张玉婷
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现.近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.
作者：马国利 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同手术方法急诊治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床疗效与安全性.方法 利用病例回顾性分析方法,将在我中心于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计86例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析.将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为43例均采用胃大部分切除术进行治疗;观察组患者为43例均采用单纯穿孔缝合术进行治疗.然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的临床手术以及并发症情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著好于对照组,观察组的治疗有效率、并发症的发生率显著好于对照组,两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05).结论 单纯穿孔缝合术急诊治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.
作者：赵东伦 刊期： 2014年第03期
目的 通过对28例肩关节前脱位患者采用椅背屈肘下压式手法复位,评价治疗效果.方法 采用椅背屈肘下压法对28例确诊的肩关节前脱位患者进行复位并进行随访.结果 本组28例患者,一次性复位成功27例,1例患者2次复位成功.随访优25例,良3例.结论 椅背屈肘下压法治疗肩关节前脱位简便有效,患者痛苦小,适合推广.
作者：张希宝 刊期： 2014年第03期
膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用.我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉.
作者：陆金莹；刘正申 刊期： 2014年第03期
目的 总结加强脑出血患者并发症的观察及护理干预措施,对提高脑出血患者的康复水平的临床意义.方法 对2010-2011年我科确诊的脑出血患者152例,观察通过护理干预前后的效果分析,阐述对脑出血患者实施优质高效的护理对减少并发症的发生和促进患者康复的重要作用.结果 通过对其脑出血并发症的护理干预,使其并发症发生少且恢复好.结论 脑出血并发症细致的观察及早期的正确诊断和优质高效的护理干预是减少本病并发症和死亡率的关键.
作者：杜文晶 刊期： 2014年第03期
目的 研究腹腔镜下与开腹手术对胆囊结石胆囊炎病人免疫功能的影响.方法 选取218例胆囊结石胆囊炎患者218例,随机分为两组,对照组109例采用开腹胆囊切除手术,治疗组109例采用腹腔镜胆囊切除手术.分别于手术前及术后第1天、第3天、第5天测定外周血淋巴细胞亚群和IL-6、TNF-α的数量.结果 两组患者术后第1天成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)较术前均有不同程度的降低(P＜0.05),而IL-6、TNF-α较术前升高(P＜0.05),但组间比较差异无显著性(P＞0.05).术后第5天治疗组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平,而对照组患者CD3+、CD4+、CD8+仍低于术前、IL-6、TNF-α高于术前,组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,对机体体液免疫的抑制作用小,更有利于保护机体的免疫功能,减少术后感染率.
作者：关磐石 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,约占腰腿痛的1/5,男性多于女性.康复护理可以达到增加肌力,减轻痉挛,使症状缓解、消除,从而达到治疗的目的.我科收治的138例病人中,男97例,女41例,年龄在28-70岁之间.1 护理治疗1.1 卧床休息及限制活动病程急性期以消除或缓解疼痛为首要目的,必要的卧床休息可使椎间盘内压降至低水平,有利于消肿及使症状缓解.严格的卧床不宜超过1周,垫高小腿,放松腰大肌可充分减低脊椎应力,过久的卧床能引起肌萎缩,骨质疏松及造成心理障碍,不利于功能恢复.由于站立时腰椎受力仅高于侧卧位而低于坐位,故早期起床后宜站立与卧位交替.坐位时宜使椅背后倾20度左右,放松坐靠,并在腰后置靠垫以维持腰椎的生理性前凸,以尽量降低腰椎间盘内压力,注意尽量避免使腰椎屈曲的坐位,因此种体位可使椎间盘压力较站位时增高1倍.当病人入院时,要向病人解释清楚卧床休息的必要性及坐姿、体位要求以缓解压力.
作者：曹静 刊期： 2014年第03期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会.方法 对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析.结果 剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈.经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期＜8天;阴道不规则出血治愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨.
