刘青青；陈志强
本文探讨当前形势下基层医院临床药师的生存现状和培养模式.经过调研国内基层医院开展临床药学工作的文献资料,结合笔者所在基层医院临床药学工作实际,总结当前基层医院临床药师的生存现状,并讨论基层医院在现有条件下如何培养自己的临床药师.
作者：边防 刊期： 2014年第03期
2005年以来,我们对需要手术的稳定期意识合作的精神分裂症患者实施硬膜外麻醉处理23例,效果满意.现将麻醉处理的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料23例中,男5例,女18例;年龄23 ～ 66岁;体重58 ～ 96kg.ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,无肝肾功能障碍,产妇均为足月待产.其中4例为本院精神科住院患者,3例精神科门诊患者,14例妇产科门诊患者,2例外科门诊患者.慢性胆囊炎、胆囊结石4例,腹股沟斜疝3例,髌骨骨折1例,剖宫产13例,子宫肌瘤2例.1.2 术前用药除剖宫产患者外均于术前30min肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg及阿托品0.5mg,高度紧张的患者肌注氟哌啶醇5mg,剖宫产患者术前30min肌注鲁米钠100 mg.
作者：丁晓峰 刊期： 2014年第03期
目的 分析中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院86例小儿腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照组和研究组,比较两组治疗效果.结果 研究患儿呕吐停止时间、体温下降时间、大便次数与性状恢复时间均短于对照组患儿;研究组患儿临床总有效95.35％明显高于对照组患儿79.07％.结论 采用中医综合疗法治疗小儿腹泻疗效确切,患儿症状消失快.
作者：王会杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理干预护理在普外科围术期的应用价值.方法 选取我院普外科2011年12月～2013年12月收治的行胃肠手术治疗的患者135例,按照随机分组的方法将135例患者分为对照组65例(常规护理),观察组70例(心理护理干预).观察比较两组患者入院时、手术前及手术后心理情绪变化情况,采用抑郁自评量表评分(SAS)及焦虑自评量表评分(SDS)进行评分;比较两组患者依从性及对护理的满意度.结果 观察组术前及术后SAS及SDS评分降低,且与入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,观察组患者依从性及护理满意度均高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预护理可改善普外科患者围术期的心理状态,提高治疗的依从性和满意度.
作者：庆萍萍 刊期： 2014年第03期
目的 通过人文护理提高患者的满意度.方法 通过患者健康宣教指导表,将人文护理运用于医疗、护理工作中.在做每项护理操作前取得患者与家属的同意,耐心讲解此护理操作的目的、注意事项,使患者与家属积极配合.结果 出院发放住院患者满意度调查表,患者满意度这98％.结论 人文护理在眼科整体护理中,提高了护理管理的效率和质量,同时提高了患者的满意度.
作者：董春英；董春苗；徐殿芳；李丽娟；杨宇欣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效.方法 选取我院2011年2月～2014年2月接受宫颈癌根治术的患者41例,均于留置导尿管拔除后发生尿潴留,再次留置导尿管.给予积极的护理干预,主要包括心理干预,健康知识教育,腹部、盆底肌训练,个体化排尿训练,掌握合适的排尿时机及对感染进行预防等.结果 经积极的护理干预,41例患者于再次留置导尿管后均能自行排尿,首次排尿量约50 ～ 100 mL,后逐渐增多,临床症状逐渐消失,未见感染发生,恢复较好.结论 护理干预对宫颈癌根治术尿管拔除后尿潴留的疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张瑜 刊期： 2014年第03期
目的 观察新型循证护理对下肢骨折长期卧床患者便秘的预防作用.方法 选取我院2011年1月至2013年12月经X线正侧位片确诊为下肢骨折且长期卧床患者100例.骨随机分为循证护理组(A组,n =50)和传统护理组(B组,n=50),依次按照循证护理小组建立、循证护理内容、依据、分析、应用等几个连续护理过程,对下肢骨折长期卧床患者便秘症状进行早期预防.结果 循证护理组患者便秘症状发生人数、平均住院时间、费用及便秘发生率较传统护理组显著降低.结论 新型循证护理能有效的预防下肢骨折长期卧床患者便秘症状,有利于患者早日康复.
