殷红专；苏琪；赵仲伟；尹国庆
目的 以人成骨细胞(MG-63细胞)复合纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸[nano-hydfoxyapatite/collagen/poly(Lkactic)acid,nHAC/PLA]支架材料进行体外培养,观察其早期附着生长情况.方法 将MG-63细胞在nHAC/PLA支架材料上培养,通过倒置显微镜观察、HE染色、ALP染色、细胞增殖指数测定等方法对细胞在nHAC/PLA支架材料上的早期附着情况进行研究.结果 细胞在nHAC/PLA上生长良好;ALP染色阳性度高,细胞增殖指数比空白对照组有显著提高.结论 nHAC/PLA支架有利于MG-63细胞的早期黏附、生长,可以用作骨组织工程的支架材料.
作者：马红梅；吴琳；艾红军；崔福斋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断布-加综合征及与肝硬化的鉴别诊断中的应用价值.方法 32例布-加综合征患者(男性19例,女性13例,平均年龄37岁)和40例门脉性肝硬化患者(男性28例,女性12例,平均年龄48岁),分别接受二维超声、彩色多普勒超声和频谱多普勒超声检查,并对获得的资料进行回顾性分析.所有患者经血管造影和/或病理、CT证实.结果 布-加综合征的典型特征是病变主要累及下腔静脉和肝静脉,病变处管腔闭塞或狭窄,其内血流紊乱,并可出现侧支循环和交通支;肝硬化患者主要表现为肝脏缩小、脾大、门静脉增宽、腹水,血流动力学改变主要以门静脉和肝静脉为主.结论 彩色多普勒超声对布-加综合征、肝硬化的诊断及鉴别诊断符合率较高,为诊断布-加综合征和肝硬化提供有效手段,对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义.
作者：高磊；徐杰 刊期： 2007年第03期
目的 用高频超声观察兔坐骨神经急性损伤的超声图像表现,评价其临床诊断价值.方法 16只健康家兔随机分为4组,建立兔坐骨神经急性损伤模型,分别在损伤后第1、2、4、8周,应用高频超声在同部位上观察双侧坐骨神经的声像图变化.结果 坐骨神经损伤后,在不同阶段,高频超声均可观察到相应变化图像改变与神经损伤后退变、再生及肢体功能在动态变化上相一致.结论 高频超声可实时准确反映神经退变和再生的过程,为诊断外周神经损伤提供新方法,对临床判断和预后提供客观依据.
作者：陈定章；周晓东；郑敏娟；李梅；郑瑜；李红玲；贺建国 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声造影对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的清晰程度.方法 经增强CT或MR对照,并经手术及病理证实的肝局灶性结节增生病变患者10例,肝血管瘤患者21例.采用第二代超声造影剂SonoVue进行低机械指数实时超声造影成像,记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度.结果 肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影模式各有其特点,其主要鉴别点在于病灶的充填过程及充填方式,10例肝局灶性结节增生动脉相均为快速增强,其中7例为中央型,3例为整体型,门脉相均为高回声,延迟相8例为高回声,2例为等回声;21例肝血管瘤,动脉相表现为周边环状增强,中央无增强,门脉相继续由周边环状或结节状向中央向心性增强,延迟相均呈整体增强.结论 超声造影能清楚显示肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影充填过程及充填方式,对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的鉴别诊断具有重要的意义.
作者：彭启慧；徐金锋；熊奕；吴瑛；宋红；丁志敏 刊期： 2007年第03期
目的 观察食管癌切除术后早期应用Emerson Cough Assist机械助咳的治疗效果与安全性.方法 全身麻醉开胸食管癌根治性切除术后20例病人,其中男性18例,女性2例,年龄53-67岁,平均年龄56.4岁;随机分为治疗组与对照组,每组各10例,治疗组从术后第1天至第3天行助咳治疗,目标辅助压力为2.45～-2.45 kPa(25～-25 cmH2O),每天2次治疗;监测并记录病人的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)、第1秒用力肺活量百分比(FEVl/FVC/%).结果 治疗组所有10例均能够耐受助咳治疗,未发现不良反应,所有20例病人均顺利康复出院.术后第1天助咳治疗后SpO2与对照组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).食管癌手术切除后第1天病人的FVC非常低,治疗组为(1.18±0.90)L,对照组为(1.14±0.80)L;FVC在术后第2天以后逐Et有显著改善,而治疗组同期的FVC与对照组相比有明显提高(P＜0.05).术后第1天PEF很低,治疗组为(73.5±35.5)L/min,对照组为(71.8±33.9)L/min,以后逐日有显著改善,PEF在治疗组的第2天与第3天均显著高于对照组.结论 食管癌根治性切除术后早期病人咳痰功能明显下降,机械助咳以较小的压力应用于食管癌根治性切除术后病例能改善病人呼吸与咳痰功能,以手动方式做好与病人的同步,未发生不良反应.
