张鑫；耿盼盼
患者男,90岁.因反复双下肢浮肿伴气促5年,再发加重1个月于2017年1月4日人住福建医科大学附属龙岩第一医院.5年前患者无明显诱因反复出现双下肢凹陷性浮肿伴肌肉酸痛,浮肿以足背为主,午后加重,伴有活动时气促,无发热、咳嗽、咳泡沫痰,无腰痛、血尿、解泡沫尿.2012年3月27日在该院查血生化:总蛋白(TP)43.6 g/L,白蛋白(ALB)21.5 g/L,球蛋白(GLB)24.00 g/L,前白蛋白(PALB) 9.3 g/L,甲状腺功能三项、血脑钠肽前体(pro-BNP)检测均正常.血补体、免疫球蛋白均正常,类风湿因子(RF)、抗0、ANCA均阴性,粪常规未见异常;ENA系列示抗核抗体(ANA)1:320阳性,抗R0-52阳性,AHA弱阳性.
作者：叶水芬；简荣汉；陈彬；丘汉忠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨院前急救对高血压性脑出血(HICH)患者预后的影响.方法 选择运城市急救中心急诊科2016年1月至2017年3月收治的HICH患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规急救,33例)与观察组(院前急救,33例).比较两组的急救效率、患者并发症发生情况、生活质量以及抢救结果.结果 观察组发病至送达急诊科时间、急诊科室初步处理时间、相关科室做特殊检查时间、专科确诊治疗时间、急救总时间分别为(19.36±2.05) min、(15.13±2.41)min、(12.26±3.42) min、(8.20±1.21)min、(51.52±5.41) min,均短于对照组的(35.26±2.52) min、(26.36±2.73) min、(17.25±4.12) min、(12.23±2.23) min、(84.26±4.56) min,两组差异均有统计学意义(t=28.12、17.72、5.35、9.12、26.58,均P＜0.05);观察组上消化道出血、血氧饱和度降低、中枢性高热、坠积性肺炎发生率分别为0.00％、3.03％、3.03％、6.06％,均低于对照组的12.12％、21.21％、18.18％、24.24％(x2=4.26、5.12、4.00、4.24,均P＜0.05);观察组患者病情稳定后的精神健康评分、情感职能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、生理功能评分、社会功能评分分别为(82.36±1.52)分、(84.36±2.43)分、(81.56±2.10)分、(83.64±2.54)分、(85.21±3.46)分、(84.59±3.26)分,均高于对照组的(68.53±2.57分)、(70.26±3.25分)、(69.64±3.56分)、(68.52±2.49分)、(69.12±3.23分)、(70.31±2.26分),两组差异均有统计学意义(t=26.61、19.96、16.57、24.42、19.53、20.68,均P＜0.05);观察组抢救成功率为100.00％(33/33),高于对照组的78.79％(26/33),两组差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.05).结论 院前急救能够有效改善HICH患者的预后.
作者：秦翠青 刊期： 2018年第13期
该研究旨在探讨甲状腺肿瘤的手术方式及相关处理的价值.应用中国知网数据库检索系统和万方数据库以“甲状腺手术”为关键词检索2005年1月至今相关文献90篇.纳入标准:不同手术方式治疗甲状腺肿瘤的效果.根据纳入标准,符合分析的文献39篇.治疗甲状腺肿瘤的手术方式各有利弊,应根据患者的病情具体选择决定,以疗效好、创伤小、痛苦少、美容、费用低廉等手术方式为优先考虑.深入探讨治疗甲状腺肿瘤的手术方式特点,有助于为临床提供较好的治疗借鉴.
作者：杨勇；余杰情；姚武；朱晓亮；徐习娟 刊期： 2018年第13期
目的 总结冠脉分流管持物器的设计、制作方法及其在心外科非体外循环冠脉搭桥手术中的临床应用效果.方法 对冠脉分流管持物器的设计原理、组成及制作方法进行介绍;选取非体外循环冠脉搭桥手术患者143例,根据是否应用冠脉分流管持物器分为两组,观察组75例,术中使用冠脉分流管持物器;对照组68例,术中未使用冠脉分流管持物器.比较两组术中冠脉分流管掉落例数.结果 观察组术中冠脉分流管掉落率为0.0％,对照组为10.2％,观察组显著低于对照组(x2=7.343,P＜O.05).结论 冠脉分流管持物器制作简单,在不停跳搭桥手术中操作方便,避免手术中冠脉分流管的掉落,可降低手术中出血量以及其他可能存在的风险.
