莫亚莉；金曼；方彩云
目的 探讨头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗原发性血管性头痛的临床疗效.方法 选取76例原发性血管性头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗基础上给予头痛宁胶囊治疗.比较两组的临床总有效率、各支血管收缩期峰值流速值(Vs)、各支血管脉动指数值(PI)、止痛时间、复发率和不良反应发生率.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为84.21％和94.74％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.785,P＜0.05).对照组和观察组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)和双锥动脉(VA)的Vs值和PI值均显著改善,且观察组改善状况优于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.385、6.834、7.407、6.651、4.032、5.716、6.203、5.016,均P＜0.05).观察组和对照组患者止痛时间分别为(5.37 ±5.65)d和(8.56 ±3.26)d,观察组显著短于对照组(t=4.785,P＜0.05),且复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.473,P＜0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(x2=0.314,P＞0.05).结论 头痛宁胶囊联合尼莫地平在原发性血管性头痛治疗中具有较高的应用价值,且临床疗效显著,可改善脑循环和血流量,降低止痛时间和复发率,值得临床推广应用.
作者：杨巧沛；戚梦回 刊期： 2017年第08期
目的 观察无抽搐电休克治疗联合文拉法辛对抑郁症患者认知功能及疗效的影响.方法 选择抑郁症患者60例,根据数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用无抽搐电休克治疗10次联合文拉法辛缓释片,对照组单用文拉法辛缓释片.两组均治疗6周.治疗前后采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测定认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效.结果 治疗后研究组和对照组即刻记忆、延时记忆、言语功能、视觉广度、注意得分均明显高于治疗前(均P＜0.05),研究组注意得分为(109.96±19.01)分,明显高于对照组的((100.32±17.13)分(t=2.062,P＜0.05).治疗后研究组和对照组HAMD评分均明显低于治疗前(均P＜0.05),研究组HAMD评分为(7.23 ±4.19)分,明显低于对照组的(10.27±5.99)分(t=2.273,P＜0.05).研究组总有效率96.7％,明显高于对照组的86.7％(x2=6.546,P＜0.05);研究组痊愈率为60.0％,明显高于对照组的36.7％(x2=10.901,P＜0.05).结论 无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症疗效显著,能够有效改善患者的认知功能,明显优于单药治疗.
作者：莫亚莉；金曼；方彩云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨凋亡相关蛋白3(Apoptosis associated protein 3,APR3)及活化T细胞核因子3(Nuclear factor of activated T-cell,NFAT3)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及与临床病理特征的相关性.方法 收集2014年4月至2015年4月住院治疗的92例卵巢上皮性肿瘤患者,其中恶性肿瘤患者23例,交界性肿瘤患者24例,良性肿瘤患者45例,采用免疫组化方法检测所有人组患者肿瘤组织中APR3和NFAT3表达,比较不同类型卵巢上皮性肿瘤的APR3和CaN-NFAT3的表达差异,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达与临床病理因素的相关性,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达相关性.结果 恶性卵巢上皮性肿瘤APR3阳性表达率(78.26％)明显高于交界性肿瘤(41.67％)和良性肿瘤(22.22％),差异均有统计学意义(x2=5.864、7.632,均P＜0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤APR3表达与组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移及腹水均明显相关(x2=7.425、7.262、8.421、5.031,均P＜0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3阳性表达率(56.52％)明显高于交界性肿瘤(29.17％)和良性肿瘤(17.78％),差异均有统计学意义(x2=6.829、7.547,均P＜0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3表达与组织分化程度、临床分期及腹腔脏器和淋巴结转移均明显相关(x2=5.253、6.367、8.021,均P＜0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3的表达与NFAT3的表达呈正相关(r=0.032,P＜0.05).结论 APR3和NFAT3在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达明显增加,与患者组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移密切相关,且两者表达呈明显正相关,可能与恶性卵巢上皮性肿瘤发生和发展有关.
