吴大军；吴佳奇
目的 比较多层螺旋CT与1.5T磁共振成像用于急性颅脑损伤的诊断效果.方法 选择临汾市中心医院2015年6月至2017年2月收治的疑似急性颅脑损伤患者110例为研究对象,对受检者进行多层螺旋CT检查和1.5T磁共振成像检查,对比两种检查方式的诊断价值.结果 磁共振成像诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为95.0％、10.0％、5.0％、90.0％、95.0％;多层螺旋CT诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为58.0％、60.0％、42.0％、40.0％、58.0％,两种诊断结果差异均有统计学意义(x2=38.075、5.494、98.075、5.494、38.075,均P＜0.05).结论 1.5T磁共振成像用于急性颅脑损伤诊断中效果更为显著.
作者：董欣欣；樊鹏飞 刊期： 2018年第13期
目的 比较经额部软通道微创穿刺抽吸引流术与经颞部开颅术治疗中等量基底核脑出血的近期临床疗效.方法 选择眉山市人民医院2011年8月至2017年8月收治的中等量基底核区脑出血患者126例为研究对象,根据手术方式不同分成观察组、对照组各63例,观察组采用经额部软通道微创穿刺抽吸引流术,对照组采用经颞部开颅手术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间)、临床治疗效果、神经功能恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间分别为(31.6±10.3) min、(20.9 ±5.8)mL、(0.21±0.10)万元、(15.3±0.9)d,均优于对照组的(214.2±46.8) min、(94.1±56.2)ml、(1.5±0.48)万元、(21.4±0.4)d,两组差异均有统计学意义(t=13.56、11.94、19.65、8.39,均P＜0.05);两组有效率、神经功能评分(Barthel指数)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经额部微创穿刺抽吸引流术治疗中等量基底核区脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血少、手术费用少、住院时间短、引流效果好等优点,值得临床推广应用.
作者：黄志敏；罗安志；吴云；张宗银；王敏；詹跃明 刊期： 2018年第13期
目的 总结冠脉分流管持物器的设计、制作方法及其在心外科非体外循环冠脉搭桥手术中的临床应用效果.方法 对冠脉分流管持物器的设计原理、组成及制作方法进行介绍;选取非体外循环冠脉搭桥手术患者143例,根据是否应用冠脉分流管持物器分为两组,观察组75例,术中使用冠脉分流管持物器;对照组68例,术中未使用冠脉分流管持物器.比较两组术中冠脉分流管掉落例数.结果 观察组术中冠脉分流管掉落率为0.0％,对照组为10.2％,观察组显著低于对照组(x2=7.343,P＜O.05).结论 冠脉分流管持物器制作简单,在不停跳搭桥手术中操作方便,避免手术中冠脉分流管的掉落,可降低手术中出血量以及其他可能存在的风险.
作者：邓晓莎；罗莎；李名俊；魏方园 刊期： 2018年第13期
目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法 选取枣庄矿业集团滕南医院2014年1月至2015年1月收治的甲状腺功能亢进患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组50例、对照组50例,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,研究组采用甲巯咪唑治疗,比较两组治疗效果、甲状腺相关抗体水平改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(84％比80％),但差异无统计学意义(x2 =0.271,P＞0.05).治疗前两组促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异均无统计学意义(=0.141、0.199,均P＞0,05);治疗后研究组TRAb低于对照组[(7.84±4.26) U/L比(8.67±4.48) U/L],TPOAb高于对照组[(167.62±45.53) IU/mL比(158.37±49.40) IU/mL],但差异均无统计学意义(t=0.949、0.974,均P＞0.05).治疗后研究组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(7.34±2.36) pmol/L比(13.78±2.91) pmol/L]与游离甲状腺素(FT4)[(18.52±6.79) pmoT/L比(23.71±6.52)pmoL/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.154、3.899,均P＜0.05).随访2年中,研究组24例(48％)停药,对照组14例(28％)停药,两组停药率差异有统计学意义(x2=4.244,P＜0.05).研究组促甲状腺激素(TSH)恢复时间、症状控制时间及肝损伤时间分别为(7.45±4.01)个月、(6.86±3.49)周、(20.85±8.34)d,均短于对照组的(10.36±5.14)个月、(9,75±3.42)周、(39.21±27.65)d,差异均有统计学意义(f =4.182、3.156、4.495,均P＜O.05).研究组肝功能损伤发生率、不良反应总发生率分别为8％、54％,均低于对照组的22％、74％,差异均有统计学意义(x2=3.843、4.340,均P＜0.05).结论 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进均有良好治疗效果,但甲巯咪唑起效迅速,安全性优于丙硫氧嘧啶.
