张晓；毛雪莲；韩秀华
优化护理人员的心理健康水平,是发展人类健康事业,提高人们生命质量的前提,更是在新形式下护理管理者需要致力解决的重要课题.现代护理学要求护理人员必须具有健康的心理,然而,由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷工作等给护士的心理造成了较大的压力,直接影响着护理人员的心理健康、护理工作质量和病员的康复.所以护理管理者必须从以下几个方面来维护本职业人群的心理健康(1)更新观念,勿将“职业心理素质”与“职业道德”等同起来；(2)掌握影响护理人员心理健康的因素,并就护理人员的心理健康维护制订出相应的措施；(3)将教育管理与关心理解有机地结合起来,保持护理人员积极向上的愉悦心情；(4)制订相应的管理措施,维护护理人员的心理健康.
作者：赵玲 刊期： 2013年第03期
新生儿听力筛查,就是让所有的新生儿(包括住院分娩和非住院分娩,正常新生儿和新生儿监护室的新生儿)都能得到有效的听力筛查.1.临床资料我科从1999年开始对新生儿进行听力筛查,其中2011年出生新生儿3872名,筛查3872名,筛查率为100％.2筛查方法2.1使用的仪器为南京医恩特仪器有限公司生产的CAPELLA听力测试仪,有专用的新生儿听力筛查探头和新生儿听力筛查软件.
作者：张晓；毛雪莲；韩秀华 刊期： 2013年第03期
新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10％-20％.根据病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,直接威胁患儿的生命.因此,在综合治疗的同时,正确有效的护理是治疗成败的关键.此病虽然发病率高,但如能及早发现,及时治疗,护理得当,一般预后良好.现将我院2011年1月-2012年12月收治的32例新生儿肺炎的护理体会报告如下.
作者：何维平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨综合护理对负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的效果影响.方法 选取48例下肢大面积皮肤软组织缺损患者进行VSD治疗和针对性的护理干预,观察治疗效果.结果 患者大面积皮肤缺损创面经1-2次清创负压封闭引流+植皮术后缺损创面愈合良好.结论 手术前后实施综合护理干预可有效预防并发症,是保证VSD治疗大面积皮肤软组织缺损手术成功的关键,值得临床推广应用.
作者：潘建华 刊期： 2013年第03期
乳腺癌患者,一旦发现,应尽早手术,然后配以有效的化疗.化疗是乳腺癌有效的治疗手段,静脉输注化疗药物,是其重要的给药方式.深静脉置管是更好的给药途径.1 临床资料我科从2011年1月至2012年1月收治乳腺癌患者162例,其中男性2例,女性160例,静脉置管119例,均顺利置管,其中2例与化疗期间出现管道堵塞,其余均顺利做完化疗.将护理体会报告如下.
作者：张晓；锁军芳；毛雪莲；张秋红 刊期： 2013年第03期
低分子肝素钠是一种由普通肝素分解强化而成的低分子肝素钠盐.因其特殊的药理作用,进入破损血管后,改变血管的通透性,发挥抗凝作用,该类药物腹部皮下注射药效时间长,但注射部位很容易出现皮下出血、淤血甚至皮下血肿,引起局部疼痛,增加患者的心理负担,甚至产生惧怕注射的心理,影响治疗.研究如何合理选择注射部位及方法以减少皮下注射低分子肝素钠不良反应.
作者：宋娟；胡秋香；叶海燕 刊期： 2013年第03期
目的 研究神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的临床疗效.方法 对89例窒息新生儿心脑损伤的患儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿均采用“三项支持治疗、三项对症处理”进行早期治疗.治疗组在此基础上给予5％ GS20ml,神经节苷脂20mg静滴,5％GS20ml,磷酸肌酸钠1g静滴,5％ GS20ml,SMI15ml静滴；以上三种药物均为每天一次,共14d,对照组给予5％ GS20ml,脑活素2ml静滴,1,6-二磷酸果糖(FDP) 250mg/kg.d静滴,每天一次,共14d.两组均于入院后第1天用药,疗程均为14天.观察两组的临床疗效、GPBB、cTn-I、CK-MB在两组治疗前后数值、MRI在两组治疗前后的构成比及NBNA行为神经测定.结果 GPBB、cTn-I、CK-MB指标在窒息组中高于正常新生儿,同时cTn-I、CK-MB在治疗后,与对照组相比,治疗组各项指标更接近于正常新生儿,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组脑MRI检查与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05)；两组治疗前后NBNA评分情况比较有显著性意义(P＜0.05)；治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂和磷酸肌酸钠及SMI联合治疗新生儿窒息后心脑损伤的疗效确切,值得推广.
