赖利英；赖征文；朱农
目的 探讨早期康复干预在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果.方法 按随机数字表法,将2013年6月-2015年8月我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者103例分为常规组(n=51)和干预组(n=52),对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在常规护理基础上采取早期康复干预措施.干预5个月后,比较两组患者腰背肌功能恢复情况、并发症发生率、疼痛程度和患者满意度.结果 康复干预5个月后,干预组患者腰背肌功能恢复情况、并发症发生率、疼痛程度和患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复干预有利于胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的腰肌功能恢复,且不良反应低,依从性好,值得临床推广.
作者：赖利英；赖征文；朱农 刊期： 2016年第09期
目的 观察生化汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月在柳河县中医院门诊接受治疗的60例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予口服布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,治疗3个月经周期;治疗组患者在常规口服布洛芬缓释胶囊的同时,采用生化汤配合穴位贴敷治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组的总有效率达93.3％,对照组的总有效率为86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),结论 生化汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经临床疗效显著,值得推广应用.
作者：郑艳辉；朱景全 刊期： 2016年第09期
目的 了解近年来四川省民族地区卫生资源配置与利用情况,为促进十三五期间民族地区卫生事业发展提供参考.方法 采用描述性统计方法进行分析.结果 各项财政投入和倾斜政策得到落实,民族地区卫生资源总量不断增加;但千人口卫生人力资源水平较低,资源利用效率有待进一步提高.结论 加快建立起相对稳定并逐年增加的卫生事业投入发展机制,提升民族地区卫生发展水平.
作者：何思长；刘志会；赵大仁；孙渤星；张瑞华；李娇月；徐鑫 刊期： 2016年第09期
目的 分析2011-2015年我院临床输血治疗患者HbsAg、HCV、HIV和TP感染情况.方法 选取2011年1月-2015年12月在我院输血治疗的2 100例患者为研究对象,分析乙型肝炎病毒(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)、免疫缺陷病毒抗体(HIV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况.结果 感染性指标中的HBsAg感染率为8.14％,HCV感染率为2.43％,HIV感染率为0.57％,TP感染率为2.76％,感染性指标的感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中HBsAg感染率高,其次为TP及HCV,感染率低的为HIV.结论 感染性指标阳性率居高不下,在输血前检测感染性指标,对杜绝感染性疾病的传播,提高输血治疗效果,进一步预防和减少医疗纠纷起到较好的作用.
作者：邹春雁 刊期： 2016年第09期
目的 调查上海某社区男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的流行病学情况.方法 2014年6月-2015年5月在上海某社区采用年龄分层抽样选取1138例40 ～ 80岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏(ADAM)、老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平.结果 研究对象年龄(58.91±8.76)岁,ADAM及AMS筛查LOH的患病率分别为64.85％和22.67％;ED阳性率为70.04％.TT水平各年龄组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血压、空腹血糖、血脂在TT正常值分界组别之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该社区中老年男性LOH筛查率较国内其他报告(特别是大中城市)LOH筛查率、ED患病率接近.
作者：徐高洁；李松；涂轶佳；胡颖颖；倪君；陈琳 刊期： 2016年第09期
目的 了解不同程度被动吸烟与血糖、血脂的关系.方法 收集2012年5月-2014年5月哈尔滨医科大学附属第一医院心内科病房以胸痛或可疑冠心病收入院并行64排冠脉增强CT(CTA)或选择性冠状动脉造影(CAG)检查的≤55岁住院患者(男性≤55岁,女性≤65岁)临床资料,采用病例对照研究方法,分析不同程度被动吸烟与血糖、血脂的关系.结果 本研究共面访调查352例患者,其中无被动吸烟者180人,轻度被动吸烟者84人,重度被动吸烟者88人.血糖、血脂水平比较显示,血糖、高密度脂蛋白三组之间差异有统计学意义.对被动吸烟程度进行趋势检验显示,被动吸烟程度逐渐加重,血糖升高比例、高密度脂蛋白下降比例随之增加.不同程度被动吸烟组进行两两比较发现,重度被动吸烟组与无被动吸烟组的血糖、高密度脂蛋白差异有统计学意义.结论 重度被动吸烟可能增加高血糖、低高密度脂蛋白的发生.