作者：赵丽娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨进展性脑梗死患者纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系.方法 选择青海省人民医院神经内科2012年6月至2015年6月诊断明确且临床资料完整的急性脑梗死患者246例为研究对象,根据患者病情是否发展恶化将其分为进展性脑梗死组(进展组,n =61)和非进展性脑梗死组(非进展组,n=-185).分析进展性脑梗死患者Fib、Hcy的变化及其与TG、TC、HDL-C、LDL-C的关系.结果 人院后笫2、7天,进展组Fib分别为(5.56±1.14)g/L、(5.11±1.3.5)g/L,Hcy分别为(26.09 ±6.47)μmol/L、(23.32±5.7g) μmol/L,非进展组Fib分别为(4.44 ±0.97)g/L、(4,09±0.58)gL,Hcy分别为(18.33±5.02) μmol/L、(16.97±6.31)μmol/L,进展组Fib和Hcy均高于非进展组,差异均有统计学意义(t=7.478、5.729、9.710、6:955,均P＜0,05).Pearson's相关性分析结果显示,Fib与全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容呈显著正相关关系(r =-0.613、0.544、0.507、0.46,均P＜0.05);[Hcy与颈动脉内中膜厚度、TG、TC及LDL-C呈显著正相关关系(r-0.593、0.601、0.527、0.452,均P＜0.05).结论 Fib、Hcy水平与进展性脑梗死密切相关,Fib、Hcy可作为进展性脑梗死患者的检测指标.
作者：张波；戚利坤 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取浙江新安国际医院2016年1月至2017年9月收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组50例.观察组采用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗,对照组采用单一的银杏达莫注射液治疗,两组疗程均为20 d.比较两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为90.0％ (45/50),明显高于对照组的70.0％ (35/50)(x2=16.265,P＜0.05).两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原等差异均无统计学意义(t=0.156、1.563、1.625、4.336、1.263,均P＞0.05);治疗后两组的各项指标数值均下降,观察组治疗后全血高切黏度(5.29±1.25) mPa/s、全血低切黏度(12.88±3.35) mPa/s、血浆黏度(1.76±0.28)mPa/s、红细胞比容(0.44±0.48)及纤维蛋白原(3.48±0.57) g/L均优于对照组[(5.83±1.54) mPa/s,(14.54±4.29) mPa/s,(1.89±0.32) mPa/s,(0.47±0.65),(3.76±0.89g/L],两组差异均有统计学意义(t=5.423、6.287、5.112、9.145、5.443,均P＜0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫注射液对急性脑梗死有很好的治疗效果,值得临床上推广应用.
作者：饶容丽；王守章 刊期： 2018年第13期
目的 探讨双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果.方法 回顾性分析淮南东方医院集团总院2011年1月至2016年12月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者15例的临床资料,全部患者于剖宫产术前在导管室行髂内动脉插管,并送入球囊,将球囊放置双侧髂内动脉,术中充盈球囊临时阻断髂内动脉血流.记录剖宫产术中子宫切除例数,检测孕妇接受的射线剂量.结果 术中出血量200 ～4 000 mL,平均1 500 mL;术中、术后输红细胞0～3000 mL,平均1 000 mL;无产妇及胎儿死亡等严重并发症,2例行子宫切除,切除率为10.8％.结论 双侧髂内动脉球囊阻断术可有效地控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血,减少子宫切除,辐射剂量对胎儿安全.
