吴静
目的 观察新型循证护理对下肢骨折长期卧床患者便秘的预防作用.方法 选取我院2011年1月至2013年12月经X线正侧位片确诊为下肢骨折且长期卧床患者100例.骨随机分为循证护理组(A组,n =50)和传统护理组(B组,n=50),依次按照循证护理小组建立、循证护理内容、依据、分析、应用等几个连续护理过程,对下肢骨折长期卧床患者便秘症状进行早期预防.结果 循证护理组患者便秘症状发生人数、平均住院时间、费用及便秘发生率较传统护理组显著降低.结论 新型循证护理能有效的预防下肢骨折长期卧床患者便秘症状,有利于患者早日康复.
作者：林洁 刊期： 2014年第03期
胃食管反流病是一种常见的慢性胃肠道疾病,是关系到所造成的胃内容物返流的临床症状,患者出现胃灼热,返流等症状,可导致食管相关的并发症,如食道糜烂,食道狭窄.有效治疗胃食管反流病的有助于改善患者的预后,提高患者的生活质量.莫沙必利是促胃动力药能改善食管蠕动,改善胃肠道的蠕动和括约肌的压力,可消除或减少反流等.本文观察莫沙必利在胃食管反流病中的临床影响效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料笔者选择本院胃食管反流病患者共50例,这些患者均符合胃食管反流病的诊断标准,这些患者都表示愿意参与实验.而排除消化性溃疡,幽门梗阻患者食管手术史,心脏手术,肝,肾功能不全的病史的一部分.这些患者被随机分为观察组和对照组.观察组25例,男13例,女12例;年龄42岁-78岁,平均年龄(49±5.5)岁;病程短为5个月-4年,平均病程为(10.5±4.5)个月.对照组25例,男14例,女12例;年龄小40岁,大73岁,平均年龄(48.5±6.2)岁;病程短5个月-3.5年,平均病程(10.5±3.5)个月.两组患者在性别、年龄、病程等方面经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张亚玲 刊期： 2014年第03期
在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％.由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升.本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策.1 不合理用药的因素1.1 利益因素长期以来,我国政府对卫生事业的投入严重不足,被推向市场经济大潮中的医疗机构为了维持运行和寻求自身发展,趋利意识普遍存在.在药品固定加成率情况下,高价药品往往成为采购首选.同时,市场经济“大环境”下的药品生产和经营企业为抢占市场,使用各种商业促销手段,“单纯从疾病治疗需要出发”的合理用药目标无疑会受到“追求物质利益动机”的挑战,构成了处方者的利益环境,医疗服务过程中过度使用高价药、促销药的现象屡见不鲜.
作者：万国靖 刊期： 2014年第03期
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
作者：汤婷婷 刊期： 2014年第03期
目的 观察颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病围手术期的护理效果.方法 选取我院近来采用颈椎前后路联合术治疗的40例严重颈椎病患者进行围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、功能锻炼及并发症观察等护理要点.结果 所有入组患者随访6-18个月,术后均无切口感染,术后6个月X线提示前方植入骨与椎体完全融合,未见植入骨块及颈椎内固定松脱.术后JOA评分:5-8分患者7例,9-12分患者22例,13-16分患者11例,平均12.3分.根据JOA评定标准,神经功能改善情况为:显效16例,有效18例,无效4例,手术有效率为90％.结论 颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病安全有效.护理人员对严重颈椎病患者进行围手术期护理,加强术后功能锻炼,可极大的提高手术的成功率,改善患者的预后.
作者：杨琴 刊期： 2014年第03期
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产.2011年12月～2012年10月,我院对18例妊娠合并宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 一般资料本组患者18例,年龄24～40岁,平均30岁.初产妇15例,经产妇3例.孕次多4次,少2次,平均3次.产次0～1次,流产3～6次,流产时间在13 ～ 27周.
作者：刘俊英；潘雪娟 刊期： 2014年第03期
目的 分析“4.20”芦山强烈地震灾后传染病应急监测工作,为今后应对类似重大突发公共卫生事件后传染病应急监测工作提供借鉴和参考.方法 收集、整理、分析芦山强烈地震后雅安市疾控中心工作档案资料.结果 芦山地震灾后,采取了快速恢复网络直报,建立震后传染病应急监测系统的措施,早期发现重点疾病和可能聚集性疫情,早期处置,震后一月无暴发疫情及突发公共卫生事件报告,传染病发病率与去年同期比呈下降.结论 开展灾后传染病应急监测的关键是要迅速恢复网络直报系统.症状监测在地震灾后早期疾病应急监测中起着重要作用,但如何科学有效地开展灾后症状监测,是公共卫生部门今后需要思考和解决的问题.
