杨慧芬
目的 通过对28例肩关节前脱位患者采用椅背屈肘下压式手法复位,评价治疗效果.方法 采用椅背屈肘下压法对28例确诊的肩关节前脱位患者进行复位并进行随访.结果 本组28例患者,一次性复位成功27例,1例患者2次复位成功.随访优25例,良3例.结论 椅背屈肘下压法治疗肩关节前脱位简便有效,患者痛苦小,适合推广.
作者：张希宝 刊期： 2014年第03期
目的 观察胰岛素类似物两种治疗方案治疗老年糖尿病的疗效.方法 将48例口服降糖药物继发性失效的老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用优泌乐25R(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液)早晚餐前联合阿卡波糖三餐时口服治疗,对照组采用优泌乐R(赖脯胰岛素)早中晚三餐前及睡前治疗.治疗四周后对结果进行比较.结果 观察组血糖水平、胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖反应均少于对照组.结论 优泌乐25R联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者,能较快较平稳地控制血糖,且胰岛素日用量少,低血糖发生率低.
作者：梁亚辉 刊期： 2014年第03期
目的 研究腹腔镜下与开腹手术对胆囊结石胆囊炎病人免疫功能的影响.方法 选取218例胆囊结石胆囊炎患者218例,随机分为两组,对照组109例采用开腹胆囊切除手术,治疗组109例采用腹腔镜胆囊切除手术.分别于手术前及术后第1天、第3天、第5天测定外周血淋巴细胞亚群和IL-6、TNF-α的数量.结果 两组患者术后第1天成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)较术前均有不同程度的降低(P＜0.05),而IL-6、TNF-α较术前升高(P＜0.05),但组间比较差异无显著性(P＞0.05).术后第5天治疗组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平,而对照组患者CD3+、CD4+、CD8+仍低于术前、IL-6、TNF-α高于术前,组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,对机体体液免疫的抑制作用小,更有利于保护机体的免疫功能,减少术后感染率.
作者：关磐石 刊期： 2014年第03期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会.方法 对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析.结果 剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈.经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期＜8天;阴道不规则出血治愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨.
作者：姜丹丹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用“五常法”规范手术室管理的有效性.方法 把“五常法”理论运用在手术室的日常工作中,定期检查,不断改进,提高手术患者和手术医生的满意度.结论 运用“五常法”既规范了手术室的管理,同时也提高了患者的满意度,值得提倡和推广.
作者：周汉西 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和研究内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗干眼症的临床效果和价值.方法 将我院干眼症患者78例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗,对照组应用润洁滴眼液治疗,疗程为4周,对两组治疗效果比较分析.结果 治疗组治疗总有效率92.3％,对照组74.4％,治疗组高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 内服自拟滋阴生津润目汤联合熏蒸法治疗干眼症,安全可靠,疗效确切.
作者：王群 刊期： 2014年第03期
目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性.方法 选取我院2010年10月至2012年4月期间收治的102例复杂肾结石,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组50例(对照组).比较两组患者手术时间、出血量,肾结石取净率及并发症率,4个月后随访观察复发情况.结果 观察组一次结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05),两组患者的复发率均较低.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15％),安全性较高.
作者：陈东 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的一种消化道癌肿.随着手术成功率的提高,并发症的减少,食管癌手术患者的护理显得尤为重要.现就我院近几年来在食管癌手术患者的护理过程中出现的问题及护理经验论述如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组63例,年龄36-73岁,平均53.9岁,病变部位中段38例、下段25例;X线分型:髓质型45例,溃疡型15例,蕈伞型3例.1.2 方法(1)病人入院后经各项实验室检查结果,无手术禁忌证后即分组实施临床治疗.(2)营养补充,改善全身状况.根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第03期
1 临床资料患者,女,19岁,因停经50+天,伴下腹疼痛1+天入院.患者无明显阴道流血,尿HCG阳性.急诊经阴道超声检查:子宫稍大,宫腔未见明显孕囊.内膜厚约1.0cm,回声不均匀.于右侧紧邻宫角处可见一混合回声团块,大小约5.2 ×4.1cm,类圆形,周边似见薄而均匀肌壁组织,其内可见一3.8 ×3.7cm孕囊,可见卵黄囊及长约2.8cm胎儿结构,可见胎心搏动.该混合回声团块基底部与正常子宫肌壁相连.CDFI检查该团块周边血流信号丰富.双侧卵巢均可显示,未见明显异常.盆腔未见明显游离液性暗区.超声提示宫外孕:子宫畸形合并妊娠(右侧残角子宫妊娠)可疑.遂行急诊手术治疗,病理诊断:右侧残角子宫妊娠.
作者：李彬彬；方芳 刊期： 2014年第03期
腹腔镜手术是一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,已成为临床治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式.我科自2012年2月至2012年12月施行腹腔镜阑尾切除术45例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组45例,男24例,女21例,年龄14～64岁,平均38岁.所有病例均确诊为阑尾炎,其中化脓性阑尾炎21例,单纯性阑尾炎14例,阑尾周围脓肿8例,坏疽性阑尾炎2例,均行腹腔镜手术.手术均成功,术后住院时间1～5d,均顺利出院,未出现切口感染、腹腔脓肿等并发症.
作者：王琦雁 刊期： 2014年第03期
目的 了解罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例行下肢、下腹或会阴部手术患者的临床资料.结果 两组患者高阻滞平面与达到时间、血压、心率无明显差异(P＞0.05);与对照组相比较,实验组感觉、运动神经阻滞起效慢,维持时间短、下肢运动阻滞程度较低(P＜0.05),术中及术后不良反应与并发症少(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果颇佳,值得推广与应用.
