詹颖瑛；王武玲；钱江虹；宋琦；梅慧欢
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 选取确诊的上呼吸道感染小儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,对照组给予利巴韦林泡腾颗粒治疗,观察两组疗效.结果 观察组临床总有效率为96％,对照组临床总有效率为78％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.500 6,P＜O.05).且观察组退热、症状、体征改善时间优于对照组.结论 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染退热快、起效快,疗效显著,值得推广.
作者：查岭；谷玉行；李平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合人类乳头瘤病毒(HPV) DNA分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,旨在为早期预防和精准治疗提供参考.方法 选取经TCT检测且诊断不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者367例,再行HPV-DNA分型检测.对于可疑病灶行宫颈活检诊断.结果 检出HPV患者117例,HPV菌株135株,检出阳性率为36.78％.除HPV73外,其余22种亚型均被检出,高危型HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV58、HPV53、HPV68较为常见,低危型HPV亚型以HPV6、HPV11较为常见.按TCT诊断分组,ASCUS、LSIL、HSIL、SCC组的HPV阳性率、高危型HPV阳性率均依次增高(x2=9.72、10.15,均P＜0.01);LSIL、HSIL、SCC组的高危型HPV阳性率均高于低危型HPV阳性率(x2LSIL=10.25、xHSIL=21.43、xscc=16.36,P＜0.01).结论 TCT可检测宫颈已经发生的细胞学改变,HPV基因诊断可明确HPV-DNA亚型,TCT联合HPV-DNA分型检测可能是宫颈癌前病变筛查的较好方案,对宫颈癌前病变早期预防和精准干预治疗具有良好的临床指导意义.
作者：卢丽华；章武战 刊期： 2017年第08期
目的 探讨原发性心脏淋巴瘤的临床特征、诊治方法及预后.方法 报告1例原发于心脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料及诊疗经过,结合文献复习,探讨该疾病的发病机制、诊断、治疗与预后特征.结果 患者,女,64岁,主要表现为活动后胸闷、气紧,心脏彩超提示右房内占位,心电图提示病态窦房结综合征.行右心房肿物摘除术病理检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),采用R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春瑞滨、吡柔比星、泼尼松)方案化疗,行心脏起搏器安置术,目前已接受3个疗程化疗,处于化疗间歇期.结论 原发心脏淋巴瘤罕见,病因尚不清楚,临床表现无特异性,确诊主要依靠病理及免疫组织化学检查,一般对化疗敏感,但肿瘤的特殊位置导致其预后差.
作者：胡敏；袁凯锋；陈燕；马涛；李晓明 刊期： 2017年第08期
目的 探讨金华市人民医院门诊女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及亚型分布情况.方法 采用基因芯片法对就诊的妇女进行26种HPV亚型检测,对各亚型的感染情况进行分析.结果 984例就诊患者中共检出25种HPV亚型,检出率排在前三为16型、58型、52型.HPV总阳性率为36.89％.其中高危型检出率为25.91％,低危型检出率为5.69％,多重感染率为5.28％.21～30岁、＞30～40岁、＞40岁3个年龄组中HPV检出率分别为42.33％,35.23％,35.94％.其中3个年龄组在HPV高危型检出率、低危型检出率及多重感染率差异有统计学意义(x2 =71.58,P＜0.05).结论 HPV16、58、52型是金华市人民医院就诊患者女性感染的主要高危基因型;HPV基因分型对宫颈癌的早期预防、治疗、病因学及HPV疫苗的研究具有重要意义.