作者：詹颖瑛；王武玲；钱江虹；宋琦；梅慧欢 刊期： 2017年第08期
目的 探究侵袭性真菌性鼻窦炎(FRS)致神经系统损害的临床诊断和治疗.方法 选取真菌性鼻窦炎患者7例,对7例患者临床资料,进行影像学、病理学等回顾性分析.患者实验室检查均使用腰穿脑脊液检查(CSF);影像学使用CT检查或MRI检查.结果 7例患者的既往史中,均无鼻窦炎记录;其中5例免疫力功能低下,2例无特殊病史.患者入院后,均在神经科确诊神经系统被损害;在镜下,检测出曲霉菌4例、毛霉菌2例、隐球菌1例;影像学检查中,患者均有鼻窦病变,4例出现颅底骨质破坏;应用外科手术干预和内科药物干预进行治疗,6例患者好转,1例患者死亡.结论 长期使用抗生素、糖皮质激素或患有糖尿病、肿瘤等的消耗性疾病的患者,其真菌性鼻窦炎的发病率高,并常损害神经系统,是导致患者死亡重要原因之一.
作者：刘冬君 刊期： 2017年第08期
目的 通过检测反复社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]、免疫球蛋白及血清碱性磷酸酶水平变化,探索其相关性和意义,为科学预防反复社区获得性肺炎提供依据.方法 分别收集反复社区获得性肺炎婴幼儿(反复CAP组38例)及单次社区获得性肺炎婴幼儿(单次CAP组123例)和健康对照组(39例)血清样本,分别测定25-(OH)D3的水平、IgG、IgM、IgA和碱性磷酸酶(AKP)水平.结果 反复CAP组、单次CAP组、健康对照组25-(OH) D3水平分别为(47.87 ± 2.28) nmol/L、(84.43±4.12)nmol/L、(91.20±7.85) nmol/L,反复CAP组与单次CAP组及健康对照组间差异均有统计学意义(t=3.716、8.881,均P＜0.05).反复CAP组、单次CAP组、健康对照组血清IgA水平各组间差异均有统计学意义(t=4.596、5.319、9.230,均P＜0.05).反复CAP组、单次CAP组、健康对照组血清IgG水平各组间差异均无统计学意义(t=1.115、1.887、1.090,均P＞0.05);血清IgM水平各组间差异均无统计学意义(t=0.804、0.942、0.918,均P＞0.05);血清AKP水平各组间差异均无统计学意义(t=0.277、0.661、0.866,均P＞0.05).161例婴幼儿血清25-(OH) D3分别与IgG、IgM、IgA进行相关性分析显示25-(OH)D3与IgG、IgM、IgA、AKP的检测无明显相关性.结论 反复CAP者25-(OH) D3、IgA显著低于单次CAP组婴幼儿及健康对照组,提示婴幼儿反复CAP与维生素D缺乏呈相关性.而25-(OH) D3与IgG、IgM、IgA、AKP的检测无明显相关性.预防性给予补充维生素D,提高机体免疫功能是防治反复CAP的重要环节和途径.
作者：樊慧苏；雷后兴；曲春生；丁友发；蓝秀聪；李慧竹；吴杰；吕建飞；雷文芬；林建军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血必净注射液联合抗生素对ICU重症肺部感染的临床疗效及作用机制.方法 110例ICU重症肺部感染患者按数字表法随机分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组给予头孢噻肟钠和苯唑青霉素钠治疗,观察组给予血必净注射液联合头孢噻肟钠、苯唑青霉素钠治疗,共治疗7d,同时检测治疗前后患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6、环加氧酶-2和超氧岐化酶水平.结果 治疗后,两组的血清CRP和TNF-α、IL-6水平显著降低[治疗后对照组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(46.50±17.74) ng/L,(339.50±112.61) ng/L,(141.20±42.66)ng/L;观察组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(35.60±16.89) ng/L,(268.20±98.47) ng/L,(118.70±39.81) ng/L;对照组t值分别为7.329、9.682、6.038;观察组t值分别为11.012、14.335、14.335;P值均小于0.01],且观察组降低幅度均显著大于对照组(t=3.300,P＜0.01).同时两组患者血清COX-2和SOD水平均显著降低[治疗后对照组COX-2和SOD值分别为:(189.50±34.52) ng/L,(203.60±67.26) U/mL;观察组COX-2和SOD值分别为:(118.20±25.36) ng/L,(162.30 ±59.78) U/mL;COX-2:对照组,t=15.021,P＜O.01;观察组,t=32.931,P＜0.01;SOD:对照组,t=4.183,P＜0.01;观察组,t=7.682,P＜0.01),且观察组降低幅度更显著(t=3.404,P＜0.01).结论 血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染效果优于抗生素单用,其主要机制是抑制环加氧酶-2和超氧岐化酶活性来改善炎性反应和氧化应激损伤.
