学术投稿

病案信息管理在医疗保险理赔中的作用

于穗娟

关键词:病案, 信息管理, 医疗纠纷, 面向社会开放, 责任的根据, 医院, 诉讼案件, 伤残鉴定, 服务工作, 调查处理, 档案工作, 宝贵资源, 组成, 知识, 评议, 科技, 技术, 国家, 法律, 地位
摘要:病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.
工企医刊杂志相关文献
  • 子宫输卵管造影方法的探讨

    目的:探讨子宫输卵管造影的方法. 方法:对原发性或继发性不孕的患者525例,进行子宫输卵管造影的资料作回顾性总结分析.结果:双侧输卵管通畅178例,单侧通而不畅94例,双侧通而不畅并部分粘连47例 ,双侧不通115例,单侧不通37例,积水93例,出现逆流36例.子宫腔内充盈缺损11例,双角宫腔4例,单角宫腔2例.结论:用76的复方泛影葡胺行子宫输卵管造影,并对通而不畅及部分粘连的患者同时行适当加压通水术,慎用球囊导管,可更好的有助于进行不孕症诊治.

    作者:陈忠辉;陈坚;陈朝晖 刊期: 2008年第03期

  • 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

    2003年9月~2006年7月,笔者用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者78 例,效果显著,现总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均来自本单位门诊,被确诊为冠心病心绞痛,有心绞痛反复发作史和心电图的改变.

    作者:李怀德 刊期: 2008年第03期

  • 阿维A联合UVB治疗严重寻常型银屑病的疗效观察

    目的:探讨严重寻常型银屑病的治疗方法. 方法:102例严重寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组52例,用阿维A 联合UVB治疗;对照组50例,用迪银联合UVB治疗.观察疗效.结果:4周治疗后,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为40.0%,两组差异极为显著(P<0.01).结论:本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用.

    作者:李军;王玉琴;刘晨霞;符雪鸣;陈梅英;王莹 刊期: 2008年第03期

  • 纵隔囊性病变的CT诊断

    为了提高对纵隔囊性病变的影像诊断水平,笔者根据经手术、病理和临床证实的42例纵隔囊性病变的影像资料,进行统计与分析,现将其中一部分结果和作者的观点报道如下.

    作者:薛玉国;韩超;高春波 刊期: 2008年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻病因及治疗方式

    术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是腹部外科手术后常见并发症,一般发生在腹部手术后1周~3周内,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,如处理不当,会出现肠瘘、短肠综合征、重症感染等严重并发症.

    作者:于洋 刊期: 2008年第03期

  • 新形势下医院财务管理

    医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位也越来越重要,为了保证医院的经济健康蓬勃发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理.

    作者:郝爱贤;高洪;王兆玲 刊期: 2008年第03期

  • 病毒性乙型肝炎的心理护理

    护理学在临床医学中占有重要的位置,而心理护理在护理学中尤其重要,只重视常规护理及药物治疗,忽视心理治疗及心理护理,同样会影响疾病的康复甚至造成不良的后果,对病毒性乙型肝炎患者的不同心理反应进行心理治疗,以提高护理质量,消除患者的心理障碍,积极配合治疗和护理,以达到效果.

    作者:周丽萍;宁佳佳;许珍珍 刊期: 2008年第03期

  • 坚强内固定治疗下颌骨骨折116例体会

    目的:探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折的临床应用价值.方法:对116例下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定术,术后复诊随访,观察术后骨折愈合情况及咬颌关系.结果:116例中有112例手术切口Ⅰ期愈合,有4例术后出现局部感染 ,经口腔冲洗换药Ⅱ期愈合.X线示骨折对位对线良好,术后3个月骨折愈合很好,颌关系及开闭口均为正常.结论:坚强内固定技术应用于下颌骨骨折具有操作简单、固定稳固、创伤小、多数口内切口瘢痕不显、愈合快等优点,是一种较为理想的治疗方法,术中注意要点: 在恢复正中颌位的同时注意断端两侧颌骨的准确复位,尽量避免术后颌骨间弹性牵引的使用 .

    作者:许鲁平 刊期: 2008年第03期

  • 中西医结合治疗带状疱疹临床观察

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经引起的一种常见的病毒性皮肤病.好发于肋间神经和三叉神经等处,多为沿神经走行单侧分布,其特点为集簇性水疱,疱壁发亮,呈带状或簇状分布,基底潮红,群间皮肤正常,呈带状或簇状分布.

    作者:薛家玲 刊期: 2008年第03期

  • 46例老年胸腔积液诊治分析

    目的:分析老年性胸腔积液的主要发病原因及诊治手段 .方法:对2004年~2006年期间在本院住院治疗的87例60岁以上胸腔积液患者进行分析. 结果:闭式引流+胸腔内化疗组存活时间明显超过对症治疗组,存活时间超过6个月者24例. 结论:老年性胸腔积液以恶性为主,其发病率远高于平均发病率,应高度重视.

