薛云琴;蒋曙光;周建平
胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段之一,它给药方式准确、灵活,操作简单方便、使用安全,不仅可以迅速控制血糖,还可以显著改善胰岛β细胞的功能[1].现在,全世界范围内正广泛地使用胰岛素泵,这一先进的糖尿病强化治疗方式[2].胰岛素泵连续皮下输注强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好[3].它通过24 h动态适量地释放胰岛素,持续把各时段血糖控制在理想范围.
作者:余瑞 刊期: 2011年第05期
目的 找出合理的肝脂质测量方法并分析大鼠肝脂质沉积的主要成分.方法 雄性Wistar大鼠分为对照组、高脂配方1(HFD1:加25%猪油)组,高脂配方2(HFD2:加25%猪油及2%胆固醇)组,12周后测血及肝脂质并切片观察肝脂质沉积.两种方法测肝脂质:(1)肝匀浆,离心,取上清液按试剂盒说明分光光度法测量;(2)肝匀浆,加反应液,离心,分光光度法测量.结果 两模型组血液及肝总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂质蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低;两模型组血脂成分无差异,方法一中两组间肝脂质成分也无差异;方法二中HFD2组肝TC含量明显高于HFD1组,并与切片观察肝脂质沉积程度相一致;方法二测得肝TC、TG含量明显高于方法一.结论 方法二是肝TC、TG测量合理的方法,大鼠脂肪肝中脂质沉积的主要成分是TC不是TG.
作者:袁小玲;孙红爽;孙星;傅继华 刊期: 2011年第05期
目的 调查药学干预前后该院住院患者氟喹诺酮类药物使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 抽取该院2010年2月份、6月份含氟喹诺酮类药物病例,分析病例中氟喹诺酮类药物在用药金额、感染性疾病、外科围手术期、与茶碱类合用等方面的应用情况.结果 药学干预后氟喹诺酮类用药金额降低,在感染性疾病、外科围手术期、与茶碱合用等方面应用更加规范.结论 药学干预效果明显,氟喹诺酮类药物的应用更加符合抗菌药物临床应用指导原则.
作者:范秀英;刘洪峰 刊期: 2011年第05期
目的 考察注射用甲磺酸帕珠沙星、盐酸加替沙星注射液分别与5%转化糖注射液配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 在室温(20±1)℃下,将两种注射用抗生素分别与5%转化糖注射液配伍,在8 h内,观察各配伍溶液的pH和外观变化,并采用HPLC法测定各配伍溶液中主药成分的相对含量.结果 8 h内,甲磺酸帕珠沙星、盐酸加替沙星与5%转化糖注射液配伍后,pH、外观和相对含量均无明显变化.结论 在室温(20±1)℃条件下、8 h内,注射用甲磺酸帕珠沙星和盐酸加替沙星注射液分别与5%转化糖注射液的配伍液稳定.
作者:田俊红;郑芳;朱雪松 刊期: 2011年第05期
目的 研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemodialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗.结果 与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低.胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05.结论 在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率.
作者:刘正人;刘玲 刊期: 2011年第05期
该文从对心血管系统的作用、对骨骼的作用、对损伤血瘀证的作用、对肝脏的作用、抗肿瘤作用、对妇科疾病作用等几个方面综述了桃红四物汤的药理学研究进展,为桃红四物汤研究提供科学依据.
作者:李翊;彭代银 刊期: 2011年第05期
针对药物分析课程的性质以及应用型人才培养的要求,结合药物分析课程特点和教学实践,探讨了如何改进药物分析课堂教学的模式和方法,进一步强调实践教学,从而提高学生的专业素质,培养出具备分析和解决实际问题能力的应用型药学人才.
作者:黄琦;周孝瑞;蒋成君 刊期: 2011年第05期
目的 建立同时测定清肾颗粒中蒽醌类衍生物的含量测定方法.方法 采用薄层扫描法对清肾颗粒中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚进行含量测定.展开剂为正己烷-乙酸乙酯-甲酸(30:10:0.5),扫描波长λS=435 nm,参比波长λR=650nm.结果 芦荟大黄素的线性范围是0.023 6~0.118 1 μg(r=0.998 13),平均回收率101.32%,RSD=2.44%(n=6);大黄酸的线性范围是0.060 0~0.300 0 μg(r=0.998 61),平均回收率为101.31%,RSD=1.45%(n=6);大黄素的线性范围是0.045 0~0.225 0 μg(r=0.998 41),平均回收率为100.82%,RSD=2.36%(n=6);大黄素甲醚线性范围是0.046 7~0.233 3 μg(r=0.996 81),平均回收率为100.87%,RSD=2.80%(n=6);大黄酚线性范围是0.032 5~0.162 5 μg(r=0.997 56),平均回收率为105.35%,RSD=2.49%(n=6).结论 该方法简便、快捷、准确,可用于清肾颗粒中蒽醌类衍生物的含量测定.
