全喉切除术的围手术期护理

高军；李娜

关键词：全喉切除术, 科恶性肿瘤, 观察及护理, 治疗方法, 手术切除, 发病率, 耳鼻喉, 女性, 年龄, 男性, 喉癌

摘要：喉癌的发病率占耳鼻喉科恶性肿瘤的11%～12%,目前主要的治疗方法是手术切除[1].我院自2002年～2004年全麻下做全喉切除术35例.其中男性34例,女性1例;年龄小45岁,大73岁,平均55.7岁.对其观察及护理如下.

工企医刊杂志相关文献

急性阑尾炎的超声诊断分析

本文报告58例临床疑诊并经手术病理证实急性阑尾炎B超检查结果,着重分析讨论各型急性阑尾炎的超声诊断价值.1资料和方法病例来源为我院以下腹或右下腹痛临床疑诊急性阑尾炎收入院而行手术患者共58例,其中男31例,女27例,年龄6岁～63岁,平均年龄27岁.使用仪器:SONOLINE Prima超声诊断仪,频率3.5MHz凸阵探头.患者取仰卧位,按常规行右下腹及盆腔扫查.女性患者可适当充盈膀胱.

作者：刘二志刊期： 2005年第03期
从上臂脓液中分离1株猪霍乱沙门氏菌

猪霍乱沙门氏菌(Schoierae-suis)属于沙门氏菌属.2004年从一位患者分离得到该菌.报告如下.1病历摘要患者,男性,55岁,糖尿病史,上臂内侧因外伤合并感染数天,来我院就诊.查体见左上臂内侧有3.5cm×4.8cm大小的溃疡面.用无菌棉签采取患部脓液送检.细菌培养取脓液接种在血琼脂平板培养基上.35℃24h培养,形成中等大小,直径约为2mm～3mm,圆形,表面光滑湿润,无色半透明,边缘整齐的菌落.涂片经革兰氏染色为革兰氏阴性杆菌.

作者：王俊智；仲冬梅刊期： 2005年第03期
静滴硝酸甘油治疗心肌梗塞的护理体会

近年来,我院对心肌梗塞伴心衰及心律失常患者采用静滴硝酸甘油,取得了较为满意的治疗效果,本文介绍硝酸甘油静滴治疗心肌梗塞病人的护理体会.1治疗方法硝酸甘油5mg～10mg加入5%G.S500ml或极化液缓慢静滴.机理:此法可使硝酸甘油血液浓度稳定,便于及时调整剂量,能较长期地维持疗效,通过扩张容量血管,降低静脉回心血量,左室充盈压,增加心排出量.降低心肌耗氧量,改善心内膜的供血、供氧,缩小梗塞面积,降低心肌再灌时室颤及心律失常的发生.

作者：董玉姣刊期： 2005年第03期
上纵隔增宽的弧形阴影X线诊断

上纵膈阴影通常是指第四胸椎间隙以上区域,侧位则指胸骨柄下缘与第四胸椎间隙连线以上的范围.上纵隔增宽的弧形阴影是常见征象,他可见于若干疾病,现将其分述如下.

作者：王金秀；任军华；付燕刊期： 2005年第03期
慢性阑尾炎69例手术治疗分析

慢性阑尾炎是普外科常见病,也是容易误诊的疾病之一.现诊治慢性阑尾炎69例,其中男28例,女41例,男女比之1:1.46;年龄16岁～70岁,平均34.3岁,50岁以下60例(86.96%);急性亚急性发作型40例,慢性疼痛型29例;实验室检查:白血球总数＜10×109/L者35例(慢性疼痛型均在此组内).＞10×109/L者34例;术中所见:阑尾外观大致正常9例(均为慢性疼痛型),阑尾及其系膜增生肥厚52例.阑尾周围粘连48例,阑尾腔内粪石37例;采用顺利阑尾切除术38例,逆行阑尾切除术31例;误诊8例,误诊率达11.59%.

作者：秦勇刊期： 2005年第03期
针刺法用于人工流产术中镇痛观察

本文在1997年2月份内采用wo-qe痛阈测量仪对52例孕妇针刺足三里、三阴交、合谷施行人工流产术前后痛阈,改变及术后反应进行了临床观察,结果提示,针刺有关穴位可明显提高孕妇痛阈,经统计学的计算(P＜0.001)从而减少人工流产综合征反应.

