马剑方；韩春耀；李晋；陈文亮
目的 探讨左甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局及血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 选取东阳市妇女儿童医院2015年12月至2016年10月收治的妊娠合并甲状腺功能减低孕妇86例,按治疗方式不同为观察组41例、对照组45例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用左甲状腺素钠治疗.观察并比较两组血清促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺素需求量变化,血清hCG、SOD水平,妊娠结局,新生儿生长情况,并发症及临床疗效.结果 孕妇妊娠中期、妊娠末期、产后1周TSH水平分别为(1.85±0.64)mU/L、(1.32±0.36)mU/L、(0.41±0.33)mU/L,均低于妊娠初期的(2.47±0.58)mU/L(t=3.210、8.154、14.479,均P<0.05);妊娠中、末期甲状腺素需求量分别为(1.22±0.14)mg·kg-1·d-1、(1.47±0.13)mg·kg-1·d-1,均明显高于妊娠初期的(1.02±0.22)mg·kg-1·d-1(t=3.339、8.531,均P<0.05),产后1周的甲状腺素需求量[(1.18±0.15)mg·kg-1·d-1]低于妊娠末期(t=9.202,P<0.05);治疗前两组血清hCG、SOD差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组血清hCG、SOD分别为(34587.81±8301.72)mU/L、(151.46±24.58)U/mL,观察组分别为(43014.37±7879.43)mU/L、(174.53±31.66)U/mL,两组差异均有统计学意义(t=4.816、3.792,均P<0.05);观察组自然分娩率(80.49％)高于对照组(22.22％),且剖宫产、早期自然流产、先兆子痫、死胎发生率均低于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=29.132、4.051、4.398、5.386、4.836,均P<0.05);观察组婴幼儿发育量表(BSID)评分、智能发育指数(MDI)评分、精神运动发育指数(PDI)评分分别为(121.15±8.55)分、(120.89±11.68)分、(118.57±6.52)分,均高于对照组的(103.76±7.49)分、(106.15±9.73)分、(104.14±5.27)分(t=10.052、6.378、11.331,均P<0.05);观察组并发症发生率为4.88％,低于对照组的57.78％,观察组有效率为95.12％,明显高于对照组的57.78％,两组差异均有统计学意义(χ2=27.341、16.210,均P<0.05).结论 左甲状腺素可以有效提高孕妇血清hCG、SOD水平,改善妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局,降低并发症发生率,促进新生儿健康生长.
作者：吴婷婷 刊期： 2018年第19期
目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年2月至2015年2月收治的112例牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组接受铸造金属桩修复,研究组接受玻璃纤维桩修复.比较两组修复效果、牙周组织状况、炎性反应及不良反应发生情况.结果 研究组修复成功率显著高于对照组(89.29％比66.07％),差异有统计学意义(χ2=8.70,P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前上升,研究组明显低于对照组[(440.75±55.75)U/L比(491.75±62.79)U/L、(18.77±2.21)ng/L比(30.65±3.97)ng/L、(51.42±6.32)μg/L比(76.33±9.50)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.52、19.56、16.33,均P<0.05).治疗后,两组牙周探诊深度分别为(2.15±0.29)mm比(2.17±0.25)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05).结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的效果优于铸造金属桩,其稳定性、生物相容性更好,且操作简单,值得临床推广.
作者：蒋红卫；丁见；徐勤业；骆羽宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨明胶海绵在儿童多生牙拔除中的临床应用价值.方法 选取2014年7月至2017年7月郑州儿童医院口腔科收治的100例埋伏性多生牙患儿,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组50例患儿,观察组常规拔除多生牙后,根据拔牙创面的大小选择适量的可吸收性明胶海绵进行填塞后,对位缝合创口;对照组则常规止血后,对位缝合创口,不进行填塞,对比两组术后出血、疼痛、感染情况.结果 观察组患儿术后出血发生率为2％,低于对照组的16％,差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05);观察组患儿术后疼痛发生率为18％,相较于对照组的20％,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05);两组患儿术后均无感染情况.结论 明胶海绵可作为儿童多生牙拔除过程中预防术后出血的有效手段之一.
