董春英；董春苗；徐殿芳；李丽娟；杨宇欣
目的 通过对糖尿病神经病变的调整,探讨神经病变的护理措施.方法 每晚用温开水泡脚半个小时,鞋袜不宜过紧,进行适当体育运动.结果 对糖尿病合并神经病变的病人,要对症治疗,注意血糖、尿糖等化验值的变化,才能有效减少并发症.结论 治疗糖尿病神经病变,应进行适当体育活动,增加神经营养为主.
作者：李红梅 刊期： 2014年第03期
剖宫产对母婴可能会产生一些近期和远期的并发症,如胎儿免除困难,胎儿损伤(如骨折)剖宫手术后大出血,器官损伤(如肠管损伤,输尿管损伤,膀胱损伤,子宫损伤等),术后感染,盆腔粘连等.
作者：韩晓焱 刊期： 2014年第03期
在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％.由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升.本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策.1 不合理用药的因素1.1 利益因素长期以来,我国政府对卫生事业的投入严重不足,被推向市场经济大潮中的医疗机构为了维持运行和寻求自身发展,趋利意识普遍存在.在药品固定加成率情况下,高价药品往往成为采购首选.同时,市场经济“大环境”下的药品生产和经营企业为抢占市场,使用各种商业促销手段,“单纯从疾病治疗需要出发”的合理用药目标无疑会受到“追求物质利益动机”的挑战,构成了处方者的利益环境,医疗服务过程中过度使用高价药、促销药的现象屡见不鲜.
作者：万国靖 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人肺炎的临床症状、影像学检查与实验室特征,并根据具体病情实施治疗方案.方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年3月共收治48例老年人肺炎患者,按照影像学资料、常规疾病、临床表现、实验室检查等方面进行分析.结果 经过临床诊断和治疗,显效病例为33例,占68.7％;有效病例为13例,占27.1％;死亡2例,占4.2％.结论 老年人日常合并慢性基础疾病较多,临床表现和特征不典型,所以应重视老年人肺炎的早期诊疗,减少老年患者的病痛.
作者：陈海东 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人重症肺部感染呼吸内科诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的66例老年人重症肺部感染呼吸内科患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各33例病例,对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用支气管灌洗术治疗,比较两组患者的临床疗效、住院时间、并发症情况.结果 观察组中有26例患者治愈,6例患者治疗有效,总有效率为97.0％;对照组中有20例患者治愈,7例患者治疗有效,总有效率为81.8％,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经纤维支气管镜对老年重症肺部感染患者进行治疗,有利于取得较好的治疗效果,值得推广应用.
作者：赵玉莲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人急性髓系白血病(非APL)预后相关因素.方法 回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征:年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系.结果 完全缓解(CR)率:总CR率70.7％ (82/116),≥60岁组58.6％(17/29),显著低于＜60岁组74.7％ (65/87);初发WBC≥30×109/L组52.2％ (25/48),显著低于＜30×109/L组83.8％(57/68);CD34阳性组59.7％(40/67),低于CD34阴性组85.7％(42/49);2年复发率:CD34阳性组76.0％(19/25),显著高于CD34阴性组14.3％(3/18).多因素分析:≥60岁、初发WBC≥30 × 109/L是CR率的独立危险因素;CD34阳性是2年复发率的独立危险因素;CD34阳性是长期生存的独立危险因素.结论 CD34阳性是复发率、长期生存的独立危险因素.
作者：温娟娟；柳金；许蕾；孙丽华；钟凤鸾；孟庆祥 刊期： 2014年第03期
目的 分析宫颈组织病理活检与宫颈液基细胞学检测结果之间的相关性.方法 选取来我院妇产科就诊的224例患者,对所选患者进行宫颈组织病理活检和宫颈液基细胞检测,分析宫颈组织病理活检结果和宫颈液基细胞检测结果,对两种结果进行对应分析.结果 宫颈组织病理活检发现,172例患者为慢性炎症,16例患者宫颈上皮内瘤变Ⅰ级,12例患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,9例患者宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,3例患者为非典型腺上皮细胞癌.宫颈液基细胞学检测发现,22例患者(ASC-US),1例患者(ASC-H),6例患者(LSIL),4例患者(HSIL).宫颈组织病理活检提示高级别宫颈上皮内瘤变高发年龄为30～ 39岁,宫颈液基细胞检测提示上皮内病变的高发年龄为30 ～ 39岁,两种检测结果相一致.结论 宫颈组织病理活检与宫颈液基细胞检测具有较高的一致性,且对高级别宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的诊断准确率较高,两种检测联合应用,能及早发现原位癌或者宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,提高了诊断准确率.
作者：陈远平 刊期： 2014年第03期
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现.近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.
作者：马国利 刊期： 2014年第03期
哮喘是比较常见的呼吸道慢性疾病,近年来患者呈增长趋势,尤其对于老年人,身体体质较差,很容易患上老年性哮喘.因此了解老年性哮喘的诱因,对提前预防老年性哮喘病和更好的护理老年性哮喘病患者都有极为重要的意义.
作者：杨慧芬 刊期： 2014年第03期
青光眼是一种不可逆的致盲眼病,小梁切除术治疗青光眼是目前具代表性、常用的虑过手术,适合多种类型青光眼.但传统手术的术后早期眼压低、浅前房等并发症较多,术后晚期常因虑过道疤痕粘连导致手术失败.复合式小梁切除术是一种经过改良的小梁切除术,术中增加了多种手段有效地减少了术中及术后并发症的发生,我院自2013年9月以来采用复合式小梁切除术治疗多种类型青光眼,现取得良好手术效果,现报道如下.
