王瑞萍
目的 探讨Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断效果及意义.方法 选取2013年1月-2016年2月在我院诊治的100例房颤伴宽QRS波群患者资料进行研究,入院后给予患者常规方法检测,然后采用Vereckei新四步法对患者进行检查,分析Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断鉴别及意义.结果 100例房颤伴宽QRS波群患者中,35例检查出房颤伴室内差异传导;2例检查出预约激综合征伴房颤.房颤伴室早患者采用Vereckei新四步法诊断鉴别时房颤伴室早中avR导联初始R波为30.16％,R波或q波＞40 ms为11.11％,QRS负向波起始存在挫折为17.46％,激动速率与终末除极激动速率≤1为36.51％,显著多于房颤伴差传,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房颤伴宽QRS波群患者中采用Vereckei新四步法诊断鉴别效果理想,诊断方法相对简单实用、诊断准确率较高,值得临床上推广应用.
作者：张雪银；贺淑琴；程雅；张璐；赵胜花 刊期： 2017年第05期
目的 分析剖宫产术中使用垂体后叶素对减少产后出血的效果.方法 选择2014年11月-2016年12月期间本科接诊的剖宫产产妇144例,采用投掷子的方式对144例产妇进行分组:实验组72例于剖宫产术中联合应用催产素和垂体后叶素,对照组72例单用催产素.分析比较两组的疗效.结果 实验组术中及术后的出血情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的产后出血率为4.17％,较对照组的23.61％显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇的满意度明显高于对照组,二者之比为94.44％与73.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将垂体后叶素积极用于剖宫产术中,有助于改善患者的出血情况,减少产后出血发生风险.
作者：王瑞萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)联合检测在胎膜早破(PROM)诊断中的应用价值.方法 选取134例2014年10月-2016年10月在定西市安定区妇幼保健站住院分娩的足月妊娠妇女为研究对象,其中确诊为PROM者79例,正常孕妇55例.采用免疫层析法检测IGFBP-1、PAMG-1水平,采用放射免疫法检测β-HCG水平,回顾性分析IGFBP-1、β-HCG、PAMG-1单独及联合诊断PROM的准确性、敏感性和特异性.结果 IGFBP-1诊断PROM的诊断符合率为96.20％,β-HCG诊断PROM的诊断符合率为77.22％,PAMG-1诊断PROM的诊断符合率为97.47％,三者联合检测诊断PROM的敏感性为98.73％,特异性为100％.结论 IGFBP-1、β-HCG、PAMG-1三者联合检测可为PROM提供更为科学、准确的诊断,具有较高临床价值.
作者：康学萍 刊期： 2017年第05期
目的 研究286例产妇产褥期骨密度降低的影响因素.方法 选择2015年4月-2016年4月期间在广州市海珠区妇幼保健院住院分娩的产妇(孕38～40周时骨密质检测正常)286例作为研究对象,于产后6～7周对其进行随访调查,并采用FURUNO CM200B超骨密度检测仪检测产妇骨密度.比较产妇产褥期和孕38～40周时的骨密度,并分析喂养方式、产褥期补钙、不良生活行为、产后户外运动及孕期体重增加对骨量减少的影响.结果 产褥期产妇骨密度与孕期对比,差异有统计学意义(P＜0.05);产褥期产妇骨量减少为20例,发生率为6.99％(20/286);分析得出产后喂养方式、产褥期补钙情况、生活行为、产后户外运动及孕期体重增加情况对骨量减少均存在显著影响.结论 产褥期产妇哺乳方式、生活方式及饮食习惯均为骨密度降低的影响因素,故应有效提升钙的摄入量,并纠正不良生活习惯及饮食行为.
作者：朱秀彬 刊期： 2017年第05期
目的 分析大气中主要气态污染物二氧化氮(NO2)对苏州市居民每日呼吸系统疾病死亡人数的影响.方法 收集苏州市2010-2013年居民每日呼吸系统疾病死亡资料、大气主要污染物浓度(NO2、SO2和PM10)及气象因素(日均气温、相对湿度)资料.采用时间序列的广义相加模型,并建立双污染物模型,以检验NO2对居民每日呼吸系统疾病死亡人数的效应是否受到其他大气污染物影响.结果 NO2浓度与苏州市居民每日呼吸系统疾病死亡均有关系,NO2浓度每升高10 μg/m3,所有居民、男性的呼吸系统日死亡率分别增加1.428％ (0.453％～2.403％)、1.534％ (0.245％～2.720％).建立的拟合双污染物模型中,加入PM2.5后,N02的效应有所升高,并仍具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 苏州市大气中NO2浓度升高导致所有居民呼吸系统疾病死亡率有所增加.
