学术投稿

化疗药物外渗的预防及处理

徐冬梅

关键词:化疗药物, 药物外渗, 病人, 输注, 恶性肿瘤, 局部, 过程, 护理工作者, 注射部位, 重度疼痛, 治疗手段, 医疗纠纷, 药液外渗, 严重危害, 血液回流, 痛苦, 溃疡, 静脉化疗, 静脉给药, 护士
摘要:目前,恶性肿瘤已成为严重危害人类生命和健康的多发病和常见病.化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而静脉化疗是常用治疗手段.有资料显示,化疗药物在给药过程中外渗发生率为0.1% ~6.0%.化疗药物外渗可表现为外渗局部中度或重度疼痛,通常为烧灼样痛、刺痛;局部红肿,穿刺导管无回血.局部水泡,皮肤发黑变硬.溃疡:早期不明显,当损伤后的1~2周结痂脱落,溃疡空洞即表现出来.一旦发生,会造成不必要的医疗纠纷,同时给病人造成极大的痛苦,甚至给病人留下终身残疾.如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.1预防1.1叮嘱病人在输注高危药物时,尽量减少活动,以免针头移位,造成外渗.询问输注化疗药物时病人的感觉,输注过程中有无注射部位疼痛、肿胀感,如有上述感觉立即向护士汇报,以便尽早发现药物外渗的情况.护士操作时应让病人身着宽松外衣,告诉病人在输注化疗药物时,输液的肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药液外渗.
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    作者:刘丽红 刊期: 2011年第05期

  • 子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的护理

    目的 探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题.方法 对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术中、术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理.结果 41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果.结论 子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键.

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  • 浅谈手术患者麻醉前后的注意事项

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    作者:张晓;毛雪莲 刊期: 2011年第05期

  • 卵巢妊娠的临床分析

    1目的探讨卵巢妊娠的发生率、危险因素、临床表现、诊断及治疗措施等方面的特点.2材料和方法从1983-1999年11月间,我院共有17例卵巢妊娠,均符合spiegelberg的4条诊断标准,对每例病人术前的临床资料及术中所见、处理方法进行了系统的分析.3结果在过去的17年间,我院共有1049例宫外孕,卵巢妊娠占异位妊娠的比例为1.6%.患者年龄在25-40岁,平均31岁.11例为经产妇,4例为初孕妇,2例为不孕的患者.2例有腹部手术史.所有病例均无盆腔炎的历史,术中也未发现盆腔粘连.6例(3 5%)患者采用IUD避孕.几乎所有病例均有腹痛(16/17),9例有停经史,停经时间平均为33天,阴道出血见于6例患者.15例经后穹隆穿刺或腹穿抽出不凝血,其中12例有腹膜刺激征的表现,9例伴有休克.9例行盆腔B超检查,均未见宫内妊娠囊,而探及一侧附件包块.

    作者:文学梅;侍秀玉 刊期: 2011年第05期

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    目的 对照观察蒙脱石散在治疗复发性口腔溃疡中的使用方法及使用价值.方法 将96例患者随机分成两组,其治疗组48例,男27例,女21例;对照组48例,男24例,女24例.两组患者常规治疗外,治疗组还用蒙脱石散涂于溃疡面.结果 两组患者口腔溃疡红肿消退,病痛消退,溃疡面愈合,治愈天数比较经统计学处理(P>0.01)差异有统计学意义.结论 除常规口腔护理及常规复发性口腔溃疡治疗外用蒙脱石散饭后半小时涂口腔溃疡患处,明显缩短病程,并无不良反应.

    作者:史恩南 刊期: 2011年第05期

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    作者:蔡军梅 刊期: 2011年第05期

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    目前,随着全自动生化分析仪的应用的普及,对全自动生化仪器的应用越来越显得重要,一般情况下,厂家在装机后只进行简单的应用培训,或者,有时有些功能即使厂家在培训时已经讲解了,但,我们的工作人员很难在极短的时间内把厂家工程师所讲解的大量的学习内容完全的吸收、消化、理解、并应用.一般情况下只能掌握比较重要的基础操作和一般的仪器的日常保养;并且有时有些功能厂家工程师因为时间关系或某些特殊原因,只能做演示性的讲解.同时,当仪器的数据达不到某种量时,无法真正展示某些功能,这就要求我们的工作人员在厂家工程师培训结束后,能够详细的看厂家配给的仪器说明书,把一些功能开发、完善起来.但,看说明书就像看教科书一样,有时没有一本好的辅导书,教科书上的某些问题很难理解,很多情况下,很多人因此无法把说明书通读,有时即使通读了厂家的说明书,但对于书中所说的某些关键的技术问题却无法理解,更不用说融会贯通,以及应用了.

