季永香
嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,病情急,变化快,并发症多,诊断处理及时可终止病情的发展,反之可危及病人的生命.笔者回顾分析自2000-2009年共收治老年嵌顿疝28例,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组28例,男25例,女3例.年龄:小60岁,大81岁,平均68岁.25例有腹股沟疝病史2 - 32年,斜疝25例,直疝1例,股疝2例(女性).发病至入院时间1 - 72h,绞窄9例,非绞窄19例,嵌顿的内容物:小肠24例,大网膜3例,乙状结肠1例.并存病:慢支21例,便秘5例,前列腺增生8例,冠心病15例,高血压18例,糖尿病3例.
作者：高晓亚 刊期： 2011年第05期
近几年米,由于方方面面的原因,越来越多的护士不能安心于本职工作,工作积极性低.如何充分调动护士的工作积极性,使护士安心、积极、认真地工作,释放出她们的工作激情,作为一个护士长急需解决的问题.应用激励理论在调动护士的工作积极性方面起着至关重要的作用.激励是人本管理中的核心问题,即一切管理活动都要以人为核心,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的,增加护士的职业认同感,使护理人员热爱临床工作,更好地为病人服务.结合多年的管理体验,探讨应用激励理论释放护理人员的工作热情的问题.
作者：潘丽琴；王波 刊期： 2011年第05期
目的 针对监护室内传统的新生儿注射器直针头采血成功率低的状况,我院儿科新生儿病房应用头皮针进行桡动脉采血,提高了采血成功率.本文就注射器直针头采血与头皮针在新生儿桡动脉采血方法、结果 等作对比.
作者：胡福华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗塞患者60例,随机均分观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组采用常规治疗加用肝素钠,两组于治疗第28天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定,比较治疗前后组织纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PA1)活性变化.结果 观察组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率90.00%.对照组有效率66.67%,观察组可提高t- PA活性,与对照组比较(P＜0.05).结论 蚓激酶是治疗进急性脑梗死有效药物,应用方便,安全.
作者：徐红兵；王婌娴；花红林 刊期： 2011年第05期
1目的探讨卵巢妊娠的发生率、危险因素、临床表现、诊断及治疗措施等方面的特点.2材料和方法从1983-1999年11月间,我院共有17例卵巢妊娠,均符合spiegelberg的4条诊断标准,对每例病人术前的临床资料及术中所见、处理方法进行了系统的分析.3结果在过去的17年间,我院共有1049例宫外孕,卵巢妊娠占异位妊娠的比例为1.6%.患者年龄在25-40岁,平均31岁.11例为经产妇,4例为初孕妇,2例为不孕的患者.2例有腹部手术史.所有病例均无盆腔炎的历史,术中也未发现盆腔粘连.6例(3 5%)患者采用IUD避孕.几乎所有病例均有腹痛(16/17),9例有停经史,停经时间平均为33天,阴道出血见于6例患者.15例经后穹隆穿刺或腹穿抽出不凝血,其中12例有腹膜刺激征的表现,9例伴有休克.9例行盆腔B超检查,均未见宫内妊娠囊,而探及一侧附件包块.
作者：文学梅；侍秀玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨口服米非司酮在宫腔镜手术前软化、扩张子宫颈的效果.方法 60例行宫腔镜电切手术患者术前晚8时口服米非司酮50mg,对于绝经后、已婚无阴道生产史患者术晨6时加服米非司酮50mg.结果60例手术时8号扩张棒可全部无阻力通过宫颈,顺利可依次扩张至10号,无1例出现心脑综合征、宫颈裂伤及子宫穿孔,4例出现少许阴道流血,5例出现轻微恶心反应.结论认为宫腔镜术前仅口服米非司酮可有效软化扩张非孕子宫宫颈,减少了多种药物并用所导致的药物不良反应,降低了宫腔镜手术的并发症,足以使宫腔镜检查及电切手术进行.
作者：陈瑞芝 刊期： 2011年第05期
麻醉是缓解病人手术时的紧张情绪、治疗病人的术后疼痛、为手术操作创造良好环境的一种手段简述麻醉前后的注意事项.1 麻醉前注意事项1.1手术前两天注意清淡饮食,尽量吃一些易消化的食物,减少术后肠胀气和便秘发生.1.2戒烟戒酒,保证心、肝、肺、肾功能在佳状态,减少术后并发症.1.3病情允许,术前应洗澡,保持手术区域、麻醉区域清洁,减少感染.1.4手术麻醉前要取下活动假牙,刷牙并保持口腔清洁,减少气道感染.1.5进手术室前要更换病号服,取下病人身上所有饰品.1.6手术前一天不要离开病房,麻醉医生对常规手术病人做术前访视,当面了解病情.了解病情时病人及家属要积极配合,为了病人安全请不要隐瞒病史和服药史.