作者：艾守美；周启富；岳潇 刊期： 2014年第03期
本文为了正确评价同型半胱氨酸值(H元素)对高血压、冠心病的判断价值及其影响因素的相关性,作为本课题研究目的.现将测定结果及评价方法报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料连续入选2011年10月至2012年12月住道里区人民医院心内科的患者.入选标准:同型半胱氨酸升高,具有(1)心肌缺血症状;(2)高血压;(3)高血脂;(4)血糖升高;(5)血粘度异常;(6)心电图异常;(7)心脏彩超异常.共入选119例,其中男39例,女80例,年龄大87岁,年龄小39岁,平均年龄63.99±1.3179,非患病组120例,男48例,女72例,年龄大87,年龄小38,平均年龄62.308±1.1841.1.2 方法收集一般资料,发病情况,辅助检查,观察比较男性与女性患者临床特点.
作者：金永范；栾天蔚；赵莉莉；朱烨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用“五常法”规范手术室管理的有效性.方法 把“五常法”理论运用在手术室的日常工作中,定期检查,不断改进,提高手术患者和手术医生的满意度.结论 运用“五常法”既规范了手术室的管理,同时也提高了患者的满意度,值得提倡和推广.
作者：周汉西 刊期： 2014年第03期
盆腔炎是女性生殖器及其周围组织炎症的统称.包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症.具体分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿.宫腹腔镜探查是在直视下观察盆腔脏器的全貌,配以取样活检、包快穿刺、电灼等技术,可迅速做出正确诊断及治疗.我院自2013.4-2013.12月共施行宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎60余例.现就围手术期护理报告如下.1 手术前护理1.1 做好病人及家属的心理工作,安慰病人更好的配合手术.1.2 术前应测量体温、脉搏、呼吸、血压,做血尿常规、血型、心电图和胸透.1.3 灌肠或服泻药并禁食8小时,以减轻手术中肠胀气及应用麻醉药后病人呕吐.
作者：王玉梅；秦琳；胡凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨丹参注射液联合早期康复治疗对缺氧缺血性脑病患儿预后影响.方法 对照组采取常规治疗,观察组给予复方丹参注射液联合早期康复治疗,分别于7月、12月、18月龄时比较患儿DQ值.结果 观察组患儿DQ值明显高于对照组.结论 复方丹参注射液联合早期康复治疗可明显改善缺氧缺血性脑病患儿预后,提高智力,改善生活能力.
作者：刘菊敏；张萍；滕光英；刘冠策 刊期： 2014年第03期
目的 研究腹腔镜下与开腹手术对胆囊结石胆囊炎病人免疫功能的影响.方法 选取218例胆囊结石胆囊炎患者218例,随机分为两组,对照组109例采用开腹胆囊切除手术,治疗组109例采用腹腔镜胆囊切除手术.分别于手术前及术后第1天、第3天、第5天测定外周血淋巴细胞亚群和IL-6、TNF-α的数量.结果 两组患者术后第1天成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)较术前均有不同程度的降低(P＜0.05),而IL-6、TNF-α较术前升高(P＜0.05),但组间比较差异无显著性(P＞0.05).术后第5天治疗组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平,而对照组患者CD3+、CD4+、CD8+仍低于术前、IL-6、TNF-α高于术前,组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,对机体体液免疫的抑制作用小,更有利于保护机体的免疫功能,减少术后感染率.
作者：关磐石 刊期： 2014年第03期
目的 了解罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例行下肢、下腹或会阴部手术患者的临床资料.结果 两组患者高阻滞平面与达到时间、血压、心率无明显差异(P＞0.05);与对照组相比较,实验组感觉、运动神经阻滞起效慢,维持时间短、下肢运动阻滞程度较低(P＜0.05),术中及术后不良反应与并发症少(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果颇佳,值得推广与应用.
