郝民强;李明宏;周松阳
目的 探讨对食管癌术后患者实施传统法(翻身、叩背、雾化吸入)和气管按压法促进排痰的效果,以利于患者早日康复.方法 随机将200例食管癌术后患者分为试验组、对照组各100例,实验组实施传统法和气管按压法,对照组仅采用传统法.结果 实验组患者清除呼吸道分泌物的效果明显优于对照组,并发症的发生明显少于对照组,差别有显著性意义(P<0.01).结论 传统法和气管按压法的配合使用,对食管癌患者术后早日康复具有积极作用,是一种经济有效的护理措施.
作者:许丽;詹贵英;方映雪 刊期: 2009年第08期
随着人群的老龄化,慢性充血性心力衰竭(CHF)的发生率日益增长,近年来研究表明,30%~40%的CHF由心室舒张功能不全性引起的,故认为左室舒张功能不全性心衰(LVDHF)具有重要的临床意义,因目前LVDHF的诊断标准和客观指标尚未完全统一,故LVDHF也可用HFPEF(射血分数正常的心力衰竭)来表示[1].
作者:彭凯歌 刊期: 2009年第08期
目的 评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization, CKC )在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ诊疗中的临床价值.方法 采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果.结果 CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例(61.43%),11例(15.71%)升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例(22.86%)降级.28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例.所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常.宫颈锥切术主要的并发症是术后出血.结论 宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法.
作者:高婷;赵卫东;吴大保;凌斌 刊期: 2009年第08期
在我国,由于近年来生活水平提高、饮食结构的变化及预防措施的相对滞后,脂肪肝发病率持续上升.脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性,当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%,或组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝[1].
作者:陈义文 刊期: 2009年第08期
目的 建立一种高效液相色谱法测定阿魏酸钠氯化钠注射液的有关物质.方法 用 Hypersil ODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),0.02%的磷酸溶液-甲醇-四氢呋喃(60: 35: 5)作为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长310 nm.结果 阿魏酸钠的低检出限为0.2 ng,阿魏酸钠与各杂质峰分离良好.结论 该方法操作简便、专属性强,可用于阿魏酸钠氯化钠注射液的质量控制.
作者:肖雷 刊期: 2009年第08期
目的 了解双黄连注射液临床应用的安全性,探讨其不良反应发生规律,为临床使用提供参考.方法 通过检索国家药品不良反应监测中心数据库,对安徽省2008年1月1日~2008年12月31日使用双黄连注射液出现不良反应的患者情况进行分类统计.结果 双黄连注射液不良反应主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一,预后大多良好,但严重的也可引起死亡.结论 药品生产企业应加强上市后的安全性监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生;药品监管部门应加强对双黄连注射液的再评价工作.
作者:黄萍 刊期: 2009年第08期
目地 研究复方硫酸亚铁缓释片的制备方法.方法 采用正交试验设计,考察石蜡、氢化植物油、羟丙基甲基纤维素对复方硫酸亚铁缓释片质量指标的影响.结果 采用石蜡可满足产品质量要求.结论 石蜡与其他辅料相比,有较好的性价比,可有效降低生产成本,该处方质量稳定,合理、可行.
作者:刘燕;王贺;柏俊;孙备 刊期: 2009年第08期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略.方法 回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartmann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例.结论 结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施.
作者:钱闯;慈昌学 刊期: 2009年第08期
目的 探讨宫颈上皮瘤样变及鳞癌组织中CD34与MVD的表达及其与肿瘤血管新生的关系,为宫颈鳞癌的抗血管新生治疗及宫颈上皮瘤样变的临床预后判断提供实验依据.方法 采用免疫组织化学S-P法检测宫颈鳞癌Ⅰ期13例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例;宫颈上皮瘤样变组织60例(其中CINI级30例,CINII级30例,CINIII级(原位癌)30例);正常宫颈上皮组织30例的CD34与MVD的表达.结果 宫颈鳞癌不同临床分期及宫颈上皮瘤样变不同分级中CD34的阳性率、MVD数值差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测CD34和MVD可以更好地为宫颈上皮瘤样变及宫颈癌临床判断预后及抗新生血管治疗提供参考依据,具有较重要的临床预测价值.
作者:潘维君;程正兰 刊期: 2009年第08期
目的 建立高效液相色谱法检查卡络磺钠葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMT)限量.方法 采用色谱柱:Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);0.12%磷酸二氢铵溶液-乙腈(91: 9)为流动相;检测波长为284 nm.结果 5-HMT浓度在1.036~5.180 mg·L-1范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.86%,RSD为1.05%(n=9).结论 此法简便、准确,适用于卡络磺钠葡萄糖注射液中5-HMT的限量测定.
作者:周光树;黄顺旺 刊期: 2009年第08期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素,促进合理用药,提高ADR监测工作质量.方法 对我院临床药师2006~2008年期间收集到132例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 132例ADR中,由静脉用药引起的ADR 112例(占84.9%);抗微生物药引起的ADR 41例(占31.1%),居首位;临床表现以皮肤及附属器损害为常见共68例(占30.8%).结论 应加强ADR监测及相关知识的宣传,避免或减少ADR的发生.
