齐会金
随着医疗模式改变,医疗质量不断完善提高,对医护人员的心态是一种考验.医护人员的心态决定了行为有效性、准确性、主动性、成功率、失误率.好的心态是提供了优质的服务质量,减少失误,提升服务品质.
作者:许玉新;池洪;全蓉蓉 刊期: 2011年第05期
冷藏药品的冷链系统是冷藏类药品从生产,储存,运送,到消费者手中,其各个环节都必须处于低温环境中,以保证药品的稳定性,安全性.因此,抓好冷藏药品各个环节的储藏温度.做好冷藏药品的冷链管理,保证患者用药的安全性和稳定性,药品在储藏过程中的质量稳定与否,除取决于药品本身的组织结构.物理化学或生物特性以及工艺技术.包装材料的条件外,储藏环境对药品质量的影响也是重要的因素,其中尤以温度对药品的影响更为重要.因此,药品的安全储藏,温度是决定药品储藏环境的重要参数,也是确保药品稳定性的重要条件.药品冷链系统是冷藏类药品从生产、储存、运送、零售以及到消费者手中,其各个环节都处于必须的低温环境中,以保证药品的稳定性、安全性,减少损耗,防止污染的特殊供应链系统.
作者:张月琴 刊期: 2011年第05期
手术护理是临床护理的一个重要分支,手术护理比起一般的临床护理要求更加严格,需要护士更加细致认真,对于护理人员职业水平的要求更高.手术室是对手术患者进行抢救及治疗的特殊场所,手术护理对患者的手术质量及患者的预后有直接影响.随着人们对医疗水平要求的提高,手术室护理不是单纯意义上的局限于手术室内与各种医疗器械为伴的护理,现阶段,手术室护理不仅需要满足以协助手术为主的技术性操作外,而且要积极走出手术室与患者及家属进行交流,以便在患者的围手术期进行心理、身体等全方位的护理指导,使患者能够顺利度过围手术期、提高患者的手术疗效.在医学模式的转变中临床护理工作也由疾病护理转变为以患者为中心整体护理,临床对护理的内容、标准等要求都在不断的提高.手术室护理与临床护理工作的重点各不相同,二者之间及相互联系又相互独立.本文就手术室护理与临床护理的区别及要点概述如下.
作者:蔡军梅 刊期: 2011年第05期
设立门诊用药咨询窗口提高了窗口用药依从性,改善了医患关系,提高了医疗服务质量.
作者:王咏梅 刊期: 2011年第05期
某女,42岁,因咽痛,发热2天入院.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.5℃,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓苔,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞百分比78%.诊断为:急性化脓性扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素0.5g以60滴/min的速度静脉滴注,约5min后突然出现气短,烦躁,张口呼吸等重症哮喘样症状,听诊双肺满布哮鸣音,立即停止药物滴入,并给予吸氧,肾上腺素1mg静脉注射,5%葡萄糖注射液100ml+地塞米松10mg+葡萄糖酸钙200ml静脉滴注,约20min后好转.讨论:阿奇霉素是大环内酸类抗生素,其通过阻碍细菌转肽过程,从而抵制细菌蛋白质的合成.
作者:于新贞 刊期: 2011年第05期
近几年米,由于方方面面的原因,越来越多的护士不能安心于本职工作,工作积极性低.如何充分调动护士的工作积极性,使护士安心、积极、认真地工作,释放出她们的工作激情,作为一个护士长急需解决的问题.应用激励理论在调动护士的工作积极性方面起着至关重要的作用.激励是人本管理中的核心问题,即一切管理活动都要以人为核心,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的,增加护士的职业认同感,使护理人员热爱临床工作,更好地为病人服务.结合多年的管理体验,探讨应用激励理论释放护理人员的工作热情的问题.
