高树娟
腹腔镜矫治不孕症是一种微创手术方式,对于女性因素不孕病人,不仅可以对女性不孕患者生殖系统作全面的评价,发现其他检查不能发现的可能引起不孕的因素,而且可以对这些因素做出相应处理.我中心医院2002年1月～2004年12月对120例女性因素不孕患者行腹腔镜手术,重建生育系统功能,通过注重心理护理术前准备、术中积极配合、术后密切的观察护理,取得了满意的效果.现将临床资料和护理经验总结如下.
作者：丁连芳；杨芳 刊期： 2005年第03期
Bartter's在临床少见,今报告由甲状腺全切后发生Bartter's误诊为甲状旁腺功能减退Ⅰ例.1病历摘要 患者,女,60岁,住院号7059.因反复呕吐7天入院.40天前因患甲状腺癌行甲状腺全切,术后口服甲状腺素片替代治疗.7天前出现心慌,手指麻木伴恶心、呕吐、腹泻、水样便,对症处理无好转而收入院.查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压13.3/8Kpa,神志清,表情淡漠,中度脱水,颈软,可见-5cm长手术疤痕.双肺心脏无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未及,四肢肌张力低,chevostek征阳性.Trousseau征阳性.实验室检查:血Na+130mmol/L、K+2.1mmol/L、cl-82mmol/L、ca++0.6mmol/L、Mg++1.6mmol/L、p+++1.1mmol/L、Co2-cp23.86mmol/L、BUN3.97mmol/L、Cr97.98mmol/L、T3＜0.5ug/L、T427ug/L.
作者：李卫新 刊期： 2005年第03期
1病历摘要 患者28岁,因22+4周妊娠突发下腹剧痛3小时,伴恶心、呕吐于2003年5月18日收入院.查体:P 102次/分BP13.3/9.3Kpa,面色苍白,痛苦面容,腹部膨隆,硬如板状,有压痛,宫底高25cm,胎心56次/分,阴道检查:宫口未开,胎膜未破,宫颈举痛.辅助查体:WBC 10.6×109RBC 3.05×1012/L HB 97g/L.B超示:胎盘后方与子宫壁间有70mm×50mm×30mm液性暗区,胎心率55次/分,诊断为:胎盘早剥.积极术前准备,在硬膜外麻醉下行剖宫取胎术.术中见子宫表面呈现紫色瘀斑,胎盘1/2隐性剥离.胎盘与子宫壁间取出凝血块约500g,取出一男死婴.及时应用缩宫索,配合按摩子宫和热盐水纱布热敷子宫,子宫不收缩,持续大量出血,先后给予子宫肌壁内注射缩宫素40°,静脉滴注缩宫素40°,无好转.血压10.7/8Kpa,失血约1200ml,给予输浓缩红细胞5°,补液2000ml.孕妇系初产妇,要求保留子宫.遂直肠给予米索前列醇1000ug,20分钟后子宫收缩变硬,出血得到有效控制.为维持子宫收缩,控制出血,每相隔3小时直肠给予米索前列醇200ug,共2次,按压宫底无积血流出,血压平稳.住院7天痊愈出院.
作者：尹俊玲；姜国英 刊期： 2005年第03期
1病历摘要 患者:32岁,孕4产1,因停经3+个月,突发性下腹剧痛12小时,于2004年11月12日10时入院.7年前足月顺娩一女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次.末次月经为2004年8月11日,于停经40+天出现早孕反应,未行B超检查.入院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐,B超提示:宫内胎儿双顶径2.8cm,胎位正常,胎盘位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收入院.查体:BP13.3/8kpa、P 120次/分、贫血貌全腹压疼、反跳疼(+)、肌紧张不明显.妇科检查:宫颈着色、举痛(+)、无阴道流血、后穹窿饱满触痛、子宫如孕3个月大、质软、无张力、有压痛.实验室检查:Hb56g/L、RBC2.35×109/L、WBC13.5×109/L、淋巴0.083、中性0.917.入院诊断:13周宫内妊娠合并异位妊娠破裂.立即行剖腹探查术,术中见:腹腔积血2200ml,宫底部横行破口长6cm,裂口整齐,有活动性出血,双侧附件未见异常,行子宫修补术.术中输血400ml、术后输血400ml,术后7天痊愈出院.