作者：张翔宇；杨敏；李赛琪；李俊；徐建华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨从慢性髓系白血病(CML)患者骨髓CD34+细胞体外扩增诱导树突状细胞(DC)的可行性,并比较CML-DC和正常DC的生物学特性.方法 免疫磁珠法从CML患者和正常供者骨髓纯化CD34+细胞,在有血清条件下应用两步法:干细胞生长因子(SCF)+FLT3配体(FL)+促血小板生成素(TPO)+白细胞介素-3(IL-3)扩增2周,然后以粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白细胞介素-4(IL-4)+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(GI方案)诱导DC.通过相差显微镜、电子显微镜、流式细胞仪分析DC的生物学特性,荧光原位杂交(FISH)检测培养前后CML细胞的bcr/abl融合基因表达.结果 诱导后细胞较0 d或诱导前细胞高表达DC相关抗原(CDla,CD80,CD86,CD40,CD54,HLA-DR).CML患者和正常供者CD34+细胞经GI方案诱导10 d,CDla阳性率分别为36.90%±26.94%和54.35%±16.34%,CDla+DC数是0 d接种细胞的(54±54)倍和(122±129)倍.两组相比,总细胞扩增倍数、DC扩增倍数、细胞表型均无明显差异,诱导后的DC具有相似的超微结构.CML患者CD34+细胞诱导10 d后bcr/abl融合基因阳性率为43.67%±21.55%,具有典型DC形态的细胞bcr/abl融合基因阳性率为53.2%.结论 两步法GI方案能诱导CML CD34+细胞产生大量DC,诱导生成的DC不但具有正常DC的典型形态、表型,而且起源于CML细胞.
作者：杨栋林；刘庆国；阎嶂松；姜尔烈；黄勇；王玫；周征；翟文静；冯四洲；韩明哲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术的效果及安全性.方法 2003年8月至2006年8月在中国医科大学附属盛京医院第一微创外科住院的5例乳腺癌(年龄38～61岁,平均年龄51岁)行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术患者,对其资料进行回顾分析.结果 5例乳腺癌患者行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术均获成功,所有切除乳腺标本经术中冰冻病理证实切缘肿瘤细胞阴性.平均手术时间150 min,术中及术后均无并发症发生.结论 保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术治疗乳腺癌能够达到良好的手术效果且更安全.
作者：孔静；吴硕东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高频超声对阴囊、睾丸损伤的诊断价值.方法 回顾性分析46例阴囊、睾丸损伤患者(年龄8～82岁,平均年龄35.6岁)的超声表现及手术发现.结果 46例患者据阴囊、睾丸的声像图表现可分为:阴囊壁挫伤32例,阴囊壁血肿14例,睾丸挫伤5例,睾丸血肿7例,睾丸破裂27例等五种类型.阴囊、睾丸损伤的超声诊断与临床符合率为100%,而阴囊、睾丸损伤的超声分型与术后诊断符合率仅为93.5%.结论 高频超声能准确诊断阴囊、睾丸的损伤,且能对大多数阴囊、睾丸损伤的程度进行分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据.
作者：李永忠；文晓蓉；林玲；蔡迪明；邱逦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨成年大鼠骨骼肌干细胞纯化与培养方法及肌干细胞移植在肌疾病治疗中的价值.方法 采用混合酶消化及反复差速贴壁法分离、纯化培养SD大鼠骨骼肌干细胞,然后用携带lac-Z基因的腺病毒载体转染肌干细胞,待转染成功后将携带lac-Z基因的骨骼肌干细胞注射于自体和同种异体的膀胱颈及后尿道周围,分别于注射后5、15 d,处死大鼠取出膀胱颈及后尿道,行组织学检查及X-gal染色.结果 成功地分离、培养了成年大白鼠的骨骼肌干细胞.注射部位无明显炎症改变,经X-gal染色显示自体细胞移植5 d及15 d均可见大量的蓝染细胞,提示移植细胞在体内成活,异体移植各时间点未见蓝染细胞.结论 采用混合酶消化及差速贴壁的方法可以成功纯化骨骼肌干细胞;自体骨骼肌干细胞移植在体内可以存活,有可能成为治疗肌疾病的有效方法,而异体移植不能存活.
