文学梅；侍秀玉
目前,随着全自动生化分析仪的应用的普及,对全自动生化仪器的应用越来越显得重要,一般情况下,厂家在装机后只进行简单的应用培训,或者,有时有些功能即使厂家在培训时已经讲解了,但,我们的工作人员很难在极短的时间内把厂家工程师所讲解的大量的学习内容完全的吸收、消化、理解、并应用.一般情况下只能掌握比较重要的基础操作和一般的仪器的日常保养;并且有时有些功能厂家工程师因为时间关系或某些特殊原因,只能做演示性的讲解.同时,当仪器的数据达不到某种量时,无法真正展示某些功能,这就要求我们的工作人员在厂家工程师培训结束后,能够详细的看厂家配给的仪器说明书,把一些功能开发、完善起来.但,看说明书就像看教科书一样,有时没有一本好的辅导书,教科书上的某些问题很难理解,很多情况下,很多人因此无法把说明书通读,有时即使通读了厂家的说明书,但对于书中所说的某些关键的技术问题却无法理解,更不用说融会贯通,以及应用了.
作者：贺旭东 刊期： 2011年第05期
目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 统一培训调查人员.采用床旁逐个调查和查阅现病例相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 本次调查住院患者198例,发现医院感染7例,例次感染8例,医院感染现患为3.54%,例次现患率为4.04%.感染高发部位依次为下呼吸道(1.51%)、上呼吸道(1.51%)、泌尿道(0.50%)和胃肠道(0.50%).当天抗茵药物使用率为66.67%,治疗用药者病原学送检率为26.82%.结论 长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率；需加强重点科室、重点部位的感染管理；在抗茵药物合理使用及标本送检方面尚存不足,合理规范使用抗茵药物,提高治疗性用药病原学的送检率需引起高度重视.
作者：张丽萍 刊期： 2011年第05期
便秘是消化系统症状之一,其主要临床表现为排便次数减少,粪便坚硬,排便困难,肛周压迫感及排便不尽感等,还可以引起腹胀和腹痛、头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状,及一系列皮肤病,如:痤疮、暗疮、色素沉着等.通过对便秘的流行病学分类,检查方法及评估治疗和护理的几方面的介绍,从而减少长期便秘引起的食欲减退,精神萎靡,头晕乏力,贫血和营养不良等并发症,从而减轻病人的痛苦,所以护士对便秘病人及时的护理援助十分必要.
作者：王敏 刊期： 2011年第05期
目的 总结急性口服中毒的急诊救治体会；方法 回顾分析我科2011年01月至06月收治的58例各类口服中毒患者的临床急诊救治过程；结果 58例患者经急诊救治处理后,14例酒精中毒患者其中13例在急诊室留观输液治疗2日内好转后离院,余1例因合并硬膜外血肿转外科手术治疗,4例百草枯中毒患者转上级医院诊治,其余40例患者均住院进一步治疗；结论 对口服中毒患者,必须高度重视病史的了解,以明确中毒物的种类及有无合并损伤,从而迅速明确诊断,及时采取彻疷洗胃、应用特异性解毒剂及有效拮抗剂、对症及支持治疗等综合措施对于提高患者的抢救成功率具有重要的意义.
作者：刘庆华 刊期： 2011年第05期
目的 分析临床护理活动过程中常见的护理安全问题.方法 从管理者、护理人员、患者三个方面进行分析,找出常见的影响护理的不安全因素,并提出防范措施.结果 增强安全意识,重视护理安全,提高护理质量.结论 只要人人参与管理,增强安全意识,就能实现真正的安全护理,终提高护理质量.
作者：尹德芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗塞患者60例,随机均分观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组采用常规治疗加用肝素钠,两组于治疗第28天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定,比较治疗前后组织纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PA1)活性变化.结果 观察组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率90.00%.对照组有效率66.67%,观察组可提高t- PA活性,与对照组比较(P＜0.05).结论 蚓激酶是治疗进急性脑梗死有效药物,应用方便,安全.
作者：徐红兵；王婌娴；花红林 刊期： 2011年第05期
目的 观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性.方法 行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组).分别记录术后第2、6、12、24及48 h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况.结果 两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比较无统统计学差异(P＞0.05).不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05)结论 与芬太尼相比,地佐辛具有相似的镇痛效果而副作用明显减少,是一种理想的术后镇痛药物.
作者：纪木火；高戎；严美新；邢春花 刊期： 2011年第05期
目的 分析尿潜血与镜检红细胞结果的吻合度.方法 采用镜检与仪器对照的方法,观察每份标本的检测结果.结果 镜检法与仪器法在结果判断上在大部分情况下有一致性,但有些时候存在差别.结论 两种方法各有利弊,只能互补,不能替代.