作者：菅秀录；王玉华；张淑芹 刊期： 2005年第03期
这些年,随着医学检验大力发展,检测技术不断的完善,项目持续的增加,不但要求检验人员要不断学习,掌握新技术、新知识,而且,临床医生和护士也需了解检验技术的新动向,使检验新技术,新项目在应用过程中得到更好的利用,提高诊断与治疗的准确性和有效性.检验报告是医生进行诊断治疗疾病的依据,还是记录医疗过程和效果的重要资料.因此,检验报告的准确性、恰当性、合理性是非常重要的.各医院应重视检验项目的管理与应用,提高临床检验的质量控制,发挥自己优越性与重要性的基础上更好的为病人减轻痛苦,解除疾患.
作者：郝仁堂；王俊智；仲冬梅 刊期： 2005年第03期
食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月～2003年11月在X线电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下.
作者：王柳青；刘新平 刊期： 2005年第03期
隐睾症是小儿外科疾病中的常见病,多数通过手术能够降至阴囊,而对于高位隐睾来说则手术难度较大,我院自1996年～2004年间采用保留睾丸引带-精索血管低位切断-睾丸下降固定术治疗高位隐睾9例.现分析报告如下.
作者：孙安民；杜新文；苗军 刊期： 2005年第03期
我们对口服药物控制不良的Ⅱ型糖尿病人80例,采用诺和灵联合二甲双胍和单独用诺和灵治疗,进行临床观察,报道如下:
作者：李怀德；杨照勇 刊期： 2005年第03期
1病历摘要患者,男,13岁,因腹部胀痛,伴肛门停止排气2天,呕吐4次就诊.患者入院就诊前2天出现腹痛,腹胀不适,当地诊所给予肌注654-2止痛,无效.给予清洁灌肠,排出大量干结样粪便,无排气,给予输液,内加青霉素800万°,治疗2天,2天内出现恶化、呕吐4次,为胆汁样胃内容物,腹部胀痛无减轻,不能进食,遂入院.查体T37.8℃精神差,痛苦貌,被动屈曲卧位.腹部膨窿,上腹部为重,未见固定肠型蠕动波,左侧腹部压痛,无反跳痛,未触有包块.肠鸣音减弱约3次/分.胸腹透视示:肠梗阻.
作者：李文杰；侯琨 刊期： 2005年第03期
昏迷是严重的意识障碍,其主要特征是随意运动丧失,是大脑功能高度抑制,其病情变化快,需引起急救护理高度重视.1急救车到达后迅速收集病史1.1发病方式、询问发病过程、时间急或缓、有无外伤、脑血管病、急性感染、中毒等.1.2首发病状昏迷是首发症状,还是某些疾病发展过程中逐渐发生昏迷.
作者：刘晨霞；陈梅英；王力艳；王莹 刊期： 2005年第03期
胰岛素泵是UKPDS提倡的,胰岛素强化治疗的、目前先进有效的手段.因其技术含量高、计算精准、可减少皮下注射痛苦,而广泛被糖尿病患者所接受.目前,我科已开展住院严重糖尿病患者的胰岛素泵抢救15例,效果良好.本文就此谈谈我科护理胰岛索泵使用者的体会.
作者：王秋鸽；周承华；李新潮 刊期： 2005年第03期
自我院引进一台CT扫描机后,提高了对颅脑损伤病人的诊断和治疗.因能够早期确诊,因此提高了治愈率.因这类病人多是病情危重,病情变化快,并发症多,死亡率较高,护理难度增大,因此护理技术在颅脑损伤病人抢救过程中的作用愈显得重要.