作者:吴溪;孟楣;魏良兵;王晓玉;高家荣 刊期: 2011年第05期
目的 探讨膝关节痛风性关节炎的关节镜下处理的疗效.方法 2008年12月~2010年5月,该科收治15例经保守治疗效果不明显的膝关节痛风性关节炎患者,采用关节镜下膝关节腔探查和清理术联合术后药物和饮食控制等综合治疗.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定.术后给予相应阶段的康复指导.结果 15例患者术后未见切口感染及不愈合等并发症,均获得随访,平均18个月(6~36个月),膝关节功能Lysholm评分:术前为42(35~46)分,术后末次随访为90(85~95)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜治疗膝关节痛风性关节炎具有起效快、效果明显、关节功能恢复满意及缓解病情进一步发展的优势,且能处理合并的关节内其他损伤,疗效肯定.
作者:周亮;徐斌;王英明;钱三祥 刊期: 2011年第05期
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45~50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%~3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40~60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩.记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化;诱导时间;苏醒时间;诱导期患儿气道反应;术后躁动情况.结果 患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P<0.05,麻醉诱导和苏醒时间分别为(123±33)s和(15±2)min.呼气末七氟醚浓度置入喉罩即刻为(4.2±0.5)%,术中麻醉维持为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻为(0.5±0.1)%.所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动.结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚麻醉,患儿诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,可控性强.
作者:王绍林;刘小彬;张鹏;张进;殷骏;杨定东;何磊 刊期: 2011年第05期
目的 三氟柳合成工艺的优选.方法 通过试验考察不同酰化试剂、催化剂、反应温度、反应时间对合成工艺的影响.结果 以乙酸酐为酰化试剂和多聚磷酸为催化剂在50℃下反应30 min制得了高产率且高纯度的三氟柳.结论 该工艺简单,易于控制,产率高,为89.5%.
作者:吕晓燕;周亚球;徐奎;冉帆;徐济恒 刊期: 2011年第05期
目的 采用高效液相色谱法测定注射用头孢地嗪钠有关物质Ⅱ(聚合物),并进行了方法学研究.方法 以适合分离分子量为1 000~5 000球状蛋白的色谱用亲水硅胶为填充剂,磷酸盐缓冲液(pH=7.0)[0.005 mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.005 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(61:39)]-乙腈(95:5)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长为231 nm.结果 本品有关物质Ⅱ的分离度及检出灵敏度完全满足其限度的测定要求.结论 该方法较凝胶色谱法测定聚合物简便、快速,能有效分离保留时间小于头孢地嗪的各杂质(聚合物),准确测定其峰面积,从而控制聚合物的量.
作者:周丽君;陈亮;滕红菊;罗艳;曹于平 刊期: 2011年第05期
目的 探讨残胃癌的临床特点、病理特征及诊治方法.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2001~2008年间普外科收治的30例残胃癌患者的临床资料及治疗情况.结果 30例残胃癌患者男性29例(96.7%),首次手术行BillrothⅡ式24例(80%).病变位于原吻合口10例(33.3%).术后病理低分化腺癌14例(46.7%),印戒细胞癌3例(10%),粘液细胞癌2例(6.7%),低分化腺癌合并粘液腺癌1例(3.3%).27例残胃癌患者行手术治疗,其中根治性手术22例(76.7%),姑息性手术5例(16.7%),两种术式中位生存期分别是2.5年和1.6年.结论 残胃癌好发于男性,以首次手术行BillrothⅡ式多发.胃大部切除术后应定期行胃镜等相关检查.由于病理恶性程度较高,一旦确诊,应尽早行根治性残胃切除,晚期患者无法行根治性手术的也应该积极争取行姑息性手术,能有效提高患者的生存时间和生活质量.