作者：韩永付 刊期： 2018年第19期
目的 比较外剥内扎术与自动套扎术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性.方法 研究对象选取庆元县中医院2015年3月至2017年3月收治Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗;比较两组患者近期疗效,手术相关指标水平,术后并发症状评分及术后皮赘形成率.结果 A组和B组近期治疗总有效率分别为76.00％,96.00％;B组患者近期治疗总有效率显著高于A组(χ2=7.73,P<0.05);A组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(20.97±4.52)min、(12.47±1.65)mL、(25.48±3.76)d、(15.55±4.38)d;B组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(12.01±2.54)min、(7.29±1.02)mL、(20.24±2.18)d、(12.02±3.82)d;B组患者手术相关指标水平均显著优于A组(t=2.74、3.02、2.84、3.46,均P<0.05);B组患者术后相关症状评分均显著低于A组(t=2.67、2.50、3.04、2.76,均P<0.05);同时B组患者术后皮赘形成率显著低于A组(χ2=8.77,P<0.05).结论 相较于外剥内扎术,自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂可显著加快缩短手术用时,减少术中创伤,加快术后修复进程,缓解术后相关继发症状,并有助于预防皮赘形成.
作者：范树帮；彭振秋；叶卓敏；吴晓美 刊期： 2018年第19期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 选取浙江省台州医院2015年3月至2017年3月收治的早期宫颈癌患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例,对照组采取传统开腹手术,研究组患者采取腹腔镜下宫颈癌根除术,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、盆腔淋巴结清扫数量以及两组患者并发症发生情况.结果 研究组手术时间(239.3±66.7)min,明显长于对照组的(156.9±41.5)min,观察组术中出血量(299.8±49.2)mL、术后肛门首次排气时间(44.6±6.7)min、术后住院时间(6.5±2.3)d,明显少于/短于对照组的(361.4±60.3)mL、(62.5±7.0)min、(10.9±4.4)d,两组差异均有统计学意义(t=5.65、7.49、13.19、6.33,均P<0.01);同时研究组患者盆腔淋巴结清扫数量明显多于对照组[(28.2±3.9)个比(18.8±4.1)个](t=11.86,P<0.01).研究组患者术后并发症发生率为9.8％,低于对照组的25.5％(χ2=0.092,P=0.035).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌较传统开腹手术比较具有临床疗效好,并发症低等优点,值得临床上推广应用.
作者：马霞；胡燕；柴泽英；余军辉 刊期： 2018年第19期
目的 观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年3月山西锦纶集团公司职工医院收治的良性前列腺增生症患者130例,按照不同手术分为两组,各65例,对照组患者实施常规手术,观察组患者实施经尿道前列腺电切术治疗,将两组男性患者治疗效果进行比较.结果 观察组QOL(2.15±0.39)分、PVR(29.56±8.67)mL、IPSS指标(7.49±1.39)分,均优于对照组(t=7.508、11.039、11.502,均P<0.05);观察组住院时间(6.15±1.25)d、导管留置时间(2.88±0.41)d、手术时间(42.69±2.39)mL、术中出血量(115.12±4.58)min、并发症发生率3.08％,均优于对照组(t=8.928、24.241、6.844、32.920,χ2=5.875,均P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有显著的临床效果,不仅能改善患者QOL、PVR、IPSS指标,缩短住院时间和手术时间,还具有恢复快、创伤小、并发症少等优点.