作者：黄旭东；苏璿；张均维；蔡弟；张凤；王桂浩；孔德玲；夏鹏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)的关系.方法 选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析,按患者年龄及Hcy水平分为三组,正常Hcy低龄组(5～15 μmol/L、60 ～ 80岁)、高Hcy低龄组(＞15 μmol/L、60～80岁)、高Hcy高龄组(＞15 μmol/L、＞80岁),对三组血清Hcy与HRV进行相关性分析.结果 高Hcy低龄组正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)分别为(108.75±34.18)ms、(97.63±31.34)ms、(22.04±6.97) ms、(3.78±4.07)％,高Hcy高龄组分别为(81.43±27.68) ms、(71.46±25.45) ms、(23.82±7.59)ms、(3.95±3.56)％,均低于正常Hcy低龄组的(127.21±22.21) ms、(114.75±23.55)ms、(29.17±9.71)ms、(7.68±6.17)％(t=2.219、2.140、2.920、2.585,t=6.502、6.328、2.227、2.722,均P＜0.05),高Hcy高龄组SDNN、SDANN低于高Hcy低龄组(t=3.185、3.322,均P＜0.05);高Hcy低龄组低频(LF)值、高频(HF)值分别为(11.86±5.39)ms、(8.47±3.25) ms,高Hcy高龄组分别为(9.29±4.98) ms、(71.46±25.45) ms,均低于正常Hcy低龄组的(15.15±4.56)ms、(11.36±4.36) ms(t=2.281、2.612,t=4.392、2.900,均P＜0.05),高Hcy高龄组的低频/高频(LF/HF)值(1.09±0.3)均低于正常Hcy低龄组的(1.42±0.36)、高Hcy低龄组的(1.41±0.40)(t=3.569、3.339,均P＜0.05).应用二分类logistic回归分析,其中SDNN、SDANN、RMSSD、夜间HF、夜间LF/HF与高Hcy血症具有相关性(r=-0.037、-0.132、-0.087、-0.468、-3.746,均P＜0.05).结论 合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者,更容易出现心脏自主神经功能紊乱,临床上应加强对合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者HRV检测.
作者：胡维维；冯美江；何慧薇；曲晨；杨茜岚 刊期： 2018年第13期
目的 观察镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床效果.方法 选择东平县人民医院2013年1月至2017年1月收治的帕金森病患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用多巴丝肼治疗,观察组在多巴丝肼治疗的基础上加用镇肝熄风汤治疗,治疗12周后,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、帕金森病统一评分、日常生活能力评分、认知功能指标.结果 观察组总有效率为92％(46/50),明显高于对照组的74％ (37/50)(x2=5.741,P＜0.05);观察组不良反应发生率为6％ (3/50),与对照组的4％ (2/50)比较,差异无统计学意义(x2=0.211,P＞0.05).治疗后,观察组帕金森病统一评分、日常生活能力评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分分别为(49.93±10.86)分、(85.71±14.53)分、(25.93±2.76)分、(23.81±4.12)分,对照组分别为(60.56±11.49)分、(71.46±14.02)分、(22.56±2.65)分、(19.42 ±4.05)分,两组差异均有统计学意义(t=4.754、4.990、6.228、5.373,均P＜0.05).结论 镇肝熄风汤治疗帕金森病,可有效改善患者的认知功能、日常生活能力,缓解帕金森病症状.