作者:潘丽琴;王波 刊期: 2011年第05期
更年期通常是指女性从有生育能力到无生育能力的过渡阶段,也是指女性在绝经前后的一段时期,一般确定为40至60岁.更年期是女性人生的一个特殊时期,是生理和心理容易出现各种异常现象的时期.大部分人能平安地度过这一时期,但如果不引起注意也容易出现一些异常心理现象,使人倍感痛苦和烦恼.在这个时期由于植物神经紊乱而引起体内各器官的功能失调,其症状主要表现为阵发性的面部潮红,容易出汗,头晕恶心,食欲不振,失眠心悸,血压不稳,易疲倦等.可以说每个妇女都要经历这个时期,只是有的妇女自我症状没有那么特殊,就轻松度过;有的妇女就表现的比较严重些,自我症状比器质性症状要严重些,如果在得不到家庭及单位的理解和同情,就会并发更年期忧郁症,甚至难以忍受而去自杀.社会和家庭都要重视妇女更年期的心理卫生.单位的领导和同事也应该同情和理解处在更年期的妇女,切不可把更年期的妇女说成是“思想问题”、“无病呻吟”,或者说成是“精神病”等.
作者:张雪莲 刊期: 2011年第05期
肥胖病是指体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症.其中无明显内分泌代谢疾病病因称之为单纯性肥胖.相反之为继发性肥胖.前者不伴有显著的神经或内分泌的功能和形态变化,但可伴有代谢调节过程的障碍,临床为常见.随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高,营养过剩和肥胖病已成为困扰人们的主要问题.据统计,我国目前肥胖发病率达到17%,部分大中城市已达到40-50%,更令人担忧的现象是青少年的肥胖日益增多.肥胖病不仅可引起糖尿病、关节炎、胆石病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病,还会给工作生活带来诸多不便,更主要的会加快衰老和死亡.
作者:张小定 刊期: 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其影响因素[1].方法 腹腔镜下对20例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发16例,多发4例.单发肌瘤中,壁间肌瘤7例,浆膜下肌瘤7例,宫颈肌瘤3例.20例手术全部成功.结果 术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠、创伤小的保留子宫的手术方法.术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位及其大小有关[2].
作者:齐会金 刊期: 2011年第05期
目的 探讨口服米非司酮在宫腔镜手术前软化、扩张子宫颈的效果.方法 60例行宫腔镜电切手术患者术前晚8时口服米非司酮50mg,对于绝经后、已婚无阴道生产史患者术晨6时加服米非司酮50mg.结果60例手术时8号扩张棒可全部无阻力通过宫颈,顺利可依次扩张至10号,无1例出现心脑综合征、宫颈裂伤及子宫穿孔,4例出现少许阴道流血,5例出现轻微恶心反应.结论认为宫腔镜术前仅口服米非司酮可有效软化扩张非孕子宫宫颈,减少了多种药物并用所导致的药物不良反应,降低了宫腔镜手术的并发症,足以使宫腔镜检查及电切手术进行.
作者:陈瑞芝 刊期: 2011年第05期
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因.主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致.近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果,加强以糖尿病患者的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为主要.
作者:张秀梅;刘宝珍 刊期: 2011年第05期
目的 探讨无尿管病人留取中段尿培养的操作方法;方法 总结186例无尿管病人留取中段尿标本过程,操作前的准备,操作时的注意事项,操作后尽快送检;结果 留取标本合格率93%;结论 掌握留取中段尿标本过程的注意事项是留取成功的重要环节.
作者:陈凤霞;赵敏 刊期: 2011年第05期
目的 通过护理干预提高弱视患儿治疗效果.方法 随机抽取近几年眼科门诊诊治的屈光不正性弱视患儿80例(160眼),行弱视综合治疗(验光配镜、遮盖疗法家庭精细目力训练、弱视治疗仪等),同时由护理人员对患儿及家长进行各方面的家庭训练指导、健康指导,心理护理,做到早发现、早治疗,坚持治疗,定期复查,巩固疗效,防止复发.结果 在弱视治疗过程中加强护理干预对弱视的治疗起着重要的作用.结论 护理干预对提高治疗效果显著.
作者:崔娟 刊期: 2011年第05期
文章回顾总结了98例采用国产网状记忆合金食管支架治疗食管癌性狭窄患者,通过加强术前、术中及术后护理,98例患者均成功置入支架,术前患者无焦虑、恐惧心理,术中能积极配合操作,术后无一例发生出血、穿孔、感染等严重并发症.
