗪钠有关物质Ⅱ(聚合物),并进行了方法学研究.方法 以适合分离分子量为1 000~5 000球状蛋白的色谱用亲水硅胶为填充剂,磷酸盐缓冲液(pH=7.0)[0.005 mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.005 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(61:39)]-乙腈(95:5)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长为231 nm.结果 本品有关物质Ⅱ的分离度及检出灵敏度完全满足其限度的测定要求.结论 该方法较凝胶色谱法测定聚合物简便、快速,能有效分离保留时间小于头孢地嗪的各杂质(聚合物),准确测定其峰面积,从而控制聚合物的量.

    作者:周丽君;陈亮;滕红菊;罗艳;曹于平 刊期: 2011年第05期

  • 舒筋活血片质量标准研究

    目的 提高舒筋活血片的质量标准.方法 分别用香加皮、香附和槲寄生对照药材和4-甲氧基水杨醛、α-香附酮、芒柄花素、原儿茶酸对照品做对照,采用薄层色谱法对处方中香加皮、香附、鸡血藤、槲寄生和狗脊进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简单、易行,专属性强,重现性好,可作为控制该制剂的质量标准.

    作者:程世云;班永生 刊期: 2011年第05期

  • 微创穿刺引流术并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床研究

    目的 观察微创穿刺引流术(以下简称:微创)并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床疗效.方法 77例中重型高血压脑出血患者按入院先后分为治疗组47例和对照组30例,对照组在常规基础治疗上,仅采用微创血肿清除治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据临床不同中医证型采用辨证施治进行治疗,评定两组临床疗效、6个月后日常生活能力和并发症情况.结果 治疗组总有效率74.5 %;对照组53.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);6个月后ADL评级,治疗组优良率79.3%,对照组72.2%,具有显著差异(P<0.05);合并症发生率明显低于对照组且具有显著差异(P<0.05).结论 微创并中医辨证治疗中重型高血压脑出血可以降低病死率、减少并发症、明显改善预后.

    作者:何培林;陈仲贵;严保雷;杜成海;王锦;张成志;杨劲木;方平 刊期: 2011年第05期

  • 联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

    目的 研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemodialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗.结果 与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低.胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05.结论 在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率.

    作者:刘正人;刘玲 刊期: 2011年第05期

  • 保胆取石术后结石复发危险因素病例对照研究

    目的 探讨保胆取石术后结石复发可能的危险因素.方法 采用完全随机化病例对照设计.从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取胆囊结石复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析.结果 经单因素Logistic回归分析,按OR值大小排列,结石复发危险因素为:结石数量多、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼、年龄;结石较大为保护性因素.结论 保胆取石术后结石复发与结石数量多、结石较小、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼及年龄等因素有关.

    作者:燕涛;吴浩荣;谷春伟 刊期: 2011年第05期

  • 胫骨平台Ⅲ型骨折治疗体会

    目的 总结胫骨平台Ⅲ型骨折治疗的临床效果.方法 回顾分析该院2008年4月~2009年5月收治的5例胫骨平台Ⅲ型骨折手术患者(骨折类型按Schatzker分型).均采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定.结果 5例均获得随访.功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达100%.结论 采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折可获得良好效果.

    作者:王海洋;袁彬;张旭鹏 刊期: 2011年第05期

  • 薄层色谱扫描法测定清肾颗粒中蒽醌类衍生物的含量

    目的 建立同时测定清肾颗粒中蒽醌类衍生物的含量测定方法.方法 采用薄层扫描法对清肾颗粒中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚进行含量测定.展开剂为正己烷-乙酸乙酯-甲酸(30:10:0.5),扫描波长λS=435 nm,参比波长λR=650nm.结果 芦荟大黄素的线性范围是0.023 6~0.118 1 μg(r=0.998 13),平均回收率101.32%,RSD=2.44%(n=6);大黄酸的线性范围是0.060 0~0.300 0 μg(r=0.998 61),平均回收率为101.31%,RSD=1.45%(n=6);大黄素的线性范围是0.045 0~0.225 0 μg(r=0.998 41),平均回收率为100.82%,RSD=2.36%(n=6);大黄素甲醚线性范围是0.046 7~0.233 3 μg(r=0.996 81),平均回收率为100.87%,RSD=2.80%(n=6);大黄酚线性范围是0.032 5~0.162 5 μg(r=0.997 56),平均回收率为105.35%,RSD=2.49%(n=6).结论 该方法简便、快捷、准确,可用于清肾颗粒中蒽醌类衍生物的含量测定.