作者：金康平；张华东；彭荣华 刊期： 2017年第08期
胆囊结石是外科常见病、多发病.腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要术式,但胆囊切除术后的高并发症及术后胆管结石的高发、诱发结肠癌的高风险因素等,严重影响到患者的生活质量.随着内镜技术的迅速发展,内镜下微创保胆取石术成为近来治疗胆囊结石的一种新的方法,内镜微创保胆取石术的主要并发症为胆囊结石的复发,与胆囊切除术比较,明显降低了手术并发症,并保全了胆囊功能,提高了患者的生活质量.把握好手术适应证,规范手术操作,并辅助药物治疗,可降低胆囊结石的复发率.若能进一步降低结石复发率,将有望成为胆囊功能良好的胆囊结石患者治疗的优先方法.
作者：谢芝海；陈汉兵 刊期： 2017年第08期
目的 探讨金华市人民医院门诊女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及亚型分布情况.方法 采用基因芯片法对就诊的妇女进行26种HPV亚型检测,对各亚型的感染情况进行分析.结果 984例就诊患者中共检出25种HPV亚型,检出率排在前三为16型、58型、52型.HPV总阳性率为36.89％.其中高危型检出率为25.91％,低危型检出率为5.69％,多重感染率为5.28％.21～30岁、＞30～40岁、＞40岁3个年龄组中HPV检出率分别为42.33％,35.23％,35.94％.其中3个年龄组在HPV高危型检出率、低危型检出率及多重感染率差异有统计学意义(x2 =71.58,P＜0.05).结论 HPV16、58、52型是金华市人民医院就诊患者女性感染的主要高危基因型;HPV基因分型对宫颈癌的早期预防、治疗、病因学及HPV疫苗的研究具有重要意义.
作者：许维东；李月；滕贤麟；郑晨；张新平；吴翡斐；李池慧 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭的诊治价值,并分析其与心功能分级的相关性.方法 选择慢性心力衰竭住院患者155例作为治疗组,心功能分级,Ⅱ级48例,Ⅲ级56例,Ⅳ级51例.选取同期门诊健康者122例作为对照组.检测两组研究对象血清BNP水平,分析治疗组患者治疗前后BNP水平及其与心功能的相关性.结果 治疗组血清BNP为(738.67±61.32) pg/mL,高于对照组的(22.36 ±21.89) pg/mL,差异有统计学意义(t=19.38,P ＜0.05).治疗组治疗后血清BNP为(329.58±90.74) pg/mL,低于对照组的(738.67±161.32) pg/mL,差异有统计学意义(t=19.38,P＜0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗后与治疗前血清BNP差异均有统计学意义(t=13.65、15.18、17.39,均P＜0.05),治疗前和治疗后BNP均随着分级的增加逐渐增高,差异均有统计学意义(=10.61、21.33、11.06、16.40,均P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清BNP水平显著升高,并随着心功能分级的增加而上升,呈相关性,作为慢性心力衰竭的客观指标,具有较好的临床诊治价值,并对预后评估具有重要意义.
