汪传宝;黄少玉;谢洪;张弦;樊和平;吴永东;何文胜
目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月~2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G+菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.
作者:王兵;吴金;吴彬 刊期: 2005年第07期
近几年我院泌尿外科的门诊人次、住院人次和病床周转率逐年稳步上升,为了泌尿外科科室发展的需要,给病人提供高效、优质、低毒、价廉的治疗药物,我们在广泛征求专科医生意见的基础上,经医院药事管理委员会讨论决定,通过招标选择了一批中成药提供给泌尿外科用于临床治疗,经过3年多的应用受到临床医生的欢迎和好评.本文将2002~2004年泌尿外科中成药使用情况进行统计分析,为临床用药提供参考.
作者:马以泉;张星 刊期: 2005年第07期
肥胖症已成为世界范围的流行病.在过去的10年里,人们不仅仅看到患肥胖症的人日益增多 [1],而且发现肥胖已经成为一种病理现象,它的危险性日益严重..人们已经意识到肥胖是一种不健康的身体状况.研究发现肥胖所造成的健康危险远远超过吸烟[2].肥胖常伴发冠心病、高血压病、2型糖尿病、胆结石、睡眠呼吸暂停综合征等许多疾病.
作者:李伟伟;刘均洪 刊期: 2005年第07期
目的考察不同试验方法对头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素溶出度测定结果的影响.方法采用自身对照法(两种对照溶液配制方法)、对照品对照法测定头孢氨苄、阿莫西林胶囊等抗生素的溶出度.结果空胶囊对测定结果有一定影响;阿莫西林胶囊溶出度测定时对照溶液的配制方法对结果有较大影响;自身对照法与对照品对照法的测定结果有一定差异.结论应该用空胶囊溶液作为空白溶液以消除来自空胶囊的影响;应该规范自身对照法中对照溶液的配制方法以保证主药全部溶解;自身对照法与对照品对照法各有利弊,用何方法应该视具体情况而定.
作者:史建勋 刊期: 2005年第07期
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点.方法回顾性分析我院2000~2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤.结果该病好发年龄在20~50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶ 1.2.临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法.肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%).肿瘤均获得全切除.手术死亡1例(4.2%).结论 CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法.该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈.
作者:赵兵;万经海;李长元 刊期: 2005年第07期
目的探讨苦参注射液细菌内毒素检查法的可行性.方法根据中国药典2000年版二部细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.将苦参注射液经40倍稀释,用标示灵敏度为0.5 Eu·ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果苦参注射液40倍稀释液对鲎试剂的细菌内毒素检查无干扰作用.结论苦参注射液可用细菌内毒素检查法进行热原检查
作者:刘雁;张大萍;邢蓉 刊期: 2005年第07期
目的观察荫风轮总苷(TSY)药效学以外的药理作用, 为临床用药提供参考.方法观察用药前后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度,狗血压、心率、心电图和大鼠、家兔子宫活动.结果用药后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度及狗血压、心率均无明显变化, 用药前后比较, 差异无显著性(P > 0.05);但对离体与在体子宫有兴奋作用.结论在药效剂量下荫风轮总苷对大鼠、小鼠的神经系统,家猫呼吸系统及狗的心血管系统系统均无明显影响;其兴奋子宫作用有助于止血药效的发挥.
作者:彭代银;刘青云;戴敏;訾晓梅;余世春;黄凯飞;严永健;韩岚 刊期: 2005年第07期
1 临床资料患儿男,5岁9个月,因上感高热伴咳嗽2 d 就诊.
作者:刘雅丽;孙术红 刊期: 2005年第07期
目的讨论上市合格药品在医院使用过程出现发生不良反应(ADR)的重要因素.方法通过对静脉输液场所进行调查、了解和走访,掌握有关输液调配加药过程存在的薄弱环节.结果合肥地区部分医疗单位,静脉输液调配和输液室环境条件差,输液药品调配操作不规范,造成药品的理化性质发生改变,引发ADR增高.结论要认真贯彻执行静脉输液加药混合配制操作规程,提高临床合理、安全、有效地用药,维护患者用药的合法权益.
作者:汤薇薇;周孝山 刊期: 2005年第07期
目的建立测定苦参中苦参碱含量测定方法.方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.025 mol·L-1硫酸铵-十二烷基硫酸钠(30∶ 70∶ 0.6 g)(硫酸(1→5)溶液调节pH3.0)为流动相,检测波长为210 nm.结果苦参碱在36~180 μg范围内呈良好线性关系,r=0.999 8:平均加样回收率为98.51%,RSD=1.17%.结论该方法简便、准确无干扰、重现性好、可作为苦参的质量控制的方法.
作者:楼英;朱燕飞 刊期: 2005年第07期
我院一台东方红厂生产的F78-Ⅲ型300 mA X线机,是一台双床双球管机,近一段时间出现如下故障:当Ⅱ台摄影选择较高摄影电压(约100 kV以上)时,高压保险丝熔断,检查更换保险丝后,机器工作正常,过若干天后,又出现同样故障,I台透视、胃肠点片等均正常.
