学术投稿

左乙拉西坦联合丙戊酸钠对小儿癫痫疗效及认知功能、血清炎性因子水平的影响

何艳

关键词:癫痫, 认知, 细胞因子类, 左乙拉西坦
摘要:目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠对小儿癫痫疗效及认知功能、血清炎性因子水平的影响.方法 选择2015年1月至2017年6月宁波市妇女儿童医院门诊及住院部收治的癫痫患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分为60例对照组:予单纯丙戊酸钠治疗;60例观察组:予左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗.比较两组临床疗效、认知功能及血清炎性因子水平.结果 观察组总有效率显著优于对照组(χ2=5.37,P<0.05);两组患者治疗后MOCA评分及MMSE评分均有显著改善,但观察组改善情况均显著优于对照组(t=3.25、2.63,均P<0.05);治疗后观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著优于对照组(t=4.29、5.68、3.91,均P<0.05).结论 左乙拉西坦联合丙戊酸钠能显著提高小儿癫痫临床疗效,改善患儿认知功能,降低血清炎性因子水平,利于病情康复,值得临床推广.
中国基层医药杂志相关文献
  • 不同手术方法治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性的比较

    目的 比较外剥内扎术与自动套扎术对Ⅲ~Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性.方法 研究对象选取庆元县中医院2015年3月至2017年3月收治Ⅲ~Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗;比较两组患者近期疗效,手术相关指标水平,术后并发症状评分及术后皮赘形成率.结果 A组和B组近期治疗总有效率分别为76.00%,96.00%;B组患者近期治疗总有效率显著高于A组(χ2=7.73,P<0.05);A组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(20.97±4.52)min、(12.47±1.65)mL、(25.48±3.76)d、(15.55±4.38)d;B组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(12.01±2.54)min、(7.29±1.02)mL、(20.24±2.18)d、(12.02±3.82)d;B组患者手术相关指标水平均显著优于A组(t=2.74、3.02、2.84、3.46,均P<0.05);B组患者术后相关症状评分均显著低于A组(t=2.67、2.50、3.04、2.76,均P<0.05);同时B组患者术后皮赘形成率显著低于A组(χ2=8.77,P<0.05).结论 相较于外剥内扎术,自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂可显著加快缩短手术用时,减少术中创伤,加快术后修复进程,缓解术后相关继发症状,并有助于预防皮赘形成.

    作者:范树帮;彭振秋;叶卓敏;吴晓美 刊期: 2018年第19期

  • 超声、钼靶、磁共振联合与单一检查对乳腺癌的诊断价值比较

    目的 比较超声、钼靶、磁共振联合与单一检查对乳腺癌的诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年2月丽水市中心医院收治的疑似乳腺癌患者100例作为研究对象,所有患者通过超声、钼靶和磁共振三种方式进行检查诊断,以术后病理验证结果为标准,分析三种方式对乳腺癌诊断的准确情况.结果 三种方式联合检测对乳腺癌患者的检出准确率高(91.00%),显著高于超声(63.00%)、钼靶(72.00%)和MRI(72.00%)单一方式,差异均有统计学意义(χ2=22.364、20.154、16.032,均P<0.05).结论 超声、钼靶以及MRI在乳腺癌鉴别和诊断的过程中都有着各自的优点,要是进行联合使用就能够显著提升检出率.

    作者:周利芬;陈方红;程雪;冯娅琴;谢丽丹 刊期: 2018年第19期

  • 常规12导联心电图与24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的敏感性和特异性比较

    目的 探讨常规12导联心电图与24 h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的敏感性和特异性.方法 选取长治医学院附属和济医院心电图室2016年5月至2017年5月检查的起搏器植入手术治疗的65例患者,患者均分别采用常规12导联心电图与24 h动态心电图两种方法进行检查,观察并比较两组患者的心律失常检测结果,以及敏感度、特异度、准确性等相关指标.结果 24 h动态心电图检出心律失常阳性率达96.9%,常规12导联心电图达53.8%,24 h动态心电图高于常规12导联心电图(χ2=5.182,P<0.05);24 h动态心电图的房室传导阻滞、室性早搏早发、房性早搏早发检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(χ2=8.615,P<0.05);24 h动态心电图监测的特异度、敏感度和准确性分别为96.9%、95.4%和95.4%,常规12导联心电图特异度、敏感度和准确性分别为58.5%、61.5%和53.8%,24 h动态心电图优于常规12导联心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 24 h动态心电图对起搏器植入患者的心律失常检出率高于常规12导联心电图,且其准确性、特异性和敏感度较高,安全可靠,值得临床上推广使用.

