学术投稿

Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中的应用

李仁虎;李家宽;李元海

关键词:Supreme喉罩, 气管导管, 老年患者, 血流动力, 并发症
摘要:目的 探讨Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性.方法 选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机双盲分为Supreme喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50).记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩 /气管导管前(T1)、插入喉罩 /气管导管后即刻(T2)、插入喉罩 /气管导管后 5 min(T3)、拔出喉罩 /气管导管前(T4)、拔出喉罩 /气管导管后即刻(T5)和拔出喉罩 /气管导管后 5 min(T6),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录患者围手术期相关并发症.结果 插管/拔管期间L组血流动力学较T组稳定.围手术期相关并发症发生率L组明显少于T组(P<0.05).结论 老年患者全身麻醉通气时使用Supreme喉罩不仅血流动力学相对稳定,而且围手术期相关并发症降低,优点明显大于气管内插管.
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    作者:李侠;田小朋;李维祖;尹艳艳 刊期: 2011年第05期

  • 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊致排尿困难2例

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    作者:朱玲;汪民海 刊期: 2011年第05期

  • β-内酰胺抗生素持续静脉滴注临床应用研究进展

    抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)是近年抗感染研究的重点,PK/PD模型的提出和广泛应用,获得药物-人体-致病原三者之间的相互关系,可以更好的指导临床进行优化抗生素治疗.随着对抗菌药物PK/PD联合研究的不断深入,提出对时间依赖性抗菌药物延长作用时间来获得更有意义的临床终点.该文将近年来国内外β-内酰胺类抗菌药物持续静脉滴注研究进展综述如下.

    作者:罗晓媛;李晋 刊期: 2011年第05期

  • VEGF与急性脑梗死的关系

    目的 观察脑梗死急性期患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法连续测定57例脑梗死患者血清VEGF,对照组选年龄、性别相匹配体检者,入院后1 d、28 d用NHISS分别评价脑梗死组1和组2.结果 脑梗死患者急性期VEGF含量各时间点均高于健康对照组(P<0.01),高值发生在第七天后渐下降,入院后1 d、28 d脑梗死组1和组2 NHISS评分分别为(11.0±3.4)、(4.2±1.8)分,(10.4±2.8)、(2.8±2.1)分.结论 脑梗死急性期血清VEGF含量高,入院后28 d NHISS评分低于脑梗死急性期,且血清VEGF含量低.

    作者:陈生;胡志涛 刊期: 2011年第05期

  • 13例烧伤患者行MEEK植皮术的护理体会

    及时、有效地修复创面是大面积深度烧伤患者治疗的关键.传统植皮为手工植皮,费时费力,且皮片大小不一,间距不等.邮票植皮所需皮源多,不能解决供皮受限;微粒皮需要优质异体皮作为载体覆盖封闭创面,异体皮价格昂贵,且有排异反应,加上微粒皮皮片小、抗感染能力差,成活率难以保证.而MEEK植皮技术是从荷兰引进的一项新型半机械化微型皮片移植技术,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术.

    作者:鲁义玉;袁晓敏 刊期: 2011年第05期

  • 35例院内获得性泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床分析

    细菌的耐药性严重地危及着感染疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一.美国联邦感染监测系统(NNIS)和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)在院内感染中占第四位,成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌[1].近年来,泛耐药的鲍曼不动杆菌在临床实践中明显增多,成为目前治疗难题.不同国家泛耐药标准不同,这里是指对具有抗鲍曼不动杆菌活性的药物耐药,但对多黏菌素除外.

    作者:杨万春;董琳;杨莉 刊期: 2011年第05期

  • 微创穿刺引流术并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床研究

    目的 观察微创穿刺引流术(以下简称:微创)并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床疗效.方法 77例中重型高血压脑出血患者按入院先后分为治疗组47例和对照组30例,对照组在常规基础治疗上,仅采用微创血肿清除治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据临床不同中医证型采用辨证施治进行治疗,评定两组临床疗效、6个月后日常生活能力和并发症情况.结果 治疗组总有效率74.5 %;对照组53.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);6个月后ADL评级,治疗组优良率79.3%,对照组72.2%,具有显著差异(P<0.05);合并症发生率明显低于对照组且具有显著差异(P<0.05).结论 微创并中医辨证治疗中重型高血压脑出血可以降低病死率、减少并发症、明显改善预后.