    作者:张丽霞 刊期: 2008年第03期

  • 联合用药治疗上消化道出血

    目的:探讨思密达联合洛赛克治疗上消化道出血的疗效 .方法:给予洛赛克首剂80mg静推,以后每24h 40mg静推,连续用5天.出血量大的予以输血.在此基础上予以口服或胃管内注入思密达首剂6g,以后每次3g,每日3次口服,止血后停用.结果:总有效率96%,无效2例,在治疗过程中未见明显不良反应.结论:两药合用疗效较好,值得临床推广使用.

    作者:姚万刚 刊期: 2008年第03期

  • 乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的研究

    目的:探讨乳腺癌改良根治术的改进(简称综合改进)对减少并发症的效果.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchicloss术式进行综合改进:(1)术前1周内单次小剂量化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(3)西餐刀游离皮瓣;(4)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(5)保留肋间臂神经;(6)使用自制加压乳癌背心;(7)术后放疗和化疗.结果:全组病例随访2年~5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.综合改进组:2例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.对照组:上肢水肿9例,皮瓣坏死 8例,切口皮下特别积液7例,腋窝及上肢内侧感觉障碍8例.结论:通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.

    作者:张惠 刊期: 2008年第03期

  • 阿莫西林罕见不良反应1例

    阿莫西林无论口服制剂还是注射剂,作为广谱抗菌药,因其疗效好、价格低,临床上都在使用.儿科也因其相对安全而使用,但不良反应报道逐年增多.国外文献资料显示其不良反应发生率21.93%.此篇为婴儿服用阿莫西林颗粒(再林)引起神经系统不良反应1例.

    作者:郑文珠 刊期: 2008年第03期

  • 上消化道出血中失血量的估计对临床诊断的意义

    在临床消化内科疾病诊疗中,各种原因导致的上消化道出血是较常见的急危病症,失血量的多少对诊疗措施及预后尤为关键,失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50ml~100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.

    作者:徐炳君 刊期: 2008年第03期

  • 盐酸坦洛欣缓释片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩疗效观察

    目的:探讨盐酸坦洛欣缓释片对经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩的影响.方法:将90例经尿道前列腺电切术病人,随机分为A、B、C组各3 0例,A组给予盐酸坦洛欣缓释片,B组给予盐酸黄桐哌酯,C组给予特拉唑嗪,观察患者膀胱无抑制性收缩症状并对其评分,同时观察记录膀胱无抑制性收缩持续时间.结果:A组症状评分明显低于B、C组(P<0.01),持续时间明显短于B、C组(P<0.01).结论:盐酸坦洛欣缓释片可大限度地减轻前列腺术后的膀胱无抑制性收缩.

    作者:孙珊珊;马专昌 刊期: 2008年第03期

  • 78例缺氧缺血性脑病新生儿的护理

    本文总结了78例缺氧缺血性脑病新生儿的护理体会.严密的观察病情和血氧饱和度(SPO2)的监测有助于调节佳的给氧方式,改善缺氧,并防止过量经氧造成的氧中毒;应用微量输液泵调节输液速度及加强饮食护理、保暖等也是护理新生儿缺氧缺血性脑病不可缺少的环节.

    作者:王玉琴;闫芳;崔秀云;吴丹红;孙艳红 刊期: 2008年第03期

  • 脑卒中患者的心理护理及研究

    心理护理作为一种辅助护理手段,在实际护理工作中越来越被重视, 并普遍应用于对患者的治疗之中.运用好心理护理手段,不仅有助于了解病情、宣调情志, 而且对调节患者心态,促其配合治疗均有积极作用.本文通过对一组以躯体功能损害为主要临床特征的脑卒中患者的心理护理,开发调动自身的积极因素,提高患者的主观生活满意度 ,目的是开展有效的康复护理.

    作者:刘秀华 刊期: 2008年第03期

  • 病案信息管理在医疗保险理赔中的作用

    病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.

    作者:于穗娟 刊期: 2008年第03期

  • 急性脑出血并发应激性溃疡出血的护理

    急性脑出血是由于脑部血管突然破裂,血流流入脑室所致,再并发应激性溃疡出血,临床上相当常见,病死率甚高,其病情的转归(除积极治疗外),也与护理有着非常重要的关系,故提高护理质量,严格把好基础护理关,往往可以挽救病人的生命.

    作者:邓书梅;陈燕霞;陈清莲;余爱芳 刊期: 2008年第03期

  • 哮喘病人使用氨茶碱应注意的若干问题

    氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物,是应用广泛的平喘药之一. 口服可用于预防急性发作;注射给药用于拟肾上腺素药不能控制的较严重发作及哮喘持续状态.但它的毒副作用大,安全范围小,个体差异大,且易受多种因素影响而致血药浓度发生较大波动,又因支气管哮喘发病率仍较高,故其临床应用广泛,相应地将会出现一些不良反应或后果,在基层单位将更为突出,本文参考有关资料并结合临床实践,谈谈基层医疗单位使用氨茶碱应注意的问题.

    作者:王明 刊期: 2008年第03期

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