作者：万晓莉；张超；郑开臣 刊期： 2013年第03期
妊高症是产科一种常见病,患者凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增高,为妊高症的诊治提供依据,我们用Compact-XR全自动血凝仪,分别对妊高症患者、健康孕妇及健康对照者的血浆进行了纤维蛋白原的检测.1 材料与方法1.1对象妊高症组:30例,年龄27岁±7岁,均系我院收治的住院病人,经临床及各项实验指标确诊;健康孕妇组:40例,年龄26岁±6岁,均系到我院进行产前检查的健康孕妇;对照组:35例,均为到我院体检的健康非孕妇女,年龄28岁±8岁.
作者：迟学芹；李倩；刘明霞；孙淑娴 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同全凭静脉麻醉下宫腔镜电切术对呼吸、血流动力学影响及麻醉效果评价.方法 择期行宫腔镜电切术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,入室后,静脉给予咪达唑仑0.05-0.1 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg,患者入睡后,根据不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,随机分为A、B、C三组(n=15),A组:持续微泵输注瑞芬太尼1.0μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；B组:持续微泵输注瑞芬太尼1.5μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；C组:持续静脉泵注瑞芬太尼2.0μg/kg·min+丙泊酚1.5mg/kg·min.观察并记录三组患者:麻醉前(T0)；静脉麻醉开始时(T1)；静脉麻醉5-10min min(T2)；镜头进入宫腔瞬间(T3)；术后(停用静脉麻醉10min)5 min,呼之清醒睁眼时(T4)各个时点用药前后MBP、HR、RR、SPO2的变化；术中知晓发生率、术中镇静、镇痛效果及苏醒情况.结果 随着瑞芬太尼靶浓度的升高,相同各时间点的MBP、HR逐步下降,RR、SPO2也有不同程度抑制.T1、T4与T0比较,MBP、HR、RR、SPO2无明显差异(P＞0.05),T2、T3与To比较,MBP、HR、RR均有显著降低(P＜0.05),T2、T3组间比较,C组比A、B两组,MBP、HR、RR、SPO2均有不同程度降低,无明显差异(P＞0.05).三组病人术中知晓发生率、镇痛效果无明显差异(P＞0.05),术中镇静、苏醒情况均有不同程度差异(P＞0.05).结论 不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,用于宫腔镜电切术,可控性强,镇静、镇痛效果明显.小于1.5 μg/kg·min剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对呼吸、血流动力学影响小,安全有效.
作者：厉宝书；马先春；刘静 刊期： 2013年第03期
教学工作是临床护理工作的重要组成部分,是提高临床护理质量输送人才的必经之路,所以做好这项工作至关重要,本人在临床带教中进行了一些探索.1 热情接待,做好入科教育,让实习生轻松的适应新环境实习生入科后,首先进行入科教育,热情地介绍医院环境,科室的规章制度,本科的特点,病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置,使其消除陌生和恐惧心理,尽快熟悉环境,进入角色.遵守劳动纪律,尊敬师长,团结同学,热情为病人服务.严格三查七对及无菌技术操作,严防差错事故的发生.严格在带教老师指导下进行无菌操作,圆满完成实习大纲要求,出科前进行理论及技术操作考试.
作者：贾肖林；滕鹏双；李旭平 刊期： 2013年第03期
文章分析了患者心理问题的成因、表现、需求.通过对观察组干预前后的变化,及化疗反应的程度.探讨了治疗性小组对乳癌术后化疗患者心理干预方面的独特作用,以期为临床心理护理工作提供借鉴.
