王琦雁
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 选择我社区医院诊治的原发性高血压并糖尿病老年患者110例,将其平均分为治疗组与对照组.对照组患者仅采用缬沙坦治疗,治疗组在此基础上联合氨氯地平治疗.结果 经过3个月的相应治疗后,治疗组DBP、SBP、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组与治疗前(P＜0.05).结论针对原发性高血压合并糖尿病的老年患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗,收效显著,能够有效改善患者脂紊乱的现象,降低血压及血糖指标,值得临床广泛推广.
作者：郑亚虹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人急性髓系白血病(非APL)预后相关因素.方法 回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征:年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系.结果 完全缓解(CR)率:总CR率70.7％ (82/116),≥60岁组58.6％(17/29),显著低于＜60岁组74.7％ (65/87);初发WBC≥30×109/L组52.2％ (25/48),显著低于＜30×109/L组83.8％(57/68);CD34阳性组59.7％(40/67),低于CD34阴性组85.7％(42/49);2年复发率:CD34阳性组76.0％(19/25),显著高于CD34阴性组14.3％(3/18).多因素分析:≥60岁、初发WBC≥30 × 109/L是CR率的独立危险因素;CD34阳性是2年复发率的独立危险因素;CD34阳性是长期生存的独立危险因素.结论 CD34阳性是复发率、长期生存的独立危险因素.
作者：温娟娟；柳金；许蕾；孙丽华；钟凤鸾；孟庆祥 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2012年1月～2013年1月来院治疗的100例异位妊娠患者为研究组,并把这100例研究组随机分为两组:采用甲氨蝶呤进行治疗的对照组42例,;采用甲氨蝶呤与米非司酮联合的治疗组58例.治疗后比较两组血β-HCG值、包块大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,治疗组患者的血β-HCG值、包块大小及住院时间与对照组相比显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的临床治疗有效率为91.38％,显著高于对照组(78.57％).结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的研究组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.
作者：郑穗瑾；张秀果；王黎；章小东；刘亮 刊期： 2014年第03期
目的 对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果.方法 选择择期手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～60岁.根据随机数字表法分为两组:坐骨神经阻滞组(N组),脊麻组(S组),每组40例.N组予神经刺激仪指导下行坐骨神经阻滞,S组予蛛网膜下腔麻醉,记录麻醉起效时间;患肢感觉和运动阻滞情况;术中视觉模式疼痛评分(VAS)评分;术中和术后不良反应.结果 两组间局麻药起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间差异有显著意义(P＜0.05),N组比S组起效时间慢;两组间术中VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用神经刺激器定位下坐骨神经阻滞行足、踝部手术可达满意的麻醉效果.
作者：陈洁仪；欧阳惠娴 刊期： 2014年第03期
本文探讨当前形势下基层医院临床药师的生存现状和培养模式.经过调研国内基层医院开展临床药学工作的文献资料,结合笔者所在基层医院临床药学工作实际,总结当前基层医院临床药师的生存现状,并讨论基层医院在现有条件下如何培养自己的临床药师.
作者：边防 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,约占腰腿痛的1/5,男性多于女性.康复护理可以达到增加肌力,减轻痉挛,使症状缓解、消除,从而达到治疗的目的.我科收治的138例病人中,男97例,女41例,年龄在28-70岁之间.1 护理治疗1.1 卧床休息及限制活动病程急性期以消除或缓解疼痛为首要目的,必要的卧床休息可使椎间盘内压降至低水平,有利于消肿及使症状缓解.严格的卧床不宜超过1周,垫高小腿,放松腰大肌可充分减低脊椎应力,过久的卧床能引起肌萎缩,骨质疏松及造成心理障碍,不利于功能恢复.由于站立时腰椎受力仅高于侧卧位而低于坐位,故早期起床后宜站立与卧位交替.坐位时宜使椅背后倾20度左右,放松坐靠,并在腰后置靠垫以维持腰椎的生理性前凸,以尽量降低腰椎间盘内压力,注意尽量避免使腰椎屈曲的坐位,因此种体位可使椎间盘压力较站位时增高1倍.当病人入院时,要向病人解释清楚卧床休息的必要性及坐姿、体位要求以缓解压力.
作者：曹静 刊期： 2014年第03期
目的 介绍振动排痰机的使用方法和对应用在小儿呼吸道疾病的观察.方法 选择儿科90例呼吸道疾病病人使用振动排痰机后,观察病人咳嗽、咳痰情况.结果 振动排痰机减轻护士工作量,医患都容易接受,同时排痰效果好,建议推广使用.
作者：陈梅 刊期： 2014年第03期
目的 通过对28例肩关节前脱位患者采用椅背屈肘下压式手法复位,评价治疗效果.方法 采用椅背屈肘下压法对28例确诊的肩关节前脱位患者进行复位并进行随访.结果 本组28例患者,一次性复位成功27例,1例患者2次复位成功.随访优25例,良3例.结论 椅背屈肘下压法治疗肩关节前脱位简便有效,患者痛苦小,适合推广.
作者：张希宝 刊期： 2014年第03期
老年高血压定期复查,提高患者服药依从性,改善患者的心理状态和饮食、运动习惯,可以提高血压达标率.因此,积极转换护理模式,积极推行行为护理,有助于老年高血压患者的治疗与管理,改善老年人的生活质量.
作者：王阿玲 刊期： 2014年第03期
目的 分析宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性.方法 抽取进行健康体检的已婚妇女1500例,在其知情同意的情况下,采用宫颈DNA异倍体检测方法排除宫颈病变,共发现异常者72例(占4.8％),以活检病理组织学诊断为金标准,与该检测结果进行比对分析.结果 72例倍 体异常者中,经活检病理组织学诊断为宫颈慢性炎性病变者6例(占8.3％),宫颈上皮瘤样变(CIN)者55例(占76.4％),宫颈癌者11例,(占15.3％).结论 采用宫颈DNA异倍体检测作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,不仅具有较高的特异性、敏感性及准确性,还能为肿瘤的诊断提供细胞学依据及为肿瘤发展级别提供信息.