作者：林洁 刊期： 2014年第03期
腹腔镜手术是一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,已成为临床治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式.我科自2012年2月至2012年12月施行腹腔镜阑尾切除术45例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组45例,男24例,女21例,年龄14～64岁,平均38岁.所有病例均确诊为阑尾炎,其中化脓性阑尾炎21例,单纯性阑尾炎14例,阑尾周围脓肿8例,坏疽性阑尾炎2例,均行腹腔镜手术.手术均成功,术后住院时间1～5d,均顺利出院,未出现切口感染、腹腔脓肿等并发症.
作者：王琦雁 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的飞速发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新.新式剖宫产手术时间短、损伤小、为了满足患者的需要,早日康复和降低术后并发症,运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义.我院2011年以来共施行剖腹产88例,现将剖腹产术后护理体会报告如下.1 一般资料本组88例剖腹产术病人中,用硬膜外麻醉81例,21例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻.年龄22 ～ 41岁,初产妇60例,经产妇21例.术后切口疼痛95％,子宫收缩痛80％,寒战41％,发热5％,排尿困难10％,排痰困难29％.
作者：高爱玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨巨幼细胞性贫血的发病原因、临床特点及防治措施.方法 通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院收治的86例巨幼细胞性贫血患者的发病原因及发病特征.结果 消化道疾病43例,占50％,是具有细胞贫血的常见发病原因.给予叶酸、维生素B12以及升血药物治疗后患者的血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞计数(RC)、红细胞平均体积(MCV)均明显改善.结论 我院巨幼细胞性贫血的病因系消化系统疾病、饮食习惯不良等,早发现、早治疗,并积极预防,纠正偏食等不良习惯,鼓励患者多食用富含叶酸、维生素B12食物是预防的关键.
作者：陆宏宾；丁文文 刊期： 2014年第03期
青光眼是一种不可逆的致盲眼病,小梁切除术治疗青光眼是目前具代表性、常用的虑过手术,适合多种类型青光眼.但传统手术的术后早期眼压低、浅前房等并发症较多,术后晚期常因虑过道疤痕粘连导致手术失败.复合式小梁切除术是一种经过改良的小梁切除术,术中增加了多种手段有效地减少了术中及术后并发症的发生,我院自2013年9月以来采用复合式小梁切除术治疗多种类型青光眼,现取得良好手术效果,现报道如下.
作者：顾守闯 刊期： 2014年第03期
加强对于外科急腹症的护理,对于合并症或其他并发症的患者要进行早预防、早发现、早处理,提高患者的身体素质,改善患者的护理质量,至于病情未明的可以采取多科会诊,共同制定治疗护理计划,以保证患者的生命安全,这对外科急腹症的病人恢复具有重要的意义.
作者：卢化娟 刊期： 2014年第03期
艾滋病(AIDS)是近年来在我国广泛流行,不仅生理上严重损害患者的健康,同时也给感染患者的心理造成严重的创伤[1],再加之目前尚无有效的方法治疗,人们谈“艾”色变,患者还要承受来自社会、家庭及经济多方面的压力.受到歧视的不仅是艾滋病患者,社会甚至对艾滋病家庭也畏而远之,恐避之而不及.由此而造成艾滋病患者的自杀率不断攀升,据统计显示,艾滋病患者的自杀率高出普通人群26倍[2].进入二十一世纪,医疗模式发生了根本性的改变,加强艾滋病患者的心理护理,一方面可提高其生存质量,积极配合治疗,另一方面也可消除其怨恨、报复心理,有利于社会的和谐稳定[3].
作者：杨启英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)和十二指肠球部溃疡的治疗效果.方法 对54例十二指肠球部溃疡Hp阳性组的患者分为三组:A,B,C组与雷贝拉唑三联疗法治疗.结果 48例患者完成了整个治疗方案,5例未访.三组的Hp根除率为86.88％ ～93.93％,组间差异无显著性(P＞0.05).溃疡愈合的82.33％ ～88.73％,组间差异无显著性(P＞0.05).三组间症状评分改善显著差异(P＜0.05).结论 3种方案可以有效地根除Hp及促进溃疡愈合.