作者：张晓；毛雪莲 刊期： 2011年第05期
脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,在闭合性腹外伤中脾破裂占20%～40%[1],脾破裂多因腹腔内大出血引起失血性休克而危及生命,病情危重、变化快,若救治不及时易造成病人死亡;手术治疗是抢救脾破裂大出血的根本措施,快速纠正休克又是抢救成功的关键[2].本院于2010年7月成功救治1例因跌伤致脾破裂的患者,现将其急救与护理体会报告如下.1 临床资料1.1患者,男性,54岁.该患者于2小时前不慎跌倒于地,左腰部着地,即感左腰部疼痛,无昏迷抽搐,无恶心呕吐,亦无大小便失禁,急来我院就诊.
作者：陈亚萍 刊期： 2011年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 回顾性分析我院2010年3月至20011年4月16例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理,术后密切观察病情和妥善护理,促使患者早日康复.结论 术前充分准备,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点.
作者：管云芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值.方法 分析26例胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等.结果 26例中平扫呈低密度的21例,5例呈略低密度.增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化.结论 MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义.
作者：董杰 刊期： 2011年第05期
目的 了解多杀巴斯德茵的致病性及耐药性.方法 分别取伤口分泌物和肺深部痰液接种,经DNP - 9162BS - Ⅲ热恒温培养箱35.5℃培养24h,后经法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定细菌的生化及药敏反应.结果 伤口分泌物和深部痰中均检出多杀巴斯德茵.结论 多杀巴斯德茵可引起伤口和肺部感染耐药性有个体差异.
作者：戈凤远；袁媛 刊期： 2011年第05期
冷藏药品的冷链系统是冷藏类药品从生产,储存,运送,到消费者手中,其各个环节都必须处于低温环境中,以保证药品的稳定性,安全性.因此,抓好冷藏药品各个环节的储藏温度.做好冷藏药品的冷链管理,保证患者用药的安全性和稳定性,药品在储藏过程中的质量稳定与否,除取决于药品本身的组织结构.物理化学或生物特性以及工艺技术.包装材料的条件外,储藏环境对药品质量的影响也是重要的因素,其中尤以温度对药品的影响更为重要.因此,药品的安全储藏,温度是决定药品储藏环境的重要参数,也是确保药品稳定性的重要条件.药品冷链系统是冷藏类药品从生产、储存、运送、零售以及到消费者手中,其各个环节都处于必须的低温环境中,以保证药品的稳定性、安全性,减少损耗,防止污染的特殊供应链系统.
作者：张月琴 刊期： 2011年第05期
我科从2010年3月-2011年3月应用中保留灌肠治疗慢性盆腔炎、慢性结肠炎350例,通过插管深度及保留灌肠液量等的调整对液保留时间的影响因素分析如下.1资料和方法1.1 150例采用教科书规定:使用灌肠袋,插管10- 15CM,灌入液少于200ML,高度＜30CM.1.2 200例采用50ML针筒抽取药液,使用12号吸痰管,插管20 - 25CM,灌入液量120ML,时间＞5分钟.2结果2.1 150例采用1种方法,其中52例灌肠后保留＜1小时,76例灌肠后保留＜2小时,18例保留时间2-3小时,4例保留＞3小时.2.2 200例采用2种方法,其中1 6例保留时间＞1小时＜2小时,123例保留时间2-3小时,61例保留时间＞3小时.
作者：蔡雪玲；陈江花 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其影响因素[1].方法 腹腔镜下对20例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发16例,多发4例.单发肌瘤中,壁间肌瘤7例,浆膜下肌瘤7例,宫颈肌瘤3例.20例手术全部成功.结果 术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠、创伤小的保留子宫的手术方法.术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位及其大小有关[2].
