杨松涛；高霞
1病例资料患者,女,48岁,体重52 kg,农民.因左脚踝部半小时前被毒蛇咬伤,伴肿麻痛来我院就诊.查体:T 37℃,P 90次/分,R 16次/分,BP120/80 mmHg.既往无药物过敏史.流水号20050805250011号,门诊处方14∶16发药.14∶20做抗蝮蛇毒血清(上海赛伦生物技术有限公司生产,批号20041201,规格6 000u/10 ml/瓶)皮试,同时为预防血清过敏反应,口服扑尔敏片4 mg,14∶ 35观察皮丘周围无红晕及蜘蛛足,皮试结果为阴性,即予肌注Dxm5 mg后再缓慢静注50%GS40 ml+抗蝮蛇毒血清6 000u.
作者：王中 刊期： 2006年第02期
目的减少颌面部全麻手术病人术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症.方法对100例颌面部全麻手术病人进行实验性研究,采用随机化分组,试验组:50例病人应用盐酸金霉素眼膏保护双眼;对照组:50例病人由巡回护士只协助病人双眼闭合,不应用盐酸金霉素眼膏保护双眼.结果试验组术后仅1例病人有轻度的球结膜水肿;对照组术后有36例病人有轻度的眼睑水肿,其中有10例病人有重度的球结膜充血、水肿,导致细菌性结膜炎并发症的发生.两组间差异有统计学意义. 结论积极做好术前的准备工作,对颌面部全麻手术病人应用盐酸金霉素眼膏保护双眼,能显著减少手术后病人眼部的并发症,促进颌面部全麻病人早日康复.
作者：张晓梅 刊期： 2006年第02期
患者,女性,53岁,因自服敌杀死农药50 ml 1 h入院.入院体检:神志清楚,五官端正,双侧瞳孔约2.5 mm大小,等大等圆,对光反应存在,口腔具有农药味;颈软;肺部:双侧肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心脏:HR:72次每分钟,律齐,未闻及杂音;腹部(-);四肢脊柱(-);病理反射未引出.患者入院后给予温水洗胃至水清,未闻及农药味止.
作者：陈茂玉；范金茂 刊期： 2006年第02期
目前作甲状腺手术,大部分均采用不显露喉返神经的方法切除甲状腺大部分或全部,在这种情况下易造成神经损伤,且损伤后不清楚损伤的程度、性质和位置,对手术后的并发症处理,及引起的医疗纠纷不易掌握主动性.而采用喉返神经显露法作甲状腺手术,术中可降低喉返神经损伤的机率,产生以上问题后,解决方式上则显示出明显的主动性.下面是107例采用显露喉返神经作甲状腺手术的病例分析.
作者：方锡才 刊期： 2006年第02期
目的改进氨咖黄敏胶囊薄层色谱鉴别方法.方法采用TLC法对氨咖黄敏胶囊进行鉴别试验.结果 TLC法同时检出了氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏3种成分.结论改进后的方法简便、灵敏、可行,分离效果好.
作者：吕长淮 刊期： 2006年第02期
目的研究黄蜀葵花总黄酮(Total flavone of abelmoschus manihot L medic,TFA)的体外抗病毒作用.方法在Hep-2细胞上传代单纯疱疹病毒Ⅰ型(Herpes simplex virus-Ⅰ, HSV1)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virus-Ⅱ, HSV2)后滴定其50%组织细胞感染剂量(50% tissue cell infection dose , TCID50),测定TFA的半数有效量(50% inhibition concentration , IC50)值及治疗指数(TI)值. 结果 TFA对HSV1和HSV2的IC50分别为1.01±0.39 mg*L-1和1.21±0.42 mg*L-1;TFA对HSV1和HSV2的TI值分别为12.09±2.70和10.83±1.44.结论 TFA对HSV1和HSV2均有一定的抑制病毒作用,而对HSV1和HSV2病毒之间作用没有差别.
