陈向红；许健健；喻平；周丽春；窦红漫；孙昕
目的评价宫颈癌术前介入治疗的临床意义.方法 对22例Ⅰa～Ⅱb期宫颈癌患者术前分别行1次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果 全部病灶获得手术切除.介入治疗前后宫颈直径分别为4.0～6.0 cm(5.30±0.63)和3.0～5.0 cm(4.10±0.52),两者比较有显著意义(t=2.55, P＜0.05),且质地变软.术中宫旁组织手术容易剥离,出血少,手术时间缩短.术后病理检查各断端均未见癌细胞.结论 术前介入治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法.
作者：慈靖；戴家应 刊期： 2006年第06期
肝脏是脂肪代谢的重要场所.脂肪肝(Fatty Liver,FL)是肝脏脂蛋白代谢紊乱,甘油三酯(Triglyceride,TG)的合成速度大于将其泌入血液的速度,TG大量堆积于肝脏而致的一种病理改变.正常人每100 g肝湿重约含4～5 g脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,胆固醇约7%,余为胆固醇酯.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝[1].
作者：咸红 刊期： 2006年第06期
留置胃管是临床常用的护理技术操作,它不仅能够通过胃管补充营养、水份进行药物治疗,而且还可以通过胃管进行洗胃、排出毒素、减轻中毒症状,对于胸腹部外科手术前后的病人,还可以通过胃管进行胃肠减压,排出胃肠内积气、积液,能减轻腹胀及吻合的张力,有利于吻合口愈合,预防并发症发生.所以如何合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且也能减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低病人的医疗费用.为此,自2002年7月～2004年12月我们对三种不同的胃管固定法进行观察,现将效果比较介绍如下.
作者：陈建意；郑丽珊；马丽锋 刊期： 2006年第06期
目的探讨老年胆道疾病的临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析我院2000年1月～2005年10月收治的107例65岁以上老年胆道疾病患者,分析患者并存病的类型、治疗方式的选择及并发症.结果 81.3%的患者存在不同类型的并存病,所有病例均行手术治疗,其中急诊手术29例.术后并发症发生率为26.2%,无手术治疗死亡病例.结论做好围手术期的处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键.
作者：赵中伟；孙举来；崔杰 刊期： 2006年第06期
股骨粗隆间是老年人常见创伤,虽然治疗方法较多,但骨折期间牵引时间过长,并发症多,不愈合率高.Gramma钉内固定牢靠,创伤小,有加压抗旋等优点,术后能较快下床活动,大大减少并发症,也能有效加强骨折愈合[1].我科自2002年6月～2005年8月采用Gramma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折150例,收到满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：匡海芹 刊期： 2006年第06期
目的为今后高血压性脑溢血的治疗提供更有效地具有针对性的指导,大程度地降低脑溢血的发生率,提高中老年人生活质量.方法采用问卷形式对300例高血压脑溢血资料进行调查,并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析研究.结果发现有147例(49 %)患者不知道自已有高血压,153例(51 %)患者不能正确地按照医嘱治疗、监测.各项不遵医行为按得分(分值越高表示其遵医程度越差)从高到低依次排序为血压监测、定期复查、规则服药.分析原因主要与文化程度、年龄、职业、对疾病了解程度密切相关.结论帮助患者提高院外自我监测能力,培养遵医行为是护理工作的一个重点.
作者：郑丽英；徐红英；章泽红 刊期： 2006年第06期
目的探讨医生个人在合理使用抗生素方面的作用和存在的问题.方法统计儿科门诊三个月中急性呼吸道疾病231例,经验治疗中按常规不用或延迟使用抗生素情况.结果 73例完成全程随诊及治疗,其中62例 (占84.9%)常规治疗(不用抗生素)痊愈,10例(占13.8%)延迟使用抗生素也均获得痊愈,1例疑肺炎支原体感染收住院.结论医生个人在防止抗生素过度使用问题上的作用突出,但受周围环境影响,建议普遍实行抗生素使用登记制度以利监管.
作者：洪防 刊期： 2006年第06期
目的观察参麦注射液对非小细胞性肺癌(NSCLC)的临床疗效及减轻化疗的毒性反应.方法收入 2002年7月～2005年7月在该院NSCLC患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予参麦注射液及NP方案化疗,对照组给予NP化疗,观察两组患者的临床疗效及化疗毒性反应(主要观察白细胞下降、恶心呕吐)情况.结果治疗组总有效率(CR+PR)与对照组相比无显著差异,但治疗组有更好的治疗稳定率,而且化疗毒性反应明显低于对照组.结论参麦注射液与化疗联用能提高化疗临床疗效,并能减轻化疗的毒性反应,提高了肺癌患者的生活质量.
作者：查名宝；武翔；胡琴；陈祥 刊期： 2006年第06期
目的建立六味地黄丸中丹皮酚的电化学检测方法.方法循环伏安(CV)、差分脉冲 (DPV)及紫外和高效液相色谱等.结果在0.1 mol·L-1的NaOH-NaH2PO4(pH=11)底液中、100 mv·s-1的扫描速度下丹皮酚在铂电极上有一灵敏的氧化峰,峰电流与其浓度在5.0×10-6～1×10-3 mol·L-1 的范围内呈良好的线性关系,线性回归方程为:I= 0.23-4082.64×C(r=0.998 4),检出限为1×10-6 mol·L-1.应用于六味地黄丸中丹皮酚的检测,结果令人满意.结论该方法准确可靠,操作简便、快速,重现性好,无干扰.
