马洪峰；张祥花
目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素.方法 回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法 的复通效果及相关影响因素进行分析比较.结果 200例复通术的患者随访182例,随访率91.0%.复通术后6个月受孕率高为32.50%(65/200).抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法 (P<0.05);吻合术后输卵管长度<4 cm时官内妊娠率显著降低,长度>6 cm时宫内妊娠率即不受影响.结论 外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率.绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率.吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素.
作者：钱兴平；孙亚州；吴丹力；杨宏斌；孙倩 刊期： 2008年第10期
免疫抑制剂是对免疫有抑制作用的药物,到目前为止取得了很大的进展.其在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和防止脏器移植排斥.不同的免疫抑制剂的疗效和毒性均不一样,目前临床上也多采用联合用药的方法来减少各种用药的剂量及毒副作用.
作者：潘春树；何雪菲；钱华 刊期： 2008年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing sponclylitis,AS)具有发病率高,发病高峰年龄主要受累青壮年的特点,但临床目前还没有特效的治疗方法 ,因此早期发现和早期诊断显得至关重要.强直性脊柱炎目前主要的诊断方法 有X线、MRI、CT、实验室诊断等.而每种方法 都要各自的优缺点,各种检查方法 的综合应用使强直性脊柱炎的早期诊断成为可能.本文就近年来有关强直性脊柱炎早期诊断指标的研究进展作一综述,以期为强直性脊柱炎的早期诊断和治疗提供参考依据.
作者：杨宁；尹水平；蔡文隽；郑轶；叶寅寅；潘发明；徐胜前 刊期： 2008年第10期
目的 探讨疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院2000年9月至2008年4月采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝350例的临床资料.结果 4例复发,复发率为1.19%;术后感染2例,感染率0.5%;阴囊水肿12例,发生率3.4%,术后疼痛明显轻于传统疝修补术.结论 疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝中复发率低,并发症少,恢复快,是理想的腹股沟疝修补方法 .
作者：汪敏徽 刊期： 2008年第10期
目的 总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原凶和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导.方法 对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2 416例手术病人资料进行回顾性分析.其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等.结果 2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2.15%,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65.4%,而非老年组18例,占34.6%;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26.5%,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11.1%,两组比较,均P<0.05.而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义(均>0.05),但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70.5%,而非老年组为10例,占55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案.
作者：陈雪霞；郭艳容；刘丹姝 刊期： 2008年第10期
再生障碍性贫血是临床常见的～种出血性疾病,近年来关于该病的中西医结合机制研究及治疗的相关报道较多,本文试做归纳和评析.
作者：孙成龙；周郁鸿 刊期： 2008年第10期
目的 建立舒心宁片中丹酚酸B的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱法,色谱柱VP-ODS柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),检测波长286 nm,流速1.0 ml·min-1,柱温40℃.结果 回归方程Y=6.178X 105X-8.444×103(r=0.9994,n=5),丹酚酸B在0.115～1.723μg范围内线性良好,加样回收率99.26%,RSD=0.93%.结论 本法灵敏度高,操作简便,重复性好,准确可靠,可作为舒心宁片丹酚酸B的含量测定方法 .
作者：刘文丽 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高良姜超临界萃取物(GLJ)对应激性胃溃疡模型溃疡形成及胃液分泌、血清胃泌素(GAS)和胃黏膜生长抑素(SS)的影响.方法 以束缚-水浸应激性胃溃疡大鼠为对象,探讨GLJ对大鼠溃疡指数及胃液分泌、胃蛋白酶活性、血清胃泌素(GAS)和胃黏膜生长抑素(SS)水平的影响.结果 GLJ能降低束缚-水浸应激性溃疡大鼠的溃疡指数,并可使该模型大鼠胃液分泌量、血清GAS水平和胃蛋白酶活性降低,胃黏膜SS水平明显回升,接近正常水平.结论 GLJ能降低束缚-水浸应激性胃溃疡的形成,对此模型胃液分泌、血清GAS、胃黏膜SS水平有一定的调节功能,可能是其抗溃疡作用的机制之一.
作者：彭钧；操电群；李小月 刊期： 2008年第10期
目的 探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系.方法 彩超检测120例缺血性脑血管病患者的颈动脉后壁IMT,观察斑块的有无及形成情况,同期检查100例非缺血性脑血管病患者作为对照组.结果 缺血性脑血管病组IMT与对照组差异有显著性(P<0.01),两组斑块检出率差异有显著性(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块常见于颈动脉分叉处(P<0.05),但左右两侧间差异无显著性(P>0.05).结论 缺血性脑血管病患者的颈动脉硬化程度明显重于非缺血性脑血管病患者,彩超技术检测颈动脉粥样硬化对缺血性脑血管病有重要意义.
作者：琚双五；韩诚 刊期： 2008年第10期
目的 通过脐动脉血流测定联合胎心监护对足月妊娠胎儿窘迫进行预测,以寻求更为准确可靠的诊断方法 .方法 将研究对象分为三组,联合组即脐动脉血流测定S/D值≥12.5且NST无反应型组;脐血流组即单纯行脐动脉血流测定S/D值≥2.5组和NST组即单纯行胎心监护NST无反应型组;分别了解分娩结局:记录羊水污染,新生儿Apgar评分等指标.结果 联合组的羊水污染率,胎儿窘迫率,新生儿窒息率明显高于脐血流组以及NST组.结论 胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿窘迫,及时采取适当的干预措施,改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.