作者：张亚玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用“五常法”规范手术室管理的有效性.方法 把“五常法”理论运用在手术室的日常工作中,定期检查,不断改进,提高手术患者和手术医生的满意度.结论 运用“五常法”既规范了手术室的管理,同时也提高了患者的满意度,值得提倡和推广.
作者：周汉西 刊期： 2014年第03期
护理干预能够有效提高护理质量,确保患者住院期间的安全.护士要不断提高自身素质,重视护患沟通,以提高护理质量.妇产科护理主要包括护理管理方面、妇产科服务、医疗护理技术及护患沟通等.我院护士在护理工作中,积极采用风险防范式护理,从患者入院到出院中,均给予形成性的评价,重视患者可能出现的各种风险,并给予预防.同时,增加自身的服务意识,完善自己的业务水平,并规范仪器的设备的质量,规避风险,定期检查仪器的完好和正常运行,备齐各种抢救药物;尤其重视护患沟通,了解患者的需求和感受.
作者：焦艳丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察分析我院治疗冠状动脉粥样硬化型心脏病的临床疗效.方法 研究中随机抽取于2010年4月至2013年10月由于冠状动脉粥样硬化心脏病入院治疗的患者100例.这100例患者根据接受的不同的治疗方法划分为观察组和对照组.观察组接受的辛伐他汀和葛根素联合治疗,而对照组仅接受辛伐他汀治疗.观察对比两组患者在治疗前后的心电图,血清内皮素,一氧化氮等其他数据.分析讨论.结果 对比两组患者的临床数据,观察组患者临床症状缓解由于对照组,且临床数据的改善也要优于对照组患者.结论 对于冠状动脉粥样硬化型心脏病使用葛根素与辛伐他汀联合治疗能够很好的帮助治疗患者,减轻症状,保护心肌,能够取得较好的疗效,值得临床上的深入研究,可以推广使用,有临床研究价值.
作者：宋怀河 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人肺炎的临床症状、影像学检查与实验室特征,并根据具体病情实施治疗方案.方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年3月共收治48例老年人肺炎患者,按照影像学资料、常规疾病、临床表现、实验室检查等方面进行分析.结果 经过临床诊断和治疗,显效病例为33例,占68.7％;有效病例为13例,占27.1％;死亡2例,占4.2％.结论 老年人日常合并慢性基础疾病较多,临床表现和特征不典型,所以应重视老年人肺炎的早期诊疗,减少老年患者的病痛.
作者：陈海东 刊期： 2014年第03期
胰岛素泵疗法是一种重要的糖尿病强化治疗方法,能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,是一种安全、可靠的治疗糖尿病的新方法.我科自2012年7月起应用胰岛素泵对116例糖尿病患者强化治疗取得较好的效果.1 临床资料住院病人糖尿病患者116例,均为已服用降糖药或常规注射胰岛素后血糖控制仍差及新诊断的血糖较高的患者,其中男60例,女56例.年龄13-70岁.病程3-10年,Ⅰ型26例,2型90例.2 护理2.1 心理护理有的患者担心使用泵后血糖控制不好,延误治病,有的患者心存疑虑,担心泵会引起生活起居的不便,以及一旦泵发生故障不知如何处理而耽误治疗.因此,需要我们护理人员在安泵前向患者及家属解释胰岛素泵治疗糖尿病的优越性、必要性、安全性和方便性,说明安装后的注意事项,可能发生的情况,识别各种报警信号和相应的处理措施,消除他们的疑虑及紧张因素更好地配合治疗.
作者：马丽美 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的一种消化道癌肿.随着手术成功率的提高,并发症的减少,食管癌手术患者的护理显得尤为重要.现就我院近几年来在食管癌手术患者的护理过程中出现的问题及护理经验论述如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组63例,年龄36-73岁,平均53.9岁,病变部位中段38例、下段25例;X线分型:髓质型45例,溃疡型15例,蕈伞型3例.1.2 方法(1)病人入院后经各项实验室检查结果,无手术禁忌证后即分组实施临床治疗.(2)营养补充,改善全身状况.根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等.
作者：张艳玲 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