作者：吴剑；王晔；李端；余恒跃；王启海 刊期： 2006年第06期
逆转肿瘤多药耐药是目前肿瘤化疗的研究热点,作为逆转耐药的有效途径,免疫机制得到广泛研究.就目前的研究动态,本文从单克隆抗体逆转多药耐药, NK、CTL、LAK等免疫效应细胞对肿瘤耐药的影响以及多种免疫效应分子的角度对免疫逆转作用的研究进展作一综述.
作者：宛新安；孙国平 刊期： 2006年第06期
目的比较全麻与硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性和麻醉效果.方法 40例患者,均分为全麻组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组).记录两组患者麻醉前,气腹后10 min,气腹后20 min,血压,心率,呼吸频率(RR)血氧饱和度(SPO2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化.结果气腹后10、20 min,Ⅱ组呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均显著高于Ⅰ组(P<0.05),与术前相比Ⅱ组气腹后10 min血压(BP)明显较术前降低(P<0.05).呼吸频率增快(P<0.05).结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外麻醉.
作者：徐银秀；刘波；吴惠民 刊期： 2006年第06期
目的按传染病法定报卡程序,进行肠道门诊隔离诊治,以防传染病流行. 方法在患者未用抗菌药之前行大便常规检查及细菌学培养和药敏试验,进行临床疗效分析. 结果 81例急性感染性腹泻患者、经过1～3次治疗,均获得治愈. 结论临床经验用药和针对细菌学检查与药敏试验结果,合理选药,治疗及时、疗程短、效果好.
作者：程晋来 刊期： 2006年第06期
目的探讨该院的不良反应发生情况,减少药物不良反应的发生率.方法对该院2005年103例药物不良反应(ADRs)报告作回顾性分析.结果该院103例ADRs涉及的药品种类及例次中以抗菌药物占首位;主要的ADRs类型为皮肤及附件损害,其次为药物热.结论必须重视药物不良反应,继续做好ADRs的监测工作.
作者：董爱琴 刊期： 2006年第06期
目的评价9-[2-(膦酰甲氧基)乙基]腺苷-钠盐(PMEA-Na)的致突变性.方法采用组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验,观察PMEA-Na的致突变性.结果 PMEA-Na在50～5000 μg·皿-1剂量范围内,加与不加S9活化系统条件下,对TA97、TA98、TA100、TA102四种菌株的回变菌落数均未超过自发对照的2倍,即Ames试验结果为阴性;染色体畸变试验中,当药物浓度为48、24、12、6 mg·L-1时,活化条件下各浓度细胞的染色体畸变率均低于5%.在非活化条件下,药物浓度为48 mg·L-1培养48 h时,染色体畸变率为10%,因此染色体畸变试验结果为阳性;小鼠静脉注射PMEA-Na剂量为1 000、500、250 mg·kg-1时,骨髓中含微核的嗜多染红细胞数明显增加,即微核试验结果为阳性.结论在本实验条件下,PMEA-Na具有潜在的致突变性.
作者：闫英超；王梦 刊期： 2006年第06期
目的建立孕康口服液中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法,分析色谱柱Agilent Zorbax SB-C18(25 cm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%醋酸(44∶ 56),检测波长为278 nm.结果黄芩苷的线性范围是0.0452～0.5420 μg(r=1.0000).平均回收率为101.2%,RSD=2.06%(n=6).结论该法简便、灵敏、准确,可用于孕康口服液的质量控制.
作者：柯长青 刊期： 2006年第06期
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)髓外复发的高危因素及其预后.方法 1998年1月～2003年1月共确诊APL 68例,正规采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,64例达到完全缓解(CR),其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统(CNS)是APL髓外复发主要部位(87.5%),皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发(37.5%);单因素分析表明:年龄<45岁与APL CR后髓外复发具有相关性(P<0.05),无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC＞10×109是髓外复发的高危因素(P<0.001,P=0.005);而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡(62.5%).平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月(P<0.05).结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素, CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差.
作者：郑昌成；吴竞生 刊期： 2006年第06期
目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用. 方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg·m -2·d-1,加生理盐水500 ml,甲酰四氢叶酸钙100 mg·m -2·d-1,氟尿嘧啶500 mg·m -2·d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期.每5天查血常规1次,同时记录副作用.结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例.结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制.应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广.
作者：伍福胜 刊期： 2006年第06期
药品不良反应(Adverse Drug Reactions ADR)是合格的药品在正常用法用量下出现与治疗目的无关的或是有害的反应.我院开展ADR监测工作两年来,医务工作者逐渐认识到这项工作是保证医疗质量、维护人民用药安全的重要举措,是社会进步水平的标志.本文就做好ADR监测工作谈几点体会如下.
作者：陈永荣 刊期： 2006年第06期
应激性溃疡(SU)是脑血管意外患者的主要并发症,主要症状是出血,可同时伴穿孔,不伴腹痛,诊断主要依靠病史和临床症状[1],是脑血管意外患者预后的重要影响因素.
作者：孟祥山 刊期： 2006年第06期
目的设计磺胺嘧啶银凝胶处方,并进行质量控制.方法以CMC-Na,甘油为基质,制备磺胺嘧啶银凝胶,用永停滴定法测定其含量,并留样观察其稳定性.结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为101.2 %,RSD= 1.1%(n=6).结论该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.
作者：吴继禹；王志强；黄学荪 刊期： 2006年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