作者：郭世华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的应用价值及短、中期预后效果.方法 选取山西省中西医结合医院口腔科2014年6月至2016年6月收治的上颌后牙缺失患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34).对照组采取种植牙技术实施修复治疗,研究组采取原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗,术后随访3～12个月.统计两组术后疼痛程度、并发症发生率、治疗满意度、术后12个月预后情况(种植体有无脱落及种植体松动).结果 研究组疼痛程度优良率[97.06％(33/34)]高于对照组[76.47％(26/34)](P<0.05);研究组并发症发生率[5.88％(2/34)]与对照组[8.82％(3/34)]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗满意度[97.06％(33/34)]高于对照组[70.59％(24/34)](χ2=8.758,P<0.05);研究组不良预后情况发生率[2.94％(1/34)]低于对照组[23.53％(8/34)](χ2=4.610,P<0.05).结论 采取原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失,术后疼痛感较轻,治疗满意度较高,且并发症及术后12个月种植体脱落及松动发生率较低.
作者：郭旭斌 刊期： 2018年第19期
目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎(RVE)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酸(AST)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2017年1月神池县人民医院收治的RVE患儿106例,采用随机数字表法分为两组各53例.对照组予以消旋卡多曲颗粒,研究组予以消旋卡多曲颗粒+赖氨葡锌颗粒,两组均持续治疗7 d.统计两组临床疗效、血清CK-MB、AST水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应.结果 研究组治疗有效率为96.23％(51/53),高于对照组的71.70％(40/53),差异有统计学意义(χ2=11.840,P<0.05);治疗后研究组血清CK-MB、AST水平低于对照组,差异均有统计学意义(t1=7.823,t2=6.006,均P<0.05);治疗后研究组精神状态、躯体疼痛、精力、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(t1=5.544,t2=11.812,t3=5.716,t4=7.197,P<0.05);研究组不良反应发生率11.32％(6/53)与对照组15.09％(8/53)相比,差异无统计学意义(χ2=0.329,P>0.05).结论 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒可降低RVE患儿血清CK-MB、AST水平,提高治疗效果及生活质量,且具有较高安全性.
作者：张翠兰 刊期： 2018年第19期
目的 比较采用普通球囊(Ballon)、药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)等三种方案治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果.方法 选取南京市第二医院心内科2014年8月至2018年1月经冠状动脉造影确诊的ISR患者95例为研究对象,分别采用Ballon、DCB或第二代DES再次植入治疗,根据所接受的治疗不同将患者分别纳入Ballon组(47例)、DCB组(25例)和DES组(23例).术后6～12个月复查,比较三组支架内靶病变节段晚期管腔丢失(LLL)、小管腔直径(MLD)以及再狭窄率.术后6～12个月随访,记录三组患者随访6～12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后6～12个月后复查造影,DCB组MLD显著大于Ballon及DES组[(1.86±0.27)mm比(2.16±0.43)mm,t=3.57,P=0.00;(1.94±0.31)mm比(2.16±0.43)mm,t=2.05,P=0.05];DCB组再狭窄率显著低于Ballon及DES组[15例(31.91％)比2例(8.69％),χ2=4.53,P=0.02;8例(32.00％)比2例(8.69％),χ2=2.66,P=0.05];DCB组LLL显著低于Ballon及DES组[(0.67±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=7.17,P=0.00;(0.43±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=3.21,P=0.00];DCB组MACE显著低于Ballon及DES组[16例(34.04％)比1例(4.76％),χ2=7.02,P=0.01;8例(32.00％)比1例(4.76％),χ2=4.06,P=0.02].结论 DCB扩张治疗ISR较Ballon扩张及再次植入DES具有更好的有效性及安全性.
作者：郭忠玉；朱铁兵 刊期： 2018年第19期
目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1～10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94％)、治疗中剧烈疼痛感(0％)和轻微疼痛感(14％)均明显优于对照组(72％,10％,46％),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.