作者:陈军;于东风;刘弋 刊期: 2011年第05期
目的 探讨腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶多形性腺瘤中的临床价值.方法 腮腺浅叶多形性腺瘤24例,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤及部分腮腺浅叶组织,随访1~4年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果 全部患者术后面部畸形较轻,并发症少,腺体功能良好.结论 腮腺浅叶部分切除术可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小腮腺浅叶多形性腺瘤手术治疗术式之一.
作者:孙园;刘亚梅;冯大军 刊期: 2011年第05期
目的 探讨Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性.方法 选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机双盲分为Supreme喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50).记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩 /气管导管前(T1)、插入喉罩 /气管导管后即刻(T2)、插入喉罩 /气管导管后 5 min(T3)、拔出喉罩 /气管导管前(T4)、拔出喉罩 /气管导管后即刻(T5)和拔出喉罩 /气管导管后 5 min(T6),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录患者围手术期相关并发症.结果 插管/拔管期间L组血流动力学较T组稳定.围手术期相关并发症发生率L组明显少于T组(P<0.05).结论 老年患者全身麻醉通气时使用Supreme喉罩不仅血流动力学相对稳定,而且围手术期相关并发症降低,优点明显大于气管内插管.
作者:李仁虎;李家宽;李元海 刊期: 2011年第05期
目的 总结胫骨平台Ⅲ型骨折治疗的临床效果.方法 回顾分析该院2008年4月~2009年5月收治的5例胫骨平台Ⅲ型骨折手术患者(骨折类型按Schatzker分型).均采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定.结果 5例均获得随访.功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达100%.结论 采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折可获得良好效果.
作者:王海洋;袁彬;张旭鹏 刊期: 2011年第05期
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊由盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏组成,临床常用于治疗普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状[1].查看生产厂家说明书,在注意事项内容中没有服用本品可引起排尿困难的描述.本文报道该药引起的排尿困难病例,属于新的ADR病例[2].
作者:朱玲;汪民海 刊期: 2011年第05期
目的 探讨醋酸甲地孕酮治疗简单型及复杂型子宫内膜增生的低有效安全剂量和方案.方法 回顾性分析2008~2009年22例采用醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生的疗效.结果 22例患者中简单型子宫内膜增生15例,其中8例醋酸甲地孕酮剂量为10 mg·d-1,7例为20 mg·d-1;复杂型子宫内膜增生7例,其中3例醋酸甲地孕酮剂量为20 mg·d-1,4例为 40 mg·d-1.经醋酸甲地孕酮治疗后,1例简单型20 mg·d-1有效,1例简单型20 mg·d-1无效,其余20例均显效,显效率为90.91%,总有效率(包括显效和有效)为95.45%.复杂型显效率、总有效率均为100.00%.同种类型不同剂量组的疗效无显著差异(P>0.05).简单型低、高剂量组平均起效时间分别为4.0、4.5个月,复杂型低、高剂量组平均起效时间分别为4.3、4.0个月.结论 同种类型不同剂量组的疗效无显著差异的情况下,临床治疗可在剂量、治疗时间之间权衡选择,确保用药的安全有效.
作者:范洁;李明珍;黄小萍;李雅娟 刊期: 2011年第05期
近年来实验诊断学领域发展迅速,不断有新的实验方法、实验技术出现.结合该教研室的实际情况,探讨如何提高实验诊断学教学质量和效果.笔者认为教学中应在结合教学大纲的基础上,完善课程设置,明确教学目的,重点培养学生的分析能力;联系实际,及时更新教学内容;可以引入问题式互动教学、病例分析讨论及网上教学等模式.
作者:黄颖;徐元宏;王中新 刊期: 2011年第05期
目的 建立液相色谱串联质谱法测定人血清中齐多夫定浓度.方法 血清样品用甲醇沉淀蛋白,内标为格列吡嗪,色谱柱为Lichrospher C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30℃,流动相为甲醇-10 mmol·L-1 NH4Ac(90:10,v/v),流速为0.5 ml·min-1.质谱采用ESI离子源负离子检测,定量分析的离子对为:m/z 266.1/223.1(齐多夫定),m/z 444.0/169.9(内标格列吡嗪).结果 齐多夫定在0.020~2.5 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),批内批间RSD均小于15%,提取回收率为74.38%~82.70%.结论 该方法快速,灵敏,准确,可用于齐多夫定的临床药动学研究.
作者:孙华;李相鸿;周理想;赵亚男;戴敏;谢海棠 刊期: 2011年第05期