马丽美
炎性假瘤是一种非特异性的无明确病因的肉芽肿,临床上较为少见.本病好发与肺部和腹部,易累及眼眶,眼眶炎性假瘤的CT和MRI诊断以及鉴别诊断对眼眶炎性假瘤的定位和分型有重要意义[1],所以在这方面的研究非常有临床价值.笔者总结近5年来46例眼眶炎性假瘤的CT和MRI表现,目的在于提高临床医生对本病的影像表现的认识,减少误诊的发生,也为临床的研究提供方向.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008年8月至2013年8月,经病理科证实的眼眶炎性假瘤46例,女28例,男18例,年龄21 ～67岁,平均43.1 ±19.3岁.其中46例的临床主要表现为眼球突出31例(占67.4％)及眼球运动障碍24例(占52.2％);左眼16例,右眼25例,双眼5例.1.2 CT和MRI检查方法CT检查使用64层螺旋CT机,准直宽度1.0mm,层厚5mm,行CT平扫31例,行CT增强扫描24例.MRI检查使用1.5TMR扫描仪,平扫18例.Gd-DTPA增强扫描11例;常规序列使用T1WI,T2WI序列,常规使用方位为轴位、冠状和矢状位.
作者：孟莉；陈静；鲍海华；尹桂秀；王小平 刊期： 2014年第03期
艾滋病(AIDS)是近年来在我国广泛流行,不仅生理上严重损害患者的健康,同时也给感染患者的心理造成严重的创伤[1],再加之目前尚无有效的方法治疗,人们谈“艾”色变,患者还要承受来自社会、家庭及经济多方面的压力.受到歧视的不仅是艾滋病患者,社会甚至对艾滋病家庭也畏而远之,恐避之而不及.由此而造成艾滋病患者的自杀率不断攀升,据统计显示,艾滋病患者的自杀率高出普通人群26倍[2].进入二十一世纪,医疗模式发生了根本性的改变,加强艾滋病患者的心理护理,一方面可提高其生存质量,积极配合治疗,另一方面也可消除其怨恨、报复心理,有利于社会的和谐稳定[3].
作者：杨启英 刊期： 2014年第03期
在胃肠疾病中,急性胃炎作为为常见的疾病之一,可以引发多种病变,一般情况下,胃粘膜的急性炎症是其主要病变范围,但是由于此疾病既可广泛存在于尾部,也可局限存在于胃部某处,因而为胃炎患者的护理工作带来困扰.本文通过对急性胃炎患者进行有效的临床护理,并实施互利干预,观察其护理效果,现将临床护理资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2012年2月～2013年6月共收治了急性胃炎患者共计60例,其中男性患者有44例,女性患者有16例,年龄在20 ～69岁之间,平均年龄为(43.77±1.32)岁.症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻儿童病人呕吐普通,成人病人腹泻为多肠胃炎是夏秋季地常见病、多发病多因为细菌及病毒等感染所致.
作者：吴静 刊期： 2014年第03期
膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用.我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉.
作者：陆金莹；刘正申 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和研究内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗干眼症的临床效果和价值.方法 将我院干眼症患者78例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗,对照组应用润洁滴眼液治疗,疗程为4周,对两组治疗效果比较分析.结果 治疗组治疗总有效率92.3％,对照组74.4％,治疗组高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗干眼症,安全可靠,疗效确切.
作者：王群 刊期： 2014年第03期
做好产前、产时监测及时发现导致产后出血的高危因素,及时给予恰当的预防、治疗措施,对减少产后出血的发生有很重要的意义和作用.产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理.对产妇要严密观察其子宫收缩情况,注意阴道流血量以及宫底的高度.
作者：穆殿芬；刘桂梅 刊期： 2014年第03期
目的 讨论产后尿潴留的发生原因及护理对策.方法 对我院收治62例产后尿潴留产妇的临床护理资料进行回顾分析.结果 导致患者出现产后尿潴留的原因有机体因素、精神因素、产程延长、疼痛因素、导尿及药物影响、指导较少等,通过对患者提出相应的护理措施后,62例患者均能自行排尿,护理效果显著.结论 心理护理、物理诱导、药物治疗、保留导尿是治疗产后尿潴留的有效措施,采用多种方法相结合,可以有效改善产后尿潴留,减少并发症,值得推广应用.
作者：杨青红 刊期： 2014年第03期
目的 总结急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理体会.方法 对我院收治的62例急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗,同时给予相应的护理措施.结果 62例患者均未发生出血等严重并发症,效果满意.结论 对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗过程中配合全面细致的护理措施明显减少了并发症的发生,提高了再通的成功率和治愈率.
作者：徐晓霞 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人重症肺部感染呼吸内科诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的66例老年人重症肺部感染呼吸内科患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各33例病例,对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用支气管灌洗术治疗,比较两组患者的临床疗效、住院时间、并发症情况.结果 观察组中有26例患者治愈,6例患者治疗有效,总有效率为97.0％;对照组中有20例患者治愈,7例患者治疗有效,总有效率为81.8％,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经纤维支气管镜对老年重症肺部感染患者进行治疗,有利于取得较好的治疗效果,值得推广应用.