    作者:贺旭东 刊期: 2011年第05期

  • 58例肝血管瘤多排螺旋CT影像分析

    目的 回顾分析总结肝脏血管瘤多排螺旋CT影像特征,明确肝脏血管瘤影像诊断价值.方法 搜集整理我院2002年1月~2010年1月间58例确诊肝血管瘤患者,着重梳理分析其多排螺旋CT平扫及多期增强影像学表现.结果 肝血管瘤影像特点平扫多以均匀低密度为主,少数为等密度改变,边缘清晰.大多单发,偶为多发.较大血管瘤中心可见不规则更低密度区域,钙化少见.增强扫描病灶边缘强化,随时相及肿瘤大小不同,病灶可完全或不完全等密度或略高密度改变.结论 肝血管瘤平扫及多期增强各时相影像学表现具有特征性,可作为肝血管瘤定性诊断可靠依据.

    作者:董祥宝 刊期: 2011年第05期

  • 1例外伤性脾破裂的急救与护理体会

    脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,在闭合性腹外伤中脾破裂占20%~40%[1],脾破裂多因腹腔内大出血引起失血性休克而危及生命,病情危重、变化快,若救治不及时易造成病人死亡;手术治疗是抢救脾破裂大出血的根本措施,快速纠正休克又是抢救成功的关键[2].本院于2010年7月成功救治1例因跌伤致脾破裂的患者,现将其急救与护理体会报告如下.1 临床资料1.1患者,男性,54岁.该患者于2小时前不慎跌倒于地,左腰部着地,即感左腰部疼痛,无昏迷抽搐,无恶心呕吐,亦无大小便失禁,急来我院就诊.

    作者:陈亚萍 刊期: 2011年第05期

  • 急性口服中毒的急诊救治

    目的 总结急性口服中毒的急诊救治体会;方法 回顾分析我科2011年01月至06月收治的58例各类口服中毒患者的临床急诊救治过程;结果 58例患者经急诊救治处理后,14例酒精中毒患者其中13例在急诊室留观输液治疗2日内好转后离院,余1例因合并硬膜外血肿转外科手术治疗,4例百草枯中毒患者转上级医院诊治,其余40例患者均住院进一步治疗;结论 对口服中毒患者,必须高度重视病史的了解,以明确中毒物的种类及有无合并损伤,从而迅速明确诊断,及时采取彻疷洗胃、应用特异性解毒剂及有效拮抗剂、对症及支持治疗等综合措施对于提高患者的抢救成功率具有重要的意义.

    作者:刘庆华 刊期: 2011年第05期

  • 眼科护理工作中的健康教育

    眼科健康教育是通过对患者及其家属进行系统的眼科相关疾病知识教育宣传,加深其对自己所患疾病知识的了解,掌握预防、治疗、康复知识,增强爱眼意识,对配合治疗与护理具有重要作用.1 健康宣教的目的1.1健康宣教是整体护理的重要内容,通过健康宣教使患者了解眼病的病因、发病机制、病程、转归,使患者能够积极配合治疗护理,对促进疾病的好转有很大的作用.1.2眼科疾病给患者造成很大痛苦,同时会让患者产生焦虑、恐惧心理,尤其是对疾病预后不了解的情况下,害怕失明,产生很大的心理压力.及时让患者了解治疗方法及预后可缓解患者的紧张情绪.1.3通过对患者实施有效地健康宣教,使人们增强爱眼意识,重视用眼卫生,避免有害因素对眼睛的影响,起到预防眼科疾病发生的作用.

    作者:孙雪梅 刊期: 2011年第05期

  • 保留灌肠对保留时间影响因素分析

    我科从2010年3月-2011年3月应用中保留灌肠治疗慢性盆腔炎、慢性结肠炎350例,通过插管深度及保留灌肠液量等的调整对液保留时间的影响因素分析如下.1资料和方法1.1 150例采用教科书规定:使用灌肠袋,插管10- 15CM,灌入液少于200ML,高度<30CM.1.2 200例采用50ML针筒抽取药液,使用12号吸痰管,插管20 - 25CM,灌入液量120ML,时间>5分钟.2结果2.1 150例采用1种方法,其中52例灌肠后保留<1小时,76例灌肠后保留<2小时,18例保留时间2-3小时,4例保留>3小时.2.2 200例采用2种方法,其中1 6例保留时间>1小时<2小时,123例保留时间2-3小时,61例保留时间>3小时.