作者：江勤；董六一；方明；李京培；陈志武；马传庚 刊期： 2006年第02期
非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是由肥胖、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、快速减肥、长期全肠道外营养(TPN)、空-回肠旁路手术及药物等多种危险因素引起的一种较新的临床病理综合征.NASH发病机制非常复杂,许多前期研究虽然获得了初步资料,但对NASH的发病机制还没有十分明确.目前认为,FFA蓄积、氧化应激、胰岛耐受、P450(CYP2E1或CYP4A)、瘦素、Kupffer细胞及细胞因子等在NASH的发病中起重要作用.
作者：鲁超；邹宇宏；王建青；李俊 刊期： 2006年第02期
目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效.方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分.结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异.而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异.结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要.
作者：吴高远；高金华；钱洪波 刊期： 2006年第02期
三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3,ATO)为中药砒霜的主要成分.1992年哈尔滨医科大学第一附属医院开始单用三氧化二砷(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得良好效果以来,越来越多的临床资料证实ATO不仅可使初治APL完全缓解率达70%,对全反式维甲酸(ATRA)和化疗耐药、复发病人的CR率高达70%～90%[1],而且不引起严重的出血和骨髓抑制.目前ATO应用治疗MM、CML、CLL、MDS、AML、ALL和淋巴瘤等也都取得一定进展.本文就ATO治疗APL的几点新认识作一探讨.
作者：丁江华 刊期： 2006年第02期
目的研究一种相对简单的紫外分光光度测定法,用于甲氨蝶呤植入剂的定量测定.方法按植入剂特点建立方法,并按中国药典规定逐一验证.结果方法学验证8项指标均通过,其中回收率为98.25%～100.7%;精密度RSD%为1.6～2.1.结论该法简便,准确,可作为甲氨蝶呤植入剂的定量测定方法.
作者：周金芳 刊期： 2006年第02期
本所化学室从2004年1月至10月底共完成检品221批,占全所检品的46%.其中评价性抽检76批,占全所评价性的47%;监督性80批,占全所监督性35%;稽查抽检53批,占全所稽查60%;送检12批,占全所送检药品的70%;不合格27批,占全所不合格药品的40%,占本室检品的7.7%.
作者：何琳 刊期： 2006年第02期
目的采用高效液相色谱方法测定益脑方口服液中桂皮醛的含量.方法 C18色谱柱,流动相为甲醇-水(29∶ 71),流速:1.0 ml·min-1,柱温:35 ℃,检测波长:280 nm.结果桂皮醛回收率99.29%,RSD=0.591%.结论该法简便、灵敏、重复性好,可作为益脑方口服液中的桂皮醛含量测定方法.
作者：李益康；张钰泉 刊期： 2006年第02期
目的观察比较贺斯和林格氏液预扩容对CSEA下行剖宫产产妇血压和心率的影响.方法 60例拟在CSEA下行剖宫产患者随机分为贺斯组(H组n=30)及林格氏液组(L组n=30),在麻醉前静脉分别输入贺斯及林格氏液500 ml预扩容.于入室时,麻醉诱导前,麻醉后3、5、10 min,术毕分别记录母体SBP、DBP、MAP、HR.结果麻醉后3、5、10 min时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP5 min时下降;L组的SBP于术毕下降;而HR于麻醉后3、5 min增快,麻醉后3、5 min及术毕L组的SBP较H组低,DBP在麻醉后3、5、10 min时较低,而HR在麻醉后5 min时较高,低SBP和DBPH组均高于L组;高HR,麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组.结论贺斯预充能改善CSEA下行剖宫产产妇的血压和心率,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇及其胎儿安全性.
作者：李仁虎 刊期： 2006年第02期
目的了解该院儿科门诊用药情况.方法抽查该院儿科门诊处方1072张,分析儿科门诊药物是否使用合理.结果抗生素使用率76.7%,药品联用率83.8%.结论该院儿科门诊药物使用基本合理,但也存在抗生素的滥用和盲目联合用药的现象.
