宫心明
目的 观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性.方法 行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组).分别记录术后第2、6、12、24及48 h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况.结果 两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比较无统统计学差异(P＞0.05).不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05)结论 与芬太尼相比,地佐辛具有相似的镇痛效果而副作用明显减少,是一种理想的术后镇痛药物.
作者：纪木火；高戎；严美新；邢春花 刊期： 2011年第05期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌[2-3].发病年龄多在40 - 60岁之间,男多于女.如能早期发现及时治疗,做好围手术期的护理,预后较佳.尤其是老年人的各个脏器功能减退,给手术治疗也带来了很大的风险.我科自2008年自2010年共收治直肠癌40例,现将护理体会报告如下.1 临床资料40例患者均因为大便带血,排便习惯的改变等症状经门诊就诊后,经肠镜检查确诊为直肠癌收治入院,男性33例,女性7例,年龄60 - 79岁,平均年龄69.5岁,40例患者均行手术治疗,行单纯直肠癌根治术的有30例,有10例行直肠癌根治+肠造口术,术后经过抗炎,营养治疗,都康复出院.2护理2.1术前护理2.1.1心理护理病人入院后给于热情的接待,建立良好的护患关系.加强与患者及家属之间的沟通,使他们明白手术的重要性,用通俗易懂的语言介绍手术的过程及术后恢复的有关知识,耐心的解答患者提出的问题,以增加患者手术的信心.可以让恢复良好的同类患者以身说教,交流经验,以缓解患者的焦虑情绪.同时应让家人给予患者以关怀和心理支持等.
作者：许娴；汤春兰 刊期： 2011年第05期
眼科健康教育是通过对患者及其家属进行系统的眼科相关疾病知识教育宣传,加深其对自己所患疾病知识的了解,掌握预防、治疗、康复知识,增强爱眼意识,对配合治疗与护理具有重要作用.1 健康宣教的目的1.1健康宣教是整体护理的重要内容,通过健康宣教使患者了解眼病的病因、发病机制、病程、转归,使患者能够积极配合治疗护理,对促进疾病的好转有很大的作用.1.2眼科疾病给患者造成很大痛苦,同时会让患者产生焦虑、恐惧心理,尤其是对疾病预后不了解的情况下,害怕失明,产生很大的心理压力.及时让患者了解治疗方法及预后可缓解患者的紧张情绪.1.3通过对患者实施有效地健康宣教,使人们增强爱眼意识,重视用眼卫生,避免有害因素对眼睛的影响,起到预防眼科疾病发生的作用.
作者：孙雪梅 刊期： 2011年第05期
随着医疗模式改变,医疗质量不断完善提高,对医护人员的心态是一种考验.医护人员的心态决定了行为有效性、准确性、主动性、成功率、失误率.好的心态是提供了优质的服务质量,减少失误,提升服务品质.
作者：许玉新；池洪；全蓉蓉 刊期： 2011年第05期
某女,42岁,因咽痛,发热2天入院.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.5℃,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓苔,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞百分比78%.诊断为:急性化脓性扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素0.5g以60滴/min的速度静脉滴注,约5min后突然出现气短,烦躁,张口呼吸等重症哮喘样症状,听诊双肺满布哮鸣音,立即停止药物滴入,并给予吸氧,肾上腺素1mg静脉注射,5%葡萄糖注射液100ml+地塞米松10mg+葡萄糖酸钙200ml静脉滴注,约20min后好转.讨论:阿奇霉素是大环内酸类抗生素,其通过阻碍细菌转肽过程,从而抵制细菌蛋白质的合成.
作者：于新贞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨无尿管病人留取中段尿培养的操作方法；方法 总结186例无尿管病人留取中段尿标本过程,操作前的准备,操作时的注意事项,操作后尽快送检；结果 留取标本合格率93%；结论 掌握留取中段尿标本过程的注意事项是留取成功的重要环节.
作者：陈凤霞；赵敏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨上消化道出血的发病机理和治疗经验.方法 回顾性总结68例上消化道出血,进行逐年纵横对比分析.结果 十二指肠球部溃疡是历年上消化道出血的首要原因,胃溃疡、肝硬化、Mallory-Weiss综合征、急性胃粘膜病变则交替成为第2位出血原因；内镜诊断率和急诊内镜率逐年提高.结论 上消化道出血严重者可危及生命,应该用积极综合的办法挽救病人生命.
