桑青艳；丁楠
目的:探讨鼻窦内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响.方法:将某院收治的106例鼻窦炎鼻息肉患者作为观察对象,运用随机数表法分为对照组、观察组,各53例.对照组实施鼻腔开放手术,观察组实施鼻窦内镜手术.观察2组临床疗效、复发情况、手术前后鼻腔通气状况及嗅觉功能变化情况等.结果:观察组复发率低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前2组嗅觉功能评分、鼻气道总阻力、鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV),NMCA到前鼻孔距离(DCAM)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组NMCA,NCV高于对照组,嗅觉功能评分、鼻气道总阻力、DCAM低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将鼻窦内镜术用于鼻窦炎鼻息肉患者治疗中效果确切,利于调节鼻腔通气状况,增强嗅觉功能,降低术后疾病复发率.
作者：祝惠丽 刊期： 2018年第02期
三尖瓣关闭不全的分类方法各不相同,依据病理解剖可分为功能性三尖瓣关闭不全(functional tricuspid regurgitation,FTR)和器质性三尖瓣关闭不全.功能性三尖瓣关闭不全往往是左心瓣膜疾病或者左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉高压,右室后负荷增加,终使右心室腔和三尖瓣环扩大,而三尖瓣本身无器质性改变,终导致三尖瓣关闭不全.器质性三尖瓣关闭不全往往是三尖瓣本身发生风湿、感染、缺血、胶原样病变或者粘液样病变造成的三尖瓣关闭不全.近的研究表明,在风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后长期的随访中,无论在瓣膜手术的同时进行三尖瓣成形术或是由于轻度三尖瓣关闭不全未经处理的病人,将会发现有一部分患者将引起三尖瓣中度及以上的关闭不全,甚至出现右心衰,从而造成患者的死亡.
作者：常明明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的安全性.方法:选取某院收治的50例硬核白内障患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组25例患者给予超声乳化白内障手术进行治疗,观察组25例患者给予小切口非超声乳化白内障手术进行治疗,对其治疗效果进行比较分析.结果:(1)经过手术治疗后,观察组患者不良反应发生率16.0％明显优于对照组患者44.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)手术治疗前2组患者角膜散光度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者角膜散光度明显优于对照组患者,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障具有效果好、安全性高、切口小、损伤小等优势,患者容易接受,值得在临床中推广和应用.
作者：王先龙 刊期： 2018年第02期
目的:探讨眼轮匝肌缩短在有明显眼轮匝肌松弛的中老年患者眼袋整复手术中的临床效果.方法:选择40例有明显轮匝肌松驰的中老年患者在常规“去皮法”眼袋手术的基础上,靠近外眦角处离断眼轮匝肌,重塑形后缝合.结果:本组患者术后均获得了满意的效果,下眼睑轮匝肌张力适中,外形平坦,术中充分止血后无明显并发症.结论:眼轮匝肌梯形切除术对有明显眼轮匝肌松弛的中老年患者治疗效果较好,在不改变原有组织解剖结构的基础上,达到去除眼袋的目的.
作者：朱亮；章祥洲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨气管切开手术后并发症的原因,提出护理对策,进行早期护理干预,以减少护理并发症.方法:回顾收住的26例气管切开手术,进行并发症原因分析并行预防性护理干预,总结佳的护理对策.结果:26例气管切开患者术后出现出血4例、剧烈咳嗽9例、呼吸困难2例、感染5例,其他并发症6例.结论:早期护理干预可大大减少气管切开术后并发症的发生率.
作者：闫秀芹 刊期： 2018年第02期
在超声诊断过程中,超声图像中异常的血流信号常常有着重要的临床意义,即使是微小的异常血流信号也在一定程度上决定着患者的预后[1].超声检测血流信号技术有彩色多普勒血流成像、能量多普勒超声成像和超声造影技术,而新兴的超微血管成像技术(super mircovascular imaging,SMI)则为我们提供了更加全面的检测手段.本篇文章就传统超声检测血流技术、SMI技术以及在临床中的应用予以综述.