作者：张鑫；耿盼盼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性白血病患者化疗期间健康宣教标准路径的应用价值.方法 以72例急性白血病患者为研究对象,根据不同护理方式均分为两组,每组36例.对照组采取基础干预,在此基础上,予以观察组健康宣教标准路径.对比两组生化指标、生活质量及不良事件发生情况.结果 干预后,观察组丙氨酸氨基转移酶、血小板以及白细胞数据分别为(76.71±4.88) U/L、(88.09±5.65)×109/L、(2.65±0.43)×1012/L,社会关系、物质生活、心理状态、生理功能评分分别为(75.36±2.65)分、(84.33±3.28)分、(81.79±2.26)分、(79.43±4.12)分,均优于对照组(t=36.53、65.90、10.72、8.4916.70、11.35、10.85,均P＜0.05);观察组不良事件发生率(13.89％)低于对照组的36.11％(x2=4.74,P＜0.05).结论 健康宣教标准路径应用于急性白血病化疗期间,临床价值较高.
作者：朱志华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值.方法 对义乌市中心医院2014年1月至2016年12月收治的疑似颅内动脉瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析,患者均接受CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,以术后病理诊断结果为标准,计算CTA、DSA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析CTA、DSA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性,比较CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体大径、瘤颈大径.结果 以术后病理诊断结果为标准,CTA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.06％、92.31％、95.00％,DSA诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.12％、96.15％、95.00％,两者差异均无统计学意义(均P＞0.05).CTA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性系数为0.719,DSA与术后病理诊断结果的一致性系数为0.736,一致性均良好.CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体大径、瘤颈大径差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用CTA对颅内动脉瘤进行诊断具有较高的灵敏度和准确性,其诊断价值接近于DSA,可作为DSA诊断的辅助手段.
作者：冯峰 刊期： 2018年第13期
患者男,90岁.因反复双下肢浮肿伴气促5年,再发加重1个月于2017年1月4日人住福建医科大学附属龙岩第一医院.5年前患者无明显诱因反复出现双下肢凹陷性浮肿伴肌肉酸痛,浮肿以足背为主,午后加重,伴有活动时气促,无发热、咳嗽、咳泡沫痰,无腰痛、血尿、解泡沫尿.2012年3月27日在该院查血生化:总蛋白(TP)43.6 g/L,白蛋白(ALB)21.5 g/L,球蛋白(GLB)24.00 g/L,前白蛋白(PALB) 9.3 g/L,甲状腺功能三项、血脑钠肽前体(pro-BNP)检测均正常.血补体、免疫球蛋白均正常,类风湿因子(RF)、抗0、ANCA均阴性,粪常规未见异常;ENA系列示抗核抗体(ANA)1:320阳性,抗R0-52阳性,AHA弱阳性.
作者：叶水芬；简荣汉；陈彬；丘汉忠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨小骨窗脑室镜下血肿清除术用于高血压性脑出血的临床治疗效果.方法 选择浙江省荣军医院神经外科2014年1月至2017年6月收治的高血压性脑出血患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组施行传统开颅血肿清除术,观察组施行小骨窗脑室镜下血肿清除术,比较两组手术情况、住院时间、临床疗效、神经功缺损评分、日常生活能力评分、并发症发生率.结果 两组手术时间差异无统计学意义(f =0.284,P＞0.05).观察组术中出血量[(35.47±10.69) mL]显著少于对照组[(96.85±27.54) mL](t=13.141,P＜0.05),其住院时间显著短于对照组[(8.52±2.31)d比(11.79±3.05)d](t=5.405,P＜0.05).观察组总有效率为92.5％ (37/40),高于对照组的75.0％ (30/40)(x2=4.501,P＜0.05).治疗后,观察组神经功能缺损评分[(17.59±2.98)分]、日常生活能力评分[(82.45±6.03)分]均优于对照组[(22.17±3.06)分、(73.21±5.12)分](t=6.782、7.388,均P＜0.05).观察组并发症发生率为5.0％ (2/40),低于对照组的20.0％ (8/40) (x2 =4.114,P＜0.05).结论 采用小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血,不仅具有显著的临床疗效,还具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势.