作者：万平 刊期： 2005年第03期
我院自2001年1月～2003年12月应用带锁髓内针治疗股骨骨折60例,效果良好,现将应用体会报告如下.1材料与方法1.1病例资料本组60例,男42例,女18例,年龄19岁～65岁.新鲜骨折52例,陈旧性骨折8例.横行骨折11例,粉碎性骨折39例,斜形骨折3例,螺旋骨折7例,上端与中段骨折50例,下段骨折(包括髁上骨折)10例.3例为多段骨折.
作者：张素芹；李项 刊期： 2005年第03期
为了解江苏油田1084名3岁～6岁儿童生长发育和营养状况,我院于2004年4月份对4所幼儿园1084名儿童进行体重、身高、Hb和指血骨碱性磷酸酶检测,现将调查结果报告如下.
作者：倪玉莲；何奎华 刊期： 2005年第03期
猪霍乱沙门氏菌(Schoierae-suis)属于沙门氏菌属.2004年从一位患者分离得到该菌.报告如下.1病历摘要患者,男性,55岁,糖尿病史,上臂内侧因外伤合并感染数天,来我院就诊.查体见左上臂内侧有3.5cm×4.8cm大小的溃疡面.用无菌棉签采取患部脓液送检.细菌培养取脓液接种在血琼脂平板培养基上.35℃24h培养,形成中等大小,直径约为2mm～3mm,圆形,表面光滑湿润,无色半透明,边缘整齐的菌落.涂片经革兰氏染色为革兰氏阴性杆菌.
作者：王俊智；仲冬梅 刊期： 2005年第03期
我院自1998年2月～2004年2月实施输尿管手术放置双J管引流共56例,均恢复良好,现报告如下.1临床资料全组病例56例,年龄12岁～68岁,平均年龄33岁,其中男29例,女27例.疾病性质:输尿管结石42例,肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管憩室2例,输尿管切开取石术后瘢痕狭窄6例.手术方法:行输尿管切开取石、肾盂成形、输尿管憩室切除、输尿管瘢痕狭窄段切除后经不锈钢丝引置放双J管,上端置于肾盂内,下段置放于膀胱内,缝合输尿管.所用双J管全部为国产F6～F8乳胶双J管.围手术期持续导尿预防膀胱输尿管返流.全组病例无尿瘘、切口感染等,1周左右拔尿管,切口拆线出院,切口均甲级愈合.平均住院天数为8天.术后4～8周复诊,经膀胱镜拔双J管,均拔管顺利,无双J管脱落、回缩、折断、扭结而拔管困难等.随访6个月～2年,无输尿管狭窄、结石复发、输尿管梗阻、肾积水、肾盂肾炎等.
作者：刘子明；孙钦友；徐伟 刊期： 2005年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病.近年来,我科应用大剂量免疫球蛋白治疗ITP60例,疗效显著,缩短了病程,复发率大大降低.
作者：杜恩玉；李兴莉 刊期： 2005年第03期
护生实习是护理教育的重要组成部分.如何使一名护生成为一名合格的护士,首先要加强仪表、举止和语言的训练,树立一个美好的白衣天使形象.这是我们带教老师面临的一个新课题.
作者：郑国荣；张安雪 刊期： 2005年第03期
1999年7月～2004年7月,抢救急性心肌梗塞患者80例取得良好效果,现将护理体会总结如下.1临床资料 80例患者,男性50例,女性30例;年龄39岁～81岁,平均63岁;既往有冠心病史者53例,有高血压者21例,有糖尿病者7例;均表现为不同程度的胸闷、胸痛、心悸、上腹不适、出虚汗、休克、心电图异常等.
作者：杨叶平；张玲；张淑芹 刊期： 2005年第03期
婴儿喂养关系到祖国幼苗更好地茁壮成长的大事,已受到国内外普遍重视.为探索我县农村和县城0～1岁和0～3月婴儿的喂养和自4月至12月辅食添加的种类,以及每种辅食开始添加的时间,我们对213名婴儿进行了抽样调查分析,其情况如下:
作者：高树娟 刊期： 2005年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