作者：黄筠璐；丁中；张锋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果,并探讨椎管内应用舒芬太尼的佳剂量.方法:选取在某院接受椎管内麻醉行下肢骨科手术患者80例,其中髋关节置换术22例、膝关节置换术30例、股骨骨折切开复位内固定术28例,按随机数字表法随机分为4组,每组20例,A组(1％罗哌卡因15 mg)、B组(舒芬太尼2.5μg+1％罗哌卡因10mg)、C组(舒芬太尼5μg+1％罗哌卡因10 mg)、D组(1％罗哌卡因10 mg+静脉用舒芬太尼0.1μg/kg),行腰硬联合麻醉,记录不同方法的综合麻醉效果、麻醉前后患者血压、脉搏、氧饱和度、术中OAA/S评分、镇痛维持时间及术后不良反应发生情况.结果:综合麻醉效果B组优于其它3组(P＜0.05);4组麻醉后均出现血压下降,10 min,20 min,30 min时的血压变化比较差异有统计学意义(P＜0.01);B,C,D组镇痛时间显著长于A组,差异有统计学意义(P＜0.0l);术后皮肤瘙痒发生率C组高于其它3组.结论:2.5μg舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,麻醉效果确切,对血流动力学影响小,术中镇静效果良好,且能有效延长镇痛时间,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：朱晨晨；梁启胜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果.方法:选取某院收治的疱疹性口腔炎患儿114例,随机将患儿分为对照组和观察组,每组各57例.2组均给予退热处理,在此基础上,对照组使用利巴韦林气雾剂,观察组在对照组基础上联合康复新液,2组治疗5d后,分析临床疗效、症状缓解时间及不良反应.结果:观察组总有效率为94.73％,对照组总有效率为80.70％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组体温正常及疱疹消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论:利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的效果较好,疗效优于单纯利巴韦林气雾剂,可快速改善患儿症状,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：桑青艳；丁楠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨血府逐瘀汤对糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法:选取某院收洽的DN患者60例作为观察对象,根据随机数字表法分为常规组和观察组,每组各30例.常规组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以血府逐瘀汤中药治疗,比较2组患者治疗前后肾功能及血清TNF-α,MCP-1水平.结果:治疗3个月后,观察组尿蛋白排泄率(UAER),24尿白蛋白定量(24hPro)均显著低于常规组(P＜0.05);治疗1个月、3个月,观察组血清TNF-α,MCP-1水平均显著低于常规组(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,DN患者TNF-α,MCP-1与UAER,24hPro均呈显著正相关性(r＞0,P＜0.05).结论:血府逐瘀汤能显著下调外周血TNF-α,MCP-1的水平,可能是其改善肾功能、减轻蛋白尿的相关因素.
作者：李金凤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨D-二聚体对社区获得性肺炎病情及预后的评估价值.方法:选择某院收治的48例患者,在入院治疗前对D-二聚体进行检测,分析社区获得性肺炎(CAP)患者D-二聚体含量与CURB-65系统评分等级的差异;比较治疗后生存组和死亡组及不同CURB-65系统评分等级患者的D-二聚体含量变化,分析CAP患者的住院时间.结果:根据CURB-65系统评分结果,48例CAP患者中重症患者10例,非重症患者38例;非重症CAP患者D-二聚体浓度为(1558 ±617)ng/mL,重症CAP患者D-二聚体浓度为(2088±658) ng/mL,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后生存组D-二聚体浓度为(1610±658) ng/mL,死亡组(2例)D-二聚体浓度为(2765±567) ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对不同评分等级的CAP患者住院时间分析结果显示,Score 2患者住院天数(12.7±4.52)d与Score 0患者(7.20±2.02)d及Score 1患者(7.92±2.51)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:D-二聚体能够一定程度上反应CAP患者的病情及预后情况,但是在用于临床前需要进一步的研究和校正.
