刘丽红
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因.主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致.近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果,加强以糖尿病患者的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为主要.
作者：张秀梅；刘宝珍 刊期： 2011年第05期
目的 观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性.方法 行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组).分别记录术后第2、6、12、24及48 h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况.结果 两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比较无统统计学差异(P＞0.05).不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05)结论 与芬太尼相比,地佐辛具有相似的镇痛效果而副作用明显减少,是一种理想的术后镇痛药物.
作者：纪木火；高戎；严美新；邢春花 刊期： 2011年第05期
目的 分析子宫肌瘤的MR表现及其临床意义,从而提高诊断准确性.方法 对2008年-2011年手术及病理证实的42例子宫肌瘤患者进行分析,观察MRI对子宫肌瘤的定位和定性价值.结果 诊断正确39例,准确率达92.8%,大多数病灶T1WI及T2WI均呈低信号或T1WI等、T2WI低信号,少数T1WI和T2WI信号不均匀,增强后强化不均.结论 MR软组织分辨率高,能多方位成像,对子宫肌瘤的定位定性都富有特征性,是理想的检查手段.
作者：戴辉星 刊期： 2011年第05期
设立门诊用药咨询窗口提高了窗口用药依从性,改善了医患关系,提高了医疗服务质量.
作者：王咏梅 刊期： 2011年第05期
便秘是消化系统症状之一,其主要临床表现为排便次数减少,粪便坚硬,排便困难,肛周压迫感及排便不尽感等,还可以引起腹胀和腹痛、头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状,及一系列皮肤病,如:痤疮、暗疮、色素沉着等.通过对便秘的流行病学分类,检查方法及评估治疗和护理的几方面的介绍,从而减少长期便秘引起的食欲减退,精神萎靡,头晕乏力,贫血和营养不良等并发症,从而减轻病人的痛苦,所以护士对便秘病人及时的护理援助十分必要.
作者：王敏 刊期： 2011年第05期
目的 探索喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效和临床安全性.方法 应用喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻40例,观察有效率和不良反应.以病毒唑治疗的40例作为对照组.结果 喜炎平注射液治疗组的疗效明显优于对照组,且未见该药任何不良反应.结论 喜炎平治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,临床安全性好.在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻的抗病毒药物的情况下,值得临床推荐使用.
作者：张琳 刊期： 2011年第05期
某女,42岁,因咽痛,发热2天入院.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.5℃,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓苔,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞百分比78%.诊断为:急性化脓性扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素0.5g以60滴/min的速度静脉滴注,约5min后突然出现气短,烦躁,张口呼吸等重症哮喘样症状,听诊双肺满布哮鸣音,立即停止药物滴入,并给予吸氧,肾上腺素1mg静脉注射,5%葡萄糖注射液100ml+地塞米松10mg+葡萄糖酸钙200ml静脉滴注,约20min后好转.讨论:阿奇霉素是大环内酸类抗生素,其通过阻碍细菌转肽过程,从而抵制细菌蛋白质的合成.
作者：于新贞 刊期： 2011年第05期
静脉留置针在临床上应用已很普及,它可减轻因反复穿刺造成病人的痛苦,也减轻了临床护士的工作量.既有利于保护血管,减少重复穿刺率,便于给药和抢救,还可以提高护理工作效率等诸多优点,现逐渐成为临床输液的主要工具.1防逆流型留置针较普通的留置针优点是(1)可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或导管堵塞;(2)可避免因输液管道松脱时血液外流;(3)无需使用封管液封管;(4)在无液体时,防逆流瓣可自动关闭,防止空气进入.2操作方法2.1选择静脉(一般选择较粗直、弹性好的静脉),扎止血带于穿刺点上方6 -10厘米处.2.2消毒皮肤,范围≥6厘米,消毒两次,待干.2.3准备留置针及留置针专用敷贴.
作者：季永香 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值.方法 分析26例胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等.结果 26例中平扫呈低密度的21例,5例呈略低密度.增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化.结论 MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义.