作者:张清文;邢蓉;董永华 刊期: 2009年第08期
目的 观察金属夹在诊治胃肠道疾病中的有效性和安全性.方法 收集我院内镜中心放置金属夹病例.经内镜活检孔反复置放金属夹,直到达到了诊治的目的 .观察放置的成功率、并发症,随访放置的有效性.结果 26例患者平均使用金属夹3.2枚,成功率100%;止血治疗16例,即时止血率100%.1例胃Dieulafoy病患者,在金属夹治疗24 h后,因再次出血转外科手术治疗,其余15例随访4周,未再出血;4例粗蒂和广基息肉电切前后分别用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔; 6例金属夹定位的病灶和手术切除病灶位置完全一致.治疗后均无发热、腹痛等症状.结论 金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防电切息肉后出血和穿孔并能对病灶进行准确定位,值得推广应用.
作者:杨善峰;李祥;石振旺;王志红;李兆梅;戴丽;余玲 刊期: 2009年第08期
口腔崩解片作为近年来发展较快的一种新剂型,具有广阔的应用前景.该文参阅国内外有关论文、综述、专利文献,分析总结口腔崩解片的特点、辅料选择及制备工艺的进展、质量评价方法,并分析口腔崩解片的应用前景发展方向,为我国开展药物新剂型研究提供参考.
作者:章行;黄育华;吴素香 刊期: 2009年第08期
目的 探讨应用针灸方法治疗失眠症患者焦虑抑郁的疗效.方法 将120例符合入选标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用针灸治疗,对照组应用镇静安眠药物治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组治疗后与治疗前HAMD和PSQI比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后HAMD和PSQI比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针灸治疗和药物治疗失眠症患者焦虑抑郁均有较好的疗效,针灸治疗疗效优于药物治疗.
作者:曹伟群;孙相钊 刊期: 2009年第08期
目的 探讨微创穿刺治疗高血压脑出血并发再出血的可能原因.方法 回顾性分析微创穿刺治疗高血压脑出血70例,根据复查头颅CT结果观察有无并发再出血,对再出血的可能原因进行比较分析.结果 70例接受微创治疗患者中并发再出血20例,再出血率为28.6%;穿刺时收缩压和舒张压升高,穿刺时离发病时间太近,首次抽吸血肿量过大,血肿形状不规则,以及穿刺后3天内冲洗次数和每次冲洗液量较多等均是并发再出血的可能因素(P均<0.05).结论 微创穿刺治疗高血压脑出血应避免可能诱发再出血的因素.
作者:吴正美 刊期: 2009年第08期
目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的可行性及临床疗效. 方法 2006年10月~2008年1月在膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,采用Schatzker分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,术前全部经影像学检查全面评估关节损伤情况.所有病例均在关节镜监视下进行复位植骨并中空螺钉内固定,行关节内损伤的处理.术后均未辅助外固定方式,指导下逐步功能康复训练,评估术后功能恢复情况.结果 随访时间11个月~2年,平均16月.疗效评定根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,优11例,良2例,可1例,优良率为92.85%.结论 关节镜技术的优势在于复位完全,发现合并损伤,早期处理,促进关节创伤后内环境紊乱的恢复,降低了手术的感染率,保护了血运,早期功能锻炼,骨折愈合快,功能恢复良好,住院时间更短,患者痛苦小,预防使用抗菌素减少,住院费用更节约.
作者:李军;张庆;左才红;杨安东 刊期: 2009年第08期
痛经(Dysmenorrhea)指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状.原发性痛经( Primary Dysmenorrhea,PD),又称功能性痛经,是以妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍,常伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症,并随着月经周期发作[1].
作者:阮诗兰;柯琴;韩红伟;李大剑 刊期: 2009年第08期
目的 总结弥漫性胸膜间皮瘤的CT表现及诊断方法,提高对此病的认识及诊断的正确率.方法 回顾性分析我院自1997~2008年收治的13例经组织学证实的弥漫性胸膜间皮瘤的临床及CT影像资料. 结果右侧胸腔 7例, 左侧胸腔 6例.所有的病例CT均表现为不同程度的弥漫性胸膜增厚(>1 cm):呈广泛性、结节样、瘤样、不规则状、盔甲样增厚、大量胸水等征象.结论 CT在弥漫性胸膜间皮瘤的诊断中具有重要地位.能发现和显示病变、确定病变的范围,为选择治疗方法及判断预后提供重要参考.
作者:张军;朱丹丹;任谦 刊期: 2009年第08期
目的 观察A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效及副反应情况.方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛32例(122例次),使用Cohen和Albert量表进行评估.结果 症状完全缓解占50%,明显缓解31.25%,部分缓解18.75%,所有病人均有疗效,疗效平均持续3-6个月,复发者重复注射仍有效,副作用轻微. 结论局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全有效.
作者:陈长春 刊期: 2009年第08期
目的 建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定残留钯元素的方法.方法 阿伐斯汀原料药经前处理和稀释后,直接用石墨炉原子吸收法测定.结果 残留钯元素标准曲线的线性范围为0.00~400.0 μg·L-1,相关系数为0.9999,方法的检出限为12.5 μg·L-1.方法 回收率在96.8%~102.6%之间,RSD =2.2%(n=9).结论 该方法操作简便、迅速,具有良好的精密度和准确度,可用于阿伐斯汀中残留钯的测定
作者:王超;张平;王刚;Ren Ya-wei 刊期: 2009年第08期