作者：秦永明；刘伟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨快速康复护理在心血管外科手术患者中的应用价值及对生存质量影响.方法:选取某院收治的64例心血管外科手术患者,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各32例.对照组采用常规护理,观察组给予快速康复护理,对比2组患者的并发症发生情况、生存质量和护理满意度.结果:护理后,对照组患者术后并发症多于观察组,生存质量明显低于观察组,其护理满意度也较观察组低,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心血管外科手术患者采用快速康复护理能够降低患者并发症发生率,提高患者的生存质量,提升护理满意度,值得临床推广.
作者：陈桢 刊期： 2018年第02期
糖尿病(DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起[1].国际糖尿病联盟(IDF)统计2011年全球糖尿病患者人数为3.7亿,估计到2030年全球大约有5.5亿糖尿病患者[2].可见2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,而我国糖尿病患者的血糖达标率偏低,因此如何提高血糖达标率,有着十分重要的意义.本资料从血糖达标率的定义、血糖达标率的研究现状、血糖达标率对并发症的影响、血糖达标率的影响因素和干预综述2型糖尿病患者血糖达标率研究进展,为糖尿病的预防与治疗提供理论依据.
作者：侯海强；陈文实 刊期： 2018年第02期
目的:探讨蚌埠市中学生儿童期虐待、社会支持与疼痛应对的相关性,为提高青少年心理健康水平提供参考.方法:分层整群随机抽取蚌埠市5 116名中学生,使用儿童期虐待问卷、青少年社会支持量表、中国版儿童疼痛应对问卷进行问卷调查.结果:不同学段和是否独生子女之间消极疼痛应对、中间疼痛应对、积极疼痛应对得分差异均有统计学意义(P值均＜0.01).消极疼痛应对和中间疼痛应对与儿童期虐待、社会支持均呈正相关(消极疼痛应对r值分别为0.084,0.257,中间疼痛应对r值分别为0.162,0.129,P值均＜0.01);积极疼痛应对与儿童期虐待呈正相关、与社会支持呈负相关(r值分别为0.221,-0.246,P值均＜0.01).多元线性回归分析结果显示,学段、儿童期虐待和社会支持是消极疼痛应对的影响因素,学段、是否独生、儿童期虐待和社会支持是中间疼痛应对的影响因素,性别、学段、是否独生、儿童期虐待和社会支持是积极疼痛应对的影响因素(P值均＜0.05).结论:学段、儿童期虐待和社会支持对中学生不同疼痛应对维度均有影响.开展相关心理行为干预应针对不同学段进行,并综合考虑干预对象的儿童期虐待经历和社会支持情况.
作者：孙云鹏；许静；顾璇；李红影；刘佳；万宇辉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎的远期疗效,为临床膝骨关节炎治疗提供参考.方法:选取某院收治的96例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为2组.其中对照组48例,行针刺加康复训练治疗,观察组48例,行温针灸加康复训练治疗.对比2组患者治疗后血清学指标、症状体征积分变化及安全性指标情况.结果:治疗后,2组患者CRP,MMP-3,TNF-α,IL-1等血清学指标均低于治疗前,且观察组上述指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者的僵硬、疼痛、压痛、日常生活能力、关节活动度、肿胀等症状体征积分改善优于治疗前,且观察组优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的HGB,ALT,AST,Cr等安全性指标与治疗前比较无差异,且治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎,可有效改善患者的血清学指标,缓解其临床症状,且安全性高,值得在临床上推广.
作者：赵鲜艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨葱豉桔梗汤治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:将某院收治的64例上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,每组各32例.对照组口服头孢克洛,治疗组口服葱豉桔梗汤.观察2组患儿临床疗效、症状消失时间、治疗前后症状评分.比较2组的不良反应发生率.结果:治疗组总有效率为96.9％,高于对照组的81.3％ (P ＜0.05).治疗组患儿临床症状消失时间、症状评分、不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:葱豉桔梗汤治疗小儿上呼吸道感染的疗效明显,且不良反应低于头孢克洛.