作者：石玮；张晓丹 刊期： 2013年第03期
探讨化疗药物外渗的预防护理干预方法,以降低患者药物外渗的发生率.
作者：梁华葵；刘娟 刊期： 2013年第03期
探讨正确的体位护理,促进脑卒中患者的肢体功能恢复,保护肩关节防止半脱位、防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋、预防、缓解痉挛、早期诱发分离运动及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩、向大脑传入正常冲动、增强患者对患侧的感知能力,预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩,促进患者的康复.预防褥疮及坠积性肺炎.
作者：王华丽 刊期： 2013年第03期
眼底血管造影是眼科临床诊治眼底病的常用检测方法,对眼底病的诊断、鉴别诊断、指导光凝治疗及预测视力预后等方面帮助很大.自2012年1月我院共眼底造影306人,现将护理介绍如下.1 一般资料我院自2012年1月-2013年2月共造影306例,其中男165例,女141例,年龄在14-78岁不等.11例出现恶心呕吐,3例面部出现皮疹,无1例发生过敏性休克.
作者：李倩；迟学芹；孙淑芳；李伟波 刊期： 2013年第03期
化疗是乳腺癌术后的重要治疗手段,在治疗中常有一些毒性反应发生,2012年我科对75例乳腺癌患者进行了化疗,取得了良好的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料本组75例,女性74例,男性1例.年龄34～72岁,平均48岁,术后均经病理证实,其中:浸润性导管癌55例,腺癌5例,髓样癌1例,浸润性小叶癌14例.
作者：贾肖林；阮赞丽；王延波 刊期： 2013年第03期
慢性重型肝炎是我国重型肝炎中的主要类型,由慢性肝炎或肝硬化发展而来,具有“久病入络”、“内结为淤血”的特点,属于中医“淤血发黄”的范畴,并具有正虚邪实的病理特点.病情凶险,并发症多,病死率高,病人生命体征的及时观察,药物的及时准确应用,肝性昏迷、大出血、急性肾功能衰竭的及时发现和积极预防以及有效的心理支持就要求护理人员无论是在治疗护理、还是基础护理、生活护理期间都应认真观察病情变化,防止并发症发生.
作者：刘淑明 刊期： 2013年第03期
近年来,随着生活质量的提高,糖尿病发病率逐年提高,已经成为了影响现代人们生活的顽疾之一.分析了糖尿病病人围手术期必须注重营养管理的原因,研究了进行营养管理的方法,对于减小病人痛苦具有一定的意义.
作者：李霞 刊期： 2013年第03期
在临床用药过程中,有些药物可出现与治疗目的相悖的作用,此即药物的矛盾效应.产生矛盾效应的主要原因,大多是用药不当,少数患者也可在正常用药时发生.对此倘若疏忽,有时会导致严重后果.故提高对药物效应的认识很重要,本文就对此概述如下.
作者：钟婕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨分析免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年12月间收治的46例小儿重症肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组,每组患儿各23例.治疗组患儿给予常规治疗加免疫球蛋白静脉注射治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗后治疗组患儿的总有效率为91.30％(21/23),对照组患儿的总有效率为82.61％ (19/23),治疗组明显优于对照组,两组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.治疗后治疗组患儿退热20例、肺部啰音消失19例,咳嗽消失18例,心力衰竭明显好转21例,住院天数为8.5±2.5天.治疗后对照组患儿退热14例、肺部啰音消失13例,咳嗽消失7例,心力衰竭明显好转15例,住院天数为10.5±2.6天.两组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效,值得推广.
作者：盘洪兰 刊期： 2013年第03期
时辰药理学研究表明:人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,而药物的作用受近日节律、近周节律、近月节律和近年节律的影响,在药物的药动学(吸收、分布、代谢、排泄)、药效学、不良反应等方面都表现出明显差异[1].临床治疗中,依据时辰药理学确定佳用药方案,可减少药物不良反应,提高药物疗效.现将我院药师依据时辰药理学指导临床合理用药的体会介绍如下.
作者：刘燕 刊期： 2013年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