作者：姜丹丹 刊期： 2014年第03期
2005年以来,我们对需要手术的稳定期意识合作的精神分裂症患者实施硬膜外麻醉处理23例,效果满意.现将麻醉处理的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料23例中,男5例,女18例;年龄23 ～ 66岁;体重58 ～ 96kg.ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,无肝肾功能障碍,产妇均为足月待产.其中4例为本院精神科住院患者,3例精神科门诊患者,14例妇产科门诊患者,2例外科门诊患者.慢性胆囊炎、胆囊结石4例,腹股沟斜疝3例,髌骨骨折1例,剖宫产13例,子宫肌瘤2例.1.2 术前用药除剖宫产患者外均于术前30min肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg及阿托品0.5mg,高度紧张的患者肌注氟哌啶醇5mg,剖宫产患者术前30min肌注鲁米钠100 mg.
作者：丁晓峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理干预护理在普外科围术期的应用价值.方法 选取我院普外科2011年12月～2013年12月收治的行胃肠手术治疗的患者135例,按照随机分组的方法将135例患者分为对照组65例(常规护理),观察组70例(心理护理干预).观察比较两组患者入院时、手术前及手术后心理情绪变化情况,采用抑郁自评量表评分(SAS)及焦虑自评量表评分(SDS)进行评分;比较两组患者依从性及对护理的满意度.结果 观察组术前及术后SAS及SDS评分降低,且与入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,观察组患者依从性及护理满意度均高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预护理可改善普外科患者围术期的心理状态,提高治疗的依从性和满意度.
作者：庆萍萍 刊期： 2014年第03期
做好产前、产时监测及时发现导致产后出血的高危因素,及时给予恰当的预防、治疗措施,对减少产后出血的发生有很重要的意义和作用.产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理.对产妇要严密观察其子宫收缩情况,注意阴道流血量以及宫底的高度.
作者：穆殿芬；刘桂梅 刊期： 2014年第03期
目的 观察颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病围手术期的护理效果.方法 选取我院近来采用颈椎前后路联合术治疗的40例严重颈椎病患者进行围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、功能锻炼及并发症观察等护理要点.结果 所有入组患者随访6-18个月,术后均无切口感染,术后6个月X线提示前方植入骨与椎体完全融合,未见植入骨块及颈椎内固定松脱.术后JOA评分:5-8分患者7例,9-12分患者22例,13-16分患者11例,平均12.3分.根据JOA评定标准,神经功能改善情况为:显效16例,有效18例,无效4例,手术有效率为90％.结论 颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病安全有效.护理人员对严重颈椎病患者进行围手术期护理,加强术后功能锻炼,可极大的提高手术的成功率,改善患者的预后.
作者：杨琴 刊期： 2014年第03期
现代社会,需要良好的求医环境以及更优质的配套服务.以人为本成为医护工作者的核心服务理念和主要任务,以确保患者在治病求医的过程中得到人性化的关怀.
作者：吴静 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-c)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病患者微小血管损伤中的应用价值.方法 随机选取2011年12月～2012年12月在我院入院治疗的糖尿病患者95例,按有无肾损伤分成50例糖尿病非肾病组(NDN组)和45例糖尿病肾病组(DN组),并设40例正常对照组,检测各组Cys-c、CRP、Hcy及uAlb的值,并对检测结果进行统计分析.结果 糖尿病肾病组各指标均明显高于糖尿病非肾病组和正常对照组(P＜0.05),在DN组中,Cys-c、CRP及Hcy与uAlb含量呈正相关(r=0.327、0.521、0.379,P＜0.05).结论 血清Cys-c、CRP及Hcy可作为检测糖尿病并发症的敏感指标.