作者：黄朝阳；林永杰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效.方法 选择慈溪市妇幼保健院2015年1月至2017年1月治疗的牙周炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取口腔正畸治疗,观察组采取牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,比较两组的临床疗效、菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值、疼痛评分、X线投影测量指标.结果 观察组总有效率为96％,高于对照组的82％(χ2=5.005,P<0.05).治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值分别为(1.14±0.36)分、(1.96±0.64)分、(3.32±0.97)mm、(2.15±0.85)mm,对照组分别为(1.51±0.40)分、(2.73±0.87)分、(4.30±1.02)mm、(3.07±0.98)mm,两组差异均有统计学意义(t=4.862、5.041、4.923、5.015,均P<0.05);观察组疼痛评分为(2.94±0.96)分,低于对照组的(4.12±1.17)分,两组差异有统计学意义(t=5.513,P<0.05);观察组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点形成的角(SNA角)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点形成的角(SNB角)分别为(71.24±4.98)°、(72.85±1.07)°,对照组分别为(76.59±5.40)°、(74.13±1.39)°,两组差异均有统计学意义(t=5.150、5.160,均P<0.05).结论 采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎可提高其治疗效果,既可有效减轻牙周炎症、出血、疼痛等情况,又可有效纠正牙齿畸形.
作者：傅圣洁 刊期： 2018年第19期
目的 观察焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)伴抑郁的干预效果.方法 选取2017年2～8月浙江省人民医院感染科收治的接受干扰素治疗的慢性乙肝患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理干预方法基础上按照焦点解决模式5个阶段进行健康教育.干预3个月后对两组患者抑郁情绪变化、自我感受负担量表和治疗依从性进行比较.结果 观察组患者汉密尔顿抑郁量表和自我感受负担量表得分[(7.68±2.65)分、(21.6±67.58)分]均较对照组[(11.31±3.81)分、(24.73±6.36)分]下降明显,治疗依从性评分(80.42±2.88)分,较对照组的(67.55±7.25)分高,差异均有统计学意义(t=1.35、3.63、9.56,均P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上加用焦点解决模式可以降低应用干扰素治疗慢性乙肝所致的抑郁症发生,有效缓解患者的负性情绪,提高治疗依从性.
作者：傅忱；刘明晨 刊期： 2018年第19期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗用于进展期胃癌根治术患者的临床效果.方法 选择于2016年6月至2017年10月青岛市第八人民医院收治的诊断为进展期胃癌的92例患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术;观察组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术,对两组患者临床治疗效果、机体免疫功能及不良反应进行比较.结果 观察组治疗后总有效率为67.39％,显著优于对照组的41.30％,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.093,P<0.05).观察组治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为(45.3±7.6)％、(52.1±9.2)％及(0.95±0.18),显著优于对照组的(36.4±6.2)％、(45.8±8.3)％及(0.76±0.15),两组比较差异均有统计学意义(t=5.164、4.935、3.571,均P<0.05);观察组在治疗过程中胃肠道反应、血小板降低及白细胞降低等不良反应发生率分别为13.04％、8.70％、8.70％,显著低于对照组的34.78％、26.09％、30.43％,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.007、6.905、7.115,均P<0.05).结论 对于进展期胃癌术前联合应用替吉奥胶囊与奥沙利铂进行化疗,可提高胃癌根治术的临床疗效及化疗后机体免疫力,而且还能降低术后疾病复发率及病死率.
作者：刘明；纪雪华 刊期： 2018年第19期
目的 比较超声、钼靶、磁共振联合与单一检查对乳腺癌的诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年2月丽水市中心医院收治的疑似乳腺癌患者100例作为研究对象,所有患者通过超声、钼靶和磁共振三种方式进行检查诊断,以术后病理验证结果为标准,分析三种方式对乳腺癌诊断的准确情况.结果 三种方式联合检测对乳腺癌患者的检出准确率高(91.00％),显著高于超声(63.00％)、钼靶(72.00％)和MRI(72.00％)单一方式,差异均有统计学意义(χ2=22.364、20.154、16.032,均P<0.05).结论 超声、钼靶以及MRI在乳腺癌鉴别和诊断的过程中都有着各自的优点,要是进行联合使用就能够显著提升检出率.