作者：姜昆；崔荣；胡艳丽；白萍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨多层螺旋CT应用于68例胃癌患者术前评估的价值.方法 2014年2月-2016年2月我科收治的68例胃癌患者,所有患者在手术前均行多层螺旋CT检查,并进行病理分期划分,与术后病检结果进行对比,以评价多层螺旋CT诊断的准确性.结果 CT检查中对胃癌T分期评估准确率为76.47％,N分期评估准确率为69.12％,与病理组织检查结果无明显差异,两种检查方式比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 多层螺旋CT对胃癌患者进行术前评估,能够准确地对患者进行TNM分期,对后期治疗具有指导意义.
作者：周松；吴程伟 刊期： 2016年第09期
目的 研究家庭医生应用Framingham危险评估模型对社区居民进行心血管疾病风险干预的效果.方法 入选240名社区居民,年龄60～74岁,并且具有心血管疾病危险因素.试验组(n=120)由家庭医生应用Framingham危险评估模型对研究对象进行心血管疾病10年风险评估,并根据风险等级进行分层管理干预.对照组(n=120)在社区普通全科门诊进行一般疾病风险干预随访.将胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压(SBP)和吸烟等危险因素作为主要观测指标.随访12个月,比较两组居民的心血管疾病危险因素、Framingham评分和风险等级的变化情况.结果试验组在降低SBP、TC、空腹血糖水平和劝导戒烟方面都优于对照组(P＜0.05).两组在改善HDL-C、体重指数(BMI)水平方面无显著性差异(P＞0.05).在改善Framingham评分和风险等级方面,试验组结果优于对照组(P＜0.05).结论家庭医生应用Framingham危险评估模型开展心血管疾病风险干预,能有效改善签约居民的多个疾病危险因素,并能降低其整体心血管疾病风险.
作者：陈翔；汪潮；田文华 刊期： 2016年第09期
目的 了解厦门市工业区内3～6岁非户籍儿童的家长对儿童听力的关注程度和听力保健知识的需求情况,为该类型儿童听力保健健康教育提供参考.方法 随机选取厦门市新阳工业区在园学生数在300人以上的6所民办幼儿园内3～6岁非户籍儿童的家长600名为研究对象.通过问卷调查,了解家长对儿童听力的关注程度和听力保健知识的需求情况,对调查结果进行统计分析.结果 非户籍儿童的家长对听力损失的关注程度较高,对听力保健知识需求强烈,健康教育的方式需求存在多样性.结论 应加大对工业区非户籍学龄前儿童听力保健知识的健康教育,卫生保健人员宣教工作应更具有针对性,满足外地户籍家长对听力保健知识的需求.
作者：谢石荣；吴晓军 刊期： 2016年第09期
目的 探讨分析敦煌地区355例围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病理检查结果.方法 回顾性分析敦煌市医院355例围绝经期妇女阴道出血患者病例资料,对其行诊断性刮宫检查,并对刮除子宫内膜行病理检查.分析本组患者出血原因、不同年龄段子宫内膜病理检查结果构成比.结果 阴道出血原因探查结果显示,高为功能性子宫出血,低为子宫内膜息肉等,且共有67例患者发生恶性肿瘤;在增生性、分泌性、炎性子宫内膜中40～44岁、45～49岁构成比较高;在萎缩性、癌性和息肉性子宫内膜中,50 ～ 54岁、55～60岁构成比较高.结论 国绝经期阴道流血以功能性子宫出血为多见,且随着年龄增长发生恶性肿瘤风险逐渐升高,应及早诊治.
作者：王小芬；姜赵华 刊期： 2016年第09期
目的 了解玉溪市伤寒、副伤寒报告病例的诊断与治疗现况,为伤寒、副伤寒诊断和治疗提供参考.方法 对玉溪市2012-2014年报告的伤寒、副伤寒病例的诊断与治疗进行回顾性调查分析.结果 本次收集病例510例,临床病例中伤寒与副伤寒的构成为6:1,确诊病例中伤寒与副伤寒的构成为1:15;确诊病例的相应临床症状和体征所占比例较临床病例高(P＜0.05),较接近诊断标准.伤寒、副伤寒确诊病例的嗜酸性粒细胞降低或消失,且比例高于临床病例(P＜0.05);确诊病例的培养率为100.00％,临床病例的培养率为44.92％;24.12％调查病例的疗程小于10天,临床病例的疗程较确诊病例短,有50.80％临床病例疗程小于10天;按出院标准进行便培养的仅占7.25％.结论 玉溪市伤寒、副伤寒临床病例的临床症状、体征、检验结果和治疗与确诊病例有差异,部分病例的诊断和治疗未按诊断标准和防治手册执行,尤其是临床病例更为突出,影响了预防控制策略和措施的实施.