    作者:宋瑞华 刊期: 2018年第19期

  • 米诺环素在侵袭性牙周炎治疗中的应用

    目的 探讨米诺环素在侵袭性牙周炎治疗中的应用效果.方法 选择磐安县人民医院2014年1月至2017年1月收治的侵袭性牙周炎患者116例为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各58例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用米诺环素治疗.观察两组临床疗效,比较两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)的水平及牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙周炎龈沟液(NO)的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为93.1%(58/54),明显高于对照组的80.0%(58/46),差异有统计学意义(χ2=9.469,P=0.002);治疗后,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(2.98±0.77)ng/mL、(20.87±5.34)pg/mL、(1422.45±175.45)pg/mL、(1341.58±169.56)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(1.21±0.38)mm、(1.51±0.61)mm、(2.43±0.39)mm、(45.78±8.21)μmol/L,对照组TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(3.98±0.99)ng/mL、(31.65±7.88)pg/mL、(1781.44±199.55)pg/mL、(1678.99±185.44)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(3.31±0.29)mm、(4.21±0.89)mm、(3.59±0.62)mm、(64.34±12.88)μmol/L,与治疗前比较,两组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平较均明显降低(观察组:t=14.590、18.885、23.019、3.789,对照组:t=7.809、12.993、10.905、7.608,均P<0.05),与对照组比较,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8及GI、PD、AL、NO水平较低(t=6.072、8.625、10.289、10.226、33.4572、19.057、12.061、9.254,均P<0.05).结论 使用米诺环素治疗侵袭性牙周炎可明显降低龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平,缓解牙周菌斑,促进牙周组织再生长,具有显著的临床疗效.

    作者:贺克全;张俊健 刊期: 2018年第19期

  • 新生儿早发型与晚发型败血症临床特点、病原菌分布及耐药性的分析

    目的 分析新生儿早发型败血症与晚发型败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况.方法 选取2011年1月至2018年1月于沈阳市儿童医院住院的新生败血症患儿216例,根据发病时间分为早发组和晚发组,分析两组的临床特点、病原菌分布及耐药情况.结果早发组多发生于足月儿[70/86(81.4%)],晚发组多发生于早产儿[42/130(32.3%)],差异有统计学意义(χ2=3.340,P<0.05);早发组在胎膜早破、羊水混浊、窒息、母孕期感染、喂养困难、皮肤硬肿、血小板异常比例分别为[40/86(46.5%)]、[52/86(60.5%)]、[24/86(27.9%)]、[33/86(38.4%)]、[52/86(60.5%)]、[38/86(44.2%)]和[28/86(32.6%)],高于晚发组的[24/130(18.4%)]、[28/130(21.5%)]、[10/130(7.7%)]、[31/130(23.8%)]、[32/130(24.6%)]、[13/130(10.0%)]及[18/130(13.8%)],差异均有统计学意义(χ2=19.532、33.630、15.947、5.238,27.991、33.538、10.813,均P<0.05);晚发组在医院感染、体温异常、反应低下、贫血、并发细菌性脑膜炎比例分别为:[15/130(11.5%)]、[67/130(51.5%)]、[50/130(38.5%)]、[84/130(64.6%)]及[26/130(20.0%)],高于早发组的[3/86(3.5%)]、[19/86(22.1%)]、[22/86(25.6%)]、[36/86(41.9%)]及[7/86(8.1%)],差异均有统计学意义(χ2=4.391、12.476、18.728、10.854、5.625,均P<0.05).早发组致病菌以革兰阴性杆菌为主,占58.1%,对头孢唑林、头孢西丁钠及氨曲南耐药率大于47%,对头孢他啶及呋喃妥因耐药率较低,未发现对美罗培南耐药菌株;晚发组致病菌以革兰阳性球菌为主,占66.2%,对青霉素、红霉素耐药率达95%以上,对克林霉素、头孢他啶、头孢唑林、头孢西丁钠耐药率超过60%,对庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因及利奈唑安耐药率较低,未发现对万古霉素耐药菌株.结论 新生儿早发型及晚发型败血症临床特点无特异性,病原菌分布不同,临床上应根据具体情况,合理应用抗菌药,减少耐药性.