作者：周利芬；陈方红；程雪；冯娅琴；谢丽丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨健康行为干预应用在肺癌手术患者中对术后希望水平以及负性情绪影响变化和临床价值.方法 回顾性选取2014年12月至2017年10月浙江省台州医院手术治疗的肺癌患170例,根据干预方法不同分为对照组和观察组,各85例.对照组患者采取常规护理,观察组联合健康行为干预护理模式,分析两组患者护理效果.结果 观察组干预后焦虑自评量表评分(45.43±3.08)分,抑郁自评量表评分(46.02±3.45)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(50.02±6.62)分,抑郁自评量表评分(53.65±6.31)分,组间对比差异均有统计学意义(t=5.287、5.187,均P<0.05).观察组干预后对现实和未来积极态度(13.04±2.88)分,采取积极行动(12.99±2.97)分,与他人保持亲密关系(13.23±2.96)分;对照组干预后对现实和未来积极态度(10.02±1.71)分,采取积极行动(10.13±1.86)分,与他人保持亲密关系(10.09±1.69)分,组间对比差异有统计学意义(t=4.871、5.017、4.418,均P<0.05).观察组干预后躯体功能(74.04±7.73)分,角色功能(76.99±6.34)分,情绪功能(75.01±7.86)分,认知功能(73.76±8.54)分,社会功能(75.92±6.18)分,疲倦(77.98±7.08)分,恶心呕吐(79.32±8.32)分,疼痛(72.11±7.18)分,上述评分均高于对照组,组间对比差异均有统计学意义(t=11.387、10.386、12.487、11.672、13.987、9.438、14.687、10.438,均P<0.05).结论 健康行为干预应用在肺癌手术患者中可以减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,提升希望水平,改善生活质量,值得在临床推广应用.
作者：郭海谢；沈灵姿；叶中瑞 刊期： 2018年第19期
肝纤维化(Hepatic fibrosis,HF)是肝脏慢性炎症进一步向肝硬化、肝癌发展的重要环节.肝纤维化的形成是由多细胞、多因子共同参与的复杂病理过程.该研究从肝星状细胞、细胞外基质、细胞因子三个方面及自噬、鞘氨醇激酶1等在肝纤维化发生机制中的研究进展进行综述.
作者：杨文珊；李武 刊期： 2018年第19期
目的 观察右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼在老年患者清醒气管插管中的应用价值.方法 选取枣庄市台儿庄区人民医院2014年10月至2016年9月收治的42例老年困难气道患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组、观察3组,每组14例.三组患者在静脉泵注同等剂量右美托咪定的基础上,分别给予泵注不同剂量的舒芬太尼,比较三组患者的一次性插管成功率以及插管前、插管后即刻、插管后5 min、拔管后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳监测(PETCO2)以及Ramsay镇静评分.结果 观察1组、观察2组、观察3组一次性插管成功率分别为64.29％、71.43％、57.14％,组间差异无统计学意义(P>0.05).插管后即刻,观察1组、观察2组、观察3组MAP分别为(84.62±5.03)mmHg、(98.97±6.20)mmHg、(82.92±5.10)mmHg,HR分别为(67.94±2.85)次/min、(69.89±3.55)次/min、(66.47±4.22)次/min,SpO2分别为(94.17±5.14)％、(97.45±3.07)％、(92.84±5.30)％,与插管前比较均明显下降(t=6.098、1.831、6.719、4.188、2.139、4.748、2.705、1.752、3.720,均P<0.05).插管后5 min,观察1组、观察2组、观察3组患者MAP分别为(83.94±3.81)mmHg、(97.87±3.34)mmHg、(81.87±3.70)mmHg,HR分别为(66.38±3.05)次/min、(68.80±3.92)次/min、(65.37±4.48)次/min,SpO2分别为(92.81±5.53)％、(96.95±3.90)％、(90.17±4.51)％,与插管前比较均明显下降(t=6.601、2.410、7.402、4.432、2.736、5.236、3.294、1.911、5.660,均P<0.05).观察2组患者的Ramsay镇静评分为(3.16±0.36)分,较观察1组的(1.78±0.29)分高(t=8.716,P=0.000),较观察3组的(5.03±0.72)分低(t=5.503,P=0.000).结论 右美托咪定联合0.25μg/kg舒芬太尼用于老年患者经鼻清醒气管插管,对生命体征及血流动力学产生的影响小,镇静深度适中.