    作者:蔡雪玲;陈江花 刊期: 2011年第05期

  • 老年嵌顿疝28例临床分析

    嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,病情急,变化快,并发症多,诊断处理及时可终止病情的发展,反之可危及病人的生命.笔者回顾分析自2000-2009年共收治老年嵌顿疝28例,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组28例,男25例,女3例.年龄:小60岁,大81岁,平均68岁.25例有腹股沟疝病史2 - 32年,斜疝25例,直疝1例,股疝2例(女性).发病至入院时间1 - 72h,绞窄9例,非绞窄19例,嵌顿的内容物:小肠24例,大网膜3例,乙状结肠1例.并存病:慢支21例,便秘5例,前列腺增生8例,冠心病15例,高血压18例,糖尿病3例.

    作者:高晓亚 刊期: 2011年第05期

  • 老年良性前列腺增生症电汽化术后的护理要点

    随着人口的老龄化,老年良性前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病、多发病.我院自2000年以来开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP),其疗效良好.手术恢复快、创伤小,但此手术也易发生并发症,故其治疗及护理均很重要.现将TUVP术后的并发症的预防及护理要点综述如下.1 前列腺电切综合症( TURS)1.1原因分析与临床表现前列腺电切综合症(TURS),往往是由于前列腺体积较大,手术时间过长,以及前列腺包膜的破裂,导致静脉窦开放.冲洗液大量进入血液循环,所致的稀释性低钠血症为表现的症候群.临床表现为鼻塞、胸闷、气急、烦躁不安以及呼吸困难、血压先上升,继而下降,呼吸加快加深,咳粉红色泡沫样痰,继而意识丧失甚至危及生命.

    作者:陈根风 刊期: 2011年第05期

  • 内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理体会

    文章回顾总结了98例采用国产网状记忆合金食管支架治疗食管癌性狭窄患者,通过加强术前、术中及术后护理,98例患者均成功置入支架,术前患者无焦虑、恐惧心理,术中能积极配合操作,术后无一例发生出血、穿孔、感染等严重并发症.

    作者:陈娟娟 刊期: 2011年第05期

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    作者:管云芳 刊期: 2011年第05期

  • 无尿管病人留取中段尿细菌培养的注意事项

    目的 探讨无尿管病人留取中段尿培养的操作方法;方法 总结186例无尿管病人留取中段尿标本过程,操作前的准备,操作时的注意事项,操作后尽快送检;结果 留取标本合格率93%;结论 掌握留取中段尿标本过程的注意事项是留取成功的重要环节.

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  • 二株多杀巴斯德菌的致病性及耐药性分析

    目的 了解多杀巴斯德茵的致病性及耐药性.方法 分别取伤口分泌物和肺深部痰液接种,经DNP - 9162BS - Ⅲ热恒温培养箱35.5℃培养24h,后经法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定细菌的生化及药敏反应.结果 伤口分泌物和深部痰中均检出多杀巴斯德茵.结论 多杀巴斯德茵可引起伤口和肺部感染耐药性有个体差异.

    作者:戈凤远;袁媛 刊期: 2011年第05期

  • 浅探大学生心理健康问题

    1 心理健康的概念健康的心理状态和良好的心理素质是一个人全面发展所必须具备的条件和基础.世界卫生组织对健康的定义是:“健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在,还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持佳、高的状态.”第三届国际心理卫生大会认为:心理健康的标志是:1、身体、情绪十分协调;2、适应环境,人际关系中彼此能谦让;3、有幸福感;4、在职业工作中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活.2 大学生开展心理健康的必要性随着心理健康教育的广泛开展及人们对健康认识的深入,心理健康问题越来越成为人们关注的焦点.大学生作为一个特殊社会群体,其心理健康更是不容忽视.当代大学生的心理健康不仅影响他们自身的发展,而且也关系到全民族素质的提高,更关系到社会人才的培养.

    作者:夏风珍 刊期: 2011年第05期

工企医刊杂志

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