作者：陈从波；黄铁柱；姚启盛 刊期： 2007年第03期
目的 分析Gmves眼病放射治疗后的疗效及影响预后的因素.方法 1990年～2005年121例Graves眼病患者,其中男性75例,女性46例,年龄17～68岁,中位年龄42.2岁.双眼发病者为92例,单眼发病者为29例.病程中位时间14.1个月.既往病史:糖尿病患者11例,高血压患者21例、有吸烟史的患者69例.患者接受球后放射治疗,常规分次照射,总剂量2 000 cGy,随访期为6个月～15年.结果 照射后分别有32.2%、46.3%的患者病情明显改善和部分改善,15.7%的患者病情稳定,5.8%的患者病情进展.有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善为明显(P＜0.05).结论 放射治疗可有效地控制Graves眼病病情进展,并取得较好疗效,使临床症状得到改善.
作者：曲宝林；王迎选；徐寿平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的快捷方法.方法 分析65例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料(年龄24～34岁,平均年龄27.8岁;体质量48～79 kg,平均62.27 kg),观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率.结果 腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征合并不孕术后妊娠率53.4%,妊娠后流产率9.7%.结论 腹腔镜手术为目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕有效快捷的方案.
作者：杨红文；黄永芳；陈忠东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH)的适应证、方法、临床应用价值.方法 总结41例PPH手术(Ⅰ组)和62例传统外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)(Ⅱ组)临床资料,对手术时间、术后止痛次数、住院时间、术后并发症及住院费用等进行对比研究.结果 总的症状改善满意率分别为95%(Ⅰ组)及82%(Ⅱ组),除住院费用外,Ⅰ组其手术时间、术后止痛次数、住院时间明显优于Ⅱ组,并发症发生率除术后便血、早期大便失禁、早期排尿困难外,余无统计学意义.结论 PPH治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔的近期疗效优于Milligan-Morgan手术,且具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.
作者：殷红专；苏琪；赵仲伟；尹国庆 刊期： 2007年第03期
目的 研制一种新型18°×4扇形网织红细胞计数窥盘.方法 使用安瓿刀在玻片上刻制,再与国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的Miller窥盘进行网织红细胞对比分析.结果 新型网织红细胞计数窥盘和ICSH推荐的Miller窥盘的准确度是一致的,但新型网织红细胞计数窥盘的精密度显著优于ICSH推荐的Miller窥盘.其参考范围也与其他报道一致.结论 新型网织红细胞计数窥盘做法简单,不需特殊设备,值得推广应用.
作者：刘志贤 刊期： 2007年第03期
目的 研究不同时机以中药干预配合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择慢性乙型肝炎肝功能及胶原纤维4项指标[透明脂酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原]均异常,并且HBeAg和HBV-DNA均阳性的患者共115例,随机分成两组,治疗组53例,男性36例,女性17例,平均年龄35.27岁;对照组62例,男性39例,女性23例,平均年龄36.65岁.两组均用干扰素α-2b(安达芬)300 MU,肌肉注射,1次/天,连用2～'4周,改为隔日1次做基础治疗.治疗组在不同时机及时选用适当的中药予以干预.对照组口服一般的保肝药,但未用降酶药,观察两组治疗后肝功能、胶原纤维4项、HBeAg、HBV-DNA的变化.结果 两组患者血清肝功能、胶原纤维4项均有明显降低,HBeAg、HBV-DNA血清转换率等治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药在干预慢性乙型肝炎的各个关键环节中的作用是肯定的,提高了干扰素抗乙型肝炎病毒的有效率.
作者：胡春梅 刊期： 2007年第03期
目的 CD40-CD40L信号通路在急性冠状动脉综合征(ACS)的发生发展中起着重要作用.笔者研究湖北地区汉族人群CD40-E1SNP(-1C/T)和E4SNP基因多态性与ACS的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测160例经冠状动脉造影确诊的ACS患者(其中男性125例,女性35例,平均年龄63.8岁)和92例冠状动脉造影阴性人群(其中男性72例,女性20例,平均年龄58.8岁)CD40-E1SNP(-1C/T)和E4SNP基因型和等位基因频率,结合血脂及炎性标志物水平分析两组人群CD40基因型和等位基因频率差异.结果 CD40-1位点C等位基因频率在ACS组与对照组分别为0.606和0.489,T等位基因频率分别为0.394和0.511,两者差异有统计学意义(P＜0.05);ACS患者CC基因型频率(0.281)明显高于对照组(0.13),差异有统计学意义(P＜0.01);而未检测到CD40-E4SNP基因多态性.结论 CD40-1C/T基因多态性与ACS有相关性,C等位基因可能是汉族人群ACS的易感基因,而汉族人群可能不存在CD40-E4SNP基因多态性.