作者：何盛石 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的飞速发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新.新式剖宫产手术时间短、损伤小、为了满足患者的需要,早日康复和降低术后并发症,运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义.我院2011年以来共施行剖腹产88例,现将剖腹产术后护理体会报告如下.1 一般资料本组88例剖腹产术病人中,用硬膜外麻醉81例,21例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻.年龄22 ～ 41岁,初产妇60例,经产妇21例.术后切口疼痛95％,子宫收缩痛80％,寒战41％,发热5％,排尿困难10％,排痰困难29％.
作者：高爱玲 刊期： 2014年第03期
目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性.方法 选取我院2010年10月至2012年4月期间收治的102例复杂肾结石,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组50例(对照组).比较两组患者手术时间、出血量,肾结石取净率及并发症率,4个月后随访观察复发情况.结果 观察组一次结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05),两组患者的复发率均较低.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15％),安全性较高.
作者：陈东 刊期： 2014年第03期
目的 分析宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性.方法 抽取进行健康体检的已婚妇女1500例,在其知情同意的情况下,采用宫颈DNA异倍体检测方法排除宫颈病变,共发现异常者72例(占4.8％),以活检病理组织学诊断为金标准,与该检测结果进行比对分析.结果 72例倍 体异常者中,经活检病理组织学诊断为宫颈慢性炎性病变者6例(占8.3％),宫颈上皮瘤样变(CIN)者55例(占76.4％),宫颈癌者11例,(占15.3％).结论 采用宫颈DNA异倍体检测作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,不仅具有较高的特异性、敏感性及准确性,还能为肿瘤的诊断提供细胞学依据及为肿瘤发展级别提供信息.
作者：宋林蓝 刊期： 2014年第03期
目的 探讨子宫肌瘤病人手术前后的护理要点,来提高手术后病人的生活质量.方法 采用回顾性研究,总结对我院66例子宫肌瘤切除术患者所给予的护理方法,即手术前、后的心理护理、一般护理、术后并发症的护理等.结果 66例子宫肌瘤切除术患者中,能顺利接受手术66例,术后疼痛发生3例,腹胀2例,尿潴留1例,术后并发症发生率0.07％.结论 通过对子宫肌瘤病人术前术后的护理,能够减少病人的紧张、焦虑的心理,减少术后切口疼痛、切口感染、腹胀等并发症的发生,使并发症有所减少,提高了术后患者的生活质量,缩短了住院天数,促进了患者的早日康复,提高了患者的满意度.
作者：田玉梅 刊期： 2014年第03期
胰岛素泵疗法是一种重要的糖尿病强化治疗方法,能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,是一种安全、可靠的治疗糖尿病的新方法.我科自2012年7月起应用胰岛素泵对116例糖尿病患者强化治疗取得较好的效果.1 临床资料住院病人糖尿病患者116例,均为已服用降糖药或常规注射胰岛素后血糖控制仍差及新诊断的血糖较高的患者,其中男60例,女56例.年龄13-70岁.病程3-10年,Ⅰ型26例,2型90例.2 护理2.1 心理护理有的患者担心使用泵后血糖控制不好,延误治病,有的患者心存疑虑,担心泵会引起生活起居的不便,以及一旦泵发生故障不知如何处理而耽误治疗.因此,需要我们护理人员在安泵前向患者及家属解释胰岛素泵治疗糖尿病的优越性、必要性、安全性和方便性,说明安装后的注意事项,可能发生的情况,识别各种报警信号和相应的处理措施,消除他们的疑虑及紧张因素更好地配合治疗.
作者：马丽美 刊期： 2014年第03期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 选择我社区医院诊治的原发性高血压并糖尿病老年患者110例,将其平均分为治疗组与对照组.对照组患者仅采用缬沙坦治疗,治疗组在此基础上联合氨氯地平治疗.结果 经过3个月的相应治疗后,治疗组DBP、SBP、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组与治疗前(P＜0.05).结论针对原发性高血压合并糖尿病的老年患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗,收效显著,能够有效改善患者脂紊乱的现象,降低血压及血糖指标,值得临床广泛推广.
作者：郑亚虹 刊期： 2014年第03期
优质护理服务在三级质量控制监督指导下开展,提高住院患者对优质护理服务的满意度,提高护士的专业护理水平,提高医生的满意度.
作者：张苗 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
