学术投稿

贺斯预充对腰硬膜联合麻醉下剖宫产产妇血压和心率的影响

李仁虎

关键词:贺斯, 腰硬联合麻醉, 剖宫产
摘要:目的观察比较贺斯和林格氏液预扩容对CSEA下行剖宫产产妇血压和心率的影响.方法 60例拟在CSEA下行剖宫产患者随机分为贺斯组(H组n=30)及林格氏液组(L组n=30),在麻醉前静脉分别输入贺斯及林格氏液500 ml预扩容.于入室时,麻醉诱导前,麻醉后3、5、10 min,术毕分别记录母体SBP、DBP、MAP、HR.结果麻醉后3、5、10 min时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP5 min时下降;L组的SBP于术毕下降;而HR于麻醉后3、5 min增快,麻醉后3、5 min及术毕L组的SBP较H组低,DBP在麻醉后3、5、10 min时较低,而HR在麻醉后5 min时较高,低SBP和DBPH组均高于L组;高HR,麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组.结论贺斯预充能改善CSEA下行剖宫产产妇的血压和心率,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇及其胎儿安全性.
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    作者:吴高远;高金华;钱洪波 刊期: 2006年第02期

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  • 培哚普利对老年原发性高血压患者血栓前状态的影响

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    目的探讨液基细胞薄层涂片(TCT)与宫颈涂片对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值进行比较.方法以2005年1月~7月该院对1 000例宫颈癌的高危人群分别进行液基细胞薄层涂片及宫颈涂片检查,同时结合病理组织检查为金标准相对照.结果诊断假阴性率宫颈防癌涂片为90.79%,液基细胞薄层涂片为0;诊断敏感度液基细胞薄层涂片为100%,而宫颈防癌涂片为9.21%;液基细胞薄层涂片与宫颈防癌涂片诊断假阴性率与诊断的敏感度均极显著的差异.结论液基细胞薄层涂片在宫颈癌早期诊断中价值优于宫颈涂片,且液基细胞薄层涂片制片效果优良、敏感度和特异度比较理想.

    作者:王惠卿;陈雅飞;杨伟英 刊期: 2006年第02期

  • 盐酸金霉素眼膏在颌面部全麻手术中的应用

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    作者:张晓梅 刊期: 2006年第02期

  • 瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术产妇全麻的临床效果观察

    目的观察瑞芬太尼全麻用于剖宫产术的安全性和可行性.方法 40例择期行剖宫产术产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组:瑞芬太尼组(R组n=20)和对照组(C组n=20),R组采用异丙酚、阿曲库铵联合瑞芬太尼麻醉诱导;C组采用异丙酚加阿曲库铵麻醉诱导.比较两组产妇全麻诱导前、插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min以及拔管前即刻、拔管后2 minBP、HR、AAI值,手术结束至拔管时间,1、15、30 min产妇的恢复室评分,以及两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 minApgar评分.结果与C组比较:R组收缩压(SBP)在插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min降低,拔管前即刻、拔管后2 0 min升高;舒张压(DBP)在插管后1 min明显降低,拔管前即刻升高;心率(HR)在插管后1 min、插管后5 min降低,拔管前即刻升高;AAI值在插管后1 min、插管后5 min降低;手术结束至拔管时间明显缩短; 1 min恢复室评分升高.两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿出生体重,1、5、10 minApgar评分比较均无统计学意义.结论瑞芬太尼能有效抑制母体的插管反应,缩短产妇的麻醉恢复时间,对新生儿无明显影响,在剖宫产全麻时应用是安全和可行的.

    作者:陈皆锋;张新民;丁洁岚;邱国美 刊期: 2006年第02期

  • 经腹及经阴道超声对子宫腺肌瘤的诊断

    目的评价经腹超声与经阴道超声对子宫腺肌瘤的诊断价值.方法回顾性分析在该院就诊的45例患者的病史资料,将超声与病理诊断结果进行对比分析.结果经阴道超声对子宫腺肌瘤诊断的灵敏度(93.33%)、特异度(86.67%)、约登指数(0.8)、诊断准确率(93.33%)均高于经腹超声检查灵敏度(66.67%)、特异度(66.67%)、约登指数(0.33)、诊断准确率(66.67%).结论经阴道超声检查对子宫腺肌瘤的诊断优于经腹超声.

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  • ESWL治疗输尿管结石失败原因37例分析

    目的分析37例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出,改行外科治疗的原因.方法分析37例输尿管结石患者ESWL治疗124次,平均2.6次的临床资料.结果 37例患者中行输尿管切开取石术36例,肾切除1例,术中发现22例患者结石已被不同程度击碎而未能排出,15例患者结石未被击碎.输尿管明显病变32例,部分结石嵌顿或者粘附在输尿管粘膜表面.结论输尿管结石在行ESWL前应慎重考虑,如结石在同一部位停留时间过久,结石过大,肾功能较差时不宜采用ESWL治疗,输尿管结石在行ESWL治疗1~2次无效时,应及时改用其它方法.

    作者:冷国雄;章久武;王宝鑫;沈洪;吕向东;吴涛;胡尚武 刊期: 2006年第02期

  • 局部给药长效缓释的药代模型初探

    目的创建局部给药长效缓释治疗系统的药代动力学模型.方法分析体内过程,建立微分方程并特别关注其中局部靶位的数学表达,进而对药物在血循环中及局部吸收位的分布作理论比较.结果缓释植入剂局部给药治疗系统的药代动力学二室模型为:Cc(t)=A1e-Krt+A2e-Kat+A3e-αt+A4e-βt,吸收位与血循环中药物分布的比值为:ACc/ACa≈ (Va/V)(Ka/Ke) .结论该模型立意严谨,有一定的理论意义和实用价值.

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    目的了解该院儿科门诊用药情况.方法抽查该院儿科门诊处方1072张,分析儿科门诊药物是否使用合理.结果抗生素使用率76.7%,药品联用率83.8%.结论该院儿科门诊药物使用基本合理,但也存在抗生素的滥用和盲目联合用药的现象.

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  • 概率期望值法在评价医疗方案经济性中的应用

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安徽医药杂志

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