作者：左顺武；周艳华；倪兆林；姚颖波；杨汝松；张红强；王树坤 刊期： 2016年第09期
目的 了解上海市某社区高龄老人的健康状况和医疗护理需求,为制定相应的居家医疗护理服务政策提供依据.方法 通过入户问卷调查开展上海市某社区高龄老人护理状况、健康状况和医疗护理需求调查.结果 纯老家庭和独居老人占51.63％;85.41％的高龄老人患有慢性病;64.31％的高龄老人需要他人照顾;高龄老人近12月内住过医院的占15.91％,每月至医疗机构就诊2次及以上的老年人占55.26％,医疗护理需求增加,希望能开展家庭补液、血糖监测等;居民对高龄老人医疗护理计划了解较少,合并慢性病种类多、生活自理情况差和活动能力差的高龄老人对医疗护理计划的需求度明显增高.结论 建议家庭医生与护理服务机构合作,全科医生在建立家庭病床的基础上参与全程管理,以满足高龄老人医疗照护需求.
作者：薛锦花；赵辉；陈腾澜；龚定宏；袁丽琴 刊期： 2016年第09期
目的 了解浙江省台州市2014年新确诊艾滋病病毒(human immune-deficiency virus,HIV)感染者HIV亚型分布及原发性耐药情况.方法 收集浙江省台州地区2014年新确诊的所有≥18岁的未治疗HIV感染者的血液样本,提取血浆HIV病毒RNA,进行pol基因扩增并测序.运用美国阿拉莫斯国家实验室HIV核酸序列库,判定HIV基因亚型.根据WHO耐药突变位点列表(2009年)并参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因型分析.结果 共有270名对象纳入研究,其中215例患者血浆成功扩增出pol基因,共发现8种HIV病毒亚型.4例感染者具有WHO推荐的耐药位点,耐药率为1.9％;另有17例感染者具有潜在的耐药突变位点.结论 浙江省台州市新报告发现的HIV感染者中原发性耐药水平较低,但存在一定程度的耐药突变风险,有必要针对新报告感染者开展耐药监测.
作者：姚媛；吴琼海；沈伟伟；张星灿；丁盈盈；林海江；何纳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的心理状态,以便给予针对性的心理支持疗法.方法 选取2013年1月-2015年1月在长沙市孝南区妇幼保健生殖医学门诊确诊为PCOS的不孕患者89例为研究对象.采用Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)作为测评工具,对患者进行心理状态评估.结果 89例患者中,月经紊乱56例,占62.9％;多毛28例,占31.5％;肥胖55例,占61.8％;基础激素水平异常60例,占67.4％;不孕89例,占100％.SCL-90评分中,人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐惧等因子分数均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗PCOS不孕症患者身体疾病的同时,给予针对性的心理干预和不同的健康教育可有效改善PCOS患者的心理状态,保持其情绪稳定,利于综合治疗,提高治疗效果.
作者：朱望珍；程建慧；程英惠 刊期： 2016年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血清糖类抗原125(Ca125)和糖链抗原199(Ca199)在宫颈癌和癌前病变诊断中的临床意义.方法 检测宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和健康女性的CEA、SCC、Ca125和Ca199水平并进行比较分析.结果 宫颈癌组患者CEA、SCC、Ca125和Ca199水平均明显高于CIN组和对照组(P＜0.05),CIN组患者SCC水平明显高于对照组;临床分期越高、肿瘤≥4cm和分化程度越低,宫颈癌患者SCC水平越高;肿瘤≥4 cm,Ca199水平越高;宫颈腺癌患者的Ca125、Ca199水平明显高于宫颈鳞癌患者,宫颈鳞癌患者的SCC水平明显高于宫颈腺癌患者.结论 综合分析CEA、SCC、Ca125和Ca199水平可以对宫颈癌和癌前病变做到早发现、早诊断和早治疗,并可进行病情评估,改善预后.