作者：黄桥梁；王临池 刊期： 2017年第05期
目的 观察音乐治疗对儿童孤独症谱系障碍的康复效果.方法 将108例2～6岁孤独症谱系障碍儿童分为两组,对照组儿童接受以行为分析疗法、结构化教学为主的常规教育康复治疗,观察组在常规教育康复基础上给予音乐治疗.分别于治疗前及治疗6个月后,采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行疗效评估.结果 经过6个月的治疗,观察组儿童ABC各单项评分及总分、CARS评分均较前下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 音乐治疗能显著提高儿童孤独症谱系障碍的康复效果.
作者：周青蕊；景玉珍；甘晓燕；顾建辉；宋蒙 刊期： 2017年第05期
目的 研究家庭医生干预对高血压患者血压控制和生活质量自我管理行为的影响,探索高血压防治的有效模式.方法 在上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心选取正在进行治疗的高血压患者300例.将所有患者随机分为研究组(150例)和对照组(150例).对照组进行常规药物治疗、管理和随访;研究组采用家庭医生干预模式,干预措施包括健康知识干预、用药干预、限盐干预以及饮食干预.干预一年后,观察两组患者血压水平、高血压防治知识知晓率、自我管理能力以及生活质量.结果 干预后,研究组收缩压和舒张压分别为(119.7±4.5) mmHg和(75.4±3.8) mmHg,明显低于干预前的(157.5±9.2) mmHg和(105.3±5.1) mmHg,并且低于对照组干预后的(128.4±5.3) mmHg和(84.6±3.2) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组患者对高血压防治知识知晓率较干预前有明显提高,对照组变化不明显,干预组自我管理能力和生活质量改善程度也明显优于对照组.结论 家庭医生服务团队的干预措施对社区高血压患者的血压水平可进行有效控制,并稳定在安全水平,可明显提高患者自我管理能力和生活质量,值得在社区中推广实施.
作者：王桂招 刊期： 2017年第05期
目的 探讨社区药学服务对2型糖尿病患者遵医行为和并发症的影响.方法 选取2012年9月-2015年12月期间在我院确诊、治疗的2型糖尿病患者200例,依据随机数表法随机分为社药组和对照组,每组各100例,对照组患者给予常规干预,社药组患者在此基础上给予社区药学服务干预,比较分析两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、遵医行为及并发症等情况.结果 社药组患者干预后FPG、2 hPPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);社药组患者遵医行为依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);社药组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区药学服务可以有效改善2型糖尿病患者血糖水平和遵医行为依从性,有利于减少患者并发症的发生,值得进一步推广应用.
作者：戴家强；戴国强 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对维持性血液透析患者早期实施护理干预的临床效果,增强患者透析依从性,从而延长患者的生存期,降低死亡率,大限度提高其生活质量.方法 选择2016年1-10月在甘肃省庆阳市人民医院行维持性血液透析大于3个月以上的患者120例,男60例,女60例,随机分为两组,其中观察组60例,对照组60例.对照组由当班护士实施常规护理,观察组在常规护理基础上采取以下3种早期综合干预措施:认知干预、心理疏导和营养指导,于干预后2个月对两组患者进行评价和比较.结果 采用生活质量评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评分,除躯体疼痛外,观察组各维度评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);干体重达标率上升,低血压发生率降低.结论 对维持性血液透析患者早期实施护理干预,可使患者生存期延长,死亡率降低,透析依从性增强,生活质量提高,具有临床指导意义.
作者：徐云 刊期： 2017年第05期
本文以供给侧结构性改革的方向和方法为指导,明确徐汇区健康促进区建设需求和供给评估的方向,为制定人群健康促进综合干预策略提供依据.