    作者:尹晓波;吴秀清 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效比较

    目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 选取浙江省台州医院2015年3月至2017年3月收治的早期宫颈癌患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例,对照组采取传统开腹手术,研究组患者采取腹腔镜下宫颈癌根除术,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、盆腔淋巴结清扫数量以及两组患者并发症发生情况.结果 研究组手术时间(239.3±66.7)min,明显长于对照组的(156.9±41.5)min,观察组术中出血量(299.8±49.2)mL、术后肛门首次排气时间(44.6±6.7)min、术后住院时间(6.5±2.3)d,明显少于/短于对照组的(361.4±60.3)mL、(62.5±7.0)min、(10.9±4.4)d,两组差异均有统计学意义(t=5.65、7.49、13.19、6.33,均P<0.01);同时研究组患者盆腔淋巴结清扫数量明显多于对照组[(28.2±3.9)个比(18.8±4.1)个](t=11.86,P<0.01).研究组患者术后并发症发生率为9.8%,低于对照组的25.5%(χ2=0.092,P=0.035).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌较传统开腹手术比较具有临床疗效好,并发症低等优点,值得临床上推广应用.

    作者:马霞;胡燕;柴泽英;余军辉 刊期: 2018年第19期

  • 脑外伤所致硬膜下血肿90例手术治疗效果分析

    目的 研究并探讨脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在临猗县人民医院接受治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者90例临床资料,根据患者的治疗方法分为保守治疗组、手术组,比较两组患者的预后良好率、治疗总有效率、病死率.结果 手术组患者的预后良好率、治疗总有效率分别为31.03%、73.14%,保守治疗组分别为9.38%、50.00%,手术组均明显高于保守治疗组(χ2=5.408、5.321,P=0.020、0.021);手术组患者的死亡率为1.72%,保守治疗组为15.63%,手术组明显低于保守治疗组(χ2=6.404,P=0.011).结论 针对脑外伤后硬膜下血肿患者采取外科手术治疗具有显著的治疗效果,可有效改善患者预后,减少其死亡.

    作者:柴泽华;王波;李飞飞 刊期: 2018年第19期

  • 替吉奥联合奥沙利铂术前化疗用于进展期胃癌根治术患者的临床效果观察

    目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗用于进展期胃癌根治术患者的临床效果.方法 选择于2016年6月至2017年10月青岛市第八人民医院收治的诊断为进展期胃癌的92例患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术;观察组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术,对两组患者临床治疗效果、机体免疫功能及不良反应进行比较.结果 观察组治疗后总有效率为67.39%,显著优于对照组的41.30%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.093,P<0.05).观察组治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为(45.3±7.6)%、(52.1±9.2)%及(0.95±0.18),显著优于对照组的(36.4±6.2)%、(45.8±8.3)%及(0.76±0.15),两组比较差异均有统计学意义(t=5.164、4.935、3.571,均P<0.05);观察组在治疗过程中胃肠道反应、血小板降低及白细胞降低等不良反应发生率分别为13.04%、8.70%、8.70%,显著低于对照组的34.78%、26.09%、30.43%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.007、6.905、7.115,均P<0.05).结论 对于进展期胃癌术前联合应用替吉奥胶囊与奥沙利铂进行化疗,可提高胃癌根治术的临床疗效及化疗后机体免疫力,而且还能降低术后疾病复发率及病死率.

    作者:刘明;纪雪华 刊期: 2018年第19期

  • 蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的临床疗效分析

    目的 探讨采用蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年4月长治医学院附属和济医院所收治口腔炎及口腔溃疡患者102例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例,对照组采用口腔炎/口腔溃疡喷雾剂进行治疗,观察组则采用蒙脱石散联合康复新液进行治疗,对两组治疗效果进行评估分析.结果 观察组整体治疗效果(92.16%)明显优于对照组(72.55%),差异有统计学意义(χ2=9.259,P<0.05);观察组治疗后其平均溃疡期和疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t1=-4.362,t2=-5.174,均P<0.05).结论 采用康复新液联合蒙脱石散治疗口腔炎合并口腔溃疡,可有效促进溃疡面修复,有助于减轻局部红肿疼痛,对于提高患者治疗依从性,提高其生活质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用.