作者：邓晓莎；罗莎；李名俊；魏方园 刊期： 2018年第13期
目的 研究并探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2012年1月至2017年4月嘉兴市第一医院新生儿科收治的疑似新生儿阻塞性黄疸患儿130例纳入研究,所有患儿均接受SPECT肝胆动态显像检查,分别注射99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂,采集肝胆显像后作出诊断,以手术胆道造影结果为金标准,计算和比较单纯99mTc-EHI-DA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸不同病因的鉴别诊断符合率.结果 两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23％、96.15％、94.61％,而单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为83.65％、76.92％、82.31％,差异均有统计学意义(x2=5.915、4.127、9.646,均P＜0.05).两种显像剂联合SPECT检查对肝外胆管闭锁、肝炎综合征的诊断符合率分别为96.05％、96.43％,明显高于单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的84.21％、85.00％(x2=5.991、5.250,均P＜0.05).结论 采取SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸进行诊断具有较高的灵敏度和准确性,尤其是在联用99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂后,可有效鉴别不同病因的黄疸,为临床治疗提供可靠依据.
作者：刘晓杰；张志刚；高树兴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨汉防己甲素片联合双氯芬酸钠片治疗骨关节炎的临床疗效及安全性,为制定科学及有效的治疗方案提供参考.方法 选择2015年3月至2016年3月余姚市人民医院收治的骨关节炎患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例,均给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,对照组在此基础予以双氯芬酸钠片治疗,研究组在对照组基础上联合汉防己甲素片治疗,均4周为1个疗程.观察两组治疗前后视觉模拟(V AS)评分、关节压痛指数(TJS)、关节肿胀指数(SJS)、晨僵持续时间、不良反应情况及临床疗效.结果 研究组总有效率为97.14％ (34/35),高于对照组的80.00％(28/35),差异有统计学意义(x2=23.932,P=0.001).与治疗前比较,两组VAS评分、SJS、TJS均明显降低(均P＜0.01),且研究组与对照组比较,降低或减少程度更为明显,组间比较VAS评分下降(t=6.78,P＜0.05),SJS评分下降低(t=5.78,P＜0.05),TJS评分下降低(t=6.65,P＜0.05),晨僵持续时间明显减少(t=6.98,P＜0.05);研究组不良反应发生率为5.71％ (2/35),显著低于对照组的31.43％(11/35),差异有统计学意义(x2=19.237,P＜0.01).结论 汉防己甲素片联合双氯芬酸钠片治疗骨关节炎,疗效确切,不良反应发生率低,安全性高,临床应用效果理想,可作为优质方案推广应用.
作者：魏巍；朱盈俊；高国东 刊期： 2018年第13期
目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法 选取枣庄矿业集团滕南医院2014年1月至2015年1月收治的甲状腺功能亢进患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组50例、对照组50例,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,研究组采用甲巯咪唑治疗,比较两组治疗效果、甲状腺相关抗体水平改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(84％比80％),但差异无统计学意义(x2 =0.271,P＞0.05).治疗前两组促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异均无统计学意义(=0.141、0.199,均P＞0,05);治疗后研究组TRAb低于对照组[(7.84±4.26) U/L比(8.67±4.48) U/L],TPOAb高于对照组[(167.62±45.53) IU/mL比(158.37±49.40) IU/mL],但差异均无统计学意义(t=0.949、0.974,均P＞0.05).治疗后研究组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(7.34±2.36) pmol/L比(13.78±2.91) pmol/L]与游离甲状腺素(FT4)[(18.52±6.79) pmoT/L比(23.71±6.52)pmoL/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.154、3.899,均P＜0.05).随访2年中,研究组24例(48％)停药,对照组14例(28％)停药,两组停药率差异有统计学意义(x2=4.244,P＜0.05).研究组促甲状腺激素(TSH)恢复时间、症状控制时间及肝损伤时间分别为(7.45±4.01)个月、(6.86±3.49)周、(20.85±8.34)d,均短于对照组的(10.36±5.14)个月、(9,75±3.42)周、(39.21±27.65)d,差异均有统计学意义(f =4.182、3.156、4.495,均P＜O.05).研究组肝功能损伤发生率、不良反应总发生率分别为8％、54％,均低于对照组的22％、74％,差异均有统计学意义(x2=3.843、4.340,均P＜0.05).结论 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进均有良好治疗效果,但甲巯咪唑起效迅速,安全性优于丙硫氧嘧啶.