作者：宋林蓝 刊期： 2014年第03期
膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用.我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉.
作者：陆金莹；刘正申 刊期： 2014年第03期
目的 探讨子宫肌瘤病人手术前后的护理要点,来提高手术后病人的生活质量.方法 采用回顾性研究,总结对我院66例子宫肌瘤切除术患者所给予的护理方法,即手术前、后的心理护理、一般护理、术后并发症的护理等.结果 66例子宫肌瘤切除术患者中,能顺利接受手术66例,术后疼痛发生3例,腹胀2例,尿潴留1例,术后并发症发生率0.07％.结论 通过对子宫肌瘤病人术前术后的护理,能够减少病人的紧张、焦虑的心理,减少术后切口疼痛、切口感染、腹胀等并发症的发生,使并发症有所减少,提高了术后患者的生活质量,缩短了住院天数,促进了患者的早日康复,提高了患者的满意度.
作者：田玉梅 刊期： 2014年第03期
目的 分析研究骨科护士对于优质护理的认知掌握情况并讨论优质护理对于临床治疗效果的影响.方法 选取我院骨科患者120例,平均分为对照组和实验组,两组给予常规护理,对照组给予改革后的护理方法.分析讨论护理后患者的满意程度,患者病情恢复程度等指标.结果 给予改革后护理后,患者满意程度实验组高于对照组,恢复情况也好于对照组,差异具有统计学意义.结论 优质护理可以提升骨科医疗的临床疗效,并且应当加强骨科护士对于优质护理的认识程度.
作者：张玉婷 刊期： 2014年第03期
盆腔炎是女性生殖器及其周围组织炎症的统称.包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症.具体分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿.宫腹腔镜探查是在直视下观察盆腔脏器的全貌,配以取样活检、包快穿刺、电灼等技术,可迅速做出正确诊断及治疗.我院自2013.4-2013.12月共施行宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎60余例.现就围手术期护理报告如下.1 手术前护理1.1 做好病人及家属的心理工作,安慰病人更好的配合手术.1.2 术前应测量体温、脉搏、呼吸、血压,做血尿常规、血型、心电图和胸透.1.3 灌肠或服泻药并禁食8小时,以减轻手术中肠胀气及应用麻醉药后病人呕吐.
作者：王玉梅；秦琳；胡凤 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的一种消化道癌肿.随着手术成功率的提高,并发症的减少,食管癌手术患者的护理显得尤为重要.现就我院近几年来在食管癌手术患者的护理过程中出现的问题及护理经验论述如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组63例,年龄36-73岁,平均53.9岁,病变部位中段38例、下段25例;X线分型:髓质型45例,溃疡型15例,蕈伞型3例.1.2 方法(1)病人入院后经各项实验室检查结果,无手术禁忌证后即分组实施临床治疗.(2)营养补充,改善全身状况.根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨临床护理干预对骨科手术患者术后疼痛的影响,为科学的护理提供依据.方法 将我院2012年5-12月和2013年5-12月骨科手术患者各100例作为对照组和干预组,对两组患者的疼痛情况进行对比.结果 干预组视觉模拟评分低于对照组;干预组的疼痛程度轻于对照组;干预组患者术后72小时镇痛药物应用少于对照组.结果 差异有显著意义(p＜0.05).结论对骨科患者实施临床护理干预能有效减轻术后疼痛,提升患者的舒适度.
作者：余召荣 刊期： 2014年第03期
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
作者：汤婷婷 刊期： 2014年第03期
在胃肠疾病中,急性胃炎作为为常见的疾病之一,可以引发多种病变,一般情况下,胃粘膜的急性炎症是其主要病变范围,但是由于此疾病既可广泛存在于尾部,也可局限存在于胃部某处,因而为胃炎患者的护理工作带来困扰.本文通过对急性胃炎患者进行有效的临床护理,并实施互利干预,观察其护理效果,现将临床护理资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2012年2月～2013年6月共收治了急性胃炎患者共计60例,其中男性患者有44例,女性患者有16例,年龄在20 ～69岁之间,平均年龄为(43.77±1.32)岁.症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻儿童病人呕吐普通,成人病人腹泻为多肠胃炎是夏秋季地常见病、多发病多因为细菌及病毒等感染所致.
作者：吴静 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效.方法 选取我院2011年2月～2014年2月接受宫颈癌根治术的患者41例,均于留置导尿管拔除后发生尿潴留,再次留置导尿管.给予积极的护理干预,主要包括心理干预,健康知识教育,腹部、盆底肌训练,个体化排尿训练,掌握合适的排尿时机及对感染进行预防等.结果 经积极的护理干预,41例患者于再次留置导尿管后均能自行排尿,首次排尿量约50 ～ 100 mL,后逐渐增多,临床症状逐渐消失,未见感染发生,恢复较好.结论 护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张瑜 刊期： 2014年第03期
医疗保障的自由和权利对经济进步也做出了很大的贡献.然而,尽管这种因果联系确实是显著的,但是由这种因果联系所证明的自由和权利的作用,只是这些自由在发展中所起的直接的建构作用之外的额外的贡献.换句话说,健康本身就是发展的一个目的,我们必须将医疗保障缺失以及基本医疗服务缺乏等问题纳入发展的评价体系中,促使我们去正视和解决这些问题.
作者：刘桂梅；穆殿芬；师明阳 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