作者：沈国强 刊期： 2011年第05期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,护理模式的转变,人们对健康的要求也越来越高,随之对护理工作质量的要求也就越高.在我国,护理人员职业压力问题越来越突出.很多护理人员面临各种各样的压力,源自于人员严重缺编和不良环境及超负荷劳动,长期无规律的生活,职业危害,社会地位低下与低薪严管的处境等,从而导致很多护理人员出现不同的身心反应,如紧张感,强迫症状,职业倦怠感等.认真分析护理人员的压力源,保证护理人员的身心体康,提高自我适应能力,学会自我减压,丰富业余生活等,从而改善护理职业压力的现状.由于压力的客观存在,本文就护理人员的压力源进行分析,对身心反应及压力应对等方面进行阐述.寻求减压的对策,以减少压力源过多的现状,降低护士职业压力,从而保证护理人员的身心健康,以提高护理质量和工作效率.
作者：郭俊华 刊期： 2011年第05期
麻醉是缓解病人手术时的紧张情绪、治疗病人的术后疼痛、为手术操作创造良好环境的一种手段简述麻醉前后的注意事项.1 麻醉前注意事项1.1手术前两天注意清淡饮食,尽量吃一些易消化的食物,减少术后肠胀气和便秘发生.1.2戒烟戒酒,保证心、肝、肺、肾功能在佳状态,减少术后并发症.1.3病情允许,术前应洗澡,保持手术区域、麻醉区域清洁,减少感染.1.4手术麻醉前要取下活动假牙,刷牙并保持口腔清洁,减少气道感染.1.5进手术室前要更换病号服,取下病人身上所有饰品.1.6手术前一天不要离开病房,麻醉医生对常规手术病人做术前访视,当面了解病情.了解病情时病人及家属要积极配合,为了病人安全请不要隐瞒病史和服药史.
作者：张晓；毛雪莲 刊期： 2011年第05期
目的 研究纤维支气管镜下肺癌病变的表现方式,提高在纤维支气管镜下对肺癌病变的认识.方法 回顾分析2001年1月到2010年10月经纤维支气管镜确诊为肺癌的258例患者的病例资料.结果 确诊的258例肺癌患者中,男女之比为2.7∶1.男性吸烟患者170例(90.5%).中老年患者中男性鳞癌发生率(60.5%),女性腺癌发生率(55.1%).绝大多数患者为局限性单侧肺部病变,右肺多与左肺,上叶多与下叶.结论 纤维支气管镜检查为临床早期发现、明确诊断肺癌的有效方法,镜下表现与病理类型具有一定关系.具有快速方便、痛苦小、费用低、定位可靠等优点,并可为合理制定治疗方案提供依据,值得推广应用.
作者：宫心明 刊期： 2011年第05期
目的 通过护理干预提高弱视患儿治疗效果.方法 随机抽取近几年眼科门诊诊治的屈光不正性弱视患儿80例(160眼),行弱视综合治疗(验光配镜、遮盖疗法家庭精细目力训练、弱视治疗仪等),同时由护理人员对患儿及家长进行各方面的家庭训练指导、健康指导,心理护理,做到早发现、早治疗,坚持治疗,定期复查,巩固疗效,防止复发.结果 在弱视治疗过程中加强护理干预对弱视的治疗起着重要的作用.结论 护理干预对提高治疗效果显著.
作者：崔娟 刊期： 2011年第05期
嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,病情急,变化快,并发症多,诊断处理及时可终止病情的发展,反之可危及病人的生命.笔者回顾分析自2000-2009年共收治老年嵌顿疝28例,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组28例,男25例,女3例.年龄:小60岁,大81岁,平均68岁.25例有腹股沟疝病史2 - 32年,斜疝25例,直疝1例,股疝2例(女性).发病至入院时间1 - 72h,绞窄9例,非绞窄19例,嵌顿的内容物:小肠24例,大网膜3例,乙状结肠1例.并存病:慢支21例,便秘5例,前列腺增生8例,冠心病15例,高血压18例,糖尿病3例.
作者：高晓亚 刊期： 2011年第05期
血脂康是从中药红曲中提取的天然他汀类药物,具有调节血脂的作用,现已在临床中广泛使用,本文观察使用血脂康胶囊治疗2型糖尿病高脂血症时,对低高密度脂蛋白的治疗作用.1 资料与方法1.1一般资料所入选病例为2007年1月～2010年10月我科住院及门诊的2型糖尿病低高密度脂蛋白患者,共59例,男33例,女26例,年龄36～78岁,平均(48.3±3.7)岁,糖尿病的诊断符合美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病的诊断标准[1],入选患者均给药磺脲类、双胍类、胰岛素等药物治疗(或联合用药),血糖控制满意.高脂血症在2周未服用任何调脂药物,符合高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C) ＜0.91mmoL/L一项,下列各项指标(1)总胆固醇(TC)＞5.72mmol/L;(2)甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L;(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)＞3.64mmol/L部分病例合并存在.
