董玉姣
急性脑血管病又称脑卒中,病情凶险,是脑功能障碍常见的原因.我院2002年～2004年内科住院1087例,其中脑卒中167例,导致意识障碍45例.现依据意识障碍的动态变化观察结果及其对近期预后及病情变化的影响回顾性分析如下.
作者：刘静 刊期： 2005年第03期
我院自今年初对30例自愿要求行无痛胃镜检查的病人应用丙泊酚进行麻醉,均取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法30例自愿要求行无痛胃镜检查患者,男21例,女9例,年龄28岁～70岁,体重45kg～98kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉前用药.入院后连续多参数监护仪监护心电、血压、心率和血氧饱合度.在患者右手背或前臂选稍粗静脉做静脉穿刺,注射丙泊酚1.5mg～2.5mg/kg.注射时间为30秒～60秒.待睫毛反射消失后开始胃镜操作,视麻醉深度和对操作刺激的反应情况,必要时每次追加丙泊酚30mg～50mg,记录麻醉前,诱导后2min,检查结束时Bp、HR、SPO2值,并记录丙泊酚的诱导量和总量,意识消失时间(睫毛反射消失时间)意识恢复时间(呼之能应为标志)及用药过程有无呼吸抑制及其它不良反应.
作者：孙海霞；郑万禄 刊期： 2005年第03期
回顾性分析了我院50例胫骨Pilon骨折的治疗方法和体会以及手术后并发症的防治.本组病例Ⅰ型15例,Ⅱ型28例,Ⅲ型7例,其中手术治疗35例.伤后至接受手术治疗时间为4h～12d.结果优30例,良17例,差3例.对Pilon骨折的治疗,尤其是Ⅱ型、Ⅲ型,应该正确选择手术时机,根据骨折的类型和条件灵活选择固定方式才能取得良好的手术效果,才能大限度地恢复踝关节的功能,明显的减少手术后并发症的发生.
作者：丁凤亚 刊期： 2005年第03期
我院自2001年1月～2003年12月应用带锁髓内针治疗股骨骨折60例,效果良好,现将应用体会报告如下.1材料与方法1.1病例资料本组60例,男42例,女18例,年龄19岁～65岁.新鲜骨折52例,陈旧性骨折8例.横行骨折11例,粉碎性骨折39例,斜形骨折3例,螺旋骨折7例,上端与中段骨折50例,下段骨折(包括髁上骨折)10例.3例为多段骨折.
作者：张素芹；李项 刊期： 2005年第03期
可控性尿流改道的机制是当贮尿囊内贮存一定量尿液后,蠹内压力仍然低于流出道内的压力,使尿液只有在插管后才排出,同时要求囊内压力不致于使尿液返流.所以可控性代膀胱术中,输尿管的植入、贮尿囊的制作、流出道的设计三者在方法上有独立的一面,在总体手术要求中又密不可分、相互联系.
作者：王建堂；曲宝勇 刊期： 2005年第03期
胰岛素泵是UKPDS提倡的,胰岛素强化治疗的、目前先进有效的手段.因其技术含量高、计算精准、可减少皮下注射痛苦,而广泛被糖尿病患者所接受.目前,我科已开展住院严重糖尿病患者的胰岛素泵抢救15例,效果良好.本文就此谈谈我科护理胰岛索泵使用者的体会.
作者：王秋鸽；周承华；李新潮 刊期： 2005年第03期
测定血清肌酐有两种方法,一种为苦味酸法特异性差,易受多种干扰物的干扰.另一种为酶法特异性高,结果稳定,为了进一步了解两种方法,在不同肌酐浓度和不同干扰物存在时差异,对其进行对比.
作者：程永娟 刊期： 2005年第03期
目的:了解足月分娩产妇抑郁症的发病情况,探讨相关的发病因素.方法:随机抽取365名产妇,采取自评抑郁量表(SDS)进行问卷式调查,调查时间为产后一周.结果:发生率17.53%,产后分娩方式、新生儿性别、产妇文化程度、家庭因素与产后抑郁症发生明显相关,而产妇职业与产后抑郁症发生无关.结论:应充分重视产妇围产期及产褥期的心理保健,加强对产妇及家属的宣传教育,树立以人为本的理念,减少产后抑郁症的发生.
作者：吴静；咸利军；徐丽华 刊期： 2005年第03期
上纵膈阴影通常是指第四胸椎间隙以上区域,侧位则指胸骨柄下缘与第四胸椎间隙连线以上的范围.上纵隔增宽的弧形阴影是常见征象,他可见于若干疾病,现将其分述如下.
作者：王金秀；任军华；付燕 刊期： 2005年第03期
由于近年来癌症病人不断增加,我科临床常见服用阿片止痛剂产生的副作用,为了更有效的治疗患者特归纳以下几点经验,供同仁参考:1便秘几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘.临床上往往处理比控制疼痛更为困难,因而,在开始用阿片类止痛剂时,应着手指定一个有规律的通便方案,包括缓泻剂和大便松软剂:如番泻叶、甲基纤维索、酚酞、石蜡油等;同时应注意调整患者的饮食结构.