    作者:吴溪;孟楣;魏良兵;王晓玉;高家荣 刊期: 2011年第05期

  • 成体嗅觉系统神经发生研究

    嗅觉系统是中枢神经系统的一部分,在日常生活中非常重要,对人类及哺乳动物的摄食、生殖和内分泌活动发挥着重要作用,而且对情绪和行为也产生很大影响.在进化和发生上,嗅觉与视觉、听觉相比是古老、原始的感觉.由于嗅觉功能机制的复杂性,人们对嗅觉的研究还处于探索阶段,近年来人们对嗅觉可塑性方面的研究变得越来越频繁.该文将综合阐述近年来在成体嗅觉系统中神经发生方面的研究进展.

    作者:杨爱红;李光武 刊期: 2011年第05期

  • 比色法测定丙戊酸镁微丸的溶出度研究

    目的 采用比色法测定丙戊酸镁微丸的溶出度.方法 利用镁离子与偶氮氯膦Ⅰ形成稳定的络合物,确定适宜的测定条件,建立丙戊酸镁体外测定方法.结果 镁离子与偶氮氯膦Ⅰ在pH=10.0的氨性缓冲液环境中,形成稳定的紫红色络合物,该络合物在574 nm波长处有大吸收.供试品中镁离子浓度在2.5~25.0 mg·L-1 范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 7,精密度RSD<5.0%,平均回收率为100.4%~101.9%.结论 该方法灵敏、准确、操作简便,可以作为丙戊酸镁微丸溶出度的检测方法.

    作者:薛云琴;蒋曙光;周建平 刊期: 2011年第05期

  • 丹参舒心胶囊微生物限度检查方法验证试验研究

    目的 建立丹参舒心胶囊的微生物限度检查方法,保证检验结果的正确性和可信性.方法 按<中国药典>2005年版一部附录微生物限度检查法的验证试验指导原则,对四家不同生产企业的丹参舒心胶囊进行微生物限度检查方法验证试验.结果 常规法试验对大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉的回收率均大于70%,而金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌则需通过薄膜过滤法试验,可有效去除其抑菌作用,使其回收率达到70%以上.控制菌检查常规法检出试验菌.结论 不同生产企业的丹参舒心胶囊对细菌的抑菌作用是不同的,丹参舒心胶囊微生物限度检查方法可采用薄膜过滤法.

    作者:梁净;肖华 刊期: 2011年第05期

  • 药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析

    目的 调查药学干预前后该院住院患者氟喹诺酮类药物使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 抽取该院2010年2月份、6月份含氟喹诺酮类药物病例,分析病例中氟喹诺酮类药物在用药金额、感染性疾病、外科围手术期、与茶碱类合用等方面的应用情况.结果 药学干预后氟喹诺酮类用药金额降低,在感染性疾病、外科围手术期、与茶碱合用等方面应用更加规范.结论 药学干预效果明显,氟喹诺酮类药物的应用更加符合抗菌药物临床应用指导原则.

    作者:范秀英;刘洪峰 刊期: 2011年第05期

  • 液相色谱串联质谱法测定人血清中齐多夫定的浓度

    目的 建立液相色谱串联质谱法测定人血清中齐多夫定浓度.方法 血清样品用甲醇沉淀蛋白,内标为格列吡嗪,色谱柱为Lichrospher C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30℃,流动相为甲醇-10 mmol·L-1 NH4Ac(90:10,v/v),流速为0.5 ml·min-1.质谱采用ESI离子源负离子检测,定量分析的离子对为:m/z 266.1/223.1(齐多夫定),m/z 444.0/169.9(内标格列吡嗪).结果 齐多夫定在0.020~2.5 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),批内批间RSD均小于15%,提取回收率为74.38%~82.70%.结论 该方法快速,灵敏,准确,可用于齐多夫定的临床药动学研究.

    作者:孙华;李相鸿;周理想;赵亚男;戴敏;谢海棠 刊期: 2011年第05期

  • 胰岛素泵的临床观察与护理

    胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段之一,它给药方式准确、灵活,操作简单方便、使用安全,不仅可以迅速控制血糖,还可以显著改善胰岛β细胞的功能[1].现在,全世界范围内正广泛地使用胰岛素泵,这一先进的糖尿病强化治疗方式[2].胰岛素泵连续皮下输注强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好[3].它通过24 h动态适量地释放胰岛素,持续把各时段血糖控制在理想范围.