作者：沈慧；左绪磊 刊期： 2016年第09期
目的 分析不同类型颅内未破裂动脉瘤经介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取2013年1月1日-2016年1月1日间70例颅内未破裂动脉瘤确诊患者,根据瘤体大小分为小型组(30例)和中大型组(40例).两组患者接受介入栓塞治疗后,比较两组患者的疗效差异.结果 小型组的完全栓塞率(100.00％)高于中大型组的完全栓塞率(85.00％),P＜0.01;小型组的并发症发生率(13.33％)低于中大型组的并发症发生率(30.00％),P＜0.05;小型组的复发率(10.00％)低于中大型组的复发率(40.00％),P＜0.05;小型组的GOS评分(1.2±0.4)分显著优于中大型组的GOS评分(2.3±0.8)分,P＜0.01.结论 相较于中大型颅内未破裂动脉瘤,小型瘤更适用于介入栓塞治疗,完全栓塞效果更佳,并发症少,低复发,预后更佳.
作者：丁志强；闫贵国；郭百海；李伟海 刊期： 2016年第09期
目的 对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析.方法 采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析.结果 基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8～1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数低,西经济带泰尔指数高.结论 山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异.应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率.
作者：张慧；于芳；李向云；于贞杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经腹及经阴道超声检查诊断女性膀胱颈梗阻的敏感性.方法 选取甘肃省妇幼保健院2013年1月-2015年6月间在门诊检查的45例女性患者为研究对象,在膀胱适度充盈及排尿两种状态下,分别经腹及经阴道超声扫查膀胱颈部,测量其前、后唇厚度,并测量残余尿量,根据残余尿量进行分组对照,残余尿量≤12 ml为A组,残余尿量13～49 ml为B组,残余尿量≥50 ml为C组.结果 对A组及C组患者,经腹及阴道途径诊断差异无统计学意义(P＞0.05);对于B组患者,尿道内口测值敏感性,经阴道超声检查明显大于经腹部检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在女性膀胱颈梗阻早期,经阴道超声诊断明显优于经腹部超声诊断,能迅速诊断中老年女性膀胱颈梗阻,并能判断其病变程度,为临床诊疗提供依据.
作者：马斌；王艺璇；李天刚；宋焱峰 刊期： 2016年第09期
随着我国人口老龄化趋势加剧,老年慢性病的患病率也在逐年增加,各大医院床位数量已严重不足,住院难已成为不争的事实.因此,建立家庭病床服务显得尤为重要.家庭病床是我国社区卫生服务的一种形式,是由医院或社区卫生服务机构为那些有特殊需要的患者在家中或社区提供的医疗保健服务.通过服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量[1].家庭病床服务可作为家庭医生责任制服务的有力补充,使得家庭医生责任制服务更加全面、更上一个台阶,造福于患者.
作者：张秀红；冯伟；奚勇强；姚梅梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨化学发光法(CLIA)与酶联免疫法(ELISA)在检测甲状腺激素水平中的临床应用情况,并进行两种方法学研究.方法 选择甘肃庄浪县人民医院2010年10月-2013年3月门诊及住院病人218例为研究对象,用CLIA法和ELISA法分别对218例患者的血清标本进行甲状腺激素五项检测;同时检测40例正常对照血清,并对CLIA法和ELISA法进行结果比较与分析.结果 正常对照组40例中,CLIA法结果均在正常参考范围内,未发现异常结果,ELISA法中,出现异常结果且普遍偏低.研究组中,135例甲亢患者和83例甲减患者用两种方法检测的阳性率实验结果,CLIA法检出阳性率分别在91.85％～94.81％、93.98％～97.59％乏间,而ELISA法分别在80.00％～84.44％、80.72％～85.54％之间;前者检出率明显高于后者.135例甲亢患者及83例甲减患者两种不同检测方法结果差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CLIA法具有检测范围宽、灵敏度高和特异性强等优点,在甲状腺激素检测中明显优于ELISA法.
作者：王建斌；程援 刊期： 2016年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
