郝奎
严重胸部创伤后因肺组织在骨性的胸廓中冲撞、扭曲及旋转,易导致广泛的肺水肿,造成肺细胞的损伤,表面活性物质缺失和通气-血流比例失衡,形成急性呼吸窘迫综合征(ARDS).胸部创伤并发ARDS死亡率高达50%~70%.我科2000年1月~2007年1月共收治严重胸部创伤ARDS患者32例,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者:孙秀玲 刊期: 2008年第03期
通过心电图早期认识梗塞相关动脉可预测心肌受累数量,并可指导紧急血管成型术.再灌注的心电图征象代表微血管血流的重要标志及其预后.识别新的传道异常与影响近期或远期预后的心律失常亦是很重要的.
作者:鞠学云 刊期: 2008年第03期
目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal t umor,GIST)的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的GIST的CT表现. 结果:肿瘤发生于胃部10例,十二指肠4例,小肠4例,肠系膜1例,大网膜1例.恶性16例, 良性4例.主要CT表现为:肿瘤以向腔外生长为主(14/20),类圆形或椭圆形居多(15/20), 绝大多数境界清楚(17/20);良性GIST相对较小,平均大小3.3cm×4.2cm,平扫时密度均匀,增强后轻-中度均匀强化,CT净值平均增18Hu;恶性GIST体积较大,平均大小7.2cm×6 .6cm,大部分密度不均匀(15/16),瘤中间坏死多见,增强后明显到显著强化,CT值平均净增加52Hu.2例恶性GIST及1例良性GIST发生不规则斑片状钙化.3例恶性GIST瘤体旁可见成簌状或线状排列血管影,2例侵犯周围组织,1例发生肝脏转移.结论:CT检查能够确定GIST 的存在,并能估计良恶性,对治疗起着指导性作用.
作者:张涛;傅爱燕 刊期: 2008年第03期
2003年9月~2006年7月,笔者用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者78 例,效果显著,现总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均来自本单位门诊,被确诊为冠心病心绞痛,有心绞痛反复发作史和心电图的改变.
作者:李怀德 刊期: 2008年第03期
目的:探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的影像学特征,提高诊断水平.资料与方法:分析经病理证实的NOF14例,所有病例均作X线平片检查,3例同时作C T检查.结果:临床症状轻,好发于长管状骨的干骺区或骨干;股骨5例,胫骨8例,胫腓骨同时发生1例.皮质型12例,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区,病变向骨内发展突入髓腔,周围有致密的硬化带环绕,以髓腔侧明显;髓质型2例,病灶在骨内呈中央性发展,显示为单房或多房透亮区,边缘有硬化,骨皮质变薄,轻微向周围膨隆.9例准确诊断,准确率64.3%,3例未定性,误诊2例.结论:NOF术前大部分能够正确诊断;典型病例X线平片即可明确诊断;不典型者需进一步CT检查,更好地显示病变内部结构及向髓腔发展的情况.
作者:赵先泉 刊期: 2008年第03期
深静脉血栓(DVT)是发生于人体四肢深静脉内的病变,这些血管内的血液因某些不良因素的影响而发生凝固,阻塞血管导致血液回流障碍,并引起相应的临床症状 .临床上,下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见.近年来,我院采用经腹静脉下肢深静脉取栓术治疗34例DVT,临床效果良好.现报告如下.
作者:和利稼;焦春雨;魏斌 刊期: 2008年第03期
目的:探讨标本溶血对19项生化检验结果的影响. 方法:采用全自动生化分析仪检测20份正常人血液标本在溶血前和溶血后血清总胆红素(TBI L)、直接胆红素(BDIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、无机磷(IP)、尿酸(UA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β-羟基丁酸脱氢酶(β-HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和酸性磷酸酶(ACP)的值,并进行了配对资料秩和检验的统计分析 .结果:TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、LDH、β-HBDH、UA、GLU、ALP的值在溶血前后有非常显著性差异(P<0.01);CHOL、TG、IP的值在溶血前后有显著性差别(0.01<P<0.05), 而Ca、BUN、Cr、ALT、ALP、γ-GT的值在溶血前后则无显著性差别(P>0.05).结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中 ,增加吸光度产生的正干扰,也有红细胞内各成分溶解到血清中,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用,还有红细胞内物质成分与一些试剂发生化学反应产生的各种干扰作用.
作者:徐正琴 刊期: 2008年第03期
目的:探讨盐酸坦洛欣缓释片对经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩的影响.方法:将90例经尿道前列腺电切术病人,随机分为A、B、C组各3 0例,A组给予盐酸坦洛欣缓释片,B组给予盐酸黄桐哌酯,C组给予特拉唑嗪,观察患者膀胱无抑制性收缩症状并对其评分,同时观察记录膀胱无抑制性收缩持续时间.结果:A组症状评分明显低于B、C组(P<0.01),持续时间明显短于B、C组(P<0.01).结论:盐酸坦洛欣缓释片可大限度地减轻前列腺术后的膀胱无抑制性收缩.