作者：刘丽红 刊期： 2011年第05期
设立门诊用药咨询窗口提高了窗口用药依从性,改善了医患关系,提高了医疗服务质量.
作者：王咏梅 刊期： 2011年第05期
近几年米,由于方方面面的原因,越来越多的护士不能安心于本职工作,工作积极性低.如何充分调动护士的工作积极性,使护士安心、积极、认真地工作,释放出她们的工作激情,作为一个护士长急需解决的问题.应用激励理论在调动护士的工作积极性方面起着至关重要的作用.激励是人本管理中的核心问题,即一切管理活动都要以人为核心,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的,增加护士的职业认同感,使护理人员热爱临床工作,更好地为病人服务.结合多年的管理体验,探讨应用激励理论释放护理人员的工作热情的问题.
作者：潘丽琴；王波 刊期： 2011年第05期
麻醉是缓解病人手术时的紧张情绪、治疗病人的术后疼痛、为手术操作创造良好环境的一种手段简述麻醉前后的注意事项.1 麻醉前注意事项1.1手术前两天注意清淡饮食,尽量吃一些易消化的食物,减少术后肠胀气和便秘发生.1.2戒烟戒酒,保证心、肝、肺、肾功能在佳状态,减少术后并发症.1.3病情允许,术前应洗澡,保持手术区域、麻醉区域清洁,减少感染.1.4手术麻醉前要取下活动假牙,刷牙并保持口腔清洁,减少气道感染.1.5进手术室前要更换病号服,取下病人身上所有饰品.1.6手术前一天不要离开病房,麻醉医生对常规手术病人做术前访视,当面了解病情.了解病情时病人及家属要积极配合,为了病人安全请不要隐瞒病史和服药史.
作者：张晓；毛雪莲 刊期： 2011年第05期
目的 食品和饲料中三聚氰胺的毒理学研究及现阶段样品检测分析方法.总结食品和饲料中三聚氰胺的毒理学研究及现阶段样品检测分析方法.方法 目前主要的检测方法包括苦味酸沉淀法、升华法、电位滴定法、高效液相色谱法、气相色谱-质谱法、液相色谱-质谱法和酶联免疫法等.结果 实验证明长期摄取三聚氰胺可造人体多脏器损害.结论 三聚氰胺是一种三嗪类含氮杂环有机化合物.由于其较高的含氮量而被添加于食品和饲料中用以提高含氮量,对动物和人体造成了一定的危害.
作者：肖明；王长晔 刊期： 2011年第05期
目的 回顾分析总结肝脏血管瘤多排螺旋CT影像特征,明确肝脏血管瘤影像诊断价值.方法 搜集整理我院2002年1月～2010年1月间58例确诊肝血管瘤患者,着重梳理分析其多排螺旋CT平扫及多期增强影像学表现.结果 肝血管瘤影像特点平扫多以均匀低密度为主,少数为等密度改变,边缘清晰.大多单发,偶为多发.较大血管瘤中心可见不规则更低密度区域,钙化少见.增强扫描病灶边缘强化,随时相及肿瘤大小不同,病灶可完全或不完全等密度或略高密度改变.结论 肝血管瘤平扫及多期增强各时相影像学表现具有特征性,可作为肝血管瘤定性诊断可靠依据.
作者：董祥宝 刊期： 2011年第05期
目的 探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题.方法 对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术中、术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理.结果 41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果.结论 子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键.
作者：王燕 刊期： 2011年第05期
手术是治疗外科疾病的主要手段,但也常常给病人造成躯体和精神压力.精神压力主要是对手术、麻醉等相关知识缺乏了解所引起的焦虑、恐惧等,这种情绪变化不仅仅直接影响麻醉和手术的实施,还影响术后的治疗效果.因此手术室护士在与病人接触的过程中进行恰当的心理护理,对手术的顺利实施及对病人术后恢复有很重要的作用.我们在工作中运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础.体会如下.1 术前访视手术前日访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况,以便及时采取相应的护理措施.访视患者时要仪态端庄,语气态度温和,掌握交流技巧.
