王玉梅；秦琳；于万娜
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,其中老年糖尿病绝大多数是2型,占90％～95％.患者常有低血糖发生,如果不及时发现,持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命.现将我科收治的老年糖尿病低血糖患者的预防和护理措施介绍如下.
作者：马丽美 刊期： 2014年第02期
目的 应用高频超声检测2型糖尿病周围神经病变患者的下肢坐骨神经、腓总神经、胫神经,研究其声像图表现,评价下肢主要神经的超声检测在周围神经病变诊断中的应用价值.方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者(DPN组)及40例正常健康者(对照组)进行下肢坐骨神经、腓总神经、胫神经的检测,观察下肢主要神经的回声及内部结构,测量并比较神经的前后径、横径及横截面积.结果 DPN组:下肢神经声像图表现为神经增粗,内部回声减低,平行的线状低回声消失.对照组:下肢神经声像图表现为神经纵断面呈束条状高或中等回声,内含数条平行的、被高回声分开的不连续的线状低回声,横断面呈类圆形、椭圆形高回声,内部分布点状低回声.DPN组下肢神经的前后径、横径及横截面积相同性别比较均大于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 高频超声可以清晰的显示下肢神经的大小、回声及内部结构,根据声像图的表现可以提供周围神经病变的形态学改变,为临床制定治疗方案提供客观依据.
作者：王顺章；王晶波；吕毅；朱春玲 刊期： 2014年第02期
冬春季气候寒冷干燥,室内外温差较大,老年人易患急性呼吸道感染性疾病,主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等.普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染.
作者：杜玉凤 刊期： 2014年第02期
目的 从药师的角度探讨肝病患者用药依从性相关因素及干预对策.方法 回顾性分析90例慢性肝炎患者临床资料,观察用药依从性与可以影响相关因素的关系.结果 90例慢性肝炎患者中服药依从性差42例(46.67％),依从性好48例(53.33％).依从性差组年龄(66.12±11.52)岁,经济收入低15例(35.71％,15/42)、肝病知识缺乏22例(52.38％,22/42)、应用药物种类(2.81±0.30)、担心药物不良反应15例(35.71％,15/42)高于依从性好组的(55.98±13.60)岁、9例(16.67％,9/48)、13例(27.08％,13/48)、(1.97±0.29)、9例(18.75％,9/48)(P＜0.05),是影响依从性的相关因素.结论 门诊慢性肝炎治疗依从性较差,影响因素复杂,门诊药师应采取下列措施提高依从性设立咨询窗口加强高血压用药指导;提高语言沟通能力;加强与医护人员之间的沟通;实施健康教育.
作者：姜浩；刘青青；陆益峰；荣建华 刊期： 2014年第02期
骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断,骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生骨折.常见的病因是创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等.其次为肌肉的撕脱伤.由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位,骨盆骨折是临床上较多见的骨折之一,它是一种严重的创伤,除局部肿胀、疼痛、功能障碍之外,还伴有不同程度的休克,合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等,如护理不当,导致伤残率很高,所以一定要重视做好基础护理.我科从2010-2012年共收治骨盆骨折患者25例,现将护理体会如下.
作者：吴洪霞 刊期： 2014年第02期
随着血站的质量管理和安全管理不断地改进和完善,并逐渐建立起安全防范的有效程序,但由于血站检验人员长期与血液检验工作,难免面临很多危险因素和意外暴露.因此,提高成分制备人员的安全意识及防护措施事在必行.
作者：秦舫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将136例DPN患者平均分为实验组与对照组.对照组采用甲钴胺治疗,实验组患者在对照组的基础上,联合前列地尔治疗.结果 实验组治疗的总有效率为91.18％,明显高于对照组的76.47％ (P ＜0.05),且实验组神经传导速度(NCV)指标的增加幅度明显高于对照组与治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,收效确切,能够有效提高神经传导速度,改善患者的临床症状与体征,值得临床广泛应用与推广.
作者：陈洋 刊期： 2014年第02期
目的 进一步证实氯吡格雷联合阿司匹林对心肌梗死(AMI)的治疗效果及价值分析.方法 本文研究对象选取我院在2012年2月-2013年4月治疗的90例住院AMI患者,通过掷骰子法将其随机分为联合组(45例)和单一组(45例),对其分别采取氯吡格雷联合阿司匹林和阿司匹林治疗方式,并将两组的治疗效果进行对比.结果 经45d临床治疗之后评价两组患者的疗效,联合组与单一组患者中显效率分别为56.2％,40.2％,总有效率分别为100％,86.6％,两组间临床疗效存在明显的差异性(P＜0.05).结论 根据本文研究结论说明了氯吡格雷联合阿司匹林用药方案对AMI患者的效果佳,所以值得在临床治疗中参考与借鉴.
作者：刘新敏 刊期： 2014年第02期
医院护理工作的核心是执行力.执行就是实现具体目标,使结果与目标相一致的过程,而执行力就是完成这一过程需要的能力和手段[1],是按质按量地完成工作任务的能力[2].人们常说:再好的举措、再好的想法没有强有力的落实,都将是纸上谈兵;再好的制度、再好的目标,如不能付之于行动,都是空中楼阁.执行重在到位,成败在于落实.