作者：朱伟群；张小明；陶红；孙韬；张萍萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨星状神经节阻滞对肺癌疼痛及生活质量的影响.方法 将90例肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用吗啡10 mg,口服,1次/12 h.观察组采用星状神经节阻滞+吗啡治疗,对镇痛效果差者以50％剂量逐渐进行加量治疗.比较两组镇痛效果、生活质量及免疫功能变化.结果 治疗后,两组VAS评分均显著降低,且观察组VAS评分降低程度显著优于对照组[(2.5±0.7)分比(3.7±0.9)分],差异有统计学意义(t=7.060,P＜0.05).观察组镇痛有效率显著高于对照组(91.1％比75.6％),镇痛持续时间长于对照组(x2 =3.920,t=20.681,P＜0.05).总体吗啡用量,观察组显著低于对照组[(143.5±21.3)mg比(238.7±38.3) mg](t=14.572,P＜0.05).治疗后,两组生活质量评分均显著提高,且观察组改善程度明显优于对照组[(86.5±14.3)分比(79.6±15.7)分](t=2.179,P＜0.05).治疗后,观察组TGF-β显著降低,且显著低于对照组[(215.4±38.7) pg/mL比(240.5±41.2) pg/mL],差异有统计学意义(t=2.979,P＜0.05).结论 在肺癌癌性疼痛的治疗中,星状神经节阻滞具有良好的疗效.
作者：白利君；刘晓燕；岳利民 刊期： 2017年第08期
目的 探讨健康教育小组在医院健康教育活动中的作用.方法 护理部于2013年1月成立健康教育小组,通过基线调查收集全院健康教育资料,对资料进行分类、分析与归纳,设计新的健康教育手册、折页单张、宣教海报及检查表.结果 经过3年整改,新健康宣教手册增至250种疾病,图片222幅,字数36万余,增加全院共识性及检查治疗内容,制作专科健康教育单张51种,设计海报15张,2015年开展团体卫教492次,修订《健康教育检查表》,改革了检查方式.结论 护理部下设健康教育小组,能更全面、深入的开展健康宣教工作,促进全院健康教育活动,产生积极效应.
作者：王锡唯；徐军；王春英；徐虹 刊期： 2017年第08期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 选取确诊的上呼吸道感染小儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,对照组给予利巴韦林泡腾颗粒治疗,观察两组疗效.结果 观察组临床总有效率为96％,对照组临床总有效率为78％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.500 6,P＜O.05).且观察组退热、症状、体征改善时间优于对照组.结论 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染退热快、起效快,疗效显著,值得推广.
作者：查岭；谷玉行；李平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨超重对阑尾炎症程度及腹腔镜手术的影响.方法 回顾性分析200例腹腔镜阑尾切术患者的临床资料.比较超重组与非超重组临床资料,通过单因素及多因素分析与阑尾炎程度的相关因素.结果 超重组与非超重组相比较,手术操作时间[(56.19±30.42) min比(48.40±21.03) min]差异有统计学意义(t=2.040,P=0.043);超重组住院时间较非超重组住院时间[(5.35±2.04)d比(4.52±1.49)d]延长(t=3.219,P=0.002).超重与阑尾炎严重程度呈正相关(OR=0.149,P=0.000).结论 超重患者易形成复杂性阑尾炎,手术操作难度大,术后容易出现并发症,因此应引起外科医师重视.
作者：毕恩旭；于泉淼；夏涛；张瑞鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨支气管哮喘患者采用院内外规范化健康教育的临床价值.方法 选择支气管哮喘患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予传统健康教育进行干预;观察组给予院内外规范化健康教育干预,即住院时给予专门的哮喘知识教育,出院后给予电话随访干预.观察两组干预后的症状缓解情况,并对患者干预后疗效、疾病知识知晓率、遵医行为比率、疾病防控意识比率、自我监测能力比率及护理满意度进行评估分析.结果 观察组患者干预后的病情缓解率88.33％,显著高于对照组的56.67％,差异有统计学意思(x2=25.137 4,P＜0.05).观察组干预后的疾病知识知晓率96.67％、遵医行为比率96.67％、疾病防控意识比率91.67％、自我监测能力比率95.0％,护理满意度100％,均显著高于对照组相应指标,两组差异均有统计学意义(x2=13.484 2、17.311 4、11.648 7、19.596 0、24.3033,均P＜0.05).结论 院内外规范化健康教育能够提高支气管哮喘患者的疗效,值得临床借鉴推广.
