学术投稿

89例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理

陈雪英;王慧;王爱东

关键词:急性胰腺炎, 内镜, 护理
摘要:急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)是我国急性胰腺炎中常见的类型,AGP发病后48-72 h早期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关治疗,可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率[1].我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、取石及经鼻胆管引流术(ENBD),配合围手术期精心护理及病情观察,取得了较好的临床效果,现将护理经验总结如下.
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    急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)是我国急性胰腺炎中常见的类型,AGP发病后48-72 h早期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关治疗,可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率[1].我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、取石及经鼻胆管引流术(ENBD),配合围手术期精心护理及病情观察,取得了较好的临床效果,现将护理经验总结如下.

    作者:陈雪英;王慧;王爱东 刊期: 2006年第06期

  • 颅骨固定钛夹在神经外科手术中的应用

    神经外科手术中颅骨骨瓣的复位固定不仅可保护脑组织,保持正常颅腔的容积及压力,同时还有保持头部完整形态的效果,减轻了患者对手术的恐惧心理.以前多采用骨瓣-骨窗间钻孔丝线固定或带蒂骨瓣复位的方法,存在操作复杂,不能做到解剖复位,延长手术时间等缺点[1].我院近年来采用颅骨钛夹固定骨瓣,取得了满意的效果,报告如下.

    作者:崔宁宁;杨翠芳 刊期: 2006年第06期

  • Ⅱ型糖尿病合并大疱性类天疱疮的护理体会

    总结6例Ⅱ型糖尿病合并大疱性类天疱疮患者的护理,在常规治疗的基础上配合超短波、小剂量紫外线照射,严格控制感染,做好创面护理、心理护理、饮食护理及病情观察,6例患者均治愈出院.

    作者:刘笑兰 刊期: 2006年第06期

  • 微创弹性钛制髓内钉固定手术的护理配合

    微创弹性钛制髓内钉内固定术比传统的钢板内固定术具有生物力学抗弯曲、轴向、横向及抗旋转稳定性的优点.我院开展弹性钛制髓内钉内固定术,在手术护士的密切配合下,取得了良好的效果.现将股骨干横行骨折逆行打入弹性钛制髓内钉固定的手术护理配合介绍如下.

    作者:贾玉华;王丽 刊期: 2006年第06期

  • 中西医结合治疗挫伤性前房积血的观察与护理

    眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好,病情较重或治疗不当者易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成严重后果.自2000年10月至2005年10月我科采用中西医结合治疗挫伤性前房积血68例,效果满意,报告如下.

    作者:王新华;巩新红;王宗兰 刊期: 2006年第06期

  • 经皮给药辅助治疗小儿肺炎的观察与护理

    小儿肺炎是儿科的常见病,是5岁以下儿童的首位死因[1],严重威胁着儿童的健康和生长发育,已引起人们的广泛关注.以往,临床对小儿肺炎的治疗以单纯的药物为主,存在着病程长、药物不良反应大等弊端.我院儿科自2003年6月至2005年12月,对86例肺炎患儿采用经皮给药、抗感染、对症、支持等联合治疗,取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了住院天数,现将观察结果和护理报告如下.

    作者:陈火美 刊期: 2006年第06期

  • 预防妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的措施及护理

    孕妇在早孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心,呕吐等症状,称为早孕反应.一般对工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失.少数孕妇早孕反应严重,恶心,呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐[1].韦尔尼克(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所致的急性中枢神经的代谢性疾病,是妊娠剧吐所致的严重并发症,临床上罕见,但近年来屡有报道,该病可呈急性或慢性发病,其症状特异,早期诊断易漏诊耽误治疗,预后差,病死率高[2].因此要提高对疾病的认识,对于妊娠剧吐患者给予及时恰当的治疗和护理,是预防Wernicke脑并发生的关键.