作者：齐会金 刊期： 2011年第05期
目前,恶性肿瘤已成为严重危害人类生命和健康的多发病和常见病.化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而静脉化疗是常用治疗手段.有资料显示,化疗药物在给药过程中外渗发生率为0.1% ～6.0%.化疗药物外渗可表现为外渗局部中度或重度疼痛,通常为烧灼样痛、刺痛;局部红肿,穿刺导管无回血.局部水泡,皮肤发黑变硬.溃疡:早期不明显,当损伤后的1～2周结痂脱落,溃疡空洞即表现出来.一旦发生,会造成不必要的医疗纠纷,同时给病人造成极大的痛苦,甚至给病人留下终身残疾.如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.1预防1.1叮嘱病人在输注高危药物时,尽量减少活动,以免针头移位,造成外渗.询问输注化疗药物时病人的感觉,输注过程中有无注射部位疼痛、肿胀感,如有上述感觉立即向护士汇报,以便尽早发现药物外渗的情况.护士操作时应让病人身着宽松外衣,告诉病人在输注化疗药物时,输液的肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药液外渗.
作者：徐冬梅 刊期： 2011年第05期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌[2-3].发病年龄多在40 - 60岁之间,男多于女.如能早期发现及时治疗,做好围手术期的护理,预后较佳.尤其是老年人的各个脏器功能减退,给手术治疗也带来了很大的风险.我科自2008年自2010年共收治直肠癌40例,现将护理体会报告如下.1 临床资料40例患者均因为大便带血,排便习惯的改变等症状经门诊就诊后,经肠镜检查确诊为直肠癌收治入院,男性33例,女性7例,年龄60 - 79岁,平均年龄69.5岁,40例患者均行手术治疗,行单纯直肠癌根治术的有30例,有10例行直肠癌根治+肠造口术,术后经过抗炎,营养治疗,都康复出院.2护理2.1术前护理2.1.1心理护理病人入院后给于热情的接待,建立良好的护患关系.加强与患者及家属之间的沟通,使他们明白手术的重要性,用通俗易懂的语言介绍手术的过程及术后恢复的有关知识,耐心的解答患者提出的问题,以增加患者手术的信心.可以让恢复良好的同类患者以身说教,交流经验,以缓解患者的焦虑情绪.同时应让家人给予患者以关怀和心理支持等.
作者：许娴；汤春兰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨临床护理路径在痔疮PPH手术患者健康教育满意度方面的实施效果.方法 将80名患者随机分为实验组40例和对照组40例,对照组用常规的健康教育方法,实验组按照临床护理路径实施健康教育.结果 两组患者在健康教育达标率、对护理工作满意度、术后并发症的发生率方面比较,差异有统计学意义.结论 对痔疮PPH手术患者运用临床护理路径实施健康教育,进行优质服务,提高了健康教育达标率,提高了护理工作满意度,减少了术后并发症的发生.
作者：郑康雄 刊期： 2011年第05期
目的 探索喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效和临床安全性.方法 应用喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻40例,观察有效率和不良反应.以病毒唑治疗的40例作为对照组.结果 喜炎平注射液治疗组的疗效明显优于对照组,且未见该药任何不良反应.结论 喜炎平治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,临床安全性好.在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻的抗病毒药物的情况下,值得临床推荐使用.
作者：张琳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨痔切除术后康复新液保留灌肠的临床疗效.方法 181例痔切除术后患者随机分为两组,观察组术后给予康复新液100ml每日早晚各1次保留灌肠,对照组生理盐水100ml保留灌肠,比较两组患者术后疼痛缓解的时间和手术创面愈合的时间.结果 观察组疼痛缓解的时间和手术创面愈合的时间比对照组短,两组之间的差异有统计学意义(P＜O.05).结论 痔疮患者术后康复新液保留灌肠可以减少术后的疼痛,促进创面的愈合.
作者：吕宝军；谢小铭 刊期： 2011年第05期
静脉留置针在临床上应用已很普及,它可减轻因反复穿刺造成病人的痛苦,也减轻了临床护士的工作量.既有利于保护血管,减少重复穿刺率,便于给药和抢救,还可以提高护理工作效率等诸多优点,现逐渐成为临床输液的主要工具.1防逆流型留置针较普通的留置针优点是(1)可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或导管堵塞;(2)可避免因输液管道松脱时血液外流;(3)无需使用封管液封管;(4)在无液体时,防逆流瓣可自动关闭,防止空气进入.2操作方法2.1选择静脉(一般选择较粗直、弹性好的静脉),扎止血带于穿刺点上方6 -10厘米处.2.2消毒皮肤,范围≥6厘米,消毒两次,待干.2.3准备留置针及留置针专用敷贴.
作者：季永香 刊期： 2011年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