作者：何盛石 刊期： 2014年第03期
目的 总结加强脑出血患者并发症的观察及护理干预措施,对提高脑出血患者的康复水平的临床意义.方法 对2010-2011年我科确诊的脑出血患者152例,观察通过护理干预前后的效果分析,阐述对脑出血患者实施优质高效的护理对减少并发症的发生和促进患者康复的重要作用.结果 通过对其脑出血并发症的护理干预,使其并发症发生少且恢复好.结论 脑出血并发症细致的观察及早期的正确诊断和优质高效的护理干预是减少本病并发症和死亡率的关键.
作者：杜文晶 刊期： 2014年第03期
目的 探讨布地奈德溶液雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年2月～ 2013年2月收治住院确诊为支原体肺炎感染的患儿98例,按照随机数字表的分组方法将98例患者分为对照组和观察组各49例.对照组患儿均常规给与阿奇霉素抗感染治,观察组在对照组的基础上给予布地奈德溶液雾化吸入治疗.统计治疗有效率,比较两组临床症状改善情况.结果 治疗一周后,观察组治疗总有效率高于对照组(93.9％ vs 75.5％) (P ＜0.05);观察组发热、咳嗽、肺部湿罗音及住院时间等均低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德溶液雾化吸入法对小儿支原体肺炎的治疗能提高支原体肺炎治疗的总有效率,改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：蔡芙莺 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的飞速发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新.新式剖宫产手术时间短、损伤小、为了满足患者的需要,早日康复和降低术后并发症,运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义.我院2011年以来共施行剖腹产88例,现将剖腹产术后护理体会报告如下.1 一般资料本组88例剖腹产术病人中,用硬膜外麻醉81例,21例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻.年龄22 ～ 41岁,初产妇60例,经产妇21例.术后切口疼痛95％,子宫收缩痛80％,寒战41％,发热5％,排尿困难10％,排痰困难29％.
作者：高爱玲 刊期： 2014年第03期
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现.近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.
作者：马国利 刊期： 2014年第03期
目的 分析宫颈组织病理活检与宫颈液基细胞学检测结果之间的相关性.方法 选取来我院妇产科就诊的224例患者,对所选患者进行宫颈组织病理活检和宫颈液基细胞检测,分析宫颈组织病理活检结果和宫颈液基细胞检测结果,对两种结果进行对应分析.结果 宫颈组织病理活检发现,172例患者为慢性炎症,16例患者宫颈上皮内瘤变Ⅰ级,12例患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,9例患者宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,3例患者为非典型腺上皮细胞癌.宫颈液基细胞学检测发现,22例患者(ASC-US),1例患者(ASC-H),6例患者(LSIL),4例患者(HSIL).宫颈组织病理活检提示高级别宫颈上皮内瘤变高发年龄为30～ 39岁,宫颈液基细胞检测提示上皮内病变的高发年龄为30 ～ 39岁,两种检测结果相一致.结论 宫颈组织病理活检与宫颈液基细胞检测具有较高的一致性,且对高级别宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的诊断准确率较高,两种检测联合应用,能及早发现原位癌或者宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,提高了诊断准确率.
作者：陈远平 刊期： 2014年第03期
炎性假瘤是一种非特异性的无明确病因的肉芽肿,临床上较为少见.本病好发与肺部和腹部,易累及眼眶,眼眶炎性假瘤的CT和MRI诊断以及鉴别诊断对眼眶炎性假瘤的定位和分型有重要意义[1],所以在这方面的研究非常有临床价值.笔者总结近5年来46例眼眶炎性假瘤的CT和MRI表现,目的在于提高临床医生对本病的影像表现的认识,减少误诊的发生,也为临床的研究提供方向.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008年8月至2013年8月,经病理科证实的眼眶炎性假瘤46例,女28例,男18例,年龄21 ～67岁,平均43.1 ±19.3岁.其中46例的临床主要表现为眼球突出31例(占67.4％)及眼球运动障碍24例(占52.2％);左眼16例,右眼25例,双眼5例.1.2 CT和MRI检查方法CT检查使用64层螺旋CT机,准直宽度1.0mm,层厚5mm,行CT平扫31例,行CT增强扫描24例.MRI检查使用1.5TMR扫描仪,平扫18例.Gd-DTPA增强扫描11例;常规序列使用T1WI,T2WI序列,常规使用方位为轴位、冠状和矢状位.
作者：孟莉；陈静；鲍海华；尹桂秀；王小平 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人肺炎的临床症状、影像学检查与实验室特征,并根据具体病情实施治疗方案.方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年3月共收治48例老年人肺炎患者,按照影像学资料、常规疾病、临床表现、实验室检查等方面进行分析.结果 经过临床诊断和治疗,显效病例为33例,占68.7％;有效病例为13例,占27.1％;死亡2例,占4.2％.结论 老年人日常合并慢性基础疾病较多,临床表现和特征不典型,所以应重视老年人肺炎的早期诊疗,减少老年患者的病痛.
作者：陈海东 刊期： 2014年第03期
目的 分析研究骨科护士对于优质护理的认知掌握情况并讨论优质护理对于临床治疗效果的影响.方法 选取我院骨科患者120例,平均分为对照组和实验组,两组给予常规护理,对照组给予改革后的护理方法.分析讨论护理后患者的满意程度,患者病情恢复程度等指标.结果 给予改革后护理后,患者满意程度实验组高于对照组,恢复情况也好于对照组,差异具有统计学意义.结论 优质护理可以提升骨科医疗的临床疗效,并且应当加强骨科护士对于优质护理的认识程度.
作者：张玉婷 刊期： 2014年第03期
膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用.我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉.
作者：陆金莹；刘正申 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