    作者:郎江蓉;赵如玲;马婷婷;邓丽 刊期: 2018年第19期

  • 右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼在老年患者清醒气管插管中的应用价值

    目的 观察右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼在老年患者清醒气管插管中的应用价值.方法 选取枣庄市台儿庄区人民医院2014年10月至2016年9月收治的42例老年困难气道患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组、观察3组,每组14例.三组患者在静脉泵注同等剂量右美托咪定的基础上,分别给予泵注不同剂量的舒芬太尼,比较三组患者的一次性插管成功率以及插管前、插管后即刻、插管后5 min、拔管后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳监测(PETCO2)以及Ramsay镇静评分.结果 观察1组、观察2组、观察3组一次性插管成功率分别为64.29%、71.43%、57.14%,组间差异无统计学意义(P>0.05).插管后即刻,观察1组、观察2组、观察3组MAP分别为(84.62±5.03)mmHg、(98.97±6.20)mmHg、(82.92±5.10)mmHg,HR分别为(67.94±2.85)次/min、(69.89±3.55)次/min、(66.47±4.22)次/min,SpO2分别为(94.17±5.14)%、(97.45±3.07)%、(92.84±5.30)%,与插管前比较均明显下降(t=6.098、1.831、6.719、4.188、2.139、4.748、2.705、1.752、3.720,均P<0.05).插管后5 min,观察1组、观察2组、观察3组患者MAP分别为(83.94±3.81)mmHg、(97.87±3.34)mmHg、(81.87±3.70)mmHg,HR分别为(66.38±3.05)次/min、(68.80±3.92)次/min、(65.37±4.48)次/min,SpO2分别为(92.81±5.53)%、(96.95±3.90)%、(90.17±4.51)%,与插管前比较均明显下降(t=6.601、2.410、7.402、4.432、2.736、5.236、3.294、1.911、5.660,均P<0.05).观察2组患者的Ramsay镇静评分为(3.16±0.36)分,较观察1组的(1.78±0.29)分高(t=8.716,P=0.000),较观察3组的(5.03±0.72)分低(t=5.503,P=0.000).结论 右美托咪定联合0.25μg/kg舒芬太尼用于老年患者经鼻清醒气管插管,对生命体征及血流动力学产生的影响小,镇静深度适中.

    作者:褚衍强;侯贺胜 刊期: 2018年第19期

  • 免疫防龋和氟化物防龋对学龄前儿童乳牙龋的预防效果及其对唾液中链球菌菌群的影响

    目的 探讨免疫防龋和氟化物防龋对学龄前儿童乳牙龋的预防效果及其对唾液中链球菌菌群的影响.方法 选择2014年1月至2016年12月杭州市江干区幼儿园360例儿童作为研究对象,将其根据随机数字表法分为免疫防龋组、氟化物放龋组和对照组,每组120例.免疫防龋组每天给予抗变异链球菌免疫球蛋白喷剂治疗;氟化物防龋组每6个月给予全口涂多乐氟氟化钠;对照组不做任何处理.观察患儿防龋治疗前后患龋情况,荧光定量聚合酶链反应测定口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌的数量.结果 防龋治疗前,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率分别为17.5%、15.8%、17.2%,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率比较差异无统计学意义(χ2=0.273,P>0.05);防龋治疗后,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率分别为23.3%、25.8%、40.8%,免疫防龋组和氟化物放龋阻患龋率低于对照组(χ2=10.238,P<0.05),免疫防龋组和氟化物放龋组患龋率比较差异无统计学意义(χ2=0.202,P>0.05);防龋治疗前,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组唾液中口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌比较差异均无统计学意义(F=1.037、1.215、1.426、0.924,均P>0.05);防龋治疗后,免疫防龋组口腔链球菌和戈登链球菌均高于氟化物防龋组和对照组(F=42.132、64.217,均P<0.05),免疫防龋组唾液链球菌和血链球菌均低于氟化物放龋阻和对照组(F=47.382、38.546,均P<0.05),氟化物防龋组和对照组唾液中口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌比较差异均有统计学意义(t=31.245、26.435、38.536、22.457,均P<0.05).结论 免疫防龋和氟化物防龋都能有效降低儿童的患龋率,免疫防龋对唾液中链球菌菌群有影响,氟化物防龋不影响唾液中链球菌菌群.

    作者:许赛君 刊期: 2018年第19期

  • 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶、谷草转氨酸水平变化及生活质量的影响

    目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎(RVE)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酸(AST)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2017年1月神池县人民医院收治的RVE患儿106例,采用随机数字表法分为两组各53例.对照组予以消旋卡多曲颗粒,研究组予以消旋卡多曲颗粒+赖氨葡锌颗粒,两组均持续治疗7 d.统计两组临床疗效、血清CK-MB、AST水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应.结果 研究组治疗有效率为96.23%(51/53),高于对照组的71.70%(40/53),差异有统计学意义(χ2=11.840,P<0.05);治疗后研究组血清CK-MB、AST水平低于对照组,差异均有统计学意义(t1=7.823,t2=6.006,均P<0.05);治疗后研究组精神状态、躯体疼痛、精力、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(t1=5.544,t2=11.812,t3=5.716,t4=7.197,P<0.05);研究组不良反应发生率11.32%(6/53)与对照组15.09%(8/53)相比,差异无统计学意义(χ2=0.329,P>0.05).结论 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒可降低RVE患儿血清CK-MB、AST水平,提高治疗效果及生活质量,且具有较高安全性.