作者：朱志强；朱冬胜 刊期： 2011年第05期
肥胖病是指体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症.其中无明显内分泌代谢疾病病因称之为单纯性肥胖.相反之为继发性肥胖.前者不伴有显著的神经或内分泌的功能和形态变化,但可伴有代谢调节过程的障碍,临床为常见.随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高,营养过剩和肥胖病已成为困扰人们的主要问题.据统计,我国目前肥胖发病率达到17%,部分大中城市已达到40-50%,更令人担忧的现象是青少年的肥胖日益增多.肥胖病不仅可引起糖尿病、关节炎、胆石病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病,还会给工作生活带来诸多不便,更主要的会加快衰老和死亡.
作者：张小定 刊期： 2011年第05期
目的 探讨异位妊娠破裂患者的急救护理配合,以进一步提高急救护理工作质量和效率.方法 对2009年1月至12月我院急诊科所接诊27例异位妊娠破裂患者的护理资料进行分析、总结.结果 27例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后30分钟内进入手术室进行手术,均在持续硬膜外麻醉下行异位妊娠病灶切除,经积极抗休克、急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论 密切细致地观察病情,及时组织抢救,有效补充血容量,迅速手术止血是治疗成功的关键.另外,耐心做好解释工作,消除患者的恐惧、紧张心理,及早配合诊断治疗,可赢得抢救时机.护理人员要有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的病情观察能力、良好的沟通技巧,对异位妊娠破裂导致失血性休克病人的抢救成功具有重要意义.
作者：石崖琳；刘亚琴；李红芳 刊期： 2011年第05期
随着人口的老龄化,老年良性前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病、多发病.我院自2000年以来开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP),其疗效良好.手术恢复快、创伤小,但此手术也易发生并发症,故其治疗及护理均很重要.现将TUVP术后的并发症的预防及护理要点综述如下.1 前列腺电切综合症( TURS)1.1原因分析与临床表现前列腺电切综合症(TURS),往往是由于前列腺体积较大,手术时间过长,以及前列腺包膜的破裂,导致静脉窦开放.冲洗液大量进入血液循环,所致的稀释性低钠血症为表现的症候群.临床表现为鼻塞、胸闷、气急、烦躁不安以及呼吸困难、血压先上升,继而下降,呼吸加快加深,咳粉红色泡沫样痰,继而意识丧失甚至危及生命.
作者：陈根风 刊期： 2011年第05期
护士长排班是护理管理中的一项重要内容,是保证护理工作顺利完成的前提.随着城市化进程的加快我院急诊病人逐年增多、抢救病人多、输液病人多,护士工作量增加,为有利护士处理好工作、学习与生活三者间的关系,自2009年9月我院急诊科迁入新大楼,急诊护士工作岗位增加,急诊科应用“人本“原理进行护理排班,2年来,不但出色地完成了各项急诊、抢救任务,同时也为护士创造了合理安排工作、学习与生活的有利条件,充分发挥了护士的工作积极性.1一般资料1.1本科护理人员的结构本科护理人员29人,均为女性,本科生5人,大专生23人,中专生1人,工作5年以下15人,5- 10年9人,10年以上5人.1.2工作岗位和工作量介绍急诊班负责抢救室、观察室、换药室,注射班负责雾化室和注射室(皮内、皮下、肌肉、静脉注射),输液室日均总输液人数200人次左右,高峰期可达到350余人次.急诊病区15张床位,多时收治患者16人,以老年内科患者居多,危重患者4～5人.每年急诊总人数4万人次左右.
作者：张维维；刘亚琴；李红芳 刊期： 2011年第05期
目的 加强鼻部手术后疼痛的护理,减轻患者的痛苦.方法 鼻部术后疼痛的原因分析,给与相应的对策.结果 我们通过4年的临床观察,总结 对影响鼻部手术后疼痛的因素及术后疼痛的护理方法,结论提高了护理质量.
作者：苏青奂 刊期： 2011年第05期
随着医疗模式改变,医疗质量不断完善提高,对医护人员的心态是一种考验.医护人员的心态决定了行为有效性、准确性、主动性、成功率、失误率.好的心态是提供了优质的服务质量,减少失误,提升服务品质.
作者：许玉新；池洪；全蓉蓉 刊期： 2011年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