作者：董杰 刊期： 2011年第05期
嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,病情急,变化快,并发症多,诊断处理及时可终止病情的发展,反之可危及病人的生命.笔者回顾分析自2000-2009年共收治老年嵌顿疝28例,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组28例,男25例,女3例.年龄:小60岁,大81岁,平均68岁.25例有腹股沟疝病史2 - 32年,斜疝25例,直疝1例,股疝2例(女性).发病至入院时间1 - 72h,绞窄9例,非绞窄19例,嵌顿的内容物:小肠24例,大网膜3例,乙状结肠1例.并存病:慢支21例,便秘5例,前列腺增生8例,冠心病15例,高血压18例,糖尿病3例.
作者：高晓亚 刊期： 2011年第05期
手术护理是临床护理的一个重要分支,手术护理比起一般的临床护理要求更加严格,需要护士更加细致认真,对于护理人员职业水平的要求更高.手术室是对手术患者进行抢救及治疗的特殊场所,手术护理对患者的手术质量及患者的预后有直接影响.随着人们对医疗水平要求的提高,手术室护理不是单纯意义上的局限于手术室内与各种医疗器械为伴的护理,现阶段,手术室护理不仅需要满足以协助手术为主的技术性操作外,而且要积极走出手术室与患者及家属进行交流,以便在患者的围手术期进行心理、身体等全方位的护理指导,使患者能够顺利度过围手术期、提高患者的手术疗效.在医学模式的转变中临床护理工作也由疾病护理转变为以患者为中心整体护理,临床对护理的内容、标准等要求都在不断的提高.手术室护理与临床护理工作的重点各不相同,二者之间及相互联系又相互独立.本文就手术室护理与临床护理的区别及要点概述如下.
作者：蔡军梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨异位妊娠破裂患者的急救护理配合,以进一步提高急救护理工作质量和效率.方法 对2009年1月至12月我院急诊科所接诊27例异位妊娠破裂患者的护理资料进行分析、总结.结果 27例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后30分钟内进入手术室进行手术,均在持续硬膜外麻醉下行异位妊娠病灶切除,经积极抗休克、急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论 密切细致地观察病情,及时组织抢救,有效补充血容量,迅速手术止血是治疗成功的关键.另外,耐心做好解释工作,消除患者的恐惧、紧张心理,及早配合诊断治疗,可赢得抢救时机.护理人员要有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的病情观察能力、良好的沟通技巧,对异位妊娠破裂导致失血性休克病人的抢救成功具有重要意义.
作者：石崖琳；刘亚琴；李红芳 刊期： 2011年第05期
近几年米,由于方方面面的原因,越来越多的护士不能安心于本职工作,工作积极性低.如何充分调动护士的工作积极性,使护士安心、积极、认真地工作,释放出她们的工作激情,作为一个护士长急需解决的问题.应用激励理论在调动护士的工作积极性方面起着至关重要的作用.激励是人本管理中的核心问题,即一切管理活动都要以人为核心,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的,增加护士的职业认同感,使护理人员热爱临床工作,更好地为病人服务.结合多年的管理体验,探讨应用激励理论释放护理人员的工作热情的问题.
作者：潘丽琴；王波 刊期： 2011年第05期
脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,在闭合性腹外伤中脾破裂占20%～40%[1],脾破裂多因腹腔内大出血引起失血性休克而危及生命,病情危重、变化快,若救治不及时易造成病人死亡;手术治疗是抢救脾破裂大出血的根本措施,快速纠正休克又是抢救成功的关键[2].本院于2010年7月成功救治1例因跌伤致脾破裂的患者,现将其急救与护理体会报告如下.1 临床资料1.1患者,男性,54岁.该患者于2小时前不慎跌倒于地,左腰部着地,即感左腰部疼痛,无昏迷抽搐,无恶心呕吐,亦无大小便失禁,急来我院就诊.