作者：马海兰 刊期： 2014年第02期
为全面了解基本公共卫生服务项目工作在实施过程中的进度,查找工作中存在的问题,更好地落实基本公共卫生服务项目要求,现就开展基本公共卫生服务项目以来的难点进行梳理,并对下一步的对策进行探讨.1 主要成效我镇3家医院,20家村卫生室服务人口8万人左右,镇级从事公共卫生人员11人,村级乡村医生79人,各地均能认真有序地开展基本公共卫生服务项目工作,组织领导机制完善,能按照实际情况制定年度项目实施方案和各项目工作计划,积极开展人员培训,规范项目资金管理,始终将儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者等人群管理作为项目工作重点,以国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标和区基本公共卫生服务项目绩效考核评价细则为抓手,不断强化项目服务的规范性和真实性,积极创新项目服务方式,城乡居民享受基本公共卫生服务的覆盖面和服务质量得到进一步提高.
作者：杨永宏 刊期： 2014年第02期
肝硬化是临床上一种危害极大的肝病,是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.
作者：姜万林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年1月因肱骨外科颈粉碎性骨折在我院接受治疗的患者45例,所有患者应用解剖锁定钢板对骨折端进行固定.结果 术后随访1年,根据Neer's肩关节功能评分对手术效果进行评价.术后所有患者骨折愈合良好,未出现伤口感染、肱骨头坏死等并发症,根据复查肩关节X线,骨折愈合时间为5-8个月,平均6.5个月,根据Neer's肩关节功能评分优25例,良15例,可5例,差0例,优良率为88.9％.结论 解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定牢固、术后可早期进行患肢功能锻炼、功能恢复满意的特点,临床应用价值高.
作者：曾志利 刊期： 2014年第02期
据SFDA南方医药经济研究所医院用药数据库显示,2003年,我国消化系统用药的销售额在各系统用药销售额的排名中位居第四位.因此,作为农垦系统的基层医院,应严格执行国家基本医药目录.对消化系统病做到合理用药.
作者：韩玉秋 刊期： 2014年第02期
创伤在我国城市是第五位死因,在农村则为第四位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁.所以,创伤越来越受到社会的广泛关注,医护人员应予以重视.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肠癌术后监测降钙素原对预防性抗生素应用指导价值.方法 选择100例肠癌术后患者作研究对象,就传统抗生素预防性应用(对照组,n =50)与降钙素原指导下预防性应用(观察组,n =50)效果进行比较.结果 两组切口感染、吻合口漏发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组平均用药天数明显少于对照组.结论 降钙素原指导肠癌术后预防性抗生素应用,可促进合理用药.
作者：韵晓芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨如何提高护患沟通技巧,提高护理服务质量,避免医疗纠纷.方法 抽取来我院诊治的患者及家属100例,对其进行护患沟通满意度调查.结果 满意27例、一般45例、不满意28例.结论 强化提高护士对患者的沟通能力和技巧,不仅能够显著提高护理服务质量,还有助于提高患者的依从性,提高患者的满意度,从而有效避免医疗纠纷的发生.
作者：赵娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨依达拉奉、脑复康治疗脑出血的临床疗效与安全性.方法 将80例脑出血患者随机分成两组:依达拉奉脑复康组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例.观察治疗组和对照组在治疗2周、4周后,以对比治疗组和对照组治疗有效率及不良反应.结果 治疗组神经功能有效改善,总有效率95％,对照组神经功能有效改善,总有效率75％结论 观察依达拉奉脑复康联合用药治疗脑出血疗效显著.
作者：朱增华 刊期： 2014年第02期
及时观察护理和处理能有效地预防和降低先兆子痫产后带来的一系列并发症的发生,对降低小儿脑瘫发生和减少围生期孕产妇死亡有重要的临床实际意义.为此,给予妊高症孕产妇及时有效的护理极其重要.
作者：暴松涛 刊期： 2014年第02期
老年人患急性阑尾炎对疼痛不敏感,腹部薄弱的防御功能低下,体征不典型,且轻型和重型病理改变的临床表现不明显.此外,由于老年人动脉粥样硬化,会发生阑尾动脉的变化,容易导致阑尾缺血,坏死.
作者：马国利 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急诊内科昏迷患者的临床诊治要点,为急诊昏迷患者的临床救治提供参考.方法 选取我院急诊内科2013年2月～ 2014年2月收治的昏迷患者89例为研究对象,认真询问病史,细致的配合疾病检查,给予早期对症治疗,争取救治时间后进行系统的病因治疗.结果 主要昏迷原因为心肌梗死(31.46％)、急性中毒(29.21％)及颅内出血(12.36％).多数昏迷患者的临床治疗效果较好,痊愈率为100％.但心肌梗死(21.43％)及颅内出血(17.27％)的死亡率高.结论 对于急诊内科昏迷患者的急诊救治,在了解基本病史的基础上应进行细致的体格检查,明确病因,积极对症治疗,以提高患者的生存质量.
作者：黄刚 刊期： 2014年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