    作者:何培林;陈仲贵;严保雷;杜成海;王锦;张成志;杨劲木;方平 刊期: 2011年第05期

  • 药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析

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    作者:范秀英;刘洪峰 刊期: 2011年第05期

  • 阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注治疗老年慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价

    目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾的不同给药方案治疗相同疾病的经济效果.方法 选择77例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为两组,分别用阿莫西林克拉维酸钾的不同给药方案治疗,运用药物经济学的小成本分析进行评价.结果 A、B组有效率分别为87.2%、89.5%(P>0.05),成本分别为460.88元、719.18元(P<0.05).结论 从药物经济学角度分析,A组方案较佳.

    作者:姜杰;邵志伟;李小东 刊期: 2011年第05期

  • 苯扎贝特抗动脉粥样硬化疗效观察

    目的 研究苯扎贝特降血脂治疗外的抗动脉粥样硬化作用.方法 将56例高甘油三脂(TG)血症患者随机分为苯扎贝特组和安慰剂组.苯扎贝特200 mg Tid 治疗8周与安慰剂组比较空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.结果 治疗8周后苯扎贝特组TG、TC、LDL-C、IMT显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较差异有显著性,与安慰剂组比较差异也有显著性.结论 苯扎贝特有效降血脂的同时有稳定甚至逆转动脉硬化的进程.

    作者:陈美霞;王华明;于浩 刊期: 2011年第05期

  • 保胆取石术后结石复发危险因素病例对照研究

    目的 探讨保胆取石术后结石复发可能的危险因素.方法 采用完全随机化病例对照设计.从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取胆囊结石复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析.结果 经单因素Logistic回归分析,按OR值大小排列,结石复发危险因素为:结石数量多、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼、年龄;结石较大为保护性因素.结论 保胆取石术后结石复发与结石数量多、结石较小、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼及年龄等因素有关.

    作者:燕涛;吴浩荣;谷春伟 刊期: 2011年第05期

  • 胰岛素泵的临床观察与护理

    胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段之一,它给药方式准确、灵活,操作简单方便、使用安全,不仅可以迅速控制血糖,还可以显著改善胰岛β细胞的功能[1].现在,全世界范围内正广泛地使用胰岛素泵,这一先进的糖尿病强化治疗方式[2].胰岛素泵连续皮下输注强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好[3].它通过24 h动态适量地释放胰岛素,持续把各时段血糖控制在理想范围.

    作者:余瑞 刊期: 2011年第05期

  • B淋巴细胞相关生物制剂治疗系统性红斑狼疮的临床应用进展

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性结缔组织病,其临床特点是血清中多种自身抗体的产生、免疫复合物的沉积及多系统的损害.SLE的发病涉及免疫耐受缺失,T、B细胞功能异常等.越来越多证据表明B淋巴细胞在SLE的发病过程中起关键作用,它不仅能分泌产生自身抗体,还可作为抗原递呈细胞参与异常自身免疫反应[1].

    作者:陆乐;蔡辉 刊期: 2011年第05期

  • 父母文化程度与留守中学生心理健康问题研究

    目的 了解留守中学生心理健康现状和父母文化程度对留守中学生心理健康水平的影响.方法 采用中学生心理健康量表对黄山市潜口镇808名中学生进行调查分析.结果 (1)留守中学生存在轻度的心理不良症状,在强迫症状因子得分上留守初中生与非留守初中生差异显著(t=-4.362,P=0.000);(2)留守中学生男生与女生在心理健康各因子得分上均存在显著性差异(t=-4.362~0.867,P<0.05).女生得分高于男生;(3)母亲文化程度与心理健康量表中的敌对,人际关系,学习压力得分成负相关(r=-0.111~-0.102).结论 留守学生存在轻度的心理问题,留守女生心理卫生问题多于男生,母亲文化程度可能是影响其心理健康的一个重要因素