作者:高峰 刊期: 2005年第07期
目的观察补铁预防和治疗妊娠期贫血的疗效.方法将177例孕20周左右的孕妇根据补充铁剂前血红蛋白(Hb)水平分为预防组和治疗组.预防组(Hb≥100 g·L-1)随机分成补铁A组(68例,从20~24周开始补铁12周)与空白对照组为B组(59例),治疗组为C组(50例,Hb<100 g·L-1).结果 A、C两组用药12周后比用药前Hb及血清铁蛋白(SF)增加(P<0.05),尤以C组明显(P<0.01).结论孕期补铁治疗能有效预防和治疗妊娠期缺铁性贫血,且不良反应少.
作者:牛伶;汪锦萍;于雅云;章一娟 刊期: 2005年第07期
有机磷农药中毒是内科急诊重危病症之一,在基层医院占内科急性中毒首位.病情发展迅速,死亡率高.目前在临床抢救中,及时准确恰当,合理应用阿托品,是抢救成功的关键,而阿托品用量的观察是合理用药的前提.我科从2002年4月~2003年9月共收治有机磷中毒22例,现就阿托品抢救有机磷中毒监护体会总结如下.
作者:王玉飞 刊期: 2005年第07期
目的优化葛根芩连滴丸制备工艺.方法采用正交实验法优选制备工艺条件.结果以聚乙二醇4000-聚乙二醇6000(1∶ 1)为基质,甲基硅油为冷却剂,用内径为2.0 mm,外径为5.5 mm的滴管进行滴制,滴丸成型率高.结论采用实验筛选出的滴丸成型工艺条件制成的滴丸,符合滴丸剂的质量标准.
作者:钱金粉;张霄翔;姚日生;方晓 刊期: 2005年第07期
目的应用肺泡复张法(recruitment manoeuver,RM),同时调节呼气末正压水平,观察ARDS病人功能残气量的变化,评价肺泡复张法在治疗ARDS中的临床价值. 方法以12例严重胸外伤肺挫伤及手术后发生ARDS,血流动力学稳定的病人为研究对象,测量使用RM前后PEEP在不同水平状态下,ARDS病人功能残气量的变化;观察压力-容量曲线低弯点LIP的变化趋势;并监测血流动力学、气道压、血气、血氧饱和度的变化.结果 (1)在人机协调,血压、脉搏平稳的状态下,依次测量PEEP为5 、10 、15 cmH2O时,病人肺功能残气量在肺泡复张法前后的变化分别是(48.5±13.5)ml(前)/(103.5±21.2)ml(后);(143±37.2)ml(前)/(196±43)ml(后);(166±34.2)ml(前)/(241.5±42)ml(后);(2)使用RM后,压力-容量曲线低弯点,即病人所需佳PEEP水平,呈逐步降低趋势;(3)使用RM中及其后,血流动力学稳定,气道平台压逐步下降至正常.结论 RM可以提高ARDS病人的功能残气量,降低ARDS对高水平PEEP的需求,降低气道压,增加氧合,减少气压伤的发生.
作者:杜少鸣 刊期: 2005年第07期
目的对国产头孢呋辛酯片(联邦赛福欣)与进口头孢呋辛酯片(西力欣)进行溶出度比较.方法参照中国药典2000版采用浆法测定溶出度.结果赛福欣与西力欣溶出无显著性差异.结论两种片剂均符合质量标准中所规定的溶出限度.
作者:金澄滔;方红梅 刊期: 2005年第07期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,发病率高达90%以上,临床表现以多发周围神经病变为常见,症状以肢体麻木、疼痛、肌力减退等为主,严重影响患者的身心健康和生活质量.笔者应用参麦注射液联合金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变31例,疗效显著,报道如下.
作者:陈丰;林卿 刊期: 2005年第07期
目的探讨抗菌药物在临床的合理应用.方法随机抽取2003年6月~12月出院病历136份(例),进行分析.结果其中应用抗菌药物126例(92.6 %).126例中,用于治疗64例(50.8 %),用于预防62例(49.2 %).不合理应用比例为30. 9 %(按例数算).结论不合理应用主要是非适应证用药和预防用药时间过长.
作者:张文珍;王华 刊期: 2005年第07期
目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法对50例脑卒中后继发癫痫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析.结果脑卒中后癫痫发生率5.4%(50/926);早发癫痫占68%(24/50),迟发癫痫占32%(16/50);病灶在皮层发生占76%(38/50),病灶在皮层下发生占24%(12/50);早发癫痫中全身发作29例,部分性发作5例,迟发癫痫中全身发作3例,部分性发作13例.结论脑卒中后癫痫以早发多见,且早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主,而且与病灶部位有关,早发癫痫仅需短期抗癫痫治疗,迟发癫痫需长期正规抗癫痫治疗.
作者:花杰 刊期: 2005年第07期
目前,在美国医院护理中心正兴起触摸疗法来解除患者病痛.触摸是一种非言语交流形式,属于简便、实用、且历史悠久的医疗技术,但对患者而言却有很大的激励力量.现将触摸护理的临床效应归纳如下.
作者:童优利;刘聪华 刊期: 2005年第07期