作者：黄丽丽 刊期： 2014年第03期
胃食管反流病是一种常见的慢性胃肠道疾病,是关系到所造成的胃内容物返流的临床症状,患者出现胃灼热,返流等症状,可导致食管相关的并发症,如食道糜烂,食道狭窄.有效治疗胃食管反流病的有助于改善患者的预后,提高患者的生活质量.莫沙必利是促胃动力药能改善食管蠕动,改善胃肠道的蠕动和括约肌的压力,可消除或减少反流等.本文观察莫沙必利在胃食管反流病中的临床影响效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料笔者选择本院胃食管反流病患者共50例,这些患者均符合胃食管反流病的诊断标准,这些患者都表示愿意参与实验.而排除消化性溃疡,幽门梗阻患者食管手术史,心脏手术,肝,肾功能不全的病史的一部分.这些患者被随机分为观察组和对照组.观察组25例,男13例,女12例;年龄42岁-78岁,平均年龄(49±5.5)岁;病程短为5个月-4年,平均病程为(10.5±4.5)个月.对照组25例,男14例,女12例;年龄小40岁,大73岁,平均年龄(48.5±6.2)岁;病程短5个月-3.5年,平均病程(10.5±3.5)个月.两组患者在性别、年龄、病程等方面经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张亚玲 刊期： 2014年第03期
老年高血压定期复查,提高患者服药依从性,改善患者的心理状态和饮食、运动习惯,可以提高血压达标率.因此,积极转换护理模式,积极推行行为护理,有助于老年高血压患者的治疗与管理,改善老年人的生活质量.
作者：王阿玲 刊期： 2014年第03期
胰岛素泵疗法是一种重要的糖尿病强化治疗方法,能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,是一种安全、可靠的治疗糖尿病的新方法.我科自2012年7月起应用胰岛素泵对116例糖尿病患者强化治疗取得较好的效果.1 临床资料住院病人糖尿病患者116例,均为已服用降糖药或常规注射胰岛素后血糖控制仍差及新诊断的血糖较高的患者,其中男60例,女56例.年龄13-70岁.病程3-10年,Ⅰ型26例,2型90例.2 护理2.1 心理护理有的患者担心使用泵后血糖控制不好,延误治病,有的患者心存疑虑,担心泵会引起生活起居的不便,以及一旦泵发生故障不知如何处理而耽误治疗.因此,需要我们护理人员在安泵前向患者及家属解释胰岛素泵治疗糖尿病的优越性、必要性、安全性和方便性,说明安装后的注意事项,可能发生的情况,识别各种报警信号和相应的处理措施,消除他们的疑虑及紧张因素更好地配合治疗.
作者：马丽美 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的一种消化道癌肿.随着手术成功率的提高,并发症的减少,食管癌手术患者的护理显得尤为重要.现就我院近几年来在食管癌手术患者的护理过程中出现的问题及护理经验论述如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组63例,年龄36-73岁,平均53.9岁,病变部位中段38例、下段25例;X线分型:髓质型45例,溃疡型15例,蕈伞型3例.1.2 方法(1)病人入院后经各项实验室检查结果,无手术禁忌证后即分组实施临床治疗.(2)营养补充,改善全身状况.根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解并分析我院门急诊麻醉药品使用情况.方法 收集门急诊2013年1-12月的麻醉处方共889张.用DDD和DUI为指标进行用药分析.结果 癌痛患者用药频度大的是盐酸吗啡缓释片及芬太尼透皮贴.结论 门急诊麻醉药品的使用基本合理.
作者：刘青青；陈志强 刊期： 2014年第03期
目的 分析宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性.方法 抽取进行健康体检的已婚妇女1500例,在其知情同意的情况下,采用宫颈DNA异倍体检测方法排除宫颈病变,共发现异常者72例(占4.8％),以活检病理组织学诊断为金标准,与该检测结果进行比对分析.结果 72例倍 体异常者中,经活检病理组织学诊断为宫颈慢性炎性病变者6例(占8.3％),宫颈上皮瘤样变(CIN)者55例(占76.4％),宫颈癌者11例,(占15.3％).结论 采用宫颈DNA异倍体检测作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,不仅具有较高的特异性、敏感性及准确性,还能为肿瘤的诊断提供细胞学依据及为肿瘤发展级别提供信息.
作者：宋林蓝 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