作者：李杰刊期： 2005年第03期
喙突法臂丛神经阻滞20例临床观察

我院从1998年～2003年,应用喙突下法臂丛神经阻滞效果满意,总结如下.1临床资料本组20例中,男12例,女8例.年龄大50岁,小8岁.手术部位肘关节以上7例,其中肩关节脱位4例,肘关节以下9例.手术时间长2小时30分,短2分钟,用药量多24ml,少10ml,平均用药量12.5ml.

作者：孙海霞；郑万禄刊期： 2005年第03期
射用硫普罗宁治疗慢性肝炎的临床观察

慢性肝炎的治疗是临床中一个比较棘手的问题.我院自2001年3月至2003年10月,应用硫普罗宁注射液治疗慢性肝炎63例,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：李竹轩刊期： 2005年第03期
碘伏与血竭治疗褥疮的效果观察

2000年1月至2003年1月,我科用2.5%碘伏与血竭粉(中国科学院西双版钠热带植物园制药厂生产)外用治疗褥疮31例(40处),取得满意效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料31例中,男18例(22处),女13例(18处),年龄35岁～78岁,平均56岁.原发疾病:骨肿瘤广泛转移5例,股骨颈骨折10例,脊椎骨折伴截瘫7例,双股骨颈骨折9例,褥疮部位:骶尾部18处,股骨粗隆部11处,足根5处,其他部位6处,其中二度褥疮15处,三度19处,四度6处,面积大20cm×23cm,小2cm×3cm,均为院外带入褥疮.

作者：侯庆云；于婷婷刊期： 2005年第03期
毛粪石性肠堵塞1例

1病历摘要患者,男,13岁,因腹部胀痛,伴肛门停止排气2天,呕吐4次就诊.患者入院就诊前2天出现腹痛,腹胀不适,当地诊所给予肌注654-2止痛,无效.给予清洁灌肠,排出大量干结样粪便,无排气,给予输液,内加青霉素800万°,治疗2天,2天内出现恶化、呕吐4次,为胆汁样胃内容物,腹部胀痛无减轻,不能进食,遂入院.查体T37.8℃精神差,痛苦貌,被动屈曲卧位.腹部膨窿,上腹部为重,未见固定肠型蠕动波,左侧腹部压痛,无反跳痛,未触有包块.肠鸣音减弱约3次/分.胸腹透视示:肠梗阻.

作者：李文杰；侯琨刊期： 2005年第03期
老年性痴呆46例临床特点

我们于1998年8月至2003年10月共老年性痴呆诊治46例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料46例中,男25例,女21例.年龄大83岁,小60岁,平均76岁士3.2岁.从发病至住院时间短6个月,长6年.既往有高血压18例,冠心病19例,糖尿病12例.21例有家族阳性史,其中痴呆12例,精神分裂症5例,癫痫3例,神经症1例.

作者：孙永菊；曾存芝刊期： 2005年第03期
针刺封闭综合治疗梨状肌综合征30例疗效分析

梨状肌综合征是骨科常见病种,也是引起干性神经痛的主要原因之一.近年来笔者从梨状肌及支配梨状肌的骶神经两方面入手,以针刺结合封闭治疗该病,取得满意疗效,现报告如下.

作者：高益民；关慧颖；刘金杰刊期： 2005年第03期
胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的观察护理

我科自1999年开展C型臂下硬膜外胶原酶溶解术治疗腰椎间突出症,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下:1临床资料本组126例,男92例,女34例,年龄25～69岁,病程2个月～7年.腰痛,肢体麻木,疼痛,直腿抬高试验阳性.CT扫描L4～L5突出者84例,L5～S1突出者42例.

作者：王彦红刊期： 2005年第03期
可控性尿流改道

可控性尿流改道的机制是当贮尿囊内贮存一定量尿液后,蠹内压力仍然低于流出道内的压力,使尿液只有在插管后才排出,同时要求囊内压力不致于使尿液返流.所以可控性代膀胱术中,输尿管的植入、贮尿囊的制作、流出道的设计三者在方法上有独立的一面,在总体手术要求中又密不可分、相互联系.