作者：陈心乐；孙玉琳；应国政 刊期： 2018年第13期
目的 探讨舒适护理在胃镜检查患者中的应用效果.方法 选取2016年1 ～12月在沁源县人民医院胃镜室接受胃镜检查的103例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组50例在胃镜检查时采取常规护理干预措施,观察组53例采取舒适护理干预措施,比较两组舒适度评分、检查耗时、焦虑评分、护理满意度以及各项生命体征波动情况.结果 两组检查前焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组检查中的焦虑评分低于对照组[(43.53±6.21)分比(51.92±7.85)分,t=6.033,P＜0.05)],检查中的舒适度评分明显高于对照组[(85.91 ±13.89)分比(69.24± 12.57)分,t=6.374,P＜0.05)],检查耗时明显短于对照组[(8.79±1.54) min比(10.58±1.82)min,t=5.399,P＜0.05)];两组胃镜插入后的心率、收缩压、舒张压均出现增高,但观察组胃镜插入后的心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(t=5.472、7.784、6.019,均P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(96.23％比82.00％,x2=5.459,P＜0.05).结论 对胃镜检查患者实施舒适护理,可有效减轻检查前的负性情绪,使患者积极配合胃镜检查,还可提高胃镜检查的舒适度,减少检查耗时及生命体征波动,提高胃镜检查安全性.
作者：阴惠琴 刊期： 2018年第13期
该研究旨在探讨甲状腺肿瘤的手术方式及相关处理的价值.应用中国知网数据库检索系统和万方数据库以“甲状腺手术”为关键词检索2005年1月至今相关文献90篇.纳入标准:不同手术方式治疗甲状腺肿瘤的效果.根据纳入标准,符合分析的文献39篇.治疗甲状腺肿瘤的手术方式各有利弊,应根据患者的病情具体选择决定,以疗效好、创伤小、痛苦少、美容、费用低廉等手术方式为优先考虑.深入探讨治疗甲状腺肿瘤的手术方式特点,有助于为临床提供较好的治疗借鉴.
作者：杨勇；余杰情；姚武；朱晓亮；徐习娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析胸膜孤立性纤维瘤患者6例的临床病理、手术方法及预后资料.结果 男性3例,女性3例,中位年龄为53.7岁.体检发现2例,有症状者4例.所有病例均经术后免疫组织化学检查确诊为胸膜孤立性纤维瘤.6例均行手术治疗,其中胸腔镜手术2例,开胸手术4例.随访未见复发.结论 胸膜孤立性纤维瘤临床上少见,术前不易确诊;应积极手术治疗,术后预后好.
作者：魏书庆；宋永明；张巍；李东亮 刊期： 2018年第13期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选取宫缩乏力性产后出血患者118例为观察对象,按治疗方法不同分为两组,对照组56例接受常规治疗,观察组62例在常规治疗的基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察两组临床疗效、治疗后出血量、不良反应,比较两组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 观察组总有效率为93.55％,对照组总有效率为78.57％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=5.631,P＜0.05);观察组治疗后2h、24 h出血量分别为(210.03 ±23.19)mL、(304.25±60.04) mL,明显低于对照组的(306.39±25.36) mL、(410.04 ±45.37) mL(t-21.560、-10.709,均P＜0.05);观察组治疗后24 h MDA、SOD分别为(4.02±0.55) nmol/L、(142.04 ±19.43)U/L,均明显低于对照组的(5.12±0.47) nmol/L、(204.38±14.38) U/L(t=-11.617、-19.636,均P＜0.05);观察组产后3d红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)分别为(2.83 ±0.63)×1012/L、(103.20±8.87) g/L,均明显高于对照组的(2.40±0.34)×1012/L、(93.21±7.73) g/L(t =4.544、6.491,均P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血有较好的效果,能迅速控制出血,减轻炎性反应,有利于患者恢复.