作者：王现；吴佳倩；王继伟；余金明；张成钢 刊期： 2017年第05期
目的 探讨天水地区农村留守老人高血压控制情况及其影响因素.方法 采用问卷调查的方法,随机从脑卒中高危人群筛查档案中抽取农村60岁及以上患高血压的留守老人和非留守老人为研究对象,对入选老人高血压知晓率、治疗率、控制率以及影响留守老人血压的影响因素进行问卷调查.结果 留守老人对高血压的知晓率、治疗率和控制率均低于非留守老人.影响留守老人血压的因素由高到低依次为吸烟、缺乏运动、超重或肥胖、血脂异常、心理因素、社会支持、用药依从性、居住地、年龄、性别、文化程度和经济情况等.结论 天水地区留守老人高血压控制情况和自我保健行为较差,服药依从性低,应引起基层卫生工作者和社会的关注.
作者：冯彩忠；苏小芹；林霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2014年8月-2015年7月在上海市公共卫生临床中心就诊的56例支气管哮喘患儿,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各28例.对照组患儿给予口服阿奇霉素干混悬剂进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用硫酸特布他林气雾剂进行雾化治疗.结果 观察组患儿治疗有效率高达92.85％,对照组治疗有效率仅为71.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组惠儿ECP值和PEF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第1秒呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明两组治疗的安全性相当.结论 口服阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：雷有峰；田文华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脑梗塞患者对家庭医生服务需求的情况.方法 采用医院自制问卷调查表来完成对脑梗塞患者对家庭医生服务需求的调查.调查对象为60例就诊于本中心门诊的脑梗塞患者,根据是否签署家庭医生服务协议将其分为对照组(未签署)与观察组(签署).调查两组患者婚姻状况、性别等.结果 签署家庭医生服务者19例(39.67％);未签署者41例(68.33％).观察组患者平均年龄明显低于对照组(P=0.03);两组家庭收入、医疗保险比例情况相比较,差异有统计学意义(P,＜0.05).41例未签署患者需求情况及原因:需求:一般疾病首选社区卫生服务中心,知道社区卫生服务中心开展家庭医生服务,需要家庭医生服务、愿意以签约形式开展家庭医生服务;原因:不了解、卫生服务中心康复医疗设备不全、卫生服务中心医疗技术水平有限、不需要和不知道此项服务.19例签署者需求及满意度调查情况:(1)需求:希望社区家庭医生能够与专科医生、康复师和营养师等组成一个团队,为患者提供更好、更全面的医疗服务;(2)满意度:服务态度满意率为84.21％.结论 脑梗塞患者签署家庭医生服务率处于较低状况;影响脑梗塞患者签署家庭医生服务的因素较多.
作者：钱志芳；张波 刊期： 2017年第05期
目的 分析会宁县艾滋病流行现状和防控措施及效果,为制定艾滋病预防控制策略提供科学依据.方法 对全县2002年开始报告在“中国艾滋病防治信息系统”中的数据进行分析.结果 会宁县艾滋病流行形势仍然十分严峻,流行速度明显剧增,社会歧视仍旧存在,还有部分感染者和病人未被发现,艾滋病传播的危险因素广泛持续存在,感染者陆续进入发病期,病人数有所上升.结论 防治工作出现的新问题与原有问题以及难点问题交织并存,情况更加复杂,防治任务十分艰巨.
作者：张亚琴 刊期： 2017年第05期
目的 评价窝沟封闭干预项目的干预效果.方法 抽取窝沟封闭项目干预县与非干预县两个县的12～ 14岁儿童共1 440人进行第一恒磨牙口腔检查及问卷调查.结果 窝沟封闭项目干预县第一恒磨牙的窝沟龋的患病率为14.31％,非干预县第一恒磨牙的窝沟龋的患病率为33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窝沟封闭干预项目确实可以降低第一恒磨牙窝沟龋的患病率.