作者：王建堂；曲宝勇刊期： 2005年第03期
直肠给米索前列醇治愈子宫胎盘卒中1例

1病历摘要患者28岁,因22+4周妊娠突发下腹剧痛3小时,伴恶心、呕吐于2003年5月18日收入院.查体:P 102次/分BP13.3/9.3Kpa,面色苍白,痛苦面容,腹部膨隆,硬如板状,有压痛,宫底高25cm,胎心56次/分,阴道检查:宫口未开,胎膜未破,宫颈举痛.辅助查体:WBC 10.6×109RBC 3.05×1012/L HB 97g/L.B超示:胎盘后方与子宫壁间有70mm×50mm×30mm液性暗区,胎心率55次/分,诊断为:胎盘早剥.积极术前准备,在硬膜外麻醉下行剖宫取胎术.术中见子宫表面呈现紫色瘀斑,胎盘1/2隐性剥离.胎盘与子宫壁间取出凝血块约500g,取出一男死婴.及时应用缩宫索,配合按摩子宫和热盐水纱布热敷子宫,子宫不收缩,持续大量出血,先后给予子宫肌壁内注射缩宫素40°,静脉滴注缩宫素40°,无好转.血压10.7/8Kpa,失血约1200ml,给予输浓缩红细胞5°,补液2000ml.孕妇系初产妇,要求保留子宫.遂直肠给予米索前列醇1000ug,20分钟后子宫收缩变硬,出血得到有效控制.为维持子宫收缩,控制出血,每相隔3小时直肠给予米索前列醇200ug,共2次,按压宫底无积血流出,血压平稳.住院7天痊愈出院.

作者：尹俊玲；姜国英刊期： 2005年第03期
做好护生临床带教工作

毕业实习是理论联系实际,培养合格护理人员的关键环节,临床实习不但是护生学习护理技能的时期更是确立人生信念,强化职业道德,适应护士角色,获得全面发展的社会化过程的关键时期,必须从思想上高度重视,从行为上对护生临床实习加以引导和规范,如何做好实习带教工作?我认为带教教师必须了解掌握护生的心理特点,有的放矢地进行带教,为她们今后从事护理工作打下良好的基础.

作者：王彦红刊期： 2005年第03期
石膏外固定治疗婴幼儿先天性髋关节脱位临床观察

目的:探讨石膏外固定治疗婴幼儿先天性髋关节脱位方法及疗效.通过蛙氏石膏外固定治疗26例先天性髋关节脱位,随访半年～4年半,优良率96%以上,无并发症,效果满意.

作者：刘顺法；李师军刊期： 2005年第03期
60例肺癌临床分析

现将我所6年来收住院病人经痰脱落细胞学检查证实的肺癌患者60例临床特征加以分析,以求总结经验,提高诊断水平.1临床资料1.1一般资料60例肺癌患者中,男性39例,女性21例,年龄小的26岁,大的82岁,大于40岁者53例,占88.3%,临床症状:有干咳史者54例,胸痛50例,胸闷52例,痰中带血或咯血29例,发烧20例.

作者：朱正英刊期： 2005年第03期
血培养中检出紫色色杆菌1例

1病历摘要患者,女性,55岁,受凉后伴发热数日,来我院就诊.T38.3℃,P100次/min,BP14.6/10.6Kpa,WBC12.0×109/L.腹部彩超提示肝内实质部位病变,考虑肝脓肿.胸片X线拍片提示慢支感染,右上肺炎.用无菌注射器抽取血液送检血液培养.

作者：王俊智；仲冬梅刊期： 2005年第03期
阿片类止痛剂常见副作用的处理

由于近年来癌症病人不断增加,我科临床常见服用阿片止痛剂产生的副作用,为了更有效的治疗患者特归纳以下几点经验,供同仁参考:1便秘几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘.临床上往往处理比控制疼痛更为困难,因而,在开始用阿片类止痛剂时,应着手指定一个有规律的通便方案,包括缓泻剂和大便松软剂:如番泻叶、甲基纤维索、酚酞、石蜡油等;同时应注意调整患者的饮食结构.

作者：林国棣；杨贵美；刘珍值刊期： 2005年第03期