作者：朱礼娜 刊期： 2011年第05期
目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 统一培训调查人员.采用床旁逐个调查和查阅现病例相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 本次调查住院患者198例,发现医院感染7例,例次感染8例,医院感染现患为3.54%,例次现患率为4.04%.感染高发部位依次为下呼吸道(1.51%)、上呼吸道(1.51%)、泌尿道(0.50%)和胃肠道(0.50%).当天抗茵药物使用率为66.67%,治疗用药者病原学送检率为26.82%.结论 长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率；需加强重点科室、重点部位的感染管理；在抗茵药物合理使用及标本送检方面尚存不足,合理规范使用抗茵药物,提高治疗性用药病原学的送检率需引起高度重视.
作者：张丽萍 刊期： 2011年第05期
目的 评估心理护理对癌症患者的实施效果.探讨如何运用护理干预减轻患者的疼痛,减轻患者的痛苦.方法 对136例癌性疼痛患者实施给予护理支持,分析前后的心理变化.结果 采用护理干预措施后,患者疼痛症状有了改善.结论 心理支持用于癌症疼痛患者,可有效的减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,做到以人为本的理念,值得借鉴.
作者：戚桂娟 刊期： 2011年第05期
1目的探讨卵巢妊娠的发生率、危险因素、临床表现、诊断及治疗措施等方面的特点.2材料和方法从1983-1999年11月间,我院共有17例卵巢妊娠,均符合spiegelberg的4条诊断标准,对每例病人术前的临床资料及术中所见、处理方法进行了系统的分析.3结果在过去的17年间,我院共有1049例宫外孕,卵巢妊娠占异位妊娠的比例为1.6%.患者年龄在25-40岁,平均31岁.11例为经产妇,4例为初孕妇,2例为不孕的患者.2例有腹部手术史.所有病例均无盆腔炎的历史,术中也未发现盆腔粘连.6例(3 5%)患者采用IUD避孕.几乎所有病例均有腹痛(16/17),9例有停经史,停经时间平均为33天,阴道出血见于6例患者.15例经后穹隆穿刺或腹穿抽出不凝血,其中12例有腹膜刺激征的表现,9例伴有休克.9例行盆腔B超检查,均未见宫内妊娠囊,而探及一侧附件包块.
作者：文学梅；侍秀玉 刊期： 2011年第05期
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因.主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致.近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果,加强以糖尿病患者的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为主要.
作者：张秀梅；刘宝珍 刊期： 2011年第05期
目的 分析子宫肌瘤的MR表现及其临床意义,从而提高诊断准确性.方法 对2008年-2011年手术及病理证实的42例子宫肌瘤患者进行分析,观察MRI对子宫肌瘤的定位和定性价值.结果 诊断正确39例,准确率达92.8%,大多数病灶T1WI及T2WI均呈低信号或T1WI等、T2WI低信号,少数T1WI和T2WI信号不均匀,增强后强化不均.结论 MR软组织分辨率高,能多方位成像,对子宫肌瘤的定位定性都富有特征性,是理想的检查手段.
作者：戴辉星 刊期： 2011年第05期
护士长排班是护理管理中的一项重要内容,是保证护理工作顺利完成的前提.随着城市化进程的加快我院急诊病人逐年增多、抢救病人多、输液病人多,护士工作量增加,为有利护士处理好工作、学习与生活三者间的关系,自2009年9月我院急诊科迁入新大楼,急诊护士工作岗位增加,急诊科应用“人本“原理进行护理排班,2年来,不但出色地完成了各项急诊、抢救任务,同时也为护士创造了合理安排工作、学习与生活的有利条件,充分发挥了护士的工作积极性.1一般资料1.1本科护理人员的结构本科护理人员29人,均为女性,本科生5人,大专生23人,中专生1人,工作5年以下15人,5- 10年9人,10年以上5人.1.2工作岗位和工作量介绍急诊班负责抢救室、观察室、换药室,注射班负责雾化室和注射室(皮内、皮下、肌肉、静脉注射),输液室日均总输液人数200人次左右,高峰期可达到350余人次.急诊病区15张床位,多时收治患者16人,以老年内科患者居多,危重患者4～5人.每年急诊总人数4万人次左右.
作者：张维维；刘亚琴；李红芳 刊期： 2011年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