作者：许维东；李月；滕贤麟；郑晨；张新平；吴翡斐；李池慧 刊期： 2017年第08期
目的 观察复方鸦胆子联合香菇菌多糖片治疗男性尖锐湿疣的疗效.方法 选择黄州区人民医院皮肤性病科门诊2013年3月至2014年5月就诊的尖锐湿疣患者121例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为两组,观察组(61例)给予复方鸦胆子外搽,2次/d,同时内服香菇菌多糖片10 mg,3次/d;对照组60例,单用复方鸦胆子外搽,2次/d.治疗4周后比较两组的治愈率、复发率及不良反应.结果 随访12周,观察组治愈率为90.5％,复发率0.95％;对照组治愈率为58.3％,复发率41.7％.两组治愈率、复发率比较差异均有统计学意义(x2 =0.95、7.12,均P＜0.05).结论 采用复方鸦胆子联合香菇菌多糖片治疗男性尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应轻,值得基层医院推广应用.
作者：徐学武 刊期： 2017年第08期
目的 观察无抽搐电休克治疗联合文拉法辛对抑郁症患者认知功能及疗效的影响.方法 选择抑郁症患者60例,根据数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用无抽搐电休克治疗10次联合文拉法辛缓释片,对照组单用文拉法辛缓释片.两组均治疗6周.治疗前后采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测定认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效.结果 治疗后研究组和对照组即刻记忆、延时记忆、言语功能、视觉广度、注意得分均明显高于治疗前(均P＜0.05),研究组注意得分为(109.96±19.01)分,明显高于对照组的((100.32±17.13)分(t=2.062,P＜0.05).治疗后研究组和对照组HAMD评分均明显低于治疗前(均P＜0.05),研究组HAMD评分为(7.23 ±4.19)分,明显低于对照组的(10.27±5.99)分(t=2.273,P＜0.05).研究组总有效率96.7％,明显高于对照组的86.7％(x2=6.546,P＜0.05);研究组痊愈率为60.0％,明显高于对照组的36.7％(x2=10.901,P＜0.05).结论 无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症疗效显著,能够有效改善患者的认知功能,明显优于单药治疗.
作者：莫亚莉；金曼；方彩云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声检查对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流动力学状况的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声观察79例96条确诊为下肢静脉曲折患者的深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、反流时间、反流速度及频谱多普勒显像情况,并与静脉X-线造影对比分析,深静脉完全正常者对对照组相比.结果 彩色多普勒超声检查与造影对比,深静脉完全正常诊断准确性为98.3％,单纯深静脉瓣功能不全诊断准确性为91.7％,深静脉血栓后遗症诊断准确性为100.0％,动脉-静脉瘘诊断准确性为100.0％.60条深静脉声像图表现与正常对照组相似.对60条大隐静脉行剥离手术,术后未出现下肢肿胀,复查彩超亦未见深静脉返流现象.96条患肢均可测及不同部位、不同程度的静脉反流.其中股浅静脉瓣反流时间长,为(5.92±1.83)s,反流速度(50.28±19.48) cm/s,小腿交通静脉反流时间短,为(2.37±1.92)s,反流速度(27.92±17.28) cm/s.结论 彩色多普勒超声对评价下肢大隐静脉曲张患者的深静脉结构及血流状态有十分重要的临床价值.
作者：周瑞山 刊期： 2017年第08期
目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗特纳综合征(TS)的临床效果.方法 回顾性分析宁波妇女儿童医院2013年4月至2014年4月收治的40例接受重组人生长激素治疗的特纳综合征患儿临床资料.结果 治疗后6个月患儿GV、IGF-1[(9.4 ±2.7) cm/a、(433.9±164.9) μg/L]显著高于治疗前[(2.5±0.4)cm/a、(186.7±73.3) μg/L],差异有统计学意义(t=45.562 5、5.061 0,均P＜0.05);重组人生长激素剂量、治疗初始年龄与GV无明显关系,治疗前GH峰值与GV无明显相关性;治疗过程中未出现明显不良反应.结论 常规小剂量重组人生长激素治疗特纳综合征可达到较好的疗效,可增长身高,治疗过程中应密切监测胰岛素生长因子变化情况,合理调整药物剂量,以期实现佳的治疗效果.