作者:陈娟娟 刊期: 2011年第05期
随着人口的老龄化,老年良性前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病、多发病.我院自2000年以来开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP),其疗效良好.手术恢复快、创伤小,但此手术也易发生并发症,故其治疗及护理均很重要.现将TUVP术后的并发症的预防及护理要点综述如下.1 前列腺电切综合症( TURS)1.1原因分析与临床表现前列腺电切综合症(TURS),往往是由于前列腺体积较大,手术时间过长,以及前列腺包膜的破裂,导致静脉窦开放.冲洗液大量进入血液循环,所致的稀释性低钠血症为表现的症候群.临床表现为鼻塞、胸闷、气急、烦躁不安以及呼吸困难、血压先上升,继而下降,呼吸加快加深,咳粉红色泡沫样痰,继而意识丧失甚至危及生命.
作者:陈根风 刊期: 2011年第05期
目的 总结急诊抢救严重多发创伤的临床体会.方法 近年来对109例严重多发创伤早期救治的过程进行回顾分析.结果 现场抢救中死亡9例,急诊室抢救中死亡7例,另93例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.7%.结论 严重多发创伤在院前和急诊室进行及时而有效的救治,是提高抢救成功率的重要措施.
作者:鲁振东 刊期: 2011年第05期
眼科健康教育是通过对患者及其家属进行系统的眼科相关疾病知识教育宣传,加深其对自己所患疾病知识的了解,掌握预防、治疗、康复知识,增强爱眼意识,对配合治疗与护理具有重要作用.1 健康宣教的目的1.1健康宣教是整体护理的重要内容,通过健康宣教使患者了解眼病的病因、发病机制、病程、转归,使患者能够积极配合治疗护理,对促进疾病的好转有很大的作用.1.2眼科疾病给患者造成很大痛苦,同时会让患者产生焦虑、恐惧心理,尤其是对疾病预后不了解的情况下,害怕失明,产生很大的心理压力.及时让患者了解治疗方法及预后可缓解患者的紧张情绪.1.3通过对患者实施有效地健康宣教,使人们增强爱眼意识,重视用眼卫生,避免有害因素对眼睛的影响,起到预防眼科疾病发生的作用.
作者:孙雪梅 刊期: 2011年第05期
目的 探索喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效和临床安全性.方法 应用喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻40例,观察有效率和不良反应.以病毒唑治疗的40例作为对照组.结果 喜炎平注射液治疗组的疗效明显优于对照组,且未见该药任何不良反应.结论 喜炎平治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,临床安全性好.在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻的抗病毒药物的情况下,值得临床推荐使用.
作者:张琳 刊期: 2011年第05期
目的 探讨异位妊娠破裂患者的急救护理配合,以进一步提高急救护理工作质量和效率.方法 对2009年1月至12月我院急诊科所接诊27例异位妊娠破裂患者的护理资料进行分析、总结.结果 27例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后30分钟内进入手术室进行手术,均在持续硬膜外麻醉下行异位妊娠病灶切除,经积极抗休克、急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论 密切细致地观察病情,及时组织抢救,有效补充血容量,迅速手术止血是治疗成功的关键.另外,耐心做好解释工作,消除患者的恐惧、紧张心理,及早配合诊断治疗,可赢得抢救时机.护理人员要有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的病情观察能力、良好的沟通技巧,对异位妊娠破裂导致失血性休克病人的抢救成功具有重要意义.
作者:石崖琳;刘亚琴;李红芳 刊期: 2011年第05期
嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,病情急,变化快,并发症多,诊断处理及时可终止病情的发展,反之可危及病人的生命.笔者回顾分析自2000-2009年共收治老年嵌顿疝28例,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组28例,男25例,女3例.年龄:小60岁,大81岁,平均68岁.25例有腹股沟疝病史2 - 32年,斜疝25例,直疝1例,股疝2例(女性).发病至入院时间1 - 72h,绞窄9例,非绞窄19例,嵌顿的内容物:小肠24例,大网膜3例,乙状结肠1例.并存病:慢支21例,便秘5例,前列腺增生8例,冠心病15例,高血压18例,糖尿病3例.
作者:高晓亚 刊期: 2011年第05期