作者：陈亚萍 刊期： 2011年第05期
1目的探讨卵巢妊娠的发生率、危险因素、临床表现、诊断及治疗措施等方面的特点.2材料和方法从1983-1999年11月间,我院共有17例卵巢妊娠,均符合spiegelberg的4条诊断标准,对每例病人术前的临床资料及术中所见、处理方法进行了系统的分析.3结果在过去的17年间,我院共有1049例宫外孕,卵巢妊娠占异位妊娠的比例为1.6%.患者年龄在25-40岁,平均31岁.11例为经产妇,4例为初孕妇,2例为不孕的患者.2例有腹部手术史.所有病例均无盆腔炎的历史,术中也未发现盆腔粘连.6例(3 5%)患者采用IUD避孕.几乎所有病例均有腹痛(16/17),9例有停经史,停经时间平均为33天,阴道出血见于6例患者.15例经后穹隆穿刺或腹穿抽出不凝血,其中12例有腹膜刺激征的表现,9例伴有休克.9例行盆腔B超检查,均未见宫内妊娠囊,而探及一侧附件包块.
作者：文学梅；侍秀玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗塞患者60例,随机均分观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组采用常规治疗加用肝素钠,两组于治疗第28天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定,比较治疗前后组织纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PA1)活性变化.结果 观察组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率90.00%.对照组有效率66.67%,观察组可提高t- PA活性,与对照组比较(P＜0.05).结论 蚓激酶是治疗进急性脑梗死有效药物,应用方便,安全.
作者：徐红兵；王婌娴；花红林 刊期： 2011年第05期
高压氧医学是一门较新且发展较快的学科,高压氧治疗在多领域具有独到功效,但很多方面需要深入研究.近年来高压氧医学有了较快的发展,人们对这门学科的认识在逐渐深入.高压氧医学也是一门临床治疗学,在综合治疗临床疾病中占有极其重要的地位.在临床医疗实践活动中,遵循安全、合理、有效地运用各种方法治疗临床疾病,始终是临床工作者所追求的目标;使患者在短的时间内用少的医疗费用而全面康复,则是医务工作者应尽的社会责任和职业道德的根本体现.下面从高压氧在临床治疗的基本概念基本原理在临床中的应用几个方面及必要性进行介绍,高压氧在临床应用中病人的配合和较高的医嘱依从是良好治疗效果的重要保证.因此强调高压氧医学的专业特征,使每一个从业人员都具备必要的专业知识和实践能力,并且在医疗活动中不断得以完善和规范,培养良好的道德操守,这样就能够确保高压氧医学在临床应用中的道路越走越宽阔
作者：郭俊华 刊期： 2011年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 回顾性分析我院2010年3月至20011年4月16例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理,术后密切观察病情和妥善护理,促使患者早日康复.结论 术前充分准备,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点.
作者：管云芳 刊期： 2011年第05期
目的 回顾分析总结肝脏血管瘤多排螺旋CT影像特征,明确肝脏血管瘤影像诊断价值.方法 搜集整理我院2002年1月～2010年1月间58例确诊肝血管瘤患者,着重梳理分析其多排螺旋CT平扫及多期增强影像学表现.结果 肝血管瘤影像特点平扫多以均匀低密度为主,少数为等密度改变,边缘清晰.大多单发,偶为多发.较大血管瘤中心可见不规则更低密度区域,钙化少见.增强扫描病灶边缘强化,随时相及肿瘤大小不同,病灶可完全或不完全等密度或略高密度改变.结论 肝血管瘤平扫及多期增强各时相影像学表现具有特征性,可作为肝血管瘤定性诊断可靠依据.
作者：董祥宝 刊期： 2011年第05期
目的 加强鼻部手术后疼痛的护理,减轻患者的痛苦.方法 鼻部术后疼痛的原因分析,给与相应的对策.结果 我们通过4年的临床观察,总结 对影响鼻部手术后疼痛的因素及术后疼痛的护理方法,结论提高了护理质量.
作者：苏青奂 刊期： 2011年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