    作者:张翠兰 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响

    目的 探讨腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响.方法 根据治疗方法将2016年5月至2017年5月山西医科大学第二医院诊治的胃癌或结肠癌患者80例分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术,对照组采用开腹胃癌或结肠癌根治术.比较两组不同时点外周血免疫指标及腹腔冲洗液微转移指标的变化.结果 与术前比较,观察外周血免疫指标免疫球蛋白G(IgG)[(8.1±2.6)g/L]、免疫球蛋白A(IgA)[(1.6±0.9)g/L]、免疫球蛋白M(IgM)[(0.8±0.2)g/L]、补体3(C3)[(0.7±0.3)g/L]及补体4(C4)[(0.2±0.1)g/L]水平均呈先降低后升高趋势,至手术后7 d[(10.5±2.3)g/L、(2.4±0.5)g/L、(1.3±0.6)g/L、(1.2±0.4)g/L、(0.5±0.2)g/L]接近术前水平.白介素10(IL-10)[(98.8±32.4)g/L]水平呈先明显升高,后逐渐降低趋势.两组C3及IL-10水平在组间、不同时间点差异均有统计学意义(F=3.678、5.769、4.668、4.625、9.375、5.354,均P<0.05).而其余指标仅在不同时间点差异均有统计学意义(F=3.578、4.137、3.966,均P<0.05).两组手术结束时癌胚抗原(CEA)及多巴脱羧酶(DDC)均明显升高,且观察组CEA[(1165.2±386.5)ng/L比(1788.6±725.5)ng/L]及DDC[(102.5±36.5)ng/L比(150.5±57.2)ng/L]水平及增加值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.543、5.669、5.712、4.935,均P<0.05).结论 腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术能够改善患者机体相关免疫指标,降低腹腔冲洗液中微转移指标.

    作者:马剑方;韩春耀;李晋;陈文亮 刊期: 2018年第19期

  • 微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析

    目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1~10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94%)、治疗中剧烈疼痛感(0%)和轻微疼痛感(14%)均明显优于对照组(72%,10%,46%),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.

    作者:黄朝阳;林永杰 刊期: 2018年第19期

  • 负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质敷料治疗四肢深度烧伤创面的效果观察

    目的 分析负压伤口疗法(NPWT)联合猪脱细胞真皮基质(ADM)修复四肢深度烧伤创面的临床疗效.方法 选择山东省滨州医学院附属医院烧伤整形外科2015年3月21日至2016年1月18日收治的102例四肢深度烧伤创面患者,采取信封随机分组方案,分为常规组与观察组,每组51例.其中对常规组单纯采取ADM敷料修复治疗,对观察组采用NPWT+ADM进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗21 d的引流液量(18.65±1.23)mL,明显少于常规组的(48.36±3.12)mL(t=63.265,P=0.000);观察组治疗后7 d(t=153.829,P=0.000)、14 d(t=53.786,P=0.000)、21 d(t=70.763,P=0.000)创面愈合率显著高于常规组;观察组创面愈合时间(18.86±1.52)d,明显短于常规组的(28.32±1.76)d(t=29.050,P=0.000).结论 对四肢深度烧伤创面患者采取负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复治疗的效果显著,可明显改善患者临床症状,促进疾病的早日康复,值得实践推广.

    作者:傅勇;崔光怀;张国辉;刘飞飞 刊期: 2018年第19期

  • 上颌后牙缺失原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗的短、中期效果研究

    目的 探讨原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的应用价值及短、中期预后效果.方法 选取山西省中西医结合医院口腔科2014年6月至2016年6月收治的上颌后牙缺失患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34).对照组采取种植牙技术实施修复治疗,研究组采取原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗,术后随访3~12个月.统计两组术后疼痛程度、并发症发生率、治疗满意度、术后12个月预后情况(种植体有无脱落及种植体松动).结果 研究组疼痛程度优良率[97.06%(33/34)]高于对照组[76.47%(26/34)](P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(2/34)]与对照组[8.82%(3/34)]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗满意度[97.06%(33/34)]高于对照组[70.59%(24/34)](χ2=8.758,P<0.05);研究组不良预后情况发生率[2.94%(1/34)]低于对照组[23.53%(8/34)](χ2=4.610,P<0.05).结论 采取原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失,术后疼痛感较轻,治疗满意度较高,且并发症及术后12个月种植体脱落及松动发生率较低.