作者：张萍萍；方洁 刊期： 2017年第08期
目的 观察丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶(注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 选取发病时间≤4.5 h的急性脑梗死患者61例为研究对象,利用随机数字表法将符合入选条件的患者分为观察组(丁苯酞联合阿替普酶组,31例)和对照组(阿替普酶组,30例).两组在急性期均给予降糖、他汀类药物、维持血压、24 h后复查头颅CT如无出血则均加用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片.观察组先予注射用阿替普酶,后予丁苯酞序贯疗法;对照组只给予注射用阿替普酶,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活活动能力量表评分(BI指数).结果 在治疗后24h、14 d和3.5个月,对照组和观察组的NIHSS评分均值比较差异有统计学意义(t=-0.102、-1.964和-2.444,P=0.037、0.018和0.012).观察组的NIHSS评分比对照组分别降低2％、27％和41％.对照组和观察组在治疗后3.5个月的BI评分差异有统计学意义(t=-1.956,P=0.029).结论 丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶对于发病4.5h的急性脑梗死患者具有良好的协同作用,是治疗发病4.5h急性脑梗死患者的一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：齐瑛；戴方瑜；唐维国；寇雪莲 刊期： 2017年第08期
目的 探究侵袭性真菌性鼻窦炎(FRS)致神经系统损害的临床诊断和治疗.方法 选取真菌性鼻窦炎患者7例,对7例患者临床资料,进行影像学、病理学等回顾性分析.患者实验室检查均使用腰穿脑脊液检查(CSF);影像学使用CT检查或MRI检查.结果 7例患者的既往史中,均无鼻窦炎记录;其中5例免疫力功能低下,2例无特殊病史.患者入院后,均在神经科确诊神经系统被损害;在镜下,检测出曲霉菌4例、毛霉菌2例、隐球菌1例;影像学检查中,患者均有鼻窦病变,4例出现颅底骨质破坏;应用外科手术干预和内科药物干预进行治疗,6例患者好转,1例患者死亡.结论 长期使用抗生素、糖皮质激素或患有糖尿病、肿瘤等的消耗性疾病的患者,其真菌性鼻窦炎的发病率高,并常损害神经系统,是导致患者死亡重要原因之一.
作者：刘冬君 刊期： 2017年第08期
目的 探讨健康教育小组在医院健康教育活动中的作用.方法 护理部于2013年1月成立健康教育小组,通过基线调查收集全院健康教育资料,对资料进行分类、分析与归纳,设计新的健康教育手册、折页单张、宣教海报及检查表.结果 经过3年整改,新健康宣教手册增至250种疾病,图片222幅,字数36万余,增加全院共识性及检查治疗内容,制作专科健康教育单张51种,设计海报15张,2015年开展团体卫教492次,修订《健康教育检查表》,改革了检查方式.结论 护理部下设健康教育小组,能更全面、深入的开展健康宣教工作,促进全院健康教育活动,产生积极效应.
作者：王锡唯；徐军；王春英；徐虹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨星状神经节阻滞对肺癌疼痛及生活质量的影响.方法 将90例肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用吗啡10 mg,口服,1次/12 h.观察组采用星状神经节阻滞+吗啡治疗,对镇痛效果差者以50％剂量逐渐进行加量治疗.比较两组镇痛效果、生活质量及免疫功能变化.结果 治疗后,两组VAS评分均显著降低,且观察组VAS评分降低程度显著优于对照组[(2.5±0.7)分比(3.7±0.9)分],差异有统计学意义(t=7.060,P＜0.05).观察组镇痛有效率显著高于对照组(91.1％比75.6％),镇痛持续时间长于对照组(x2 =3.920,t=20.681,P＜0.05).总体吗啡用量,观察组显著低于对照组[(143.5±21.3)mg比(238.7±38.3) mg](t=14.572,P＜0.05).治疗后,两组生活质量评分均显著提高,且观察组改善程度明显优于对照组[(86.5±14.3)分比(79.6±15.7)分](t=2.179,P＜0.05).治疗后,观察组TGF-β显著降低,且显著低于对照组[(215.4±38.7) pg/mL比(240.5±41.2) pg/mL],差异有统计学意义(t=2.979,P＜0.05).结论 在肺癌癌性疼痛的治疗中,星状神经节阻滞具有良好的疗效.