作者：郑丹红；吕聪燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗双相抑郁障碍的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选取双相抑郁障碍患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用喹硫平口服,观察组采用喹硫平联合帕罗西汀口服,治疗6周后对比两组患者的临床疗效、治疗前后蒙哥马利抑郁评定量表和贝克-拉范森躁狂量表的评分结果;同时对比两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组治疗6周后的总有效率为70.83％,显著高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(x2=4.356,P=0.037);观察组治疗6周后的蒙哥马利抑郁评定量表评分结果为(14.01 ±2.95)分,显著低于对照组(18.07 ±3.05)分,差异有统计学意义(t=5.527,P=0.036);两组患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表评分结果的对比,差异均无统计学意义;两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 喹硫平联合帕罗西汀可有效抑制双相抑郁发作,同时避免诱发躁狂发作,具有良好的临床疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者：陈倩倩；曹敏敏；齐文耀；汤义平 刊期： 2017年第08期
目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗特纳综合征(TS)的临床效果.方法 回顾性分析宁波妇女儿童医院2013年4月至2014年4月收治的40例接受重组人生长激素治疗的特纳综合征患儿临床资料.结果 治疗后6个月患儿GV、IGF-1[(9.4 ±2.7) cm/a、(433.9±164.9) μg/L]显著高于治疗前[(2.5±0.4)cm/a、(186.7±73.3) μg/L],差异有统计学意义(t=45.562 5、5.061 0,均P＜0.05);重组人生长激素剂量、治疗初始年龄与GV无明显关系,治疗前GH峰值与GV无明显相关性;治疗过程中未出现明显不良反应.结论 常规小剂量重组人生长激素治疗特纳综合征可达到较好的疗效,可增长身高,治疗过程中应密切监测胰岛素生长因子变化情况,合理调整药物剂量,以期实现佳的治疗效果.
作者：张萍萍；方洁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瞬时弹性波扫描仪在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取慢性乙型肝炎患者124例,采用瞬时弹性波扫描仪对患者进行肝脏硬度(LSM)测量,取连续10次测量结果的平均值,并对患者的血清纤维化指标进行检查和上腹部核磁共振成像并检查.对比两种检查诊断的符合率.结果 重度肝纤维化患者LSM值(24.65 ±8.54),显著高于轻度肝纤维化患者的(5.46 ±2.11)和中度肝纤维化患者的(8.96±6.75)(t=12.871、8.254,均P＜0.05).LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为87.8％,行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2％,差异有统计学意义(x2=2.866,P＜O.05).结论 瞬时弹性波扫描仪在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中具有较高的诊断价值,对患者无创伤,诊断符合率高,易被患者接受,值得广泛推广应用.
作者：王建芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舍曲林治疗冠心病(CHD)介入术后合并抑郁症的临床疗效.方法 选择CHD介入术后合并抑郁症患者73例,按照数字表法随机分为观察组(37例)和对照组(36例).对照组给予CHD常规治疗及浅层心理干预,观察组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林治疗.观察比较两组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS),可溶性P选择素(SP-selectin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-αt)、一氧化碳(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率97.30％,显著高于对照组的88.89％(Z=-5.541,P=0.000).两组HAMD、SDS评分均显著下降(t观察组HAMD=10.600,P=0.000;t对照组HAMD=5.214,P=0.000;t观察组(SDS)=14.844,P=0.000;t对照组sDs=6.863,P=0.000),且观察组显著均低于对照组(tHAMD=-6.539,P=0.000;tsDs=-8.254,P=0.000).观察组SP-selectin(t=3.759,P=0.000)、hs-CRP水平(t=2.956,P=0.004)及两组IL-6(t观察组=9.969,P=0.000;t对照组=5.059,P=0.000)、TNF-α(t观察组=10.596,P=0.000;t对照组=2.615,P=0.011)、ET-1水平(t观察组=4.670,P=0.000;t对照组=2.264,P=0.027)均显著下降,NO水平(t观察组=-5.482,P =0.000;t对照组=-4.027,P=0.000)升高,差异均有统计学意义;且观察组SP-selectin(t=-2.715,P=0.008)、hs-CRP(t=-2.089,P=0.040)、IL-6(t=-4.975,P=0.000)、TNF-α(t=-6.832,P=0.000)水平显著低于对照组.结论 舍曲林治疗CHD介入术后抑郁症临床疗效显著,可有效降低HAMD、SDS评分,改善抑郁症状,降低SP-selectin及相关炎性因子表达,值得推广应用.