作者：赵丽娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,CT血管造影(CTA)检查对急性肺栓塞(APE)的应用价值.方法 回顾性分析梧州市中医医院及梧州市工人医院2014年1月至2016年5月行CTA检查的急性胸痛患者43例的临床资料,进行胸痛规范化评估后,疑似APE的通过肺动脉CTA扫描方式筛查的16例患者作为观察组;未进行胸痛规范化评估的27例患者作为对照组,通过胸部CTA扫描方式排查胸痛病因.比较两组APE的CTA确诊例数,观察组APE筛查量表评分、D-二聚体对确诊APE的作用,分析胸痛规范化评估对APE的应用价值.结果 观察组与对照组CTA确诊对比阳性率高,两组差异有统计学意义(x2 =3.93,P＜0.05).观察组APE确诊患者APE筛查量表评分、D-二聚体分别为(9.64 ±4.74)分、(886.73±191.83) μg/L,APE排除患者分别为(2.20±1.64)分、(587.20±35.79) μg/L,两者差异均有统计学意义(t=3.363、3.402,均P＜0.01).结论 急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,优化了CTA检查,提高了APE的确诊率,降低误诊及漏诊率,为临床医生提供了及时、准确的诊断依据,为进一步处置争取到宝贵时机.
作者：陈庆航；李雄文；伍清全 刊期： 2018年第13期
目的 分析大脑中动脉闭塞患者侧支循环开放程度与脑梗死的关系.方法 选择嘉兴市第二医院2016年6月至2017年6月收治的大脑中动脉闭塞患者88例为研究对象,对患者进行侧支循环开放程度评估和分级,根据评估和分级结果分为对照组、观察组.观察组44例为侧支循环代偿良好组,对照组44例为侧支循环代偿不良组.对两组头颅MRI上脑梗死体积、入院时神经功能缺损(NIHSS)评分、住院时间、住院费用、低密度脂蛋白(LDL)、高同型半胱氨酸(Hcy)、血脂[总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)]水平进行观察,并比较两组患者的影响因素.结果 观察组头颅MRI上脑梗死体积为(4.88±3.41) cm3,明显小于对照组的(25.34±11.35) cm3,两组差异有统计学意义(t=11.45,P＜0.05);观察组人院时NIHSS评分为(2.81±1.44)分、住院时间为(8.39±3.52)d、住院费用为(14 002.67 ±3 874.25)元,对照组分别为(6.90 ±3.26)分、(15.33 ±5.03)d、(21 154.54±5 681.44)元,两组差异均有统计学意义(t=7.61、7.51、6.90,均P＜0.05);观察组HDL为(1.20±O.18)mmoL/L,明显高于对照组的(0.96±0.10) mmol/L,差异有统计学意义(t =3.76,P＜0.05);两组Hcy、CHO、TG、LDL水平差异均无统计学意义(t=1.96、1.14、0.64、0.25,均P＞0.05);冠心病、高血压、高脂血症与侧支循环开放情况有相关性.结论 大脑中动脉闭塞患者侧支循环开放程度与脑梗死有较大的关系,高HDL水平可促进侧支循环开放,改善临床结局.