作者：吴艳；丛林；张斌 刊期： 2008年第10期
目的 观察振肝灵丸对慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期的疗效.方法 选择慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期患者74例,治疗组口服振肝灵丸,对照组口服复方鳖甲软肝片,观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况.结果 两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ)均较疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)明显增加,两组疗后结果 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 振肝灵丸具有明显的抗肝纤维化作用,效果与复方鳖甲软肝片相当.
作者：吴安源；蒋锦平；贾海生；张国忠 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值.方法 对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素(TBC)、总胆红素/白蛋白(B/A)比值、二氧化碳结合力、血糖,并根据听觉脑干诱发电位检测的结果 ,分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B/A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察.结果 147例患儿BAEP正常81例,异常66例.BAEP正常组和异常组的TBC、B/A比值、二氧化碳结合力比较,差异有显著性(P<0.05);两组血糖水平及体重丢失百分比,差异无统计学意义(P>0.05).病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义(P<0.05);两组黄疸出现时间在24 h内差异有显著性(P<0.05);7 d内就诊两组差异无显著性(P>0.05).结论 黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B/A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素.
作者：周晓丽；何金根；陆达林 刊期： 2008年第10期
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化,我国的糖尿病患病率呈现快速增加趋势,糖尿病的病死率也随之上升[1].对糖尿病死亡原因的认识是糖尿病预防及治疗的重要因素.本文对资料完整的125例糖尿病住院死亡病例的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
作者：季学磊；安民民 刊期： 2008年第10期
1989年Lichten stein提出了无张力疝成形术的新概念,随着腹腔镜技术的发展,外科医生开始了遵循无张力疝成形的原则,以腹腔镜技术行疝修补术的新思考.腹股沟斜疝是小儿的常见病,其发病率为0.8%～4.4%[1].近年来腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术比传统的疝气高位结扎术具有创伤小、恢复快、减少病人痛苦等优点而大受欢迎.
作者：党爱林 刊期： 2008年第10期
目的 观察碧兰麻在前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果.方法 用碧兰麻局部浸润麻醉牙髓摘除术治疗37例患者,并与常规金属砷失活剂牙髓摘除术治疗的31例患者进行对照,观察麻醉效果,麻醉起效时间,治疗疗程.结果 碧兰麻局部浸润麻醉起效时间快,操作过程简单,安全性较高,有利于活髓牙牙体准备的顺利进行,提高疗效,缩短疗程.结论 碧兰麻应用于前磨牙牙髓治疗明显优于金属砷.
作者：徐勃 刊期： 2008年第10期
目的 建立葡醛内酯原料药的微生物检查方法 .方法 按<中国药典>2005年版二部微生物限度检查法中的平皿法对样品进行微生物验证试验.结果 5株阳性菌的回收率均可达到70%以上.结论 可按平皿法对葡醛内酯原料药进行微生物限度检查.
作者：姚莉；靳龙文 刊期： 2008年第10期
目的 探讨具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫表型特点.方法 观察分析3例具有基底细胞样表犁的化生性乳腺癌的病理组织学特征,并利用EnVision法进行免疫组化标记检测ER、PR、CerbB-2、CD10、SMA、063、CK5/6、CKl4、EGFR蛋白的表达.结果 组织学类型分别为梭形细胞化生性癌、腺鳞癌(浸润型)、腺鳞癌(囊内型).组织学特征表现为乳腺癌伴有梭形细胞化生或鳞状上皮化生,细胞较大,部分异型性较明显,多伴有坏死,核分裂象常见;有囊腔形成及导管内上皮内肿瘤成分.免疫组化结果 :CK5/6、CK14、po3、p53均阳性表达;EGFR 2例阳性表达;E-Cadherin 2例阳性表达;1例PR20%阳性表达,其余2例均不表达;ER、CerbB-2、CD10、SMA均不表达.结论 乳腺化生性癌具有基底细胞样型乳腺癌特有的免疫表型特征,其临床预后宜参照基底细胞样型乳腺癌.
作者：邵牧民；徐华；何沁；余学问 刊期： 2008年第10期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.方法 分析32例术后早期炎性肠梗阻患者的相关临床资料.结果 32例患者全部治愈,平均治愈时间19 d,无1例肠坏死.结论 采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效较满意,值得进一步推广应用.
作者：姚远；张亚洲；李洁 刊期： 2008年第10期
目的 提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性.方法 对11例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 早期乳腺癌征象:泥沙样微细钙化6例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象4例;非对称性密度增高3例;乳腺结构扭曲紊乱1例;局限性皮肤增厚伴乳头下陷1例.结论 (1)泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象(肿块)更具特异性.(2)非对称性局限性敛密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能.(3)除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查.
作者：杨帮本；戴慧；钱荣珍 刊期： 2008年第10期
目的 了解近两年本院口服降糖药的临床使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 分别统计2006～2007年口服降糖药的年用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),进行对照分析.结果 本院2007年口服降糖药总DDDs值较2006年下降4.22%,2007年口服降糖药销售总金额较2006年下降11.63%.总体用药频度基本不变,而用药金额略有下降.结论 随着药品价格的下调和新的降糖药的使用,疗效肯定、不良反应少的品种得到更多使用,临床作用更趋合理.
作者：韦华；袁孔现；李国忠；詹三华 刊期： 2008年第10期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