作者：褚衍强；侯贺胜 刊期： 2018年第19期
目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠对小儿癫痫疗效及认知功能、血清炎性因子水平的影响.方法 选择2015年1月至2017年6月宁波市妇女儿童医院门诊及住院部收治的癫痫患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分为60例对照组:予单纯丙戊酸钠治疗;60例观察组:予左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗.比较两组临床疗效、认知功能及血清炎性因子水平.结果 观察组总有效率显著优于对照组(χ2=5.37,P<0.05);两组患者治疗后MOCA评分及MMSE评分均有显著改善,但观察组改善情况均显著优于对照组(t=3.25、2.63,均P<0.05);治疗后观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著优于对照组(t=4.29、5.68、3.91,均P<0.05).结论 左乙拉西坦联合丙戊酸钠能显著提高小儿癫痫临床疗效,改善患儿认知功能,降低血清炎性因子水平,利于病情康复,值得临床推广.
作者：何艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米诺环素在侵袭性牙周炎治疗中的应用效果.方法 选择磐安县人民医院2014年1月至2017年1月收治的侵袭性牙周炎患者116例为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各58例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用米诺环素治疗.观察两组临床疗效,比较两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)的水平及牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙周炎龈沟液(NO)的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为93.1％(58/54),明显高于对照组的80.0％(58/46),差异有统计学意义(χ2=9.469,P=0.002);治疗后,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(2.98±0.77)ng/mL、(20.87±5.34)pg/mL、(1422.45±175.45)pg/mL、(1341.58±169.56)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(1.21±0.38)mm、(1.51±0.61)mm、(2.43±0.39)mm、(45.78±8.21)μmol/L,对照组TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(3.98±0.99)ng/mL、(31.65±7.88)pg/mL、(1781.44±199.55)pg/mL、(1678.99±185.44)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(3.31±0.29)mm、(4.21±0.89)mm、(3.59±0.62)mm、(64.34±12.88)μmol/L,与治疗前比较,两组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平较均明显降低(观察组:t=14.590、18.885、23.019、3.789,对照组:t=7.809、12.993、10.905、7.608,均P<0.05),与对照组比较,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8及GI、PD、AL、NO水平较低(t=6.072、8.625、10.289、10.226、33.4572、19.057、12.061、9.254,均P<0.05).结论 使用米诺环素治疗侵袭性牙周炎可明显降低龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平,缓解牙周菌斑,促进牙周组织再生长,具有显著的临床疗效.
作者：贺克全；张俊健 刊期： 2018年第19期
目的 探讨同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响.方法 选取2017年4～12月宁波市第四人民医院内分泌科收住院的所有符合条件的2型糖尿病患者,将1～9床患者作为观察组,10～20床患者作为对照组,采取随机数字表法分配床位.两组患者均给予常规糖尿病健康教育,观察组同时给予同伴支持教育,采用t检验,比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间.结果 观察组平均住院费用为(6218.48±1432.75)元,对照组为(6913.32±1426.34)元,观察组平均住院时间为(6.49±1.91)d,对照组(7.41±1.99)d,两组差异均有统计学意义(t=-4.480、-4.347,均P<0.01).结论 同伴支持应用于住院2型糖尿病患者的血糖管理可有效提高健康教育效果,减少住院费用,缩短住院周期.
作者：朱瑜瑜；蔡照红；周雅芬；鲍红丹 刊期： 2018年第19期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