作者：袁超；王琰萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)的关系.方法 选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析,按患者年龄及Hcy水平分为三组,正常Hcy低龄组(5～15 μmol/L、60 ～ 80岁)、高Hcy低龄组(＞15 μmol/L、60～80岁)、高Hcy高龄组(＞15 μmol/L、＞80岁),对三组血清Hcy与HRV进行相关性分析.结果 高Hcy低龄组正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)分别为(108.75±34.18)ms、(97.63±31.34)ms、(22.04±6.97) ms、(3.78±4.07)％,高Hcy高龄组分别为(81.43±27.68) ms、(71.46±25.45) ms、(23.82±7.59)ms、(3.95±3.56)％,均低于正常Hcy低龄组的(127.21±22.21) ms、(114.75±23.55)ms、(29.17±9.71)ms、(7.68±6.17)％(t=2.219、2.140、2.920、2.585,t=6.502、6.328、2.227、2.722,均P＜0.05),高Hcy高龄组SDNN、SDANN低于高Hcy低龄组(t=3.185、3.322,均P＜0.05);高Hcy低龄组低频(LF)值、高频(HF)值分别为(11.86±5.39)ms、(8.47±3.25) ms,高Hcy高龄组分别为(9.29±4.98) ms、(71.46±25.45) ms,均低于正常Hcy低龄组的(15.15±4.56)ms、(11.36±4.36) ms(t=2.281、2.612,t=4.392、2.900,均P＜0.05),高Hcy高龄组的低频/高频(LF/HF)值(1.09±0.3)均低于正常Hcy低龄组的(1.42±0.36)、高Hcy低龄组的(1.41±0.40)(t=3.569、3.339,均P＜0.05).应用二分类logistic回归分析,其中SDNN、SDANN、RMSSD、夜间HF、夜间LF/HF与高Hcy血症具有相关性(r=-0.037、-0.132、-0.087、-0.468、-3.746,均P＜0.05).结论 合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者,更容易出现心脏自主神经功能紊乱,临床上应加强对合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者HRV检测.
作者：胡维维；冯美江；何慧薇；曲晨；杨茜岚 刊期： 2018年第13期
患儿李某,12周岁,女性,因在“南通市青少年性发育普查”体检发现性腺异常就诊.查体:身高145 cm,乳房未发育,腹部仅脐周轻压痛,未见包块,腹股沟未见包块.外生殖器:女性外阴,无阴蒂肥大,无阴毛,尿道口发红.既往史:无乳房发育、月经来潮史,近亲属未重视,未予就医治疗.否认手术及外伤史,预防接种按时进行.个人史:其母GI P1,孕38周顺产,母体妊娠期健康,无感染史.出生体质量2.9kg,身长50 cm,Apgair评分10分,无窒息抢救史,新生儿期健康.生后母乳喂养,适时添加辅食.身高落后同龄人1个标准差,智力发育同正常同龄儿童.家族史:阿姨婚后未育,目前离异.
作者：葛振华；沈浩；朱赟；管丽；洪敏；朱慧；朱天 刊期： 2018年第13期
目的 比较多层螺旋CT与1.5T磁共振成像用于急性颅脑损伤的诊断效果.方法 选择临汾市中心医院2015年6月至2017年2月收治的疑似急性颅脑损伤患者110例为研究对象,对受检者进行多层螺旋CT检查和1.5T磁共振成像检查,对比两种检查方式的诊断价值.结果 磁共振成像诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为95.0％、10.0％、5.0％、90.0％、95.0％;多层螺旋CT诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为58.0％、60.0％、42.0％、40.0％、58.0％,两种诊断结果差异均有统计学意义(x2=38.075、5.494、98.075、5.494、38.075,均P＜0.05).结论 1.5T磁共振成像用于急性颅脑损伤诊断中效果更为显著.
作者：董欣欣；樊鹏飞 刊期： 2018年第13期
目的 比较经额部软通道微创穿刺抽吸引流术与经颞部开颅术治疗中等量基底核脑出血的近期临床疗效.方法 选择眉山市人民医院2011年8月至2017年8月收治的中等量基底核区脑出血患者126例为研究对象,根据手术方式不同分成观察组、对照组各63例,观察组采用经额部软通道微创穿刺抽吸引流术,对照组采用经颞部开颅手术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间)、临床治疗效果、神经功能恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间分别为(31.6±10.3) min、(20.9 ±5.8)mL、(0.21±0.10)万元、(15.3±0.9)d,均优于对照组的(214.2±46.8) min、(94.1±56.2)ml、(1.5±0.48)万元、(21.4±0.4)d,两组差异均有统计学意义(t=13.56、11.94、19.65、8.39,均P＜0.05);两组有效率、神经功能评分(Barthel指数)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经额部微创穿刺抽吸引流术治疗中等量基底核区脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血少、手术费用少、住院时间短、引流效果好等优点,值得临床推广应用.