作者：田艳秋；崔丽华；闫翠翠 刊期： 2017年第05期
目的 了解不同胎龄、不同出生体质量新生儿维生素D的营养状况,为合理补充新生儿维生素D提供理论依据.方法 选择2015年11月-2016年11月在甘肃省天水市第一人民医院儿科住院、出生0～10天的新生儿空腹血清25-羟维生素D资料进行回顾性分析.分析不同胎龄、不同出生体质量与新生儿25-羟维生素的相关性.结果 共收集897例新生儿资料,其中25-羟维生素D＜50 nmol/L828例,占92.3％.早产儿、足月儿、过期产儿血清25-羟维生素D水平与《儿童微量营养素缺乏防治建议》诊断标准中(空腹)血清25-羟维生素D适宜浓度(＞50.0 nmol/L)比,均为维生素D水平缺乏,差异有统计学意义(P＜0.05);极低出生体质量新生儿、低出生体质量新生儿、正常出生体质量新生儿、巨大新生儿血清25-羟维生素D水平与《儿童微量营养素缺乏防治建议》诊断标准中(空腹)血清25-羟维生素D适宜浓度(＞50.0 nmoYL)相比,均为维生素D水平缺乏,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿血清25-羟维生素D与胎龄、体重均有相关性(P＜0.05).结论 天水市及其周边地区的新生儿普遍存在维生素D缺乏,需在新生儿期尽早及时加强干预.
作者：徐丽；马亚虹 刊期： 2017年第05期
目的 分析崇信县铜城社区不同性别、年龄和BMI等人群高血压患病率及相关危险因素.方法 采用分层随机抽样的方法,对崇信县铜城社区内9个村,35岁以上农村居民1 721人作为调查对象,采用建立居民健康档案和健康体检的方法,开展高血压患者筛查,量身高、体重、血压、空腹血糖以及血脂等生化指标,建立个人档案,参照高血压诊断标准确诊,计算不同性别、年龄和体质量(BMI)等高血压患病率,总结分析高血压的相关危险因素.结果 在1 721名筛查对象中,确诊高血压546例,患病率为31.72％,不同性别男性发病率为19.63％明显高于女性的12.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着年龄的增长,4个年龄段的发病率分别是4.21％、6.10％、8.13％和13.07％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同BMI高血压发病率分别为0.17％、6.79％、10.34％和14.41％,差异有统计学意义(P＜0.01);采用单因素分析显示,体育锻炼是保护因素;患病率与年龄、性别、BMI、生活习性和家族史等危险因素有关.结论 崇信县铜城社区农村人群高血压患病率为31.72％,和全国平均水平32.18％相近,患病率与年龄、性别、BMI、生活习性、吸烟、饮酒和家族史等危险因素有关,应积极采取健康教育、预防为主和防治结合的策略,以降低高血压的发病率.
作者：邵冲；杜艳芳；陈丽萍 刊期： 2017年第05期
目的 调查新护士在护理工作中的生理及心理情况,促进新护士的身心健康.方法 采用便利取样法选取120名毕业3个月内的护士(A组)和100名工作1～3年的护士(B组),通过填写匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、社会支持评定量表及简易应对方式问卷,了解和分析其生理及心理状况.结果 A组和B组在睡眠质量、焦虑情况和客观社会支持上存在差别(P＜0.05),B组消极应对的比率更大.结论 工作1～3年的护士较毕业3个月内的护士的睡眠质量更差、更加焦虑,所获得的客观社会支持相对减少,更容易产生消极应对的情绪.
作者：纪玲玲；吴心琦；许丹；卢明玲 刊期： 2017年第05期
人力资源建设是公共卫生体系建设的关键环节.通过对青岛市某区社区卫生服务机构专职公共卫生从业人员现状的调查,分析查找出公共卫生人才队伍建设存在的人员配备不足、性别比例失调和“双低双老”等问题,并结合工作实际,提出了详尽具体、切实可行的对策建议,以提高公共卫生从业人员队伍整体素质,提升业务能力和服务水平.
作者：耿梅云；王振合 刊期： 2017年第05期
目的 探讨综合干预方案对社区居民高尿酸血症的影响,为高尿酸血症的防治提供临床依据.方法 选取2015年3月-2016年3月我院收治的高尿酸血症患者144例,随机分为对照组(n=72)和干预组(n=72),对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上开展健康教育、饮食干预、适量运动及心理护理等综合干预,干预3个月后,比较两组患者的血尿酸、血脂水平,同时比较干预前后两组患者的肝、肾功能.结果 与干预前比较,两组患者血尿酸、血脂水平显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,干预组除HDL-C外,其他指标如UA、TG、TC和LDL-C水下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者干预前后ALT、BUN和Cr水平比较无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对患高尿酸血症的社区居民进行综合干预,可以显著改善血尿酸和血脂水平,且安全性较高.
作者：金艺仪 刊期： 2017年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