作者：白朝辉；高国财 刊期： 2018年第02期
目的:对血清白蛋白水平变化与慢性充血性心力衰竭(CHF)关系进行研究分析.方法:选取某院心血管内科收治的200例患者为观察对象,将其中112例非CHF病患作为对照组,88例CHF病患作为观察组,对其血清白蛋白变化水平同心功能的关系进行分析比较.结果:2组患者年龄、总蛋白、血红蛋白、肌酐以及尿酸和血钠浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);性别,糖尿病和吸烟史比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血清白蛋白以及心功能指标变化情况明显低于对照组(P＜0.05);将血清蛋白分级比较得出,当白蛋白水平越高,CHF的病发率也就越少,差异有统计学意义(P＜0.05);并且血清白蛋白水平同LVEF存在正相关的关系.结论:CHF患者血清白蛋白水平明显低于非CHF患者,并且还与LVEF有着正相关的关系,故推测患者白蛋白水平的下降是导致患者CHF的因素.
作者：陈丰毅；袁义强；周芃；孙运 刊期： 2018年第02期
目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法:选取某院收治的急性缺血性脑卒中患者114例为研究对象,按照随机数表法将其分为2组,每组各57例.2组均进行对症治疗,对照组实施阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗.比较2组治疗效果、血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为94.74％观察组为80.70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组MMP-9,hs-CR,ox-LDL水平均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗效果显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高抗氧化及稳定斑块的作用,有效预防血栓发生,且用药安全可靠.
作者：黄宁涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在老年患者腰硬联合麻醉中的临床效果.方法:将择期行股骨手术(股骨颈骨折、股骨干骨折及股骨远端骨折)的老年患者60例,按随机数字表法分为A,B,C3组,分别给以0.5％罗哌卡因7.5 mg,0.5％罗哌卡因7.5 mg复合舒芬太尼5μg,0.5％罗哌卡因6 mg复合舒芬太尼5μg.比较3组麻醉效果、循环变化、运动阻滞程度及麻醉不良反应情况.结果:所有患者均成功实施腰硬联合麻醉,并顺利完成手术.与A,B2组比较,C组的MAP,HR变化更平稳(P＜0.05),其到达高感觉阻滞平面的时间也优于前者,同时C组中痛觉退至T12时间和痛觉阻滞持续时间也明显优于其他2组,其中B组优于A组(P＜0.01).3组的VAS评分时间点差异有统计学意义(P＜0.05),但组间、组间·时间点交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).3组中C组无明显不良反应.结论:0.5％罗哌卡因6 mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉在老年患者股骨骨折手术中,麻醉平稳,痛觉阻滞满意,无不良反应,同时可实施硬膜外术后镇痛,值得临床应用.
作者：徐成飞；朱明；程亮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为子宫肌瘤治疗工作的开展提供参考.方法:选择某院收治住院行子宫肌瘤剔除治疗的280例子宫肌瘤患者作为观察对象,随机分为观察组140例(接受阴式子宫肌瘤剔除术治疗)和对照组140例(接受开腹子宫肌瘤剔除术治疗).对比2组子宫肌瘤手术患者的组间手术时间、术中出血量、术后情况(体温恢复时间、肛门恢复排气时间、镇痛剂使用率、抗生素使用时间以及住院时间).结果:组间手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其余观察指标数据结果对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术兼具手术创伤小、术后恢复快等优势,符合子宫肌瘤患者手术所需,应作为子宫肌瘤手术首选方案.
作者：唐志会 刊期： 2018年第02期
目的:探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响.方法:选取在某院行阴道试产的单胎足月初产妇86例,按随机数表法分为2组,每组各43例.对照组未行任何药物止痛,观察组给予无痛分娩,比较2组产程时间、镇痛效果及母婴结局.结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组,助产率及剖宫产率均较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无痛分娩可有效提高阴道试产初产妇的镇痛效果,缩短产程时间,降低助产率及剖宫产率.
作者：张玉润 刊期： 2018年第02期
淮海医药杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