作者：白利君；刘晓燕；岳利民 刊期： 2017年第08期
目的 分析梧州市2004-2014年住院肺栓塞患者的变化趋势以及其危险因素.方法 以梧州市区4家综合性三级医院选出的住院肺栓塞病例为调查对象,其中将2004-2008年住院肺栓塞的病例作为对照组,2009年1月至2014年1月住院肺栓塞的病例作为观察组,比较两组的住院比例和病死率以及危险因素.结果 2004-2009年住院病例为257 370例,同期肺栓塞住院病例52例,占总住院病例的0.02％,2009年1月至2014年1月住院病例为367 728例,同期肺栓塞住院病例115例,占总住院病例的0.03％,两组肺栓塞占总住院病例的比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2004-2008年,52例肺栓塞中24例(46.15％)死亡,其中16例(30.7％)死于肺栓塞,其余8例(15.38％)死于其合并症;2009-2014年115例肺栓塞患者中医院内死亡30例(26.08％),23例(20.00％)死于肺栓塞,其余7例(6.08％)死于其合并症.两个时期病死率比较,差异有统计学意义(x2=3.879,P＜0.05).选取对照组肺栓塞52例研究危险因素和基础疾病,肺栓塞的危险因素或基础疾病有11种,其发生频率以下肢静脉血栓高,其次为外科术后和长期卧床,再次为恶性肿瘤、吸烟、骨折、高脂血症、心律失常(心房颤动等)和糖尿病等.结论 梧州市住院肺栓塞患者的住院比例和病死率变化趋势没有明显改变,研究其危险因素以便得到更好的预防和治疗措施.
作者：欧永强；王维箭；潘永昌；覃求 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血必净注射液联合抗生素对ICU重症肺部感染的临床疗效及作用机制.方法 110例ICU重症肺部感染患者按数字表法随机分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组给予头孢噻肟钠和苯唑青霉素钠治疗,观察组给予血必净注射液联合头孢噻肟钠、苯唑青霉素钠治疗,共治疗7d,同时检测治疗前后患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6、环加氧酶-2和超氧岐化酶水平.结果 治疗后,两组的血清CRP和TNF-α、IL-6水平显著降低[治疗后对照组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(46.50±17.74) ng/L,(339.50±112.61) ng/L,(141.20±42.66)ng/L;观察组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(35.60±16.89) ng/L,(268.20±98.47) ng/L,(118.70±39.81) ng/L;对照组t值分别为7.329、9.682、6.038;观察组t值分别为11.012、14.335、14.335;P值均小于0.01],且观察组降低幅度均显著大于对照组(t=3.300,P＜0.01).同时两组患者血清COX-2和SOD水平均显著降低[治疗后对照组COX-2和SOD值分别为:(189.50±34.52) ng/L,(203.60±67.26) U/mL;观察组COX-2和SOD值分别为:(118.20±25.36) ng/L,(162.30 ±59.78) U/mL;COX-2:对照组,t=15.021,P＜O.01;观察组,t=32.931,P＜0.01;SOD:对照组,t=4.183,P＜0.01;观察组,t=7.682,P＜0.01),且观察组降低幅度更显著(t=3.404,P＜0.01).结论 血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染效果优于抗生素单用,其主要机制是抑制环加氧酶-2和超氧岐化酶活性来改善炎性反应和氧化应激损伤.