    作者:吕艳 刊期: 2006年第06期

  • 不同给药途径应用重组人红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性

    目的:观察不同给药途径应用重组人红细胞生成素(rhEPO)对维持性血透(MHD)患者贫血的疗效及安全性,为临床选择rhEPO的佳给药途径提供依据.方法:选取86例MHD患者随机分为静脉注射(43例)和皮下注射(43例)两组,分别在治疗前、治疗后1,2,3个月空腹抽血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC),并观察副作用及护理并发症.结果:两组治疗后Hb、Hct、RBC均较前明显上升(P<0.05),两组间比较无统计学意义,但皮下组较静脉组易发生护理并发症.结论 rhEPO治疗肾性贫血两种给药途径均能有效改善患者的贫血情况,但静脉注射更为安全.

    作者:陆剑瑛;徐宏;陈建祥 刊期: 2006年第06期

  • 高龄患者腹部手术并发症原因分析及护理对策

    针对行腹部外科手术的高龄患者并发症原因进行分析,得出年龄高低、基础疾病的存在、术后活动过少、营养不良、心理因素等均为并发症发生的原因.根据并发症发生的原因提出相应的预防、护理措施,以减少并发症的发生率,提高护理质量及手术成功率和患者的生命质量.

    作者:楼跃仙 刊期: 2006年第06期

  • 健康教育对癫痫患者治疗依从性的影响

    目的:探讨健康教育对癫痫患者依从性的影响程序.方法:采用问卷调查法对80例癫痫患者的依从性在健康教育前后进行比较.结果:健康教育后患者的依从性明显提高(P=0.000),且通过定期电话随访,进行连续健康教育,患者的依从性并不随出院时间的延长而降低.结论:健康教育可显著提高癫痫患者长期治疗的依从性.

    作者:罗媛玲;杨艳萍;甘萍;胡梅 刊期: 2006年第06期

  • 带蒂皮瓣断蒂前夹蒂的护理

    通过皮瓣移植来修复受损组织的患者越来越多,施行带蒂皮瓣移植术,经夹蒂后成功断蒂.夹蒂训练是通过一定压力对带蒂皮瓣进行反复多次、间断性地阻断皮瓣血供,促使移植皮瓣尽早建立侧支循环.2005年7月至2006年3月我院收治了手足损伤患者15例并施行带蒂皮瓣移植术,经夹蒂训练后均成功断蒂,术后皮瓣生长良好.此项操作目前由病区护士来操作.现将护理体会介绍如下.

    作者:黄小萍 刊期: 2006年第06期

  • 一例有机磷农药中毒迟发严重皮肤烧伤样改变的护理

    有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,广泛应用于农业植物保护,是我国应用范围广的一类广谱杀虫剂,对人畜均有毒性,大多具有特殊恶臭或大蒜味,易溶于脂溶剂,经胃肠道和呼吸道吸收迅速而完全,经皮肤吸收中毒较慢,大多在4~6 h内出现症状,吸收后迅速分布于全身,在体内与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制胆碱酯酶活性,致使乙酰胆碱不能被酶分解而出现毒蕈碱样、烟碱样(M、N)症状和中枢神经症状,在碱性液中很快分解破坏而失去毒性.我院于2006年5月3日收住1例为果树喷敌敌畏和氧化乐果混合溶液而中毒的患者,入院后迟发严重皮肤烧伤样改变,现报道如下.

    作者:梁君妃;黄春霞 刊期: 2006年第06期

  • 埋藏式自动转复除颤器治疗恶性心律失常的护理

    目的:探讨埋藏式自动转复除颤器(ICD)术前、术中及术后的护理方法.方法:对ICD术中及术后可能出现的问题采取相应的护理措施.结果:患者未出现并发症,病情得到控制,出院随访无异常不适,生活质量明显提高.结论:做好心理护理,术中密切观察病情变化,术后严密监护等措施,是ICD成功的重要保障.