作者:孙珊珊;马专昌 刊期: 2008年第03期
目的:探讨思密达联合洛赛克治疗上消化道出血的疗效 .方法:给予洛赛克首剂80mg静推,以后每24h 40mg静推,连续用5天.出血量大的予以输血.在此基础上予以口服或胃管内注入思密达首剂6g,以后每次3g,每日3次口服,止血后停用.结果:总有效率96%,无效2例,在治疗过程中未见明显不良反应.结论:两药合用疗效较好,值得临床推广使用.
作者:姚万刚 刊期: 2008年第03期
围绝经期子宫出血是妇科一种常见多发疾病,在基层和贫困地区,它严重困扰着众多疾病患者.临床上有众多患者因长期出血未能得到合理有效的治疗,导致严重贫血甚至切除子宫,本人于2006年06月~2007年6月共诊治此例患者52例,予诊断性刮宫后在雌孕激素的治疗下,收到很好的临床效果,现介绍如下.
作者:刘芳 刊期: 2008年第03期
本院自2000年6月~2005年5月,共收治早、中期妊娠药物引、流产病人72例,现将病人流产术后的心理变化及护理报导如下.1 临床资料 本组72例,年龄19岁~42岁,妊第一胎7例,妊第二胎37例,妊第三胎23例,妊第四胎4例, 妊第五胎1例.文化程度:初中以下42例,高中以上30例.
作者:郝奎 刊期: 2008年第03期
大量事实证明:由于诸多因素支配,病理科工作人员,无论技术制片人员,还是诊断医师,他们的身体健康,都受到了一定的影响.病理科使用的仪器设备、化学试剂数量大,种类多,作用时间长,而且受感染和理化因素的威胁,病理科工作人员的健康问题已日渐突出.如何预防病理科工作人员疾病发生,改善健康状况,笔者有如下建议, 供同仁们参考.
作者:刘刚;高玉强 刊期: 2008年第03期
临床上护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理,可控制呼衰的进展,缓解临床症状,对临床有着十分重要的意义.我科一年来收治呼吸衰竭患者12例,取得了较好效果.护理体会如下.
作者:刘冬兰 刊期: 2008年第03期
护理学在临床医学中占有重要的位置,而心理护理在护理学中尤其重要,只重视常规护理及药物治疗,忽视心理治疗及心理护理,同样会影响疾病的康复甚至造成不良的后果,对病毒性乙型肝炎患者的不同心理反应进行心理治疗,以提高护理质量,消除患者的心理障碍,积极配合治疗和护理,以达到效果.
作者:周丽萍;宁佳佳;许珍珍 刊期: 2008年第03期
本文总结了78例缺氧缺血性脑病新生儿的护理体会.严密的观察病情和血氧饱和度(SPO2)的监测有助于调节佳的给氧方式,改善缺氧,并防止过量经氧造成的氧中毒;应用微量输液泵调节输液速度及加强饮食护理、保暖等也是护理新生儿缺氧缺血性脑病不可缺少的环节.
作者:王玉琴;闫芳;崔秀云;吴丹红;孙艳红 刊期: 2008年第03期
消毒供应室是医院医疗、护理用品消毒灭菌场所,也是一次性医疗废弃物的回收点,更是提供全院医疗、护理用品的中心,所以供应室是控制医院感染的关口, 严把供应室内环境的清洁,控制空气菌落总数,对供应室乃至全院的医院感染控制工作都将起着至关重要的作用.因此,监测分析供应室空气中微生物分布以及相对高峰值,对采取有效措施预防室内环境中的空气微生物含量有着重要实际意义,现将作者五年内四季不同时间对供应室环境中的空气微生物含量监测结果报告如下.
作者:孔德萍 刊期: 2008年第03期
通过糖尿病人足部护理及足溃疡的预防教育,充分调动病人的主观能动性,使其积极配合,有利于疾病控制达标,防止各种并发症的发生和发展, 提高糖尿病人的生活质量.
作者:王素华 刊期: 2008年第03期
病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.
作者:于穗娟 刊期: 2008年第03期
目的:探讨子宫输卵管造影的方法. 方法:对原发性或继发性不孕的患者525例,进行子宫输卵管造影的资料作回顾性总结分析.结果:双侧输卵管通畅178例,单侧通而不畅94例,双侧通而不畅并部分粘连47例 ,双侧不通115例,单侧不通37例,积水93例,出现逆流36例.子宫腔内充盈缺损11例,双角宫腔4例,单角宫腔2例.结论:用76的复方泛影葡胺行子宫输卵管造影,并对通而不畅及部分粘连的患者同时行适当加压通水术,慎用球囊导管,可更好的有助于进行不孕症诊治.
作者:陈忠辉;陈坚;陈朝晖 刊期: 2008年第03期
选择阑尾炎的手术时机至关重要,是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一,各型阑尾炎在进行手术前重视选择手术时机,可显著减少术中困难,降低术后各种并发症的发生率.
作者:陈志奇;刘显峰 刊期: 2008年第03期