作者：金康平；张华东；彭荣华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨凋亡相关蛋白3(Apoptosis associated protein 3,APR3)及活化T细胞核因子3(Nuclear factor of activated T-cell,NFAT3)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及与临床病理特征的相关性.方法 收集2014年4月至2015年4月住院治疗的92例卵巢上皮性肿瘤患者,其中恶性肿瘤患者23例,交界性肿瘤患者24例,良性肿瘤患者45例,采用免疫组化方法检测所有人组患者肿瘤组织中APR3和NFAT3表达,比较不同类型卵巢上皮性肿瘤的APR3和CaN-NFAT3的表达差异,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达与临床病理因素的相关性,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达相关性.结果 恶性卵巢上皮性肿瘤APR3阳性表达率(78.26％)明显高于交界性肿瘤(41.67％)和良性肿瘤(22.22％),差异均有统计学意义(x2=5.864、7.632,均P＜0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤APR3表达与组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移及腹水均明显相关(x2=7.425、7.262、8.421、5.031,均P＜0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3阳性表达率(56.52％)明显高于交界性肿瘤(29.17％)和良性肿瘤(17.78％),差异均有统计学意义(x2=6.829、7.547,均P＜0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3表达与组织分化程度、临床分期及腹腔脏器和淋巴结转移均明显相关(x2=5.253、6.367、8.021,均P＜0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3的表达与NFAT3的表达呈正相关(r=0.032,P＜0.05).结论 APR3和NFAT3在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达明显增加,与患者组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移密切相关,且两者表达呈明显正相关,可能与恶性卵巢上皮性肿瘤发生和发展有关.
作者：詹颖瑛；王武玲；钱江虹；宋琦；梅慧欢 刊期： 2017年第08期
目的 观察小剂量米非司酮配合中药治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取浙江省人民医院2015年1月至2016年1月收治的76例子宫腺肌病患者,运用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组给予小剂量米非司酮治疗,观察组采用小剂量米非司酮配合中药治疗,探讨两组临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的疼痛程度(21.30±6.70)分、影响活动程度(17.30±12.00)分、活动能力丧失点(1.80±0.70)点、痛经分级(0.60±0.20)级,均低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.645、7.023、4.932、3.994,均P＜0.05),治疗后,观察组患者的子宫体积(56.20±2.00) mm3、CA125水平(32.1 ±2.1) U/mL低于对照组(t =4.024、4.413,均P＜0.05).观察组患者用药不良反应发生率7.89％,明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=14.757,P＜0.05).随访8个月,观察组复发率5.26％,低于对照组的26.32％,差异有统计学意义(x2=16.678,P=0.000).观察组停药≤3个月月经恢复比例为81.58％,显著高于对照组的63.16％,差异有统计学意义(x2 =8.484,P=0.003).结论 小剂量米非司酮配合中药治疗,有利于缓解子宫腺肌病临床症状,减轻疼痛,缩小子宫体积,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：葛江风；詹尧平 刊期： 2017年第08期
目的 观察超声斑点技术对心肌梗死患者心脏功能评价作用.方法 选择AMI患者30例为观察组,30例健康人为对照组,均接受超声斑点技术检查,比较AMI患者与对照组心功能超声斑点技术测量指标的差异.以单光子发射计算机断层成像术(SPECT)为金标准,观察超声斑点技术与其测量值的差异,并分析AMI患者三维斑点超声测量结果与SPECT的相关性分析.结果 观察组AMI患者左室相关参数左室舒张末期容积(LVEDV)[(62.2±6.4) mL比(80.3±7.5)mL]、左室收缩末期容积(LVESV)[(21.7 ±5.6)mL比(35.4±7.2)mL]及左室射血分数(LEVF)[(62.6±5.9)％比(72.8±5.6)％]均显著低于对照组,而舒张末期室间隔厚度(IVSTd)[(1.1±0.2)cm比(0.9±0.2)cm]、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)[(1.2±0.2)cm比(0.8±0.1)cm]则明显高于对照组,差异均有统计学意义(t =8.431、9.865、3.651、8.798、6.654,均P＜0.05).在AMI患者中,超声斑点技术对左室参数LVEDV、LVESV、LVEF测量值与SPECT间比较差异无统计学意义(P＞0.05).以SPECT为金标准,AMI患者超声参数LVEDV、LVESV及LVEF与SPECT测量参数正相关(r =0.912、0.903、0.899,均P＜0.05).结论 超声斑点技术能够很好的评价心肌梗死患者心脏功能.