    作者:李洁源;彭雪莲;唐少梅;钟西红 刊期: 2006年第06期

  • 椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的手术配合

    腰椎滑脱主要症状是腰腿痛,劳累后加重,休息后减轻,目前公认的方法是滑脱椎体的复位,马尾神经及神经根的减压,固定和融合不稳定的椎体,从而消除患者的痛苦,我院利用腰椎后路减压,椎弓根螺钉加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的患者82例,现将手术配合介绍如下.

    作者:王执勤;邓树才;李静 刊期: 2006年第06期

  • 举证责任倒置下护理行为的现状与对策

    随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善和普及,人民的法制观念和权利意识也逐步增强,医疗纠纷诉诸司法解决的情况也越来越多[1].据2000年3月14日<法制日报>有关报道中的统计显示,全国医疗纠纷1994年为6286起,而1999年1至3季度就有12088起,递增幅度之大令人震惊[2].医疗纠纷的处理已成为社会关注的焦点.现仅就举证责任倒置下护理行为的现状问题及对策综述如下.

    作者:肖华 刊期: 2006年第06期

  • 有机磷中毒救治致阿托品中毒的原因分析与护理对策

    急性有机磷农药中毒(AOPP)目前仍是常见急症.由于阿托品没有具体的量化指标,阿托品用量不易掌握,加之个体差异和医生对各种类型认识不足,容易造成阿托品过量中毒.我院急诊科2001年2月至2006年2月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)308例,出现阿托品中毒32例,经护理观察,分析中毒原因,及时采取相应的救治、护理措施,均转危为安.

    作者:韩立新;汪红辉;马俊涛 刊期: 2006年第06期

  • 外科临床带教中护生人文素质培养的实践

    人文关怀教育可提高护生对人文素质的认识,树立关怀照护的理念.而临床实习阶段是护生提高护生人文素质的关键阶段,对2004届护生注重人文素质和整体护理能力的培养,取得了较满意效果.现将体会报告如下.

    作者:丁齐蕊 刊期: 2006年第06期

  • 两种鼻腔滴药方法治疗儿童鼻窦炎疗效及舒适度的观察

    目的:比较两种鼻腔滴药方法对儿童鼻窦炎疗效的影响.方法:将200例上颌窦积液的患儿随机分成观察组和对照组,分别采用侧卧垂头位及仰卧垂头位两种鼻腔滴药方法.2周后统计两种鼻腔滴药体位对鼻窦炎患儿疗效的影响及患儿滴药时的舒适度有何差异.结果:观察组有效率与舒适度均高于对照组,P<0.05.结论:侧卧垂头位鼻腔滴药法可以准确地将药液滴入中鼻道,达到使中鼻道黏膜减轻充血和上颌窦积液彻底引流的目的,提高治疗效果,患儿乐于接受.

    作者:刘华英;陈英;寇淑珍;牛小燕 刊期: 2006年第06期

  • 64例原发急性痛风性关节炎的护理

    对64例原发急性痛风性关节炎患者在药物治疗的基础上予以疼痛、饮食、用药、心理等方面的系统护理干预,在一定程度上解决了临床上药物治疗只能缓解症状、对于该病反复发作和药物带来的毒副作用方面效果不理想的问题,提高了患者的生活质量.

    作者:贾景蕴 刊期: 2006年第06期

  • 中药足浴调治乙型肝炎患者不寐的观察与护理

    目的:改善乙型肝炎患者的睡眠质量,提高患者的生活质量.方法:选择18~60岁的乙型肝炎住院患者60例,按随机单盲分组,治疗组和对照组各30例.治疗组以安神定志中药足浴,对照组以安慰剂中药足浴.结果:两组临床控制和总有效率相比差异有显著性,P<0.01.结论:中药足浴调治乙型肝炎不寐在治疗中有改善作用,能明显改善患者睡眠质量,提高临床疗效.

    作者:姚旭 刊期: 2006年第06期

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