    作者:余瑞 刊期: 2011年第05期

  • SCID系列小鼠-人白血病模型在白血病研究中的应用进展

    该文综述了重症联合免疫缺陷(severe combinedimmunodeficiency,SCID)系列小鼠-人白血病模型的建立以及这些模型在评价白血病细胞系生物性质,临床治疗方案的研究,白血病预后判断等方面的应用价值,该模型是白血病深入研究的重要工具.

    作者:陈慧慧;陈飞虎 刊期: 2011年第05期

  • 30例残胃癌临床病理特征分析及治疗

    目的 探讨残胃癌的临床特点、病理特征及诊治方法.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2001~2008年间普外科收治的30例残胃癌患者的临床资料及治疗情况.结果 30例残胃癌患者男性29例(96.7%),首次手术行BillrothⅡ式24例(80%).病变位于原吻合口10例(33.3%).术后病理低分化腺癌14例(46.7%),印戒细胞癌3例(10%),粘液细胞癌2例(6.7%),低分化腺癌合并粘液腺癌1例(3.3%).27例残胃癌患者行手术治疗,其中根治性手术22例(76.7%),姑息性手术5例(16.7%),两种术式中位生存期分别是2.5年和1.6年.结论 残胃癌好发于男性,以首次手术行BillrothⅡ式多发.胃大部切除术后应定期行胃镜等相关检查.由于病理恶性程度较高,一旦确诊,应尽早行根治性残胃切除,晚期患者无法行根治性手术的也应该积极争取行姑息性手术,能有效提高患者的生存时间和生活质量.

    作者:陈军;于东风;刘弋 刊期: 2011年第05期

  • PBL教学法在门诊护理带教中的应用

    将以问题为基础、以学生为中心、以教师为指导的PBL教学方法应用于门诊护理教学中,学生学习积极性大大提高,学生的专业知识水平、实践能力不断加强,教师的综合素质得到提高,取得了良好的效果.

    作者:朱玉芳;肖风;王莹莹 刊期: 2011年第05期

  • 膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析

    目的 探讨膝关节痛风性关节炎的关节镜下处理的疗效.方法 2008年12月~2010年5月,该科收治15例经保守治疗效果不明显的膝关节痛风性关节炎患者,采用关节镜下膝关节腔探查和清理术联合术后药物和饮食控制等综合治疗.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定.术后给予相应阶段的康复指导.结果 15例患者术后未见切口感染及不愈合等并发症,均获得随访,平均18个月(6~36个月),膝关节功能Lysholm评分:术前为42(35~46)分,术后末次随访为90(85~95)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜治疗膝关节痛风性关节炎具有起效快、效果明显、关节功能恢复满意及缓解病情进一步发展的优势,且能处理合并的关节内其他损伤,疗效肯定.

    作者:周亮;徐斌;王英明;钱三祥 刊期: 2011年第05期

  • 35例院内获得性泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床分析

    细菌的耐药性严重地危及着感染疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一.美国联邦感染监测系统(NNIS)和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)在院内感染中占第四位,成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌[1].近年来,泛耐药的鲍曼不动杆菌在临床实践中明显增多,成为目前治疗难题.不同国家泛耐药标准不同,这里是指对具有抗鲍曼不动杆菌活性的药物耐药,但对多黏菌素除外.

    作者:杨万春;董琳;杨莉 刊期: 2011年第05期

  • 桃红四物汤的药理学研究进展

    该文从对心血管系统的作用、对骨骼的作用、对损伤血瘀证的作用、对肝脏的作用、抗肿瘤作用、对妇科疾病作用等几个方面综述了桃红四物汤的药理学研究进展,为桃红四物汤研究提供科学依据.

    作者:李翊;彭代银 刊期: 2011年第05期

  • 幽门螺杆菌致胃癌的相关研究进展

    胃癌是人类常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人类身体健康.自20世纪80年代初两位澳大利亚科学家Marshall和Warren首先从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)至今,H.pylori已被公认是消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤主要致病因素,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)也已正式将H.pylori确定为I类致癌原[1].但H.pylori致胃癌的机制仍有很多盲点,一直是国内外学者研究的重点.该文将对国内外对H.pylori致胃癌的相关研究进展做一综述.

    作者:王仙云;郭爱军;熊自忠 刊期: 2011年第05期

安徽医药杂志

安徽医药杂志

主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会