作者：范文斌；张萍 刊期： 2017年第08期
下腔静脉后输尿管是因下腔静脉发育异常引起的一种罕见的先天性畸形性疾病,往往导致输尿管梗阻,需要手术矫正.传统的手术方式为开放的腔静脉后输尿管成形术.随着腹腔镜设备的改进和微创技术的熟练,后腹腔镜下输尿管成行术可能会成为治疗下腔静脉后输尿管的首选术式.现报告近期我科收治一例下腔静脉后输尿管经后腹腔镜下手术治疗成功病例.
作者：晏恒馨；刘振；娄世红；谭向金；钟传华 刊期： 2017年第08期
目的 研究急性扁桃体炎引起扁桃体周围间隙感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性地采取相应措施减少扁桃体周围间隙感染的发生.方法 选取2012年1月至2016年9月在医院接受治疗的898例急性扁桃体炎患者临床资料进行研究,使用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用x2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行Logistic回归分析.结果 228例急性扁桃体炎患者并发扁桃体周围间隙感染,其中扁桃体周围蜂窝组织炎52例,扁桃体周脓肿176例,感染率为25.4％;共检出107株病原菌,排前3位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌,肺炎克雷伯菌分别占21.5％、19.6％、15.9％;单因素分析显示,有年龄、糖尿病、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、营养状况低、抗生素使用类别、教育程度、扁桃体周围炎病史、急性扁桃体炎类型及首诊时间长的患者感染率较高,差异有统计学意义(x2=39.851、8.818、89.041、87.266、30.417、21.499、13.472、64.548、12.223、62.871、70.749,均P＜0.05);经logistic回归分析,年龄、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、首诊时间及急性扁桃体炎类型为扁桃体周围间隙感染的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=2.873、5.311、5.876、0.290、2.244、2.369,均P＜0.05);而营养状况及教育程度是独立保护因素,差异有统计学意义(OR=0.290、0.461,均P＜0.05).结论 急性扁桃体炎易引起扁桃体周围间隙感染,必须引起高度重视,加强防治.其主要致病菌仍为金黄色葡萄球菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施可减少扁桃体炎急性发作期间导致的扁桃体周围间隙感染.
作者：余爵波；程泽星；庄远岭；练状；魏毅玲；汪俊峰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床疗效以及对干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法 选择80例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机将患者分为对照组和观察组各40例.对照组患者予口服美沙拉嗪,观察组在此基础上采用甲硝唑保留灌肠法,4周为1个疗程,连续2个疗程.对比两组患者的临床疗效、治疗前后DAI疾病活动指数评分以及外周血中红细胞沉降率(ESR)、IFN-y、IL-4、IL-8的水平变化.结果 观察组总有效率90.00％,对照组总有效率为75.00％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=23.52,P＜0.05).治疗前两组患者DAI疾病活动指数评分中腹泻、结肠镜下黏膜炎症、便血、医师评估等方面症状积分水平比较,差异均无统计学意义(t =0.32、0.08、0.03、0.05,均P＞0.05).治疗后两组患者各项积分均大幅度下降,观察组积分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(t=15.35、5.80、11.25、14.12,均P＜0.05).治疗前两组患者外周血中ESR、IL-4、IL-8、IFN-y的水平比较,差异均无统计学意义(t=0.60、-0.95、0.03、-0.06,均P＞0.05).治疗后,两组患者外周血中ESR、IL-8、IFN-γ的水平均有所下降,IL-4有所升高,且观察组外周血中各指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(t=10.02、4.70、10.23、22.82,均P＜0.05).结论 美沙拉嗪口服联合甲硝唑保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于口服单药美沙拉嗪,可以显著改善患者临床症状、降低DAI疾病活动指数,有可能是通过调节IL-8、IFN-γ及IL-4发挥作用的,值得临床推广应用.
作者：黄志养；金捷；朱丽明；朱方超；宋丽 刊期： 2017年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