作者：田彩霞；李艳；夏尊恩；潘小平 刊期： 2007年第03期
目的 研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的微创价值.方法 回顾性分析2006年1月至2006年9月收治的21例经腹腔镜和28例开腹手术治疗的临床Ⅰ～Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料[平均年龄为51.8岁(29～62岁)],比较两组手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及淋巴结切除数目等.结果 两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义,而腹腔镜组术中出血量(261.11±130.11)ml,明显少于同期开腹手术者[(933.33±452.57)ml](P＜0.01);腹腔镜组淋巴结切除数为(22.90±6.29)个,优于开腹手术组[(15.73±6.32)个](P＜0.01);术后胃肠功能恢复时间,腹腔镜组为(27.70±9.14)h,开腹手术组为(55.52±15.11)h,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后部分病例随访至2006年9月未见复发病例.结论 从短期随访看,腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术可以获得满意的效果,可以作为子宫恶性肿瘤,尤其早期病例的治疗方法之一.
作者：孟元光；宋磊；李亚里；李秀丽；李立安；黄柯；王玉峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析28例粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术治疗的效果,其中男性18例,女性10例,年龄6～75岁,小于14岁者9例,均有腹部手术史.结果 经电视腹腔镜行粘连松解术28例,26例成功治愈,1例术中未见明显粘连,另1例术中中转开腹.腹腔镜成功治疗病例,术中平均出血量10 ml,术后住院时间3～5 d,术后无并发症,随访至今无复发.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有创口小、术后恢复快、肠蠕动恢复早、切口裂开及感染等并发症少、术后再发粘连几率小等特点,与开腹手术相比有其优势.但需要根据患者的病情选用合理的术式,严格掌握其适应证,对于探查发现不适于腹腔镜手术者,应及时中转开腹.
作者：田野；吴硕东；田雨；苏洋 刊期： 2007年第03期
目的 优化蛋白芯片的制作条件,并探讨其在过敏性疾病诊断中的应用价值.方法 收集患者血清标本103例,年龄9～76岁,平均年龄41岁.具有明显Ⅰ型变态反应性疾病临床指征,其中荨麻疹41例,过敏性皮炎31例,湿疹9例,皮炎23例.采用晶芯-48点样仪在不同的膜性载体(NC、PVDF)上制备阳性对照、阴性对照、屋尘、粉尘螨、豚草花粉、蒿属花粉6×4蛋白芯片.并与德国Allergyscrean过敏原检测系统比较诊断准确性.结果 佳实验条件:以PVDF膜为载体,点样后4 ℃冰箱48 h固定,2%-3%BSA室温封闭2 h,TBST(pH=7.4,含吐温0.05%)洗3次,每次3 min.加待检血清,室温孵育40 min,TBST(pH=7.4)洗3次,每次3 min,抗人IgE质量浓度为144 ng/ml.与德国Allergyscreen过敏原检测系统比较总体符合率为83.31%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 过敏性疾病检测蛋白芯片操作简单,成本低,血清用量少,可同时检测多项指标,相互无干扰,是一种很有发展前景的过敏性疾病体外检测的新方法.
作者：张国军；吕虹；王雅杰；方芳；董一红；周亚莉；康熙雄 刊期： 2007年第03期
目的 探讨直肠腔内B超检查在肛肠疾病诊断中的应用价值.方法 选择2004年2月至2005年12月69例病人,其中男性39例,女性30例,年龄21～76岁,平均年龄48岁.肛周脓肿32例,肛瘘19例,直肠癌12例,肛周直肠后间隙炎症6例.使用经直肠腔内B超检查方法,检查肛肠疾病,并将检查结果与手术所见及病理诊断相对照.结果 除6例肛瘘未能明确瘘管走行和瘘管内口、3例直肠癌未能明确诊断外(符合率分别为68.4%和75.0%),其余病例B超检查结果均与手术病理诊断相符合(符合率为100%).结论 直肠腔内B超检查对肛周脓肿的定位、脓腔的大小及手术计划方面有非常实用的价值;对肛瘘管道的走行及其内口的定位、直肠癌的浸润深度及其范围方面有指导意义.
作者：顾成章 刊期： 2007年第03期
研究开发具有良好性能的组织工程支架材料是组织工程研究的热点之一.由于组织工程支架材料的研究面较广,文章仅从研究热点中的不同材料间的复合、致孔剂的应用、生长因子的引入三个方面,对组织工程材料的研究状况做一综述,为广大从事组织工程研究的同仁们提供参考.
作者：李冰一；蔺嫦燕 刊期： 2007年第03期
生物医学工程与临床杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