作者：方飞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床疗效以及对干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法 选择80例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机将患者分为对照组和观察组各40例.对照组患者予口服美沙拉嗪,观察组在此基础上采用甲硝唑保留灌肠法,4周为1个疗程,连续2个疗程.对比两组患者的临床疗效、治疗前后DAI疾病活动指数评分以及外周血中红细胞沉降率(ESR)、IFN-y、IL-4、IL-8的水平变化.结果 观察组总有效率90.00％,对照组总有效率为75.00％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=23.52,P＜0.05).治疗前两组患者DAI疾病活动指数评分中腹泻、结肠镜下黏膜炎症、便血、医师评估等方面症状积分水平比较,差异均无统计学意义(t =0.32、0.08、0.03、0.05,均P＞0.05).治疗后两组患者各项积分均大幅度下降,观察组积分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(t=15.35、5.80、11.25、14.12,均P＜0.05).治疗前两组患者外周血中ESR、IL-4、IL-8、IFN-y的水平比较,差异均无统计学意义(t=0.60、-0.95、0.03、-0.06,均P＞0.05).治疗后,两组患者外周血中ESR、IL-8、IFN-γ的水平均有所下降,IL-4有所升高,且观察组外周血中各指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(t=10.02、4.70、10.23、22.82,均P＜0.05).结论 美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于口服单药美沙拉嗪,可以显著改善患者临床症状、降低DAI疾病活动指数,有可能是通过调节IL-8、IFN-γ及IL-4发挥作用的,值得临床推广应用.
作者：黄志养；金捷；朱丽明；朱方超；宋丽 刊期： 2017年第08期
目的 对脑电生物反馈疗法疗法联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性进行探讨.方法 选择抑郁症患者124例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组(62例/每组),观察组给予脑电生物反馈疗法联合米氮平治疗,对照组给予米氮平治疗,两组均治疗8周,两组治疗前、治疗后2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗副作用,并分别测定治疗前、治疗8周后血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平.结果 观察组总有效率为87.7％,显著高于对照组的66.1％(x2 =9.042,P＜0.05).两组治疗后2周、4周、8周HAMD评分均较治疗前显著降低(=9.391、19.349、26.349、5.026、12.610、19.518,均P＜0.05),MADRS评分均较治疗前显著降低(t=8.646、22.190、33.101、4.986、13.185、25.959,均P＜0.05),CGI评分均较治疗前显著降低(t=17.471、29.482、42.256、13.136、28.358、35.661,均P＜0.05),观察组治疗后2周、4周、8周HAMD评分均显著低于对照组(t=4.093、4.537、5.655,均P＜0.05),MADRS评分均显著低于对照组(t=3.622、9.740、7.490,均P＜0.05),CGI评分均显著低于对照组(t=8.608、11.024、12.598,均P＜0.05).治疗后观察组5-HT、NE及DA水平分别为(148.5±4.9) ng/mL、(60.6±4.2) ng/L、(78.0 ±4.1) ng/L,均较治疗前的(79.8±4.3) ng/mL、(30.3±4.0) ng/L、(43.5±4.0) ng/L显著升高(t=82.977、41.134、46.837,均P＜0.05),治疗后对照组5-HT、NE及DA水平分别为(125.4±4.1)ng/mL、(40.2±4.0)ng/L、(50.3±4.3)ng/L,均较治疗前的(79.2 ±3.9) ng/mL、(30.5 ±4.1) ng/L、(43.2 ±3.6) ng/L显著升高(t=64.287、13.334、9.969,均P＜0.05),但观察组升高更为明显(t=28.469、27.695、36.286,均P＜0.05).观察组治疗后4周、8周时TESS评分分别为(3.0±1.0)分、(4.3±1.2)分,对照组治疗后4周、8周时TESS评分分别为(2.8±1.2)分、(4.1±1.3)分,两组差异均无统计学意义(t=1.150、0.846,均P＞0.05).结论 脑电生物反馈疗法联合米氮平治疗抑郁症效果较好,安全性高,优于单用药物治疗.
作者：王国民；周波；王梅；倪燕飞；杨开仁 刊期： 2017年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