作者：林国棣；杨贵美；刘珍值 刊期： 2005年第03期
慢性阑尾炎是普外科常见病,也是容易误诊的疾病之一.现诊治慢性阑尾炎69例,其中男28例,女41例,男女比之1:1.46;年龄16岁～70岁,平均34.3岁,50岁以下60例(86.96%);急性亚急性发作型40例,慢性疼痛型29例;实验室检查:白血球总数＜10×109/L者35例(慢性疼痛型均在此组内).＞10×109/L者34例;术中所见:阑尾外观大致正常9例(均为慢性疼痛型),阑尾及其系膜增生肥厚52例.阑尾周围粘连48例,阑尾腔内粪石37例;采用顺利阑尾切除术38例,逆行阑尾切除术31例;误诊8例,误诊率达11.59%.
作者：秦勇 刊期： 2005年第03期
反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜组织损害,主要症状为烧心、反酸及胸痛等,不典型症状为咽喉部症状、肺部症状.并发症有出血、狭窄、癌变等.内科治疗多采用综合措施,包括药物治疗和非药物治疗.在护理方面,自2001年12月以来,我们对35例RE患者在整体护理中采用护患共同参与模式取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：武继莲；张德玲；王浩兰 刊期： 2005年第03期
我们对口服药物控制不良的Ⅱ型糖尿病人80例,采用诺和灵联合二甲双胍和单独用诺和灵治疗,进行临床观察,报道如下:
作者：李怀德；杨照勇 刊期： 2005年第03期
目的:探讨超声在药物流产后子宫检查的应用价值.方法:应用频率3.5MHz的超声诊断仪对400例药物流产子宫和附件作常规检查分析.结果:本组病例中有91%一次性药流成功,而对9%一次性药流不成功者通过超声检查分析,从而指导治疗,均取得了满意的效果.结论:超声是药流子宫检查为理想的方法之一.
作者：严丽君 刊期： 2005年第03期
观察手术时间较长、手术损伤较大的老年上腹部及普胸手术采用连续硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻的效果.1临床资料1.1方法选上腹部及普胸手术病人60例,年龄60岁～76岁,分硬膜外组与复合组各30例,入室,取侧卧位,上腹部手术选T9～T10,普胸手术选T5～T6穿刺点,穿刺成功后平卧,接监护仪,分次注1%利多卡因+0.375%的布比卡因混合液4ml+4ml,等硬膜外组滞效果确切后,用芬太尼+福尔利+卡肌宁诱导,气管插管成功.在手术中探查、牵拉、关腹时对血压、心率与血氧饱和度进行记录比较.
作者：张玉庆；管霞 刊期： 2005年第03期
1病历摘要患者,男,13岁,因腹部胀痛,伴肛门停止排气2天,呕吐4次就诊.患者入院就诊前2天出现腹痛,腹胀不适,当地诊所给予肌注654-2止痛,无效.给予清洁灌肠,排出大量干结样粪便,无排气,给予输液,内加青霉素800万°,治疗2天,2天内出现恶化、呕吐4次,为胆汁样胃内容物,腹部胀痛无减轻,不能进食,遂入院.查体T37.8℃精神差,痛苦貌,被动屈曲卧位.腹部膨窿,上腹部为重,未见固定肠型蠕动波,左侧腹部压痛,无反跳痛,未触有包块.肠鸣音减弱约3次/分.胸腹透视示:肠梗阻.
作者：李文杰；侯琨 刊期： 2005年第03期
1999年7月～2004年7月,抢救急性心肌梗塞患者80例取得良好效果,现将护理体会总结如下.1临床资料 80例患者,男性50例,女性30例;年龄39岁～81岁,平均63岁;既往有冠心病史者53例,有高血压者21例,有糖尿病者7例;均表现为不同程度的胸闷、胸痛、心悸、上腹不适、出虚汗、休克、心电图异常等.
作者：杨叶平；张玲；张淑芹 刊期： 2005年第03期
食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月～2003年11月在X线电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下.
作者：王柳青；刘新平 刊期： 2005年第03期
锁骨下静脉穿刺置管术虽为抢救休克病人、静脉路径供给营养、应用具有血管刺激性药物和各种介入治疗开辟了一条简便安全快速的途径,由于锁骨下静脉解剖位置较为复杂,与锁骨下动脉、肺及淋巴管相邻,如果穿刺或护理不当就可以产生一些严重的并发症.为吸取教训,总结经验.现探讨如下.
作者：孟庆华；杨万顺 刊期： 2005年第03期
脑血管病在恢复期和后遗症期,因不同程度的躯体伤残,使病人产生一种失落感,长期处在悲痛和忧郁之中.在不同程度损害的比较中,发现神经功能损害较重的病人心理问题更多,心理健康水平更差,且心理健康状况与神经功能有损伤程度有显著关系.现将我院120例脑血管病患者的心理护理体会总结如下.
作者：李桂彩；王丽华 刊期： 2005年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