作者：顾守闯 刊期： 2014年第03期
目的 分析急性白血病患者的感染情况及致感染因素.方法 选取我院2009年1月-2013年12月43例急性白血病患者临床资料进行回顾性分析总结.结果 感染率大约为60.5％,其中院内感染占感染总人数的35.1％.合并中性粒细胞缺乏者更容易发生感染.结论 急性白血病合并感染应该在临床受到重视,警惕易感染部位,做好感染的防治工作.
作者：陆宏宾；杨力；丁文文；乔进 刊期： 2014年第03期
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产.2011年12月～2012年10月,我院对18例妊娠合并宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 一般资料本组患者18例,年龄24～40岁,平均30岁.初产妇15例,经产妇3例.孕次多4次,少2次,平均3次.产次0～1次,流产3～6次,流产时间在13 ～ 27周.
作者：刘俊英；潘雪娟 刊期： 2014年第03期
目的 分析中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院86例小儿腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照组和研究组,比较两组治疗效果.结果 研究患儿呕吐停止时间、体温下降时间、大便次数与性状恢复时间均短于对照组患儿;研究组患儿临床总有效95.35％明显高于对照组患儿79.07％.结论 采用中医综合疗法治疗小儿腹泻疗效确切,患儿症状消失快.
作者：王会杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同手术方法急诊治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床疗效与安全性.方法 利用病例回顾性分析方法,将在我中心于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计86例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析.将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为43例均采用胃大部分切除术进行治疗;观察组患者为43例均采用单纯穿孔缝合术进行治疗.然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的临床手术以及并发症情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著好于对照组,观察组的治疗有效率、并发症的发生率显著好于对照组,两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05).结论 单纯穿孔缝合术急诊治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.
作者：赵东伦 刊期： 2014年第03期
随着现代医学的飞速发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新.新式剖宫产手术时间短、损伤小、为了满足患者的需要,早日康复和降低术后并发症,运用现代的护理理念护理术后患者有很重要的临床意义.我院2011年以来共施行剖腹产88例,现将剖腹产术后护理体会报告如下.1 一般资料本组88例剖腹产术病人中,用硬膜外麻醉81例,21例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻.年龄22 ～ 41岁,初产妇60例,经产妇21例.术后切口疼痛95％,子宫收缩痛80％,寒战41％,发热5％,排尿困难10％,排痰困难29％.
作者：高爱玲 刊期： 2014年第03期
熟练掌握本症的X线征象,做到早期诊断及时治疗,尤其对胸膜转移的肿瘤患者有重要的临床意义.
作者：解永彬 刊期： 2014年第03期
过敏性鼻炎大多数是因为温度降低或花粉而引发流鼻涕的现象,这就是所谓的过敏性鼻炎,此病一定要尽早预防,比如多加强身体锻炼,增强机体抵抗力,如果不幸患病一定要尽早检查治疗,以免耽误病情,造成严重后果.1 基本表现过敏性鼻炎患者会表现出鼻腔的分泌物增大,流涕的病症.分泌物增多的原因,主要是由于慢性鼻炎的症状刺激引起.有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出,而是容易出现向后流,即流向鼻咽部,尤其是躺下更明显,平时也就容易产生“吸鼻吐痰”的症状.由于慢性鼻炎的症状的分泌物向后流,可以引起中耳炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等并发症.
作者：王瑞成 刊期： 2014年第03期
目的 了解罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例行下肢、下腹或会阴部手术患者的临床资料.结果 两组患者高阻滞平面与达到时间、血压、心率无明显差异(P＞0.05);与对照组相比较,实验组感觉、运动神经阻滞起效慢,维持时间短、下肢运动阻滞程度较低(P＜0.05),术中及术后不良反应与并发症少(P＜0.05).结论 罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果颇佳,值得推广与应用.
作者：何盛石 刊期： 2014年第03期
盆腔炎是女性生殖器及其周围组织炎症的统称.包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症.具体分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿.宫腹腔镜探查是在直视下观察盆腔脏器的全貌,配以取样活检、包快穿刺、电灼等技术,可迅速做出正确诊断及治疗.我院自2013.4-2013.12月共施行宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎60余例.现就围手术期护理报告如下.1 手术前护理1.1 做好病人及家属的心理工作,安慰病人更好的配合手术.1.2 术前应测量体温、脉搏、呼吸、血压,做血尿常规、血型、心电图和胸透.1.3 灌肠或服泻药并禁食8小时,以减轻手术中肠胀气及应用麻醉药后病人呕吐.
作者：王玉梅；秦琳；胡凤 刊期： 2014年第03期
目的 调查抗肿瘤药物的主要不良反应,促进抗肿瘤药物在临床的合理使用.方法 选取我院2011年1月-2013年12月的206例抗肿瘤药物的不良反应(肿瘤患者452例)进行调查与分析.结果 抗肿瘤药物不良反应发生率约为45.6％.其中顺铂、奥沙利铂、紫杉醇与环磷酰胺的不良反应发生率较大.不良反应临床主要表现为消化系统、血液系统和神经系统.消化系统和血液系统不良反应常见、发生率高,影响大.结论 抗肿瘤药物的不良反应发生比例较高,要充分了解其不良反应的发生和防治措施,合理使用,增加疗效,减少不良反应对患者造成的伤害,保证临床疗效安全,提高患者依从性.
作者：曹童；乔进；孟萍 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