作者：黄志敏；罗安志；吴云；张宗银；王敏；詹跃明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果.方法 回顾性分析淮南东方医院集团总院2011年1月至2016年12月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者15例的临床资料,全部患者于剖宫产术前在导管室行髂内动脉插管,并送入球囊,将球囊放置双侧髂内动脉,术中充盈球囊临时阻断髂内动脉血流.记录剖宫产术中子宫切除例数,检测孕妇接受的射线剂量.结果 术中出血量200 ～4 000 mL,平均1 500 mL;术中、术后输红细胞0～3000 mL,平均1 000 mL;无产妇及胎儿死亡等严重并发症,2例行子宫切除,切除率为10.8％.结论 双侧髂内动脉球囊阻断术可有效地控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血,减少子宫切除,辐射剂量对胎儿安全.
作者：黄旭东；苏璿；张均维；蔡弟；张凤；王桂浩；孔德玲；夏鹏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性颅脑损伤诊断中采用磁共振与CT扫描的临床效果.方法 选取舟山医院2012年10月至2016年11月收治的急性颅脑损伤患者100例,根据患者入院先后顺序分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用磁共振成像检查,对照组采用CT扫描,比较两组患者的临床检查结果.结果 观察组阳性率、漏诊率分别为98.0％、2.0％,对照组阳性率、漏诊率分别为72.0％、24.0％,两组阳性率、漏诊率比较,差异均有统计学意义(x2=26.958、17.468,均P＜0.05);观察组颅脑损伤位置病变检出率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(x2=5.030、5.110、11.250、5.430,均P＜0.05);观察组总有效率(94.0％)明显高于对照组(78.0％),差异有统计学意义(x2=15.432,P＜0.05).结论 通过对CT扫描与磁共振成像技术诊断结果的对比发现,磁共振在颅脑损伤中的诊断效果优于CT扫描.
作者：王磊；吴静泽 刊期： 2018年第13期
目的 比较同期微创术与分期微创术治疗前列腺增生合并中下段输尿管结石的治疗效果.方法 选取兰溪市人民医院2016年8月至2017年8月收治的前列腺增生合并输尿管下段结石患者76例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组采取分期微创术治疗,观察组则给予同期微创术治疗,比较两组手术情况,统计两组术后7d并发症发生情况,观察两组患者术前、术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(MFR)的变化情况,术后3个月时调查患者对于治疗的满意程度.结果 观察组和对照组术中出血量分别为(101.29±10.01) mL和(187.62±11.69)mL,手术总用时分别为(140.12±9.81)min和(163.98±10.07) min,住院时间分别为(8.12±0.73)d和(13.49±1.21)d,差异均有统计学意义(t=34.579、10.462、23.425,均P＜0.05).治疗前两组患者的MFR、RU、IPSS、QOL差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后对照组和观察组患者MFR分别为(19.04±2.17) mL/s和(18.87±2.00) mL/s,RU分别为(30.67±8.19)mL和(29.51±8.06) mL,IPSS分别为(8.47±1.06)分和(8.53±1.02)分,QOL分别为(2.69±0.68)分和(2.58±0.61)分,均显著改善(组内比较t=27.971和28.809,74.327和74.941,33.440和33.670,12.122和14.589,均P＜0.05);治疗后两组患者上述各项指标差异均无统计学意义(t=0.352、0.622、0.251、0.742,均P＞0.05).术后7d内,观察组并发症总发生率为31.58％(12/38),对照组并发症总发生率为21.05％ (8/38),两组差异无统计学意义(x2=1.086,P＞0.05).观察组患者满意率为81.58％(31/38),总满意率为97.37％(37/38);对照组患者满意率为47.37％(18/38),总满意率为76.32％ (29/38);观察组患者满意度优于对照组(Z=-3.290,P＜0.05).结论 同期微创术治疗前列腺增生合并中下段输尿管结石,疗效确切,并可减少术中出血量、缩短手术总用时和住院时间,术后恢复更快,患者满意度更高,值得临床推广.