    作者:郭旭斌 刊期: 2018年第19期

  • 焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁患者的干预效果

    目的 观察焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)伴抑郁的干预效果.方法 选取2017年2~8月浙江省人民医院感染科收治的接受干扰素治疗的慢性乙肝患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理干预方法基础上按照焦点解决模式5个阶段进行健康教育.干预3个月后对两组患者抑郁情绪变化、自我感受负担量表和治疗依从性进行比较.结果 观察组患者汉密尔顿抑郁量表和自我感受负担量表得分[(7.68±2.65)分、(21.6±67.58)分]均较对照组[(11.31±3.81)分、(24.73±6.36)分]下降明显,治疗依从性评分(80.42±2.88)分,较对照组的(67.55±7.25)分高,差异均有统计学意义(t=1.35、3.63、9.56,均P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上加用焦点解决模式可以降低应用干扰素治疗慢性乙肝所致的抑郁症发生,有效缓解患者的负性情绪,提高治疗依从性.

    作者:傅忱;刘明晨 刊期: 2018年第19期

  • 明胶海绵在儿童多生牙拔除中的临床应用

    目的 探讨明胶海绵在儿童多生牙拔除中的临床应用价值.方法 选取2014年7月至2017年7月郑州儿童医院口腔科收治的100例埋伏性多生牙患儿,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组50例患儿,观察组常规拔除多生牙后,根据拔牙创面的大小选择适量的可吸收性明胶海绵进行填塞后,对位缝合创口;对照组则常规止血后,对位缝合创口,不进行填塞,对比两组术后出血、疼痛、感染情况.结果 观察组患儿术后出血发生率为2%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05);观察组患儿术后疼痛发生率为18%,相较于对照组的20%,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05);两组患儿术后均无感染情况.结论 明胶海绵可作为儿童多生牙拔除过程中预防术后出血的有效手段之一.

    作者:韩永付 刊期: 2018年第19期

  • 同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响

    目的 探讨同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响.方法 选取2017年4~12月宁波市第四人民医院内分泌科收住院的所有符合条件的2型糖尿病患者,将1~9床患者作为观察组,10~20床患者作为对照组,采取随机数字表法分配床位.两组患者均给予常规糖尿病健康教育,观察组同时给予同伴支持教育,采用t检验,比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间.结果 观察组平均住院费用为(6218.48±1432.75)元,对照组为(6913.32±1426.34)元,观察组平均住院时间为(6.49±1.91)d,对照组(7.41±1.99)d,两组差异均有统计学意义(t=-4.480、-4.347,均P<0.01).结论 同伴支持应用于住院2型糖尿病患者的血糖管理可有效提高健康教育效果,减少住院费用,缩短住院周期.

    作者:朱瑜瑜;蔡照红;周雅芬;鲍红丹 刊期: 2018年第19期

  • 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效评价

    目的 探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效.方法 选择慈溪市妇幼保健院2015年1月至2017年1月治疗的牙周炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取口腔正畸治疗,观察组采取牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,比较两组的临床疗效、菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值、疼痛评分、X线投影测量指标.结果 观察组总有效率为96%,高于对照组的82%(χ2=5.005,P<0.05).治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值分别为(1.14±0.36)分、(1.96±0.64)分、(3.32±0.97)mm、(2.15±0.85)mm,对照组分别为(1.51±0.40)分、(2.73±0.87)分、(4.30±1.02)mm、(3.07±0.98)mm,两组差异均有统计学意义(t=4.862、5.041、4.923、5.015,均P<0.05);观察组疼痛评分为(2.94±0.96)分,低于对照组的(4.12±1.17)分,两组差异有统计学意义(t=5.513,P<0.05);观察组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点形成的角(SNA角)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点形成的角(SNB角)分别为(71.24±4.98)°、(72.85±1.07)°,对照组分别为(76.59±5.40)°、(74.13±1.39)°,两组差异均有统计学意义(t=5.150、5.160,均P<0.05).结论 采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎可提高其治疗效果,既可有效减轻牙周炎症、出血、疼痛等情况,又可有效纠正牙齿畸形.

    作者:傅圣洁 刊期: 2018年第19期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学