    作者:杨阳;何成森;马南正;黄先伟 刊期: 2011年第05期

  • 吸入布地奈德对哮喘大鼠IL-4、IL-10、IFN-γ水平的影响

    目的 探讨哮喘大鼠IL-4、IL-10、IFN-γ水平以及布地奈德的干预作用.方法 将30只Wistar大鼠随机分组(n=10):模型组(A组)采用卵白蛋白致敏与激发;空白对照组(C组),以生理盐水代替OVA;布地奈德组(B组),第六次诱发哮喘结束后30 min采用布地奈德混悬液雾化吸入2周.模型组和空白对照组以等量生理盐水代替.检测细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ的水平.结果 A组大鼠单核细胞培养上清中IL-4的水平明显高于C组(P<0.05),IL-10、IFN-γ水平明显低于C组(P<0.05);B组大鼠单个核细胞培养上清中IL-4的水平明显低于A组(P<0.05),IL-10、IFN-γ水平明显高于A组(P<0.05).结论 细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ参与哮喘发病的病理生理过程,吸入布地奈德能够有效改善Th1/Th2动态平衡,减轻哮喘的发作.

    作者:李宝华;商雄跃 刊期: 2011年第05期

  • 面向应用型人才培养的药物分析教学改革与实践

    针对药物分析课程的性质以及应用型人才培养的要求,结合药物分析课程特点和教学实践,探讨了如何改进药物分析课堂教学的模式和方法,进一步强调实践教学,从而提高学生的专业素质,培养出具备分析和解决实际问题能力的应用型药学人才.

    作者:黄琦;周孝瑞;蒋成君 刊期: 2011年第05期

  • 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗胬肉临床效果观察

    目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果.方法 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C组44例(49眼),单纯手术切除组43例(44眼).术后随访6个月~2年.结果 观察两组术后复发情况.结论 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能明显降低翼状胬肉的复发率.

    作者:谢瑞玲;潘凤;王静静 刊期: 2011年第05期

  • 比色法测定丙戊酸镁微丸的溶出度研究

    目的 采用比色法测定丙戊酸镁微丸的溶出度.方法 利用镁离子与偶氮氯膦Ⅰ形成稳定的络合物,确定适宜的测定条件,建立丙戊酸镁体外测定方法.结果 镁离子与偶氮氯膦Ⅰ在pH=10.0的氨性缓冲液环境中,形成稳定的紫红色络合物,该络合物在574 nm波长处有大吸收.供试品中镁离子浓度在2.5~25.0 mg·L-1 范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 7,精密度RSD<5.0%,平均回收率为100.4%~101.9%.结论 该方法灵敏、准确、操作简便,可以作为丙戊酸镁微丸溶出度的检测方法.

    作者:薛云琴;蒋曙光;周建平 刊期: 2011年第05期

  • SCID系列小鼠-人白血病模型在白血病研究中的应用进展

    该文综述了重症联合免疫缺陷(severe combinedimmunodeficiency,SCID)系列小鼠-人白血病模型的建立以及这些模型在评价白血病细胞系生物性质,临床治疗方案的研究,白血病预后判断等方面的应用价值,该模型是白血病深入研究的重要工具.

    作者:陈慧慧;陈飞虎 刊期: 2011年第05期

  • 胫骨平台Ⅲ型骨折治疗体会

    目的 总结胫骨平台Ⅲ型骨折治疗的临床效果.方法 回顾分析该院2008年4月~2009年5月收治的5例胫骨平台Ⅲ型骨折手术患者(骨折类型按Schatzker分型).均采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定.结果 5例均获得随访.功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达100%.结论 采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折可获得良好效果.

    作者:王海洋;袁彬;张旭鹏 刊期: 2011年第05期

安徽医药杂志

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