作者：徐水 刊期： 2018年第13期
目的 探讨进展性脑梗死患者纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系.方法 选择青海省人民医院神经内科2012年6月至2015年6月诊断明确且临床资料完整的急性脑梗死患者246例为研究对象,根据患者病情是否发展恶化将其分为进展性脑梗死组(进展组,n =61)和非进展性脑梗死组(非进展组,n=-185).分析进展性脑梗死患者Fib、Hcy的变化及其与TG、TC、HDL-C、LDL-C的关系.结果 人院后笫2、7天,进展组Fib分别为(5.56±1.14)g/L、(5.11±1.3.5)g/L,Hcy分别为(26.09 ±6.47)μmol/L、(23.32±5.7g) μmol/L,非进展组Fib分别为(4.44 ±0.97)g/L、(4,09±0.58)gL,Hcy分别为(18.33±5.02) μmol/L、(16.97±6.31)μmol/L,进展组Fib和Hcy均高于非进展组,差异均有统计学意义(t=7.478、5.729、9.710、6:955,均P＜0,05).Pearson's相关性分析结果显示,Fib与全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容呈显著正相关关系(r =-0.613、0.544、0.507、0.46,均P＜0.05);[Hcy与颈动脉内中膜厚度、TG、TC及LDL-C呈显著正相关关系(r-0.593、0.601、0.527、0.452,均P＜0.05).结论 Fib、Hcy水平与进展性脑梗死密切相关,Fib、Hcy可作为进展性脑梗死患者的检测指标.
作者：张波；戚利坤 刊期： 2018年第13期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选取宫缩乏力性产后出血患者118例为观察对象,按治疗方法不同分为两组,对照组56例接受常规治疗,观察组62例在常规治疗的基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察两组临床疗效、治疗后出血量、不良反应,比较两组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 观察组总有效率为93.55％,对照组总有效率为78.57％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=5.631,P＜0.05);观察组治疗后2h、24 h出血量分别为(210.03 ±23.19)mL、(304.25±60.04) mL,明显低于对照组的(306.39±25.36) mL、(410.04 ±45.37) mL(t-21.560、-10.709,均P＜0.05);观察组治疗后24 h MDA、SOD分别为(4.02±0.55) nmol/L、(142.04 ±19.43)U/L,均明显低于对照组的(5.12±0.47) nmol/L、(204.38±14.38) U/L(t=-11.617、-19.636,均P＜0.05);观察组产后3d红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)分别为(2.83 ±0.63)×1012/L、(103.20±8.87) g/L,均明显高于对照组的(2.40±0.34)×1012/L、(93.21±7.73) g/L(t =4.544、6.491,均P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血有较好的效果,能迅速控制出血,减轻炎性反应,有利于患者恢复.
作者：郭红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取浙江新安国际医院2016年1月至2017年9月收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组50例.观察组采用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗,对照组采用单一的银杏达莫注射液治疗,两组疗程均为20 d.比较两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为90.0％ (45/50),明显高于对照组的70.0％ (35/50)(x2=16.265,P＜0.05).两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原等差异均无统计学意义(t=0.156、1.563、1.625、4.336、1.263,均P＞0.05);治疗后两组的各项指标数值均下降,观察组治疗后全血高切黏度(5.29±1.25) mPa/s、全血低切黏度(12.88±3.35) mPa/s、血浆黏度(1.76±0.28)mPa/s、红细胞比容(0.44±0.48)及纤维蛋白原(3.48±0.57) g/L均优于对照组[(5.83±1.54) mPa/s,(14.54±4.29) mPa/s,(1.89±0.32) mPa/s,(0.47±0.65),(3.76±0.89g/L],两组差异均有统计学意义(t=5.423、6.287、5.112、9.145、5.443,均P＜0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫注射液对急性脑梗死有很好的治疗效果,值得临床上推广应用.
作者：饶容丽；王守章 刊期： 2018年第13期
目的 探讨颌面部创伤急诊整形手术的经验和治疗效果.方法 选取乐至县人民医院2011年4月至2017年3月急诊整形手术的颌面部创伤患者256例为研究对象,对创伤原因、部位、治疗方法、临床效果进行统计分析.结果 256例中,交通事故伤125例,工农业伤68例,生活意外伤48例,打架斗殴伤13例,动物咬伤2例;其中面下部121例,面中部73例,面中部、面下部联合伤39例,面上部23例;98例伴有颌面部骨折;105例患者存在不同程度软组织缺损;全部患者伤口均一期愈合,拆线后伤口对位良好,表面平整,瘢痕纤细,五官无明显改变,无并发症.随访3～6个月,瘢痕不明显,外观满意.结论 对颌面部创伤进行急诊整形手术临床效果满意,急诊整形手术可作为基层医院颌面部创伤急诊处理的常用治疗方法.
作者：吴大军；吴佳奇 刊期： 2018年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