作者：徐成恒 刊期： 2006年第02期
我院自1997年9月开展整体护理10多年来,取得了较好的社会效益和经济效益,受到了社会的高度评价.现将我院实施整体护理过程中部分护理人员对整体护理的误解及相应对策总结如下.
作者：宋小妹 刊期： 2006年第02期
目的探讨自发性气胸的抢救及治疗.方法救治67例自发性气胸患者,根据患者具体病情采取不同治疗措施.51例行胸腔闭式引流,其中10例行剖胸探查,术中行肺大疱切除+胸膜固定术,8例行小切口胸腔镜下肺大疱切除,其余予胸穿或保守治疗.结果无死亡病例,3例带胸管出院,其余均治愈.结论自发性气胸患者的救治应早发现,早诊断,早治疗.
作者：卢金山 刊期： 2006年第02期
目的建立快速测定浓甲硝唑含漱液含量的方法.方法采用紫外分光光度法,检测波长为320 nm.结果甲硝唑浓度在6～15 mg*L-1范围内线性良好(r=0.9999,n=5),回收率为99.95%,RSD为0.18%.结论该法操作简便、快速、结果准确、可靠,重现性好,适用于制药企业中间体的质量控制及快速分析.
作者：李剑惠 刊期： 2006年第02期
目的确保癫痫患者口服卡马西平的安全、有效、经济、适当.方法通过治疗药物监测、为患者建立药历、进行疗效评价和药物咨询等方法对口服卡马西平的癫痫患者实施药学监护.结果通过药学监护,明显提高了癫痫患者口服卡马西平的依从性、安全性和有效性,改善了患者的生活质量.结论对癫痫患者实施药学监护十分必要,具有重要意义.
作者：周月红 刊期： 2006年第02期
目的探讨芸香苷( Rutoside, Ru) 对急性胰腺炎(AP)大鼠磷脂酶A2(PLA2)和Ca2+浓度的影响.方法脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射和胆胰管结扎诱发大鼠AP模型.检测造模后6、12 h血清中Ca2+含量和造模后24 h胰腺组织中PLA2和Ca2+含量.结果 Ru 60、120 mg*kg-1 (sc)可明显升高造模后12 h AP大鼠的血清Ca2+浓度.Ru (30、 60、120 mg*kg-1,sc)可明显增加胰腺组织降低的PLA2含量,降低模型大鼠的胰腺组织过高的Ca2+水平.结论 Ru提高胰腺组织PLA2含量,提示Ru可能对胰腺组织PLA2的释放及激活具有抑制作用;Ru能有效防止AP大鼠低钙血症的发生,并降低胰腺组织细胞Ca2+超载.
作者：田洁；宋少刚；王宇翎；陈志武；赵维中 刊期： 2006年第02期
目的观察瑞芬太尼全麻用于剖宫产术的安全性和可行性.方法 40例择期行剖宫产术产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组:瑞芬太尼组(R组n＝20)和对照组(C组n＝20),R组采用异丙酚、阿曲库铵联合瑞芬太尼麻醉诱导;C组采用异丙酚加阿曲库铵麻醉诱导.比较两组产妇全麻诱导前、插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min以及拔管前即刻、拔管后2 minBP、HR、AAI值,手术结束至拔管时间,1、15、30 min产妇的恢复室评分,以及两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 minApgar评分.结果与C组比较:R组收缩压(SBP)在插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min降低,拔管前即刻、拔管后2 0 min升高;舒张压(DBP)在插管后1 min明显降低,拔管前即刻升高;心率(HR)在插管后1 min、插管后5 min降低,拔管前即刻升高;AAI值在插管后1 min、插管后5 min降低;手术结束至拔管时间明显缩短; 1 min恢复室评分升高.两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 minApgar评分比较均无统计学意义.结论瑞芬太尼能有效抑制母体的插管反应,缩短产妇的麻醉恢复时间,对新生儿无明显影响,在剖宫产全麻时应用是安全和可行的.
作者：陈皆锋；张新民；丁洁岚；邱国美 刊期： 2006年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