作者：郭红 刊期： 2018年第13期
目的 分析显微镜下微创肿瘤切除术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者症状改善、Simpson分级和预后的影响.方法 选取山西省人民医院2012年12月至2016年12月收治的矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者123例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(行传统开颅手术)61例和研究组(行显微镜下微创肿瘤切除术)62例,比较两组症状改善、Simpson分级及术后复发情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(t=1.13,P ＞0.05),研究组术中出血量[(119.05±26.94) mL]较对照组[(172.05±27.43) mL]少(t=10.81,P＜0.01);研究组术后四肢运动(3.22％)、癫痫(4.65％)、感觉障碍(1.61％)等症状改善情况明显优于对照组(14.75％、31.15％、27.87％)(x2=5.02、6.34、4.14,均P＜0.05);研究组肿瘤Simpson分级切除率优于对照组(x2=12.23,P＜0.01);术后研究组癫痫发作(0.00％)、颅内出血(1.61％)等并发症发生率、复发率(0.00％)均较对照组(26.23％、27.87％、27.87％)低(x2=4.05、4.14、4.65,均P＜0.05).结论 显微镜下微创肿瘤切除术能够有效改善矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者临床症状,提高肿瘤切除率,有效减轻术后并发症发生率及复发率.
作者：郝旭东 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血清脂蛋白(a)和游离脂肪酸(FFA)对2型糖尿病肾病(DN)患者的早期诊断价值.方法 选取2016年1～10月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,依据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)和大量白蛋白尿(LA)三组;选取同期健康体检者40例作为对照组.检测各组血清脂蛋白(a)和FFA水平,两者相关性采用Pearson分析,并应用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评估其在DN诊断中的阳性率.结果 NA组、MA组、LA组、对照组脂蛋白(a)的测定结果分别为(212.8±69.0)mg/L、(281.7±.70.5) mg/L、(337.2±71.5) mg/L、(187.4±74.0) mg/L,MA组和LA组脂蛋白(a)水平显著高于NA组和对照组(F =35.08,P＜0.05);FFA的测定结果分别为(0.63±0.15) mmol/L、(0.84±0.13) mmol/L、(1.07 ±0.19) mmol/L和(0.47±0.10) mmol/L,DN各组FFA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=102.13,P＜0.05),并随着DN进展而升高.Pearson相关分析显示,血清脂蛋白(a)与FFA呈正相关(r=0.64,P＜0.05).对于DN早期诊断,血清脂蛋白(a)和FFA检测阳性率分别为64.2％和73.3％,联合检测阳性率为84.2％ (P ＜0.05).结论 糖尿病患者肾损伤时血清脂蛋白(a)和FFA明显升高,两者对2型糖尿病肾病诊早期诊断具有重要的临床价值.
作者：杨伏猛；郭敏；赵长新；刘倩 刊期： 2018年第13期
目的 探讨雷火灸用于脑卒中后患侧上肢痉挛的效果,为脑卒中后患侧上肢痉挛的康复治疗提供依据.方法 选择北京中医药大学东直门医院东区2015年8月至2016年8月收治的脑卒中后患侧上肢痉挛患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为雷火灸治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组60例.对照组采用传统的常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上对患者进行雷火灸治疗与护理.观察两组上肢功能恢复情况、临床疗效及患者满意度.结果 治疗后观察组的痉挛程度评分为(19.7±2.1)分,明显优于对照组的(26.8±2.6)分,差异有统计学意义(t=4.261,P=0.023).观察组有效率为94.0％ (47/50),明显高于对照组的75.9％ (37/50),差异有统计学意义(x2=4.346,P=0.021).观察组患者的总满意率为95.0％(57/60),显著高于对照组的76.7％(40/60),差异有统计学意义(x2=4.016,P =0.028).结论 雷火灸可以有效地缓解脑卒中后患侧上肢痉挛,降低Ashworth痉挛量表痉挛程度评分、临床疗效及患者满意度.
作者：吴窮；李庆彬 刊期： 2018年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