作者：赵玉莲 刊期： 2014年第03期
目的 了解罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例行下肢、下腹或会阴部手术患者的临床资料.结果 两组患者高阻滞平面与达到时间、血压、心率无明显差异(P＞0.05);与对照组相比较,实验组感觉、运动神经阻滞起效慢,维持时间短、下肢运动阻滞程度较低(P＜0.05),术中及术后不良反应与并发症少(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果颇佳,值得推广与应用.
作者：何盛石 刊期： 2014年第03期
哮喘是比较常见的呼吸道慢性疾病,近年来患者呈增长趋势,尤其对于老年人,身体体质较差,很容易患上老年性哮喘.因此了解老年性哮喘的诱因,对提前预防老年性哮喘病和更好的护理老年性哮喘病患者都有极为重要的意义.
作者：杨慧芬 刊期： 2014年第03期
目的 观察胰岛素类似物两种治疗方案治疗老年糖尿病的疗效.方法 将48例口服降糖药物继发性失效的老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用优泌乐25R(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液)早晚餐前联合阿卡波糖三餐时口服治疗,对照组采用优泌乐R(赖脯胰岛素)早中晚三餐前及睡前治疗.治疗四周后对结果进行比较.结果 观察组血糖水平、胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖反应均少于对照组.结论 优泌乐25R联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者,能较快较平稳地控制血糖,且胰岛素日用量少,低血糖发生率低.
作者：梁亚辉 刊期： 2014年第03期
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
作者：汤婷婷 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效.方法 选取我院2011年2月～2014年2月接受宫颈癌根治术的患者41例,均于留置导尿管拔除后发生尿潴留,再次留置导尿管.给予积极的护理干预,主要包括心理干预,健康知识教育,腹部、盆底肌训练,个体化排尿训练,掌握合适的排尿时机及对感染进行预防等.结果 经积极的护理干预,41例患者于再次留置导尿管后均能自行排尿,首次排尿量约50 ～ 100 mL,后逐渐增多,临床症状逐渐消失,未见感染发生,恢复较好.结论 护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张瑜 刊期： 2014年第03期
目的 分析“4.20”芦山强烈地震灾后传染病应急监测工作,为今后应对类似重大突发公共卫生事件后传染病应急监测工作提供借鉴和参考.方法 收集、整理、分析芦山强烈地震后雅安市疾控中心工作档案资料.结果 芦山地震灾后,采取了快速恢复网络直报,建立震后传染病应急监测系统的措施,早期发现重点疾病和可能聚集性疫情,早期处置,震后一月无暴发疫情及突发公共卫生事件报告,传染病发病率与去年同期比呈下降.结论 开展灾后传染病应急监测的关键是要迅速恢复网络直报系统.症状监测在地震灾后早期疾病应急监测中起着重要作用,但如何科学有效地开展灾后症状监测,是公共卫生部门今后需要思考和解决的问题.
作者：艾守美；周启富；岳潇 刊期： 2014年第03期
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.其中,来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE),通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.由于PTE临床表现的隐匿复杂性,且没有特异性,给早期诊断与治疗带来一定困难,致使患者的生存率不高.依据临床表现结合必要的实验室检查,早期诊断,及时治疗,提高患者的生存率和生活质量.
作者：解永彬 刊期： 2014年第03期
加强对于外科急腹症的护理,对于合并症或其他并发症的患者要进行早预防、早发现、早处理,提高患者的身体素质,改善患者的护理质量,至于病情未明的可以采取多科会诊,共同制定治疗护理计划,以保证患者的生命安全,这对外科急腹症的病人恢复具有重要的意义.
作者：卢化娟 刊期： 2014年第03期
在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％.由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升.本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策.1 不合理用药的因素1.1 利益因素长期以来,我国政府对卫生事业的投入严重不足,被推向市场经济大潮中的医疗机构为了维持运行和寻求自身发展,趋利意识普遍存在.在药品固定加成率情况下,高价药品往往成为采购首选.同时,市场经济“大环境”下的药品生产和经营企业为抢占市场,使用各种商业促销手段,“单纯从疾病治疗需要出发”的合理用药目标无疑会受到“追求物质利益动机”的挑战,构成了处方者的利益环境,医疗服务过程中过度使用高价药、促销药的现象屡见不鲜.
作者：万国靖 刊期： 2014年第03期
目的 通过对28例肩关节前脱位患者采用椅背屈肘下压式手法复位,评价治疗效果.方法 采用椅背屈肘下压法对28例确诊的肩关节前脱位患者进行复位并进行随访.结果 本组28例患者,一次性复位成功27例,1例患者2次复位成功.随访优25例,良3例.结论 椅背屈肘下压法治疗肩关节前脱位简便有效,患者痛苦小,适合推广.
作者：张希宝 刊期： 2014年第03期
目的 评价重建钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的疗效.方法 使用重建钢板内固定治疗鹰嘴粉碎型骨折15例.结果 所有病随例访12-18个月.骨折愈合良好,肘关节功能恢复评价全部良好至优秀.结论 重建钢板内固定是一种安全疗效确切的治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的良好技术.
